高血压防治健康教育

高血压的防治北京协和医院中医科尹德海高血压的概念高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”。经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg我国高血压的发病率逐年升高我国高血压患者的知晓率、服药率和控制率不容乐观

目前我国2亿高血压患者中，约有1.3亿患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%患者的血压没有达到控制目标。高血压的危害冠心病中风心力衰竭肾功能衰竭高血压发病的危险因素高钠、低钾饮食肥胖和超重过量饮酒精神紧张缺乏体力活动年龄高血压家族史高血压的防治非药物疗法（生活方式干预）药物疗法健康生活方式的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡减少食盐摄入世界卫生组织推荐钠盐每日应少于5g日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。用替代产品，如代用盐、食醋等。合理膳食食用油，包括植物油每人＜25克/天。少吃或不吃肥肉和动物内脏，其他动物性食品也不应超过50～100克/天。多吃蔬菜、水果。适量豆制品或鱼类，奶类每日250克。有氧运动规律、持续、中小运动量。每日30分钟。目标心率计算公式：目标心率＝（220－年龄）×60％～80％【简单公式（170－年龄)】控制体重“有钱难买老来瘦”正常：BMI为18.5～23.9kg/m2超重：BMI为24.0～27.9kg/m2肥胖：BMI≥28kg/m2[BMI＝体重（kg）/身高2（m）]少饮酒习惯饮酒者，必须控制饮酒量白酒<50m1/天或葡萄酒（或米酒）<100ml/天或啤酒<300ml/天戒烟减轻精神压力，保持心理平衡情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素尽量避免过累、紧张、激动、焦虑应保持宽松、宁静、愉快的心情降压药物治疗常用五大类降压药利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）钙通道拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、贝那普利等）血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦等）β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）怎样的降压药才算好？降压效果确切服用方便，一天一次副作用小，耐受性佳，以便长期服用例如：降压药--科素亚、海捷亚降压药物应用的4项原则小剂量优先应用长效制剂联合用药个体化降压目标一般高血压患者：<140/90mmHg65岁以上老年人:收缩压<150mmHg，如能耐受还可进一步降低伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病者。血压应降至130/80mmHg以下大型研究证实：血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险增加一倍相关危险因素的处理调脂治疗(他汀类，如舒降之）抗血小板治疗（阿司匹林）血糖控制中医对高血压的认识高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴。与先天禀赋异常、情志失调、饮食不节、过度劳倦等因素有关久病不愈，累及心、脑、肾，可出现“中风”、“胸痹心痛”、“水肿”等中医在高血压防治中的地位轻度高血压者，可先选择中医中药治疗