血液病学(医学高级)：血液病学考试试题（强化练习）

血液病学(医学高级)：血液病学考试试题（强化练习）1、单选

急慢性白血病鉴别主要依靠（）A.肝脾淋巴结肿大B.发病急缓，病程长短C.骨髓增生程度粒红比值D.外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少正确答案：E（江南博哥）2、单选

中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP正确答案：B3、单选

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。首先的处理是（）A.输血B.铁剂治疗C.胃肠道检查D.治疗胃病E.肝功能检查正确答案：C4、单选

女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.血小板释放减少D.血小板破坏过多E.血小板分布异常正确答案：D5、单选

特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A.证明血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病正确答案：E6、单选

下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9∶22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可见Auer小体E.糖原染色阴性正确答案：A7、多选

我国叶酸缺乏者多见于（）A.河南省B.河北省C.陕西省D.山西省E.山东省正确答案：A,C,D8、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）A.了解骨髓增生情况B.发现巨核细胞数正常或增多C.发现有血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.证明有抗血小板抗体正确答案：A,B,C,D9、单选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）A.自体造血干细胞移植B.异基因造血干细胞移植C.联合化疗D.反应停E.a-干扰素F.大剂量Arac化疗正确答案：B10、单选

关于铁吸收，错误的为（）A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.植物源性食物中的铁吸收率较低E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节正确答案：C11、单选

造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）A.女高于男B.年龄＞15岁C.移植前有肝炎史，肝功能异常D.第2次移植E.以上均是正确答案：E12、单选

可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素正确答案：E13、单选

贫血是指外周血单位体积中（）A.红细胞计数低于正常B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C.红细胞比容低于正常D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E.循环血容量不足正确答案：D14、单选

急性再障最理想的治疗方法是（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医中药正确答案：C15、单选

储存时不稳定的凝血因子是（）A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅻ因子D.Ⅱ因子E.Ⅷ因子正确答案：E16、单选

女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.PNHE.再生障碍性贫血正确答案：D17、单选

女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B.有耐药白血病细胞存在C.体内有5×1010～5×1012个白血病细胞D.体内有105～109个白血病细胞E.体内有103～104个白血病细胞正确答案：A18、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是（）A.自身抗体破坏红细胞B.红细胞生成减少C.促红素分泌不足D.红细胞血管内机械性破坏E.以上都不是正确答案：D19、单选

关于急性白血病患者感染错误的是（）A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果C.即使无症状也应预防性应用抗生素D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染正确答案：C20、单选

男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s（正常对照12s），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）A.Ⅱ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅸ因子E.Ⅹ因子正确答案：B21、单选

急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.以上指标尚不足以评定疗效E.好转正确答案：A22、单选

关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）A.大多数为冷凝集素，属于IgMB.来自母体IgG抗体为主C.可被相应抗原中和D.为机体天然存在的抗体E.不能通过胎盘正确答案：B23、单选

霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：D24、单选

以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射B.霍奇金病常用化疗方案为MOPPC.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植正确答案：E25、多选

造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（）A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.外周血造血干细胞移植E.脐血造血干细胞移植正确答案：A,B,C26、单选

易合并缺铁性贫血的疾病是（）A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）正确答案：C27、单选

女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）A.急性胆囊炎、胆石症B.急性病毒性肝炎C.肝炎合并继发性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D28、单选

关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）A.好发于青春期女性B.常见皮下血肿C.血小板寿命一般在8～12天D.大多数病人PAIg及PAC3阳性E.多数病人仅生存3～4年正确答案：D29、多选

大细胞性贫血常见的疾病是（）A.巨幼细胞贫血B.肝疾病C.伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血D.骨髓增生异常综合征E.肾疾病正确答案：A,B,C,D30、单选

女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：D31、单选

标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于（）A.4％～20％B.3％～15％C.5％～20％D.7～15％E.5％～15％正确答案：E32、单选

下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型红细胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：D33、单选

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少正确答案：E34、多选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）A.C3低于正常B.循环免疫复合物增多C.免疫球蛋白增多D.血清华氏反应阳性E.抗核抗体阳性正确答案：A,B,C,D,E35、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂正确答案：A36、单选

治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲正确答案：E37、单选

异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.地塞米松E.以上均是正确答案：A38、单选

女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血小板无力症E.血管性血友病正确答案：E39、单选

女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）A.G6PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B40、单选

