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文档简介

一、单项选择题(本大题共20小题,每题1分,共20分)在每题列出的四个备选

项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多

项选择或未选均无分。

1.某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶,这一病症应是()

A.体感异常B.幻触C.感知综合障碍D.错觉

2.“蜡样屈曲”这一病症最常见于()

A.抑郁症B.精神分裂症C瘴症D.脑器质性精神障碍

3.精神分裂症的特征性思维障碍是()

A.思维缓慢B.思维鸣响C、思维奔逸D.强制性思维

4.最常见于急性病症性精神病的精神病症是()

A.意识障碍B.幻觉妄想C.遗忘综合征D.人格改变

5.氯丙嗪最常见的药物不良反响是()

A.流涎B.闭经CT.nD.体位性低血压

6.下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是()

A.大麻B.鸦片巴可卡因D.蒸僧酒

7.惊恐发作是以下哪种疾病的临床表现()

A.恐惧症B.焦虑症C癫痫D.反响性精神病

8.神经性厌食患者体重指数为()

Ao15.5B.17.5C.18.5D.20.5

9.以下药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是()

Ao甲硫达嗪B.三氟拉嗪巳氟哌嚏醇D.奋乃静

10o以下药物中属于非经典抗精神病药物的是()

A.泰尔登B.氟奋乃静C.奥兰扎平D.舒必利

llo抑郁症情绪低落的特征是()

A.昼轻夜重B.昼重夜轻C昼夜均重D.晨重夕轻

12,“草木皆兵”是一种()

A.感觉过敏B.幻觉C、非真实感D.错觉

13o一病人能正常吃饭、喝水,但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝,如

要求病人张口,闭口,病人都不做任何反响,这一病症最可能是()

A.违“拗B.蜡样屈曲C、木僵D.缄默

14.脑血管病所致精神障碍病人最常见的感情障碍为()

A.感情脆弱B.感情冷淡C.感情低落D.焦虑紧张

150以下几组病症中对诊断精神分裂症最有意义的是()

A.言行紊乱、稚嫩B.高兴、有幻听

C.生活懒散、孤僻D.思维联想缺少连贯性和逻辑性

16.一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为()

A.心因性精神障碍B.精神分裂症C.神经症D.酒精所致精神障碍

17.以下精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是()

A.肝性脑病B.艾滋病所致精神障碍C.散发性脑炎D.烟酸缺少所致精神障

18.病理性赘述最常见于()

A.抑郁症B.强迫症C、精神分裂症D.脑器质性精神障碍

19.下述属于思维形式障碍的病症是()

A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事B.病人自觉脑子好用,说起话

来别人难以打断C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨D.病人总疑心自己

说错了话,反复追问,难以自控

20.以下药物中为SNRIs类抗抑郁药的是()

A.博乐欣B.吗氯贝胺C.西肽普兰n脱尔烦

二、多项选择题(本大题共10小题,每题2分,共20分)在每题列出的五个备选

项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、

多项选择、少选或未选均无分。

21.以下选项符合病症性精神病临床特点的有()

A.病程多为缓慢进行性开展B.躯体及实验室检查多有阳性所见巴常有幻觉妄

想D.可有不同程度的意识障碍E,晚期可出现人格障碍

22.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反响为()

A.心率及ECG改变B.粒细胞缺少C、锥体外系反响D.口干、便秘、视物模

糊E、过敏反响

23.异常睡眠主要包含()

A.夜惊症B.失眠症C、睡行症D.梦魇症E.嗜睡症

24.精神分裂症青春型的主要临床特点为()

A.青年少发病B.常有幻觉、妄想C.起病较急

D.多有思维形式障碍巳行为稚嫩、愚蠢

25.分裂样人格障碍的突出特点为()

A敏感多疑B.做事犹豫不决B孤僻离群D.感情冷漠E.行为冲动不负责任

26.精神分裂症的特征性病症是()

