临床执业助理医师资格考试机考真题试卷(二)

临床执业助理医师资格考试机考真题试卷（二）

1.下列属于酸性氨基酸的是［单选题］*

A.丙氨酸

B.赖氨酸

C.丝氨酸

D.谷氨酸

E.苯丙氨酸

2.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途轻是［单选题］*

A磷酸戊糖途径

B.无氧醇解（正确答案）

C.有氧氧化

D.三竣酸循环

E糖原分解

3.对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是［单选题］*

A局部用三氧醋酸

B冷冻

C微波

D.口服红霉素（正确答案）

E.激光

4.现况调查研究的目的不包括［单选题］*

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

c.描述疾病的人群分布

D.进行疾病监测，早期发现患者

E.描述某种因素与疾病之间的关系

5.变性蛋白质的主要特点是［单选题］*

A.共价键被破坏

B.溶解性增加

C.分子量降低

D.生物学活性丧失（正确答案）

E.生物活性增加

6.肺通气的原动力是［单选题］*

A.胸内压的变化

B.肺主动舒缩

C.呼吸肌的舒缩（正确答案）

D.肺表面活性物质的作用

E.支气管的舒缩

7.能促进胎儿脑发育的激素是［单选题］*

A糖皮质激素

B.生长激素

C.甲状旁腺激素

D.甲状腺激素

E.性激素

8.砖红色胶冻样血痰主要见于［单选题］*

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎（正确答案）

D金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

9.属于第二级预防措施的是［单选题］*

A.接种疫苗

B.疾病筛检（正确答案）

C.遗传咨询

D.健康促进

E.病后康复

10.COPD的标志性症状是［单选题］*

A.慢性咳嗽

B.慢性咳痰

C.气短（正确答案）

D.喘息

E.胸闷

11.2岁小儿外伤致稳定性股骨干骨折，宜采用的治疗方法是［单选题］*

A.切开复位内固定

B.垂直悬吊皮肤牵弓|（正确答案）

C.骨牵弓|

D.手法复位，石膏外固定

E.闭合复位，外固定支架固定

12.知觉的特征不包括［单选题］*

A.适应性

B.相对性

C.整体性

D.理解性

E.恒常性

13.一般成人高血压患者血压控制目标(mmHg)最高不超过［单选题］*

A.140/85

B.140/90

C.120/80

D.130/80

E.130/85

14.描述病程短而病死率低的疾病概率，最常使用的指标是［单选题］*

A.患病率

B.发病率

C.死亡率

D.罹患率

E.病死率

15.侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是［单选题］*

A.子宫深肌层见水泡状绒毛(正确答案)

