医院信息系统操作流程

卫生信息技术应用基础第三篇医学信息管理系统项目六医院信息系统操作流程项目九电子病历系统项目七门诊管理系统项目八住院管理系统

医院信息系统是现代医院运营的必要技术支撑和基础设施，能够以现代化、科学化、规范化的手段加强医院的管理，简化患者的就医流程，提高医院各部门的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。第三篇医学信息管理系统项目六简介

医院信息系统只是一个统称，其本质是将医院各科室的系统进行整合，使其互联互通，共同织成一张能够覆盖整个医院的信息大网。通过系统间的信息共享，避免了信息孤岛，方便其他科室进行信息调用，提高了医院整体管理水平和工作效率，不仅优化了流程，也减少了人为的错误操作，有效地提高了医院服务质量和患者满意度。医院信息系统主要由以下系统组成。1.PACSPACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）全称为医学影像存档与通信系统，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，用于医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统，在医院影像科室中迅速普及开来。

2.电子病历（EMR）电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）也叫计算机化的病案系统，或者称基于计算机的患者记录（Computer-BasedPatientRecord，CPR）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录，取代手写纸张病历。3.移动护理系统移动护理（MobileNursing）系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（PDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改患者基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。4.体检软件系统体检管理系统对医院体检中心进行系统化和规范化的管理，大大提高体检中心的综合管理水平和工作效率。

5.LIS系统LIS系统，即实验室（检验科）信息系统，是医院信息管理的重要组成部分之一。6.HIS系统HIS系统，即医院信息系统（HospitalInformationSystem）。项目六应用

1.电子病历应用特点①传送速度快。②共享性好。③存贮容量大。④使用方便。⑤成本低。2．HIS系统的应用①门诊管理系统。通过对门诊挂号、门诊划价收费等信息的处理，实现对门诊的综合管理，可查询统计出门诊医疗、药品收入汇总、收费汇总、收费员的下班结算单，可生成日报、周报、月报等。②住院管理系统。通过对住院登记、住院划价收费、出院结算等信息的处理，实现对住院的全面管理，并可对住院欠费病员停止用药及恢复用药，可查询统计出住院医疗、药品收入汇总表、病人费用一日清单、住院病人费用明细、预交款汇总、业务收入汇总、医生工作量汇总等。项目六任务了解医院信息系统操作流程

了解医院信息系统操作流程

医院信息系统的基本目标与定位，医院信息系统的总体设计思路，医院信息系统的结构和主要流程，基于电子病历的医院信息系统医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS）是一个高度集成化的医院计算机信息管理系统。作为医学信息学（MedicalInformatics）的重要分支，现在大家普遍接受的对HIS的定义为：应用先进的计算机和通信设备，为医院的各部门提供患者医疗信息，并提高行政管理信息的收集、整理、处理、提取和分析的能力，满足所有授权用户的功能需求。它的目的在于能够使医疗卫生人员有效地从事医院的医疗和管理工作。随着计算机技术发展的日新月异，HIS系统已广泛地被国内外的大多数医院采用，是现代医院建设中不可或缺的基础设施与支撑环境。任务

了解医院信息系统操作流程

（一）医院信息系统的基本目标从20世纪60年代开始，HIS已经逐渐转向于医护人员使用的患者信息的存储方面。第一个面向患者信息管理的HIS是1967年在美国盐湖城LDS医院投入使用的HELP系统，HELP系统的开发定位于通过收集患者的信息来辅助已有的医学知识数据库，从而帮助医生进行临床决策。在欧洲，第一个成功的基于同样目的的HIS是瑞士Geneva医院于1978年开发完成并投入使用一、医院信息系统的基本目标与定位任务

了解医院信息系统操作流程的DIOGENE系统。然而由于计算机技术的限制，直到80年代HIS的发展仅限于简单的数据管理和分析，即使是在整个80年代，由于计算机价格的昂贵和缺乏简单易用的视窗操作系统，HIS也仅仅用于极少数的大医院。我国HIS的发展历程：1992年到1995年期间，一些医院的信息科开始自己写软件，一些还能称得上“系统”的自编软件出现了。1995年后才真正有了HIS，出现了专门的HIS公司，有了HIS行业，HIS的发展也从专门的收费、药房系统到提供完整的解决方案，从单机的DBF到网络版大型数据库，从DOS到Windows。伴随着这个发展过程，国内如雨后春笋般冒出了数以百计的HIS公司，进一步推动了中国HIS的蓬勃发展。医院内部信息化进展可大致分为3个阶段:医院信息系统（HIS）阶段、任务