A.思维破裂B.内心被揭露感C自知力缺D.被害妄想E.语词新作

27.定向力障碍常可在以下疾病中出现

A.抑郁症B.精神分裂症CoADD.疑病症Eo麻痹性痴呆

28.以下选项属于瘠症的转换型障碍的有(

A.童样痴呆D.模糊状态C、感觉缺失D.立行不能E.抽搐

29.以下药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有•(

A.氟伏沙明B.朗天C百忧解D.舍曲林E.帕罗西汀

30.以下病症中属于记忆障碍的有(

A.Ganser综合征B.错构C.虚构D.心因性遗忘E.顺行性遗忘

三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共I。分

31.精神障碍病人平安护理主要包含:掌握病情、——、严格执行各项护理常规

制度、——O

32.重视环境与人的健康关系,包含——和——。33.思维内容障碍包含:强

迫观念、一一和——O

34.锥体外系不良反响包含;急性肌张力障碍、静坐不能、——、——o

35.痴呆是发生在脑器质性病变根底上的一种综合征,其发生开展是一慢性、进

行性过程,包含智能,——和——的损害。四、名词解释(本大题共5小题,每

题3分,共15分)

36.柯萨可夫综合征37.心理医治38.儿童多动症39.意向倒错40.病理性

赘述

五、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)

41.如何判定病人是否存在意识障碍42.简述瘴症性精神病的临床特点。

43.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。

44.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么六、病例分析题(本大题共1小

题,15分)"

45.病例分析要求:注明病历中的精神病症(请在精神检查中用画线的方法划出、

编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划病症的名称),说明疾病诊断,

四条护理诊断与相关因素,并提出护理措施中的病症护理及平安护理内容。病

历:

王XX男38岁已婚大专文化职员•

患者于202X年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾,之后渐精神异常,主

要表现上

班注意力不集中、晚上失眠,还屡次说领导和同事说话是在议论他,关门重了是

成心摔给他看,走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己,为此恐惧紧

张.但一直未诊治.病情逐渐加重。04年还能断断续续上班,05年初起不仅不

能上班,甚至不敢出门,病人说自己能听到男女发言的-声音,有时像播送,

说要杀他,有时还能看见有人藏在自家窗下,病人还认为家里被安了摄像机,

也被人窃听了,甚至称吃妻子做的饭菜有怪味,妻子和单位勾结也要害自己,病

后病人一直不成认有病,且拒绝就诊,因病人病症明显,又不配合医治,遂被

家人及单位骗来医院住院医治。家族史:(一)。

个人史:行二,上有一姐姐,已工作15年,发病前工作表现好,平素性格内向,

否认烟酒史,结婚10年,夫妻关系好,有一子,否认其他重大精神刺激。既

往史:(一),无药物过敏史。

人院躯体检查及常规实验室检查无异常。精神检查:

神志清楚,接触被动,定向力正常,追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声

音,主要内容是说自己这样做不对或那样做不对,有时又说要杀自己,有时自

己想什么就能听到声音说什么,有时还能看见有人藏在自家窗下,出去看又跑

掉了,但“肯定是冲自己来的“。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论

自己,咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己,有戴墨

镜的,有戴鸭舌帽的,后来回到家里也不痛快,总觉家里安了摄像机,也被

窃听了,吃妻子做的饭还能吃出一股怪味,这些都暗示有人要害自己,什么人说

不清。病人称自己成了“透明人”,脑子里的隐私别人都能了解,有时又变成

了“机器人”,自己的一言一行都被一种电波操纵。

交谈时病人表情多无变化,有时还冷冷一笑,病人称:清楚是事实,我有什么病。

参考答案及评分标准:

一、单项选择题(本大题共20小题,每题1分,共20分)1.C2.B3.D4.A

5.D6.C7.B8.B9.A10.C

11.D12.D13.A14.A15.D16oB17.C18.D19.B20.A

二、多项选择题体大题共10小题,每题2分,共20分)21.BD22.AD23.ACD

24.CDE25.CD26.ABE27.CE28.CDE29.ACDE30.BCDE

三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分)

31.强化巡视强化平安治理32.自然环境社会环境33.妄想超价观念

34.震颤麻痹综合征(或类巴金森综合征)迟发性运动障碍(或T.D.)35.记忆

人格

四、名词解释(本大题共5小题,每题3分,共15分)

36.其特征是病人表现识记能力障碍、(1分)时间定向力障碍、虚构症、顺行性

或逆行仁二忘。(1分)多见于慢性酒精中毒性精神障碍,亦可见于脑器质性精神

障碍。(1分)

37.指医治者借助心理学的方法(言语和非言语的)(1分)改变病人的心理活动,(1

分〕可决病人的感情、认知及行为等方面的问题,从而到达医治目的。(1分)

38.指发生于儿童时期,(o.5分)表现为与同龄儿童相比,具有明显的、延续的

注意力不集中,(0.5分)活动过度、(0.5分)任性、(0.5分)冲动(0.5分)和学

习困难为主要特征的一组总合征。(0.5分)