B.绒毛间质血管消失

C,绒毛合体滋养层细胞增生

D.线毛水肿星水泡状

E.绒毛细胞滋养层细胞增生

16.甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于［单选题］*

A.青少年原发性甲亢

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺乳头状癌

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.甲状腺高功能腺瘤（正确答案）

17.可抑制结核分枝杆菌mRNA生物合成的抗结核药物是［单选题］*

A.异烟肿

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸

18.因抢救危急重症惠者,医师需越级使用抗菌药物时，应在使用后补办越级使用抗菌

药物的必要手续，其时限要求是［单选题］*

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

19.算术均数主要用于描述变量的［单选题］*

A.平均水平（正确答案）

B.变化范围

C.频数分布

D.离散趋势

E.相互间差别的大小

20.酶促反应速度与酶浓度成正比的条件是［单选题］*

A.底物被酶饱和

B.反应速度达到最大

C.酶浓度远大于底物浓度

D.底物浓度远大于酶浓度（正确答案）

E.酶浓度等于底物浓度

21.临床上，鉴别急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的主要方法是［单选题］*

A.胃镜检查（正确答案）

B.幽门螺杆菌检测

C.胃液分析

D.血清胃泌素测定

E.PCA和IFA检测

22.血栓转归中不会发生的是［单选题］*

A.钙化

B.溶解

C.化生（正确答案）

D.机化

E.形成栓子

23.临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是［单选题］*

A.反竞争性抑制

B.竞争性抑制（正确答案）

C.非竞争性抑制

D.变构异制

E.变构激活

24.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是［单选题］*

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆固醇

D.脂肪酸

E.二氧化碳和水

25蛋白质分子中的无规卷曲结构属于［单选题］*

A一级结构

B.二级结构

C.三规结构

D.四级结构

E.模体结构

26许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是［单选题］*

A完善的治疗计划

B.保密性原则

C.针对性原则

D.灵活性原则

E.良好的医患关系（正确答案）

27.需要临床用血时，可以免交或者减交血液的采集、储存、分离、检测等费用的

公民是［单选题］*

A.无偿献血者本人

B.无偿献血者的配偶

C无偿献血者的直系亲属

D.无偿献血者本人及配偶

E.无偿献血者的配偶及直系亲属（正确答案）

28.应激状态下，个体最常见的情绪反应是［单选题］*

A.抑郁

B.愤怒

C.焦虑（正确答案）

D.敌意

E.恐惧

29.临床预防服务中最重要.成本一效果最好的方法是［单选题］*

A.健康咨询（正确答案）

B.健康筛检

C.免疫接种

D.化学预防

E.预防性治疗

30.下列急性胸部损伤中，对生命威胁最大的是［单选题］*

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C张力性气胸（正确答案）

D.血气胸

E.多根肋骨骨折

31.体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与［单选题］*

A.硫酸结合

B.葡糖醛酸结合

C.乙酰基结合

D.甲基结合

E.谷胱甘肽结合

32.食物中毒的发病特点不包括［单选题］*

A.暴发性

B.特定性

C.群体性

D.传染性（正确答案）

E.相似性

33.解热镇痛作用强而抗炎作用极弱的非笛体抗炎药物是［单选题］*

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚（正确答案）

D.双氯芬酸

E.叫口朵美辛

34上消化道大出血急性期不宜施行的检查是［单选题］*

A三腔二囊管检查

B.CT平扫检查

C选择性腹腔动脉造影

D.X射线钢剂造影检查

E.纤维胃镜检查

35肩印戒细胞癌属于下列哪种组织学类型［单选题］*

A.腺癌〕答案）

B.鳞癌

C.鳞腺癌

D.未分化癌

E类癌

36.某地区死因经统计发现，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施中不量该

地区优先策略的是［单选题］*

A建设健康步道.提高人群身体活动水平

B.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定高危人

群井开展干预

C.大力发展心脏病专科医院，为患者提供血管成形术或旁路移植的治疗（正确答案）

D.加强室内公共场所，工作场所的控烟工作

E对社区人群进行减少心脏病危险因素的咨询

37.个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速.血糖升高和肌张