了解医院信息系统操作流程临床管理信息系统（CIS）阶段、局域医疗卫生服务（GMIS）阶段。国际上医疗比较发达的国家正逐渐由CIS阶段向GMIS阶段过渡。然而，我国发展了信息化建设的医院均属于HIS阶段，在层次上、标准上和观念上都与国外存在着很大的差距。（二）医院信息系统的定位医院信息系统相对于传统手工管理模式有着巨大优势，这种优势可概括为：①快速有效地访问数据；②提高数据存储的质量；③有效地提高各部门的协调合作和通信能力；④减少医院的投入；⑤减少人为的医疗错误；⑥保障护士用于患者监护的时间；⑦提高患者诊断治疗的质量。医院信息系统对医院有以下意义。任务

了解医院信息系统操作流程

（1）信息化是卫生部等级医院评审和管理需要。（2）有效提高医院决策水平信息化。（3）避免传统手工管理的种种弊端，使管理智能化，就医流程简化，医疗行为规范化，避免医疗差错，增加医疗安全系数。再造医院的工作流程，不但改进和强化了集成管理，而且对医院固有的经营和管理模式产生深刻的影响，带来根本性的变革。（4）有效降低医院运行成本。（5）增强医院的综合竞争实力。任务

了解医院信息系统操作流程

（一）医院信息系统的特点（1）医院信息系统需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。（2）医疗信息的复杂性。（3）信息的安全、保密性要求高。（4）数据量大。（5）缺乏医疗信息处理的标准。（6）高水平的信息共享需求。二、医院信息系统的总体设计思路任务

了解医院信息系统操作流程

（二）医院信息系统的要求（1）医院信息系统应满足整体一致性、开放集成性、安全可靠性、先进性和灵活性等基本要求。（2）实用性应符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。（3）医院信息系统是根据医院现代化管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。（4）医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及国家有关部委制定的法律、法规，包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物质、设备等。任务

了解医院信息系统操作流程

医院信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。硬件：高性能的中心服务器、大容量的存储装置、遍布医院各部门的用户终端设备以及网络设备、数据通信线路等。软件：系统软件、数据库管理软件、应用软件和软件开发工具等。三、医院信息系统的结构和主要流程任务

了解医院信息系统操作流程

从性质上来说医院信息系统分为操作系统软件、数据库管理系统软件、网络管理系统软件、医院信息系统软件。

医院信息系统临床管理信息系统（ＣＩＳ）医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）任务

了解医院信息系统操作流程

（一）医院信息系统的结构医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）的主要目的是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。ＨＭＩＳ主要包括财务系统、人事系统、住院患者管理系统、药品库存管理系统。按照业务层级来分，ＨＭＩＳ分为“业务层”“管理层”“支撑层”3个层次。具体结构设置如图所示。任务

了解医院信息系统操作流程资源流程（HMIS流程）

（二）医院信息系统的主要流程国际标准化组织在ISO9001∶2000质量管理体系标准中对流程的定义：流程是指一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。任务

了解医院信息系统操作流程

过程

结构

结果对象价值任务

了解医院信息系统操作流程

1.门诊就诊流程门诊流程是患者前往医院门诊进行就诊进行的一系列活动，包括门诊挂号、门诊医生就诊、检查判断、住院判断、开具处方、处方划价、门诊收费、门诊领药、离院。医院最基本的门诊就诊流程，如图所示。

任务

了解医院信息系统操作流程

2.住院流程住院流程是指患者到院接受住院治疗需要经过的一系列流程，包括患者入院、入院收费、医生开具医嘱、护士执行医嘱、医嘱记账、离院结算。医院最基本的住院流程，如图所示。任务

了解医院信息系统操作流程

医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接，实现各部门、各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。四、基于电子病历的医院信息系统

在此背景下需要打造一个公共的医院信息系统来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同平台相连的应用系统进行数据交换。电子病历是现代医疗机构临床工作开展必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础，不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治的能力。医院信息系统应以电子病历为核心和基础，围绕电子病历开展建设。任务

了解医院信息系统操作流程

（1）从业务开展来看：临床业务是医院的主要