39.指病人的意向活动与常情相违背,令人难以理解。(1分)如病人损害自己的

身体,吃正常人不能吃或是厌恶的东西,如纸屑、脏土、草木、垃圾等。(o.5

分)有时病人对这些行为给予荒唐的解释。(o.5分)多见于精神分裂症。(1分)

40.指思维活动停滞不前,(1分)描述一个问题时,对不必要的细节描述得过分

详尽和累赘,思路进程缓慢但不离题,最后能说明问题所在。(0.5分)病人表

现发言啰嗦,不能简明扼要地描述一件事。(0.5分)多见于脑器质性、癫痫性

及老年性精神障碍。(1分)五、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)

41.⑴各感官的感知觉减退,感觉阈值升高,(1分)知觉映象的清楚度降低,强

刺激能引起反响且反响迟钝;(1分)

(2)表情茫然、冷漠,惶惑或恐惧;(。.5分)•⑶思维活动迟钝,可有思维不连

贯;(0.5分)⑷周围环境定向力障碍;(0.5分),

⑸动作行为缺少目的性或多动、少动甚至不动;(0.5分)(6)醒觉睡眠节律紊乱,

白天嗜睡,夜间高兴不眠;(。.5分)

⑺起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视或幻视。(0.5分)

42.有明显的精神创伤,常急性起病,(1分)有意识障碍,如意识模糊或意识模

糊或意识范围狭窄,(。.5分)常有错觉,片断幻觉,以视幻觉为主,(。.5分)

可有梦想性说谎,或梦想性的生活情节。(。.5分)有时有妄想等精神病性病症,

内容多与精神创伤有关,富于感情色彩。(0.5分)病程呈发作性,间歇期正常,

自知力存在,(。.5分)发作时现实检验能力、社会功能明显受损,(0.5分)病程

短暂,数日即止。(。.5分)如病人处于慢性应激状态下,可延续较长时间不易

缓解。(0.5分)•

43.⑴评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕,寒战、疼痛、失眠;(1分)(2)评估

病人有无嗜睡,谑妄状态,意识障碍,幻视和片断妄想;(2分)(3)评估病人有无

自主神经系统病症,发热大汗,痛觉过敏,恶心呕吐;(1分)(4)评估病人有无四

肢震颤,共济失调,情绪烦躁,出汗。〔1分)

44.(1)援助病人稳定情绪,引导病人淡化矛盾,指导病人;遇事寻求社区护士及

家人援助;(1分)(2)利用沟通技巧与病人建立良好医治性护患关歹;尽量让病人

疏解自己的想法,从中了解病情动态变化;(1分)

⑶交谈中不与病人争论,预防过多批判,援助病八分析病态思维及异常行为;(1

分)⑷鼓舞病人坚持医治,按时服药,鼓舞病人表达对医治感受;(1分)⑸病情

同意下,指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。(1分)

六、病例分析题(本大题共1小题,15分)

45.精神检查:神志清楚,接触被动,定向力正常,追问下称⑴近半年耳边总能

听到男女说话的声音,主要内容是说自己这样做不对或那样做不对,有时又说

⑸要杀自己,.(2)有时自己想什么就能听到声音说什么,(3》有时还能看见有人

藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但“肯定是冲自己来的“。病人又称⑷从03

年起就觉周围人说话是在议论自己,咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。(5)走到街

上觉有人监视跟踪自己,有戴墨镜的,有戴鸭舌帽的,后来回到家里也不痛快,

总觉家里安了摄像机,也被窃听了,(6)吃妻子做的饭还能吃出一股怪味,(5)

这些都暗示有人要害自己,什么人说不清。病人称》自己成了“透明人”,脑

子里的隐私别人都能知道,(8)有时又变成了“机器人”,自己的一言一行都被

一种电波操纵。

⑼交谈时病人表情多无变化,有时还冷冷一笑,病人称:(10)清楚是事实,我有

什么病。精神病症:(5分,每一病症0.5分)

(1)评论性幻听;(2)思维鸣响;(3)幻视;《4》关系妄想;(5)被害妄想;(6)幻味;

⑺被洞悉妄想(内心揭露感);(8)物理影响妄想;(9)感情不协调;(10)无自知力…

疾病学诊断:(2分)

精神分裂症(1分)偏执型。。分)护理诊断与相关因素:(2

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