力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是［单选题］*

A.下丘脑一垂体-甲状腺轴

B.下丘脑一垂体肾上腺皮质轴

C交感一肾上腺髓质轴

D.下丘脑一垂体-性腺轴

E.下丘脑-垂体轴

38.内分泌疾病定位诊断检查不包括［单选题］*

A.磁共振成像

B.放射性核素显影

C.B型超声

D.静脉导管分段取血

E.血清激素水平测定

39.每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是E［单选题］*

A.心因性幻听

B.元素性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听（正确答案）

40.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为［单选题］*

A.夜间阵发性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难（正确答案）

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E.咯血

41.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于［单选题］*

A.急性肺水肿

B.合并肺结核

C.肺毛细血营破裂

D.支气管静脉破裂（正确答案）

E.机化性肺炎

42心尖区舒张期杂音考虑的疾病是［单选题］*

A主动脉狭窄

B肺动脉狭窄

C动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄（正确答案）

E.机化性肺炎

43.食管癌分型不包括［单选题］*

A.蕈伞形

B.缩窄、硬化型

C.髓质型

D.溃疡型

E梗阻型（正确答案）

44.早期食管癌的症状是［单选题］*

A持续胸背痛

B.吐血

C进食呛咳

D.吞咽困难

E进食哽噎（正确答案）

45.胆管癌的主要临床表现是［单选题］*

A.畏食、恶心呕吐

B.剧痛

C腹痛、黄疸和寒战高热

D.无痛性黄痘（正确答案）

E体重明显减轻

46.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是［单选题］*

A.肝癌

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌（正确答案）

E胆总管下段结石

47.右侧结肠癌最多见的大体形态是［单选题］*

A髓质型

B.溃疡型

C.肿块型（正确答案）

D.浸润溃疡型

E弥漫型

48.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是［单选题］*

A.做尿胆原测验

B.观察血尿颜色

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检（正确答案）

49.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为［单选题］*

A.0-150mg

B.151~200mg

C.201-250mg

D.251-30mg

E.400〜500mg

50.根据蛋白尿的发生机利，尿蛋白分为五类，

下列错误的是［单选题］*

A肾小球性蛋白尿

B.背小管性蛋白原

C.溢出性蛋白尿

D.分泌型蛋白尿

E.假性蛋白尿（正确答案）

51.患者。女，30岁。月经量增多、牙龈出血伴头晕、心悸1年。查体见双下肢散

在瘀斑，肝牌肋下末触及。实验室检查：Hb65g/L,

AAA

RBC2.1x1012/LWBC3.1x109,Plt35x109/L网织红细胞0.005o骨髓穿刺检查:骨髓

有核细胞减少、巨核细胞明显减少。骨髓铁染色细胞外铁（+++）。本例最可能的诊

断是［单选题］*

A急性白血病

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫曲

E原发免疫性血小板减少症

52.患者，男.30岁，二尖瓣狭窄，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点

不包括［单选题］*

A杂音呈递增型

B.舒张中晚期出现

C左侧卧位明显

D.向颈部传导（正确答案）

E心尖区最清楚

53.患者，男，24岁。发热伴心前区锐痛3天。3天前出现发热，体温38c左右，伴

心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体:血压10080mmHg,双肺呼吸音

清，心率107次/分.胸骨左缘第3助间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼

痛最可能的病因是［单选题］*

A肺癌

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E气胸

54.患者，女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激索及氨茶碱治疗，时有

发作。该患者应采取的主要治疗措施是［单选题］*

A.规律使用氨茶碱

B.规律口服糖皮质激素

C规律使用吸人型糖皮质激素正确答案）

D.规律吸入B受体激动剂

E肌内注射长效糖皮质激素

55.患者，男,70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体:

中腹部压痛（+）,腹部B型超声示胰腺多发钙化灶。应给予的药物是［单选题］*

A.解痉止痛药物

B.胰酶制齐U（正确答案）

C.消炎利胆药物

D.钙离子阻滞剂

E.质子泵抑制剂

56.患者，男.17岁。反复发作喘息2年。常在春季发病，表现为突发发性呼吸困难，

每次发作1~2小时，咳出白色黏液痰后症状缓解。血常规:WRC7.6X10人9/L,嗜酸性

粒细胞0.70为明确诊断，首选的检查是［单选题］*

A.肺功能检查

B.动脉血气分析

C.支气管舒张试验（正确答案）

D.支气管激发试验

E.肺部CT

57.患者，男,62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无

吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2

肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。

该患者气短的最可能原因是［单选题］*

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉瓣狭窄（正确答案）

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

58.患者，女性,38岁。发作性腰痛伴尿频，尿急5年，曾在医院检查尿常规发现有血

尿。因发热，伴腰痛、尿痛2天入院。查体:体温38.0℃,血压140/90mmHlg。尿

蛋白（+）,红细胞（++）,白细胞（+++）。肾B型超声:右肾11cmx4cmx3cm,左肾8

cmx4cmx2cmo腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是［单选题］*

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

59患者，男，23岁，1周前淋用后受凉，突发寒战高热、咳嗽咳痰，最高体温

39.6C。曾给予头孑包菌素治疗,体温稍降低。查体:体温38.1C,双肺呼吸音粗糙，

可闻及胸膜摩擦音。其胸膜摩擦音的听诊特点是［单选题］*

A.仅能在吸气时听到

B.仅能在呼气时听到

C.呼气初明显

D.与心搏一致

E.心前区听得最清楚

60.患者:男55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查:血低密度脂蛋白4.0mmol/I,

甘油三酯2.3mmol/Lo该患者最适宜的治疗药物是［单选题］*

A.辛伐他汀（正确答案）

B.华法林

C.硝苯地平

D.非诺贝特

E.氢氯嘎嗪

61.患者，男,68岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周人院。不吸氧时动脉血气分

析结果显示PaO,55mmHg,PaCO260mmHgo该患者发生低氧血症的机制主要是［单

选题］*

A.肺泡通气量降低（正确答案）

B.肺内动静脉分流增加

C.通气血流比例失调

D.弥散量降低

E.耗氧量增加

62.冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等。心

电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合

波。应诊断为［单选题］*

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心房颤动合并室性心动过速

D.阵发性室性心动过速（正确答案）

E.阵发性室上性心动过速

63.患者，女，35岁，月经量过多2年。近期感头晕、乏力。门诊查心电图示窦性心

动过速。血常规示Hb68g/L,WBC5.0xlCT9/L,PIt150x10人9/L。除常规药物治疗外，

应建议该患者多吃［单选题］*

A.水果

B.大豆及其制品

C.动物肝脏

D.虾皮

E.海产品

64.患者，男,50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，一般无须检查的项目

是［单选题］*

A.胸部X射线片

B.CEA

C.AFP

D.肝脏B型超声

E.肝功能

65.患者，女，20岁。反复发作肢体紫瘢伴月经过多3年。肝脾不大。血小板计数

100x10^9/L出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正

常，骨髓穿刺检查正常。最可能的诊断是［单选题］*

A.过敏性紫瘢（正确答案）

B.血小板减少性紫癫

C.血管性血友病

D.因子XI缺进症

E.DIC

66.患者、男,58岁。2周来晨练行走300来左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉

部，有紧缩感，持续5-10分钟，自行停止活动，休息3~5分钟后缓解。近1周来

自觉上1层楼即感上述症状。口含硝酸甘油有效。既往有高血压25年，高脂血症

8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是［单选题］*

A.恶化型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.初发型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性心肌梗死

67.患者、男、21岁。受凉后寒战、高热、咳嗽咳脓痰3天人院。胸部X射线片示

A

右肺下叶实变影。血常规示:WBC12x109/L,N0.92o该患者最可能感染的病原体

是［单选题］*

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌（正确答案）

E.金黄色葡萄球菌

68.患者，男，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天人院，2周前曾有发热、咽痛。既往

体健。查体:BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫瘢，双眼睑水肿，双下肢凹

陷性水肿（++）。化验尿常规:蛋白（++）,沉渣镜检RBC50~60/HP。血肌好156

pmol/L,尿素氮Hmmol/L。若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是［单选题］

*

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.脂性肾病

C.毛细血管内增生性肾炎（正确答案）

D.毛细血管外增生性肾炎

E.膜性肾病

69.患者，男,20岁。胸痛伴发热1周。气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界

左缘内侧约2cm,肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速低电压。该患者最可能的诊

断是［单选题］*

A.扩张型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.缩窄性心包炎

70.患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热寒成，服痛半天。查

体:39℃,P110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（+）,RBC2-5/HP,WBC40~

