拔牙患者并发晕厥的原因及护理课件

任小清

拔牙患者并发晕厥的原因及护理拔牙患者并发晕厥的原因及护理2

教学目标1.掌握晕厥的概念2.掌握拔牙时晕厥发生的原因及急救护理

3.熟悉晕厥的特点拔牙患者并发晕厥的原因及护理2

什么是晕厥?突发、短暂的意识丧失伴晕倒

—突然脑灌注不足

与猝死的不同能—“醒过来”拔牙患者并发晕厥的原因及护理2一、定义晕厥（syncope）是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。其特征为突感眩晕、行动无力，迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2

典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、全身不适等前驱症状。恢复期：发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状。晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。二、发作特点拔牙患者并发晕厥的原因及护理2

短暂的意识丧失（TLOC)包括所有形式的短暂的、自发终止的意识丧失

晕厥

癫痫发作

脑震荡‘晕厥’是TLOC的亚型

TLOC患者

医生必须判断患者是否发生‘晕厥’

并非所有的TLOC都是‘晕厥’拔牙患者并发晕厥的原因及护理2晕厥的病因心源性9.5未知36.6癫痫发作4.9药物6.8其他7.5卒中或短暂脑缺血发作4.1体位性9.4血管迷走性21.2拔牙患者并发晕厥的原因及护理2三、拔牙时发生晕厥的原因生理因素年龄病因精神因素环境因素药物拔牙患者并发晕厥的原因及护理2发生晕厥的原因1.精神因素.情绪不稳定，耐受力差，多数患者不了解拔牙，扭拔牙时疼痛、精神紧张、恐惧等刺激迷走神经反射性引起短暂性全身血管扩张，回心血量减少，心肌耗氧量增加，大脑供血、供氧不足所引起晕厥。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2发生晕厥的原因2.生理因素.①大多数体质差、消瘦、低血压、疲劳过度、女性月经期拔牙者易发生晕顾②机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2发生晕厥的原因3.药物因素.①当麻醉药物注射过快时，能引起心跳加快、头晕症状如注入这种麻药后，即可引起晕厥。②饥饿状态，血糖降低时，再注入麻醉药品，可诱发晕厥产生。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2发生晕厥的原因.在气候炎热的夏天．拨牙时晕厥的发生率较高。诊室内噪杂、空气污染也是引起晕厥发生的原因之一。4.环境因素拔牙患者并发晕厥的原因及护理2四、治疗原则主要目标：减少复发降低死亡率次要目标：防止晕厥复发所导致的意外和创伤提高生活质量拔牙患者并发晕厥的原因及护理2五、晕厥预防及护理急救护理①当晕厥发生时，立即停止手术操作，放平坐椅，置病人于头低足高位。保证大脑供血，松解衣颁，保持呼吸道通畅。②轻微的晕厥患者经以上处理，再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。③严重晕厥患者，给药物刺激呼吸，指压人中穴；呼吸困难者给予氧气吸入。低血糖患者可静脉注射高渗糖。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2心理护理实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要。了解病人心态，做好解释、安抚工作，解除病人的思想顾虑，让病人有充分的心理准备，消除紧张情绪，配合拔牙。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2生理护理①身体状况：了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙。②饮食因素：未进食者可嘱其进食后在拔牙。③其它不适者可先治疗或口服消炎药，好转后在拔牙。拔牙患者并发晕厥的原因及护理2环境护理为患者提供一个整洁、安