关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.温抗体多为IgAC.冷抗体多为IgMD.Coombs试验可以阴性E.糖皮质激素治疗有效正确答案：B41、多选

再生障碍性贫血免疫抑制其他治疗包括（）A.麦考酚吗乙酯B.甲泼尼松龙C.环磷酰胺D.CD3单克隆抗体E.泼尼松龙正确答案：B,C,D42、多选

属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）A.血小板数注B.血浆置换C.静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲泼尼松龙E.环孢素正确答案：A,B,C,D43、单选

男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）A.感染性中毒性休克B.慢性肾炎急性发作C.感染性中毒性肾功能不全D.急性溶血性贫血伴肾功能不全E.Evans综合征正确答案：D44、多选

以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）A.恶性组织细胞病B.败血病C.结核病D.坏死性淋巴结炎E.结缔组织病正确答案：B,C,D,E45、多选

SAA-Ⅰ诊断标准包括（）A.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方／LB.贫血进行性加重C.骨髓增生广泛重度减低D.发病急E.血小板计数<20乘以十的九次方／L正确答案：A,B,C,D,E46、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％最大可能诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤细胞白血病D.急慢性淋巴细胞白血病E.MDS正确答案：C47、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C48、单选

急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大正确答案：D49、单选

男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）A.左侧睾丸手术切除B.左侧睾丸放射治疗C.双侧睾丸放射治疗D.加大化学治疗强度E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松正确答案：C50、单选

血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A.发热B.血小板减少C.溶血性贫血D.意识障碍E.以上均是正确答案：E51、单选

温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）A.15％B.18％C.20％D.17％E.16％正确答案：A52、单选

霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA正确答案：D53、多选

患铁缺乏症的病理因素包括（）A.钩虫病B.胃大部切除C.萎缩性胃炎D.慢性腹泻E.慢性失血正确答案：A,B,C,D,E54、单选

同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）A.存在移植物抗肿瘤效应B.骨髓移植时需免疫抑制处理C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.双胎间均可移植E.不会出现排斥和移植抗宿主病正确答案：E55、单选

关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能正确答案：C参考解析：氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以c是不正确的，其余各项都正确。56、单选

异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植，下列说法哪项不正确（）A.预处理方案可选用全身照射（TBI）+化疗B.两次移植预处理方案均可选用全身照射（TBI）C.两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗D.白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高E.以上均是正确答案：B57、单选

下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形红细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病正确答案：B58、单选

出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）A.特殊实验、确诊、筛选B.筛选、特殊实验、确诊C.筛选、确诊、特殊实验D.筛选、特殊实验即可E.特殊实验、筛选、确诊正确答案：C59、单选

以下疾病与病理对应正确的是（）A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体B.霍奇金病--R-S细胞C.类白血病反应--核左移D.MDS一幼稚巨核细胞E.巨幼细胞贫血--海因小体正确答案：B60、单选

一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.20g/LD.30g/LE.40g/L正确答案：B61、单选

男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）A.轻型血友病甲B.血管性血友病C.溶血性输血反应D.Ⅻ因子缺乏症E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进正确答案：D62、单选

发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A.蚕豆病B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B63、单选

男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A.红白血病B.急性早幼粒细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病正确答案：C64、单选

外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体正确答案：C65、单选

再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆（）A.低增生性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.骨髓纤维化症正确答案：C66、单选

下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B参考解析：Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。67、单选

真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）A.白细胞反跳性增高可能

B.红细胞反跳性增高可能

C.血小板反跳性增高可能

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成正确答案：A68、单选

反映机体缺铁最敏感的指标为（）A.红细胞计数和血红蛋白测定B.总铁结合力测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度正确答案：D69、单选

关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.0～9.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致正确答案：D参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6．8～7．0（C错误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。70、单选

下列哪项不符合慢粒急变A.脾脏进行性肿大

B.抗生素治疗无效的高热

C.Ph染色体转阴

D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％

E.化疗无效

正确答案：C71、单选

骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）A.严重化脓性细菌感染

B.慢性粒细胞白血病

C.肺癌

D.恶性淋巴瘤

E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B72、单选

慢性ITP的典型骨髓像表现为（）A.有核细胞增生明显活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍正确答案：E73、单选

淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.病毒感染E.免疫功能低下正确答案：D74、单选

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：D75、单选

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×109/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）A.预防性输血小板可防止大出血B.应用长春新碱可能使患者得到缓解C.在月经期出血者应行子宫切除术治疗D.中医药治疗E.以上所述均不正确正确答案：B76、单选

霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确（）A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞B.异常的淋巴管造影C.胸腔积液D.脾大E.有全身症状正确答案：B参考解析：霍奇金病临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。77、单选

贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）A.骨髓增生减低，三系形态大致正常B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高正确答案：D78、多选

血管外溶血常表现为（）A.起病较缓慢B.脾脏常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿正确答案：A,B,C参考解析：血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效。而一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。79、单选

患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎正确答案：D80、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.Evans综合征F.白血病正确答案：A,C81、单选

荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是（）A.14分钟内B.12分钟内C.11分钟内D.10分钟内E.13分钟内正确答案：D82、单选

0.9%NaC1溶液与血浆相同的是（）A.胶体渗透压B.K+浓度C.Na+浓度D.Ca2+浓度E.总渗透压正确答案：E83、单选

患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血正确答案：B84、单选

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）A.血小板功能异常B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.血清中有抗血小板抗体D.脾脏吞噬血小板增多E.骨髓造巨核细胞功能低下正确答案：C85、单选

急性白血病易发生感染，主要原因是（）A.白血病细胞增多

B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏

D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭正确答案：C86、单选

一般成人血量为（）A.50.1～59.1ml/kgB.65.1～70.4ml/kgC.85.1～90.4ml/kgD.105.1～107.4ml/kgE.165.1～170.4ml/kg正确答案：B87、单选

溶血超过造血代偿时出现的贫血即（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.出血性贫血D.海洋性贫血E.缺铁性贫血正确答案：B88、单选

不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）A.FXⅢB.FⅧC.FⅪD.FⅨE.FⅥ正确答案：A89、多选

使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意（）A.药物不良反应B.个体化C.同一剂量D.参照患者造血功能E.T细胞恢复情况正确答案：A,B,D,E90、单选

有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E91、多选

机械因素引起的溶血形式包括（）A.创伤性肺源性贫血B.创伤性心源性贫血C.行军性血红蛋白尿D.微血管性溶血性贫血E.创伤性肾源性贫血正确答案：B,C,D92、单选

实验室检查结果为：红细胞平均体积（MCV）78f1，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于下列哪一种贫血（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血正确答案：B93、单选

女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D94、单选

男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D95、单选

女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E.铬红细胞半寿期测定正确答案：E96、单选

微循环衰竭最常见于下列哪种病症（）A.过敏性紫癜B.原发性纤溶亢进症C.弥漫性血管内凝血D.重症肝炎E.血小板减少性紫癜正确答案：C97、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）A.白细胞过多综合征B.轻度骨髓抑制C.肝功损害D.肾功能衰竭E.消化道反应F.浮肿正确答案：A,B,C,E,F98、单选

孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为（）A.3～5mgB.2～3mgC.3～4mgD.4～5mgE.2～4mg正确答案：E99、单选

患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏正确答案：B100、多选

小细胞低色素贫血可见于（）A.肝病引起的贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案：B,D,E101、单选

男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低正确答案：B102、单选

血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）A.血小板释放血栓烷AB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADPE.血小板释放内源性ADP正确答案：D103、单选

淋巴瘤最重要的临床特征是（）A.发热

B.贫血

C.淋巴结肿大

D.肝、牌大

E.全身衰竭

正确答案：C104、单选

男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒（对照43秒），PT11秒（对照13秒），纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是（）A.先天性Ⅴ因子缺乏

B.先天性Ⅶ因子缺乏

C.血友病A

D.血友病B

E.先天性Ⅻ因子缺乏正确答案：D105、单选

慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石正确答案：D106、单选

男性，30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4～5次。化验：Hb51g／L，WBC3．1×109／L，血小板48×109／L，尿潜血试验（+），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）A.Ham’s试验B.Rous试验C.糖水试验D.热溶血试验E.碱变性试验正确答案：E107、单选

慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C108、多选

贫血的症状与下列哪些因素有关（）A.人体代偿和耐受能力B.发生贫血的速度C.贫血的程度D.贫血的病因E.有无合并心肺疾病正确答案：A,B,C,D,E109、单选

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎正确答案：E110、多选

患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()A.风湿性关节炎B.肾小球肾炎C.血友病D.血小板减少性紫癜E.外科急腹症正确答案：A,B,E111、单选

脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）A.8～10天B.12～14天C.22～24天D.32～34天E.48～54天正确答案：C112、单选

我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）A.0.04%B.0.4%C.4.0%D.8.0%E.40.0%正确答案：B113、单选

造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段（）A.二次骨髓移植B.异基因外周血供者淋巴细胞输注C.白介素-2D.化疗E.以上均是正确答案：E114、多选

血管内皮细胞受损后在止血过程中的作用有（）A.表达并释放组织因子，启动内源性凝血B.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统C.基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血D.表达并释放组织因子，启动外源性凝血E.表达并释放血管性血友病因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集正确答案：B,C,D,E115、多选

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）A.高铁血红蛋白还原试验B.异丙醇试验C.Ham试验D.红细胞渗透脆性试验E.Coomb’s试验F.糖水试验正确答案：D,E116、多选

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）A.疟疾B.慢性粒细胞白血病C.晚期血吸虫病D.慢性淋巴细胞白血病E.黑热病F.肝硬化脾亢正确答案：A,B,C,D,E,F117、单选

下列各种组合中最多见的是（）A.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤

B.急性髓性白血病——脑膜白血病

C.急性早幼粒细胞白血病——DIC

D.慢性淋巴细胞白血病——急变

E.慢性髓性白血病——免疫功能异常正确答案：C118、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）A.为ITP的首选治疗B.为脾切除术作准备C.通常与达那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停药正确答案：A119、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上B.CR率高，DIC发生率低C.可以产生轻度骨髓抑制D.PML-RARα基因重排在治疗后消失E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高正确答案：B,C,D,E,F120、单选

患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.淋巴瘤C.巨幼细胞性贫血D.MDSE.多发性骨髓瘤F.白血病正确答案：F121、单选

患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1—2／HP，此病人最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.泌尿系结石C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.药物疹正确答案：D122、单选

治疗慢性再障时应首选（）A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.环孢素A+雄性激素D.山莨菪碱+一叶秋碱E.雄性激素正确答案：C123、单选

下列不符合再障的是（）A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大正确答案：E124、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素正确答案：C125、多选

淋巴瘤特征性的临床表现有（）A.发热B.无痛性进行性淋巴结肿大C.疼痛D.盗汗E.局部肿块正确答案：B,E126、单选

患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：经检测染色体发现t（15；17）异常提问：其分子靶向治疗的药物是（）A.羟基脲B.抗CD20抗体C.阿糖胞苷D.伊马替尼E.维甲酸正确答案：E127、多选

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）A.PTB.大便常规+潜血C.毛细血管收缩试验D.APTTE.颅脑CT正确答案：A,B,C,D128、多选

诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）A.临床高度怀疑淋巴瘤B.血液或骨髓检查不能确诊者C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况D.准备单用扩大照射治疗之前E.发热待查病例正确答案：A,C,D,E129、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）A.反应性浆细胞增多症B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血正确答案：C130、单选

患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血管性假血友病D.单纯性紫癜E.血小板功能异常正确答案：B131、单选

NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：C132、单选

男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）A.染色体B.51铬红细胞半衰期C.51MRID.放射性核素骨扫描E.淋巴管造影正确答案：A133、单选

贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海性贫血正确答案：C134、多选

与白血病发病有关的药物（）A.氯霉素B.保泰松C.乙双吗啉D.烷化剂E.砷剂正确答案：A,B,C,D135、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）A.颅内出血B.颅内感染C.休克D.DICE.癔症F.恶性肿瘤颅内转移正确答案：A136、单选

重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）A.神经系统感染B.皮肤、黏膜感染C.消化道感染D.泌尿生殖道感染E.呼吸道感染正确答案：E137、单选

女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常最可能的诊断为（）A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：C138、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B139、单选

急性白血病浸润的体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大正确答案：E140、单选

缺铁性贫血的最常见原因（）A.慢性胃炎B.慢性肝病C.慢性感染D.慢性溶血E.慢性失血正确答案：E141、单选

可用两性霉素B控制的感染是（）A.霉菌感染B.细菌感染C.杆菌感染D.病毒感染E.真菌感染正确答案：E142、单选

溶血发生而骨髓能够代偿时称为（）A.再生障碍性贫血B.溶血性疾病C.急性贫血D.溶血性贫血E.慢性贫血正确答案：B143、单选

对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A.1ml/（kg·h）B.2ml/（kg·h）C.3ml/（kg·h）D.4ml/（kg·h）E.5ml/（kg·h）正确答案：A144、单选