50/HP。最可能的诊断是［单选题］*

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾肿瘤

E.急性肾盂肾炎（正确答案）

71.某地药品监督管理部门接到多名患者举报，反映使用在某药店购买的“阿莫西林

胶囊”后发生腹痛、腹泻。药品监督管理部门经过调查后确认该药为劣药，其法定

依据是［单选题］*

A.未经批准而进口

B.未经批准而生产

C.超过有效期（正确答案）

D.药品已霉变

E.无批准文号

72.患者，男，50岁。胃镜检查发现胃小弯侧有一1.3cmxl.Ocm的浅溃疡，取活组

织病理检查结果为胃腺癌。手术切除标本病理检查发现病变累及黏膜层及黏膜下

层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理［单选题］*

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中期胃癌

E.进展期胃癌

73.患者，男,56岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿2个月，近3天加重伴有血块。B型

超声示双肾正常，膀胱内有一LOcmxl.5cmx2.0cm大小新生物，有蒂。为明确诊

断，最重要的检查是［单选题］*

A.尿常规

B.尿脱落细胞学检查

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

E.CT

74.患者，女,28岁。妊娠4个月，有哮喘病史。近3天咳嗽黄痰，伴气嘴。应首选的

抗生素是［单选题］*

A.四环素

B.环丙沙星

C.阿米卡星

D.青霉素

E.氯霉素

75.患者，女,40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检

查:Hb90g/L,WBC4.3xl0*9/L,Plt433x10*9/Lo抗环瓜氨酸多肽抗体（+）,ANA（-）o

最可能的诊断是［单选题］*

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎（正确答案）

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

76.患者，男,40岁。发现心脏杂音40年。查体:胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样

杂音向心尖部传导，周围血管征阳性。胸部X射线最可能出现的心脏外形是［单选

题］*

A.梨形

B.普大型

C.靴形（正确答案）

D.烧瓶形

E.球形

77.患者，女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿1天。查体:BP150/90mmHg,颜面

部轻度水肿。尿常规:蛋白（+）,红细胞20-30/高倍视野，血肌好65umol/L,补体C3

下降。其不适宜的治疗措施是［单选题］*

A卧床休息

B.控制血压

C应用糖皮质激家（正确答案）

D.控制感染

E低盐饮食

78.患者，65岁。胸骨后压榨性疼痛3小时。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上

抬高。该患者最适宜的治疗是［单选题］*

A维拉帕米

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.尿激酶

E介人治疗

79.患者，男.82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司

匹林。查体:腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是

［单选题］*

A.法莫替丁

B.奥美拉嗖（正确答案）

C.铝碳酸镁

D.氨甲苯酸

E.生长抑素

80.患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战高热，随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧

