临床医学概要试题及答案

临床医学概要试题及答案

1、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（）

A、淋巴结病

B、视网膜病变

C、神经病变

D、动脉粥样硬化

E、肾病

答案：A

2、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）

A、发作快心室率房颤

B、妊娠与分娩

C、环境、气候的急剧变化

D、肺部感染

E、输液过多过快

答案：D

3、引起门静脉高压症的最常见原因是（）

A、血吸虫性肝硬化

B、肝包虫病

C、胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、先天性门静脉狭窄

答案：D

4、急性盆腔炎治疗中，占有重要地位的是（）

A、手术治疗

B、给予充分营养

C、中药治疗

D、卧床休息

E、抗生素治疗

答案：E

5、进入产程出现规律宫缩一般是指从（）开始：

A、早上

B、间歇5-6分钟，持续30秒

C、晚上

D、间歇7-8分钟，持续20秒

E、间歇10分钟，持续20秒

答案：B

6、引起原发性高血压的主要病因是（）

A、精神过于紧张

B、一种多因疾病

C、肾脏有病变

D、钙离子代谢紊乱

E、盐摄入量过多

答案：B

7、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（）

A、血清铁蛋白减少

B、血红蛋白减少

C、血清铁减少

D、总铁结合力增高

E、红细胞呈小细胞低色素

答案：A

8、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）

A、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

B、GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR25"50ml/min,Cr>445nmol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