胸痛。查体:T39C,急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞

A

11.0xl09/L,N0.78o最可能的诊断是［单选题］*

A.肺炎链球菌肺炎（正确答案）

B.急性肺脓肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

81.患者，男,40岁。劳累性心悸、气促3年，下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大，

心尖部闻及2/6级收缩期杂音.两肺底有细小湿啰音。超声心动图示左心室增大。本

例最可能的诊断是［单选题］*

A.慢性心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.病毒性心肌炎

82.患者，男,67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8C,双肺呼吸音

减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.气胸

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病甬答案）

83.患者，女、65岁急性心肌梗死2小时人院。因频发室性期前收缩给予利多卡因

持续静脉滴注。患者突然出现抽搐，心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除

颤，但两次除颤均未成功，心电检测提示心脏停搏。应采取的急救措施是［单选题］

*

A.维续重复电除颤

B.静脉注射阿托品

C静脉注射肾上腺素（正确答案）

D.心内注射异丙肾上腺素

E静脉注射去甲肾上腺素

84.患者,男，68岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH值7.25.PaCO2

70mm［单选题］*

Hg.HCO330mmol/L.对其酸碱失衡的主要治疗措施是

A.给予利尿剂

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.补充氯化钾溶液

E.改善通气功能（正确答案）

85.患者，女，68岁。高血压心脏病，心功能HI级，伴有慢性阻塞性肺疾病。该患

者不宜选用的降压药物是［单选题］*

A.卡托普利

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.螺内酯

E.氯沙坦

86.患者，男,30岁，风湿性心脏病15年。主动脉瓣区可闻及递减型叹气样舒张期杂

音，体检时一般不会出现的体征是［单选题］*

A.脉压增大

B.Traube征

C.Graham-Steell杂音

D.第一心音减弱

E.心尖搏动向左下移位

87.患者，女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感

上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃

动力障碍的主要机制为［单选题］*

A.幽门痉挛

B.胃体蠕动减弱

C.胃排空延迟

D.胃窦蠕动减弱

E.胃底容受性舒张障碍（正确答案）

88.患者，男,58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿

食，体重减轻15kg为明确诊断,应首选的检查方法是［单选题］*

A.腹部CT

B.B型超声

C.立位腹部X线射线透视

D肩镜

E.腹部ECT

89.患者，女.30岁。阵发性腹痛5天，伴恶心呕吐2天入院。查体腹部膨隆，可见肠

型，肠鸣音亢进，有过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内

少量积气。患者最可能的诊断为［单选题］*

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.幽门梗阻

D.结肠梗阻

E.乙状结肠扭转

90.患者.男.15岁查体发现水冲脉,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。

水冲脉的发生机制是［单选题］*

A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变

B.收缩压不变.舒张压升高.脉压降低

C.收缩压降低.舒张压增高.脉压降低

D.收缩压升高，舒张压降低.脉压增加（正确答案）

E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变

91.在项病例对照研究中.400名病例中有暴露史者250例,400名对照组中有暴露史

者50例，则有暴露史者的发病率为［单选题］*

A.O.125

B.0.375

C.O.833

D.O.875

E.无法计算

92.患者，男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分，血压148/60mmHg,

甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）,心率112次/分，心律绝对不整，心

音强弱不等，腹（-）o该患者的心律失常类型是［单选题］*

A.心房颤动（正确答案）

B.心房扑动

C.频发房性期前收缩

D.频发室性期前收缩

E.二度II型房室传导阻滞

93.患者，男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年，平时皮下注

射胰岛素控制血糖，空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20-30

支/日。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补

术。其围手术期处理错误的是［单选题］*

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起停用胰岛素

94.患者，男，64岁。反复咳嗽咳痰，痰中带血2周。体温38.2℃,外周血WBC12x

10人9/L。胸部x射线片示右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

对明确诊断最有价值的检查是［单选题］*

A.胸部CT

B.胸部PET

C.胸腔镜

D.纤维支气管镜（正确答案）

E.核素扫描

95•患者.男,25岁。面部及下肢水肿半月，尿蛋白（++）血压1501000mmHg.肾穿刺活

检:肾小球体积增大，电镜下见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。应诊断

为［单选题］*

A.脂性肾病

B.膜性肾病

C.毛细血管内增生性肾炎（正确答案）

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

96.患者男,20岁。发热20天，心悸、气促、乏力5天。查

体:T38.rC,BP125/90mmHg,双肺底细湿啰音，心界稍扩大，心率120次/分，心尖部可

闻及S3,下肢水肿。血清CK-MB增高。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.扩张型心肌病

B.病毒性心肌炎（正确答案）

C.急性心包炎

D.风湿性心脏病

E.肥厚型心肌病

97.患者，男,32岁。车祸伤2小时。排尿困难，尿道出血。查体:BP70/40mmHg,骨盆

挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑，疼痛明显。B型超声显示腹膜后血肿。首先应进

行的处理是［单选题］*

A.尿道会师术

B.骨折切开复位内固定

C.下肢牵弓|

D.抗休克治疗

E.打开后腹膜止血

98.患者，男,65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出

现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应

输注的血液成分是［单选题］*

A.辐照红细胞

B.浓缩红细胞

C.去除白细胞的红细胞（正确答案）

D.悬浮红细胞

E.冰冻红细胞

99.患者，男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重，伴呕吐。查体:急性病容，右下腹饱

满，压痛，肌紧张。血白细胞14.5x10人9/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能

的诊断为［单选题］*

A.阑尾周围脓肿（正确答案）

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

100.患者，女，25岁。低热伴尿频.尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜

检:WBCI0/HP,白细胞管型0~l/HP。中段尿培养:大肠埃希菌＞10人5/ml。该患者最

可能的诊断是［单选题］*

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎（正确答案）

C.尿道综合征

D.肾结核

E.急性肾小球肾炎

101.患者，女45岁。间断胸骨疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查

体:T36.5CP80次/分,R18次/分，，BP120/80mnHg。浅表淋巴结未触及肿大，双

肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管

下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是E［单选题］*

A.莫沙必利

B.碳酸氢钠

C.多潘立酮

D.硫糖铝

E.奥美拉嘤

102.患者，男,40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体:可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，

右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X射线平2出可见固定肠襟。正确的治疗措

施是［单选题］*

A.继续补液.观察病情变化（正确答案）

B.注射吗啡止痛

C.灌肠治疗

D.剖腹探查

E.出现腹膜刺激征后手术

103.患者，女,69岁。高血压病史11年，糖尿病病史8年。查体:BP150/95mmHg,心

率70次/分。血清肌酉千103p,mol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白（+）。该患者首选的降

压药为［单选题］*

A.神利尿剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂（正确答案）

C.钙通道阻滞剂

D.嘎嗪类利尿剂

E.P受体阻滞剂

104,患者，男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律10年前胃镜诊断为

慢性菱缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，，体重下降7kg。查体：

贫血貌。最可能的诊断是［单选题］*

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D肩癌

E.功能性消化不良

105.患者，女，41岁。腹胀、腹痛，低热2个月，腹部B型超声示腹腔积液。血

白蛋白30g/L,当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体腹水检查示:比重1.023,蛋白

32g/L,单个核细胞比例0.8。最可能的诊断是［单选题］*

A.结缔组织病

B.恶性肿瘤

C.结核性腹膜炎（正确答案）

D.原发性腹膜炎

E.继发性腹膜炎

106患者，男,50岁。有慢性乙型肝炎病史10年，时有ALT波动，近2个月来腹

胀，下肢水肿,2天前有黑便，继之出现嗜睡。查体:肝掌，蜘蛛痣，扑翼样震颤（+）,

腹部移动性浊音（+）为减少肠道有毒物质的吸收，首选药物是［单选题］*

A.青霉素

B.利福昔明

C.四环素

D.头孑包他咤

E.诺氟沙星

107.患者，，25岁。10天前出现背部布肿，3天前开始发热、咳嗽、咳脓痰、痰中

带血，伴胸痛。外周血WBC25X10人9/L。胸片示两肺散在密度较淡的片状阴影，

内有透光区及气液平面。该患者最可能的诊断为［单选题］*

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案）

C.肺炎克雷伯菌肺炎

D.革兰氏阴性杆菌肺炎

E.肺囊肿合并感染

108.患者，男，18岁,3天前淋雨受凉后出现寒战、发热咳嗽。查体:T39.5℃,急性热

病容，右肺呼吸音减弱，语言共振增强。胸部X射线片示右下肺大片状模糊阴

影。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.肺炎克雷伯菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺炎链球菌肺炎（正确答案）