E、GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

答案：E

9、慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是（）

A、高血压程度

B、既往过敏性紫瘢史

C、肾功能程度

D、水肿程度

E、血尿程度

答案：B

10、慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗不包括（）

A、机械通气

B、戒烟

C、长期家庭氧疗

D、预防感染

E、祛痰平喘

答案：A

11、糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（）

A、小动脉病变

B、小静脉病变

C、大静脉病变

D、微血管病变

E、大动脉病变

答案：D

12、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：（）

A、明显三凹征

B、血气分析

C、严重青紫

D、烦躁不安

E、严重气促

答案：B

13、以下不属于COPD的高危人群的是（）。

A、经常饮酒者

B、有长期吸烟者

C、慢性咳嗽、咳痰症状者

D、儿时反复下呼吸道感染

E、经常接触刺激性工业粉尘

答案：A

14、肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）

A、电解质紊乱

B、感染

C、上消化道出血

D、大量放腹水

E、低蛋白饮

答案：E

15、消化性溃疡病理损伤至少达（）

A、浆膜层

B、粘膜下层

C、粘膜层

D、粘膜肌层

E、肌层

答案：D

16、下列哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常见的死亡原因（）

A、高血压

B、左心室肥大

C、心力衰竭

D、心包炎

答案：C

17、男,60岁，吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属

于下列哪种病理改变（）

A、支气管黏膜肥大

B、支气管腺癌

C、支气管黏膜化生

D、支气管鳞状细胞癌

E、支气管黏膜萎缩

答案：C

18、消化性溃疡的命名是由于（）

A、溃疡影响消化于吸收功能

B、溃疡由消化道功能紊乱引起

C、溃疡局限于胃和十二指肠

D、溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起

E、溃疡位于消化道

答案：D

19、符合幼儿期特点的是（）

A、免疫力增强，传染病发生率低

B、不易发生营养缺乏和腹泻病

C、体格生长发育速度最快

D、语言思维和应人应物能力发展迅速

E、识别危险的能力较强

答案：D

20、除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是（）

A、洋地黄

B、利尿剂

C、ACE抑制剂

D、ARB

E、硝普钠

答案：c

21、能确诊糖尿病的最佳化验检查是（）

A、糖化血红蛋白

B、尿糖

C、餐后2h血糖

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

答案：D

22、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的（）

A、可采用几种降压药物联合应用

B、低钠饮食

C、可用钙通道阻滞剂

D、噬嗪类药物常用作基本治疗药物

E、血压降到150~160/90mmHg为宜

答案：E

23、老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要

因为（）

A、合并肾动脉狭窄

B、水钠潴留

C、大动脉弹性减退

D、合并主动脉瓣关闭不全

E、小动脉阻力增加

答案：C

24、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急Id,门诊诊断支气管肺炎,确诊最

主要体征是（）

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫

C、两肺叩诊浊音、呼吸音减

D、肺部固定细小湿罗音

E、以上都是

答案：D

25、孕妇王某，末次月经2018年12月7日，预产期是（）

A、2019年7月14日

B、2019年8月15日

C、2019年9月15日

D、2019年8月14日

E、2019年9月14日

答案：E

26、女性,45岁，诊断右下肺炎,痰培养为肺炎球菌，下列哪项治疗是错误的

A、青寡素过敏可选用头抱菌素

B、抗生素疗程一般为7天

C、胸片阴影消散后停用抗生素

D、休息、适当支持疗法

E、青霉素为首选药

答案：C

27、治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物（）

A、洋地黄

B、利尿剂

C、P受体阻滞剂

D、ACE抑制剂

E、钙通道阻滞剂

答案：A

28、用13n治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、12个月

答案：D

29、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）

A、TSH受体抗体TRAb

B、甲状腺刺激性抗体TSAb

C、TSH结合抑制免疫球蛋白TBII

D、甲状腺生长免疫球蛋白TGI

E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白TGII

答案：A

30、佝偻病预防措施中，错误的是：（）

A、出生后3~4个月开始加服维生素D

B、预防量为400、800IU/天合理喂养

C、孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D

D、参加户外活动

E、维生素

答案：A

31、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）

A、左心室扩大

B、心肌收缩力降低

C、肺动脉压力增高

D、体循环静脉压升高

E、肺淤血、肺水肿

答案：E

32、肾性贫血的主要原因不包括（）

A、血液透析过程失血或频繁的抽血化验

B、叶酸过多

C、红细胞生成素减少

D、肾衰时红细胞生成时间缩短

答案：B

33、不是诱发泌尿系统感染的因素有（）

A、梗阻因素

B、饮水过量因素

C、真性尿道的解剖因素

D、医源性因素

E、机体抗病能力减弱

答案：B

34、男性,60岁，咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性

阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

A、最大通气量低于预计值的80%

B、残气量/肺总量＞40%

C、Pa02降低

D、第一秒用力呼气量/用力肺活量〈60%

E、潮气量低于预计值的80%

答案：B

35、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（）

A、制止胃酸

B、早期手术

C、保护胃黏膜

D、中枢镇静

E、少食多餐

答案：A

36、应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）