E.肺炎支原体肺炎

109.患者，女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查

体:T39℃,P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区甲击痛阳性。血

WBC18.2X10人9/L,N0.85。B型超声示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致

病菌是［单选题］*

A.草绿色链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎链球菌

110.患者，男，24岁。低热咳嗽3个月。X射线胸片示右肺下叶背段2cmx2cm球

形阴影，密度明显不均，周围散在卫星灶。该病灶最可能的诊断是［单选题］*

A.肺结核（正确答案）

B.肺脓肿

C.肺癌

D.肺炎性假瘤

E.肺囊肿

UL患者，男，53岁。慢性乙肝10年余。近几个月甲胎蛋白持续升高，B型超声

发现肝右叶明显偏大。应诊断为［单选题］*

A.肝囊肿

B.肝胆管细胞癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

E.肝细胞癌（正确答案）

112.患者，男，62岁。上腹痛2周，1天来黑便3次。查体:腹软，上腹部轻度压

痛，未触及包块，肝脾。未触及。最有有效的治疗药物是［单选题］*

A.雷尼替丁

B.尼扎替丁

C.氨基己酸

D.法莫替丁

E.奥美拉噪确答案）

患者，女,45岁。双手近端指间关节、双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端

指间关节梭形肿胀，压痛(+)。实验室检查:ESR45mm/h,RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗

体阳性。

H3.最可能的诊断是［单选题］*

A.痛风关节炎

B.类风湿关节炎(正确答案)

C.系统性红斑狼疮

D,脊柱关节炎

E.骨关节炎

114.控制病情进展首选的药物是［单选题］*

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.布洛芬

D.甲氨蝶吟

E.阿司匹林

患者，男,35岁。因双下肢水肿、蛋白尿1个月收入院。入院后查尿蛋白3.8g/d,血

浆白蛋白29g/L。肾活检示肾小球弥漫性病变，基底膜增厚呈钉突状。

115.该患者最不常见的并发症是［单选题］*

A.水电解质紊乱

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.呼吸道感染

E.脂肪代谢紊乱

116.该患者最可能的病理诊断为［单选题］*

A.脂性肾病

B.膜性肾病（正确答案）

C.系膜增生性肾炎

D.IgA肾病

E.系膜毛细血管性肾炎

（117~119题共用题干）

患者，男，40岁。发热、鼻蚓、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀

点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9x10人9/L,Pit25x10人9/L,外周血幼稚细胞

占50%。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90%,此类细胞较大，不规则，可见成

堆的Auer小体。MPO强阳性，NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P

试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。

117.本例最可能的血液病学诊断是［单选题］*

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病

118.本例贫血最可能的原因是［单选题］*

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞在脾脏内破坏过多

C.造血原料不足

D.出血导致红细胞丢失过多

E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

119.本例最适宜的治疗措施是［单选题］*

A.IA方案化疗

B.DA方案化疗

C.HA方案化疗

D.DVP方案化疗

E.ATRA方案化疗

(120-121题共用题干)

患者，女,58岁右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节

肿胀，休息后症状明显缓解。。查体:右股四头肌内侧头头萎缩，右膝活动度10。

~90。，过屈过伸试验阳性，薇骨边缘及内侧关节间隙压痛。x射线平片发现右膝

关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节边缘骨赘形成。

120.该患者最可能的诊断是右膝关节［单选题］*

A.风湿性关节炎

B.化脓性关节炎

C.骨关节炎

D.结核

E.痛风关节炎

121.目前的最佳治疗方法是［单选题］*

A.内科治疗

B.膝关节融合术

C.膝关节置换术

D.胫骨高位截骨矫正术

E.股骨牌上截骨矫正术

B1型选择题(122~150题)

122.稳定型心绞痛［单选题］*

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月（正确答案）

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

123.恶化型劳力性心绞痛［单选题］*

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

答案）

B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月

D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

124.男,45岁。风湿性主动脉瓣关闭不全患者，在股动脉区可闻及［单选题］*

A.Austin-Flint杂音

B.Graham-Steell音

C.枪击音（正确答案）

D.开瓣音

E.喀喇音

125.女,30岁。风湿性二尖瓣狭窄患者，在肺动脉瓣区可闻及［单选题］*

A.Austin-Flint杂音

B.Gr