A、坚持个体化用药

B、单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药

C、发生高血压危象时要紧急降压

D、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

E、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

答案：E

37、糖化血红蛋白的正常值为（）

A、＜9%

B、＜6%

C、＜7%

D、＜8%

E、＜10%

答案：B

38、初产妇,28岁，孕40周。临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟,

胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列处理不恰当

的是：

A、鼓励产妇宫缩时运用腹压加速产程进展

B、立即听胎心

C、记录破膜时间

D、卧床抬高臀部

E、超过12小时尚末分娩应用抗生素

答案：A

39、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因（）

A、利钠激素增多

B、运铁蛋白

C、促红细胞生成因子减少

D、甲状旁腺激素增多

E、血磷升高

答案：C

40、小儿各年龄分期，正确的是（）

A、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前

B、学龄前期:生后5岁至满7岁之前

C、围产期:生后脐带结扎至生后7天

D、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天

E、婴儿期:生后至满2岁之前

答案：A

41、促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是（）

A、胰酶

B、前列腺素

C、胃酸和胃蛋白酶

D、阿司匹林

E、幽门螺杆菌感染

答案：B

42、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A、每分钟静息通气量

B、潮气量

C、肺活量

D、残气量及残气量/肺总量%

E、动脉血氧分压

答案：D

43、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

A、有并发症者不用饮食治疗

B、病情轻可以不用饮食治疗

C、不论病情轻重都需饮食治疗

D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

E、用药治疗时，可不用饮食治疗

答案：C

44、轮状病毒肠炎容易出现（）

A、败血症

B、脱水、酸中毒

C、肠穿孔

D、中毒性脑病

E、高钠血症

答案：B

45、肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是（）

A、肾上腺糖皮质激素减少

B、雌激素增多

C、醛固酮增多

D、抗利尿激素增多

E、雄激素增多

答案：E

46、下述病原体中最易引起脓血便的是（）

A、轮状病毒

B、致病性大肠埃希菌

C、隐抱子虫

D、鼠伤寒沙门菌

E、产毒性大肠埃希菌

答案：E

47、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）

A、凝血酶原时间

B、腹水

C、肝性脑病

D、白蛋白

E、血清电解质

答案：E

48、纠正尿毒症贫血最有效的措施（）

A、输血浆

B、输库存血

C、注射促红细胞生成素

D、输新鲜血

答案：C

49、不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是（）

A、语颤增强

B、气管向健侧移位

C、叩诊浊音

D、患侧呼吸运动减弱

E、病理性支气管呼吸音

答案：B

50、女性尿路感染的途径是（）

A、直接感染

B、血行感染

C、上行感染

D、下行感染

E、淋巴感染

答案：C

51、阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过各种途径传染：（）

A、上行传播

B、经血传播

C、直接蔓延

D、经淋巴蔓延

E、以上都不是

答案：C

52、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是（）

A、复方碘溶液

B、丙基硫氧喀咤

C、放射性1311治疗

D、他巴哇

E、手术次全切除甲状腺

答案：C

53、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

A、肾皮质炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾周围炎

E、肾积脓

答案：E

54、可促进铁吸收的是（）

A、维生素D

B、维生素A

C、维生素C

D、维生素B

E、维生素E

答案：C

55、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）

A、周围神经炎

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、肌营养不良症

E、甲亢性肌病

答案：C

56、女性,45岁.查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血

压的最佳方法是（）

A、同时测3次血压

B、测运动后血压

C、做动态血压检查

D、非同日测3次血压

E、同时测上、下肢血压

答案：D

57、决定心肌梗死患者预后最主要的因素为（）

A、心律失常

B、就诊的时间

C、心功能

D、年龄

E、心肌梗死的范围

答案：E

58、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（）

A、8小时以内

B、2小时以内

C、4小时以内

D、6小时以内

E、10小时以内

答案：B

59、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（）

A、人工心脏起搏

B、氯化钾

C、异丙肾上腺素

D、硫酸镁

E、阿托品

答案：E

60、抗甲状腺药停药的关键指征是（）

A、RT3正常

B、T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴

C、T3、T4正常

D、临床甲亢表现消失

E、TSH正常

答案：B

61、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

A、调整和适当限制饮食

B、加强护理，防止并发症

C、长期应用广谱抗生素

D、纠正水、电解质紊乱

E、控制肠道内外感染

答案：C

62、确诊消化性溃疡的检查是（）

A、胃脱落细胞检查

B、X线领餐

C、胃镜

D、CT

E、胃液分析

答案：C

63、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是（）

A、高血压1级伴1-2个危险因素者

B、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动

C、高血压1-2级伴靶器官损害者

D、高血压1级，不伴有危险因素者

E、高血压3级至少伴有3个危险因素者

答案：C

64、男性,25岁,慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘,血压

175/lOOmmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酊

752umol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（）

A、5%碳酸氢钠静滴

B、硝普钠静滴

C、葡萄糖酸钙静推

D、血液透析

E、5096葡萄糖静滴

答案：D

65、规律月经周期，末次月经是2019年2月20日，其预产期是：（）

A、2019年11月21日

B、2019年12月4日

C、2019年11月30日

D、2019年11月27日

E、2019年12月2日

答案：D

66、成人缺铁性贫血的主要原因是（）

A、需铁量增加

B、铁摄入量不足

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、骨髓造血障碍

答案：D

67、肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是（）

A、细菌的外毒素

B、细菌对组织的侵袭力

C、细菌有杀白细胞素

D、细菌的内毒素

E、细菌迅速繁殖

答案：B

68、慢性肾衰非透析治疗不包括（）

A、低蛋白饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、必需氨基酸治疗

D、高钙高磷饮食

答案：D

69、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）

A、FT3

B、TT3

C、TT4

D、FT4

E、RT3

答案：A

70、男，50岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

A、低电压

B、病理性Q波

C、ST段压低

D、冠状T

E、T波高大

答案：B

71、一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发

热，白细胞增高，你首先应考虑是（）

A、青霉素剂量不足

B、支持疗法不力

C、细菌产生耐药性

D、发生了并发症

E、机体抵抗力差

答案：D

72、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）

A、血清免疫球蛋白升高

B、血浆蛋白明显下降

C、抗链'0'滴度升高

D、血清胆固醇升高

E、血清C3暂时下降

答案：E

73、肝硬化代偿期不会出现（）

A、肝脾肿大

B、腹胀、肝区不适

C、肝功轻度不正常

D、面部色素沉着

E、脐周围静脉曲张

答案：E

74、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做（）

A、TRAb

B、甲状腺摄1311率测定

C、FT3、FT4

D、TSH

E、TT3

答案：B

75、治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间一般是（）

A、热退后24小时

B、热退后二周

C、热退后48小时

D、热退后一周

E、热退后72小时

答案：E

76、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）

A、TSH升高

B、TSH异常升高

C、TSH无变化

D、TSH降低

E、以上都不是

答案：C

77、下列哪一项是慢肾衰最高危的结果（）

A、血钙1.8mmo/L

B、尿素氮33mmol/L

C、血钾6.8mmol/L

D、血肌酢1600umoL

答案：C

78、心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是（）

A、心肌肥厚

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C、交感神经兴奋性增加

D、心脏扩大

E、Frank-Starling机制

答案：E

79、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（）

A、心脑血管意外

B、糖尿病肾病

C、低血糖

D、感染

E、酮症酸中毒

答案：A

80、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、

呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）

A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、暂时性脑出血

答案：B

81、诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）

A、胸痛多在夜间发作

B、胸痛发作多在15分钟以上

C、持续左前胸憋闷感

D、疼痛时心电图示ST段抬高

E、含硝酸甘油5分钟疼痛消失

答案：E

82、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）

A、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿

B、血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退

C、血尿、浮肿、肾功能减退

D、浮肿、少尿、高血压、管型尿

E、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症

答案：A

83、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）

A、骨髓造血功能低下

B、上消化道出血

C、肝肾综合征

D、脾功能亢进

E、营养吸收障碍

答案：D

84、对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是（）

A、动脉血气分析

B、CT检查

C、肺功能检查

D、胸部X线检查

E、血常观检查

答案：C

85、已婚女性，21岁，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。

入院查:面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，阴道内有大量血块，宫口

有组织物堵塞，子宫如孕50天，两侧附件阴性，应诊断为：（）

A、完全流产

B、不全流产

C、稽留流产

D、难免流产

E、先兆流产

答案：B

86、关于他巴哇治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A、抑制甲状腺素的释放

B、抑制酪氨酸碘化

C、抑制甲状腺过氧酶活性

D、抑制碘化酪氨酸的缩合

E、抑制碘的活化

答案：A

87、COPD时发生呼吸困难最可能的原因是（）

A、呼吸面积减少

B、大支气管梗阻

C、小支气管狭窄

D、大支气管狭窄

E、肺泡张力增高

答案：C

88、引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

A、葡萄球菌感染

B、乙族甲组溶血性链球菌感染

C、乙型肝炎病