关于铁的吸收，哪项是错误的（）A.三价铁比二价铁好B.与维生素C同服好C.主要在十二指肠吸收D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收正确答案：A145、多选

下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增生综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血正确答案：A,B,C,D参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症和骨髓异常增生综合征都属于细胞疾病，所以都可表现为全血细胞减少；脾功能亢进可因脾脏扣押、吞噬破坏各种血细胞等因素使全血细胞减少；营养不良性巨幼细胞性贫血为叶酸和（或）维生素B缺乏使DNA合成障碍的疾病，所以对全血细胞亦都有影响，表现为全血细胞减少。146、单选

胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）A.稀盐酸B.内因子C.粘液D.HCO5E.胃蛋白酶原正确答案：B147、单选

FⅧ的凝血活性部分是（）A.FⅧ：CB.vWFC.FⅫD.FⅨE.FⅪ正确答案：A148、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）A.阿司咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：C149、单选

正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）A.0.46％～0.37％B.0.34％～0.30％C.0.45％～0.38％D.0.46％～0.38％E.0.46％～0.39％正确答案：D150、单选

霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）A.持续性或周期性发热B.肝脏、脾脏肿大C.皮肤瘙痒D.颈部或锁骨上淋巴结肿大E.出血正确答案：D151、单选

把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A.不变B.减慢C.增快D.先不变，后增快E.先不变，后减慢正确答案：C152、单选

女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.MDS正确答案：D153、多选

患者男性，64岁。左侧肢体活动障碍3天，Hb210g/L，RBC7．5×109/L，下列支持真性红细胞增多症诊断的是（）A.血清维生素B12增高B.红细胞生成素水平增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞总容量>32ml/kgE.血氧饱和度>92%正确答案：A,C,E154、单选

血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）A.0.16g／LB.0.15g／LC.0.12g／LD.0.13g／LE.0.14g／L正确答案：D155、多选

慢性粒细胞白血病加速期的表现（）A.进行性体重下降B.发热C.出血D.虚弱E.骨骼疼痛正确答案：A,B,C,D,E156、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）A.急性肾衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是正确答案：C157、单选

溶血性贫血常有（）A.尿中尿胆原排泄减少B.血清结合珠蛋白减少C.血中非结合胆红素减少D.网织红细胞数减少E.骨髓幼红细胞减少正确答案：B158、单选

DIC时，正确使用肝素的指征是（）A.活动性消化性溃疡大量出血者B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C.术后或损伤创面未经良好止血者D.临床有微血栓症状者E.蛇毒所致DIC正确答案：D159、单选

诊断缺铁最肯定的依据是（）A.骨髓小粒可染铁消失B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.有慢性失血史正确答案：A160、单选

不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性正确答案：B161、单选

弥漫性血管内凝血哪项错误（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多正确答案：E162、单选

淋巴瘤最典型的临床表现为（）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大正确答案：A参考解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。163、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP首选治疗措施是（）A.急诊手术B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁正确答案：B164、单选

关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％

B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％

C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％

D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％

正确答案：D165、单选

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.羟基脲口服D.干扰素E.维A酸正确答案：A166、单选

女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）A.MOPPB.ABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱正确答案：D167、多选

内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ正确答案：A,E168、单选

男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性血友病正确答案：B169、单选

贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A.抗结核治疗B.抗感染治疗C.EPOD.肌注右旋糖酐铁E.补充维生素正确答案：D170、单选

患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C171、单选

骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.原发性骨髓纤维化症

D.真性红细胞增多症

E.慢性粒细胞白血病正确答案：C172、单选

关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效B.干扰素治疗有效C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一D.放疗有效E.激素治疗无效正确答案：D173、单选

女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A.巩膜轻度黄染B.心尖部有SMC.肝脾肿大D.Murphy征（+）E.浅表淋巴结肿大正确答案：E174、单选

血液病最基本的诊断技术为（）A.血液生化B.细胞遗传学检查C.骨髓细胞形态学检查D.凝血功能检测E.流式细胞仪检测正确答案：C175、单选

胸腺发育至青春期重约（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.55g正确答案：C176、多选

下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主（）A.低度恶性组临床分期IB.中度恶性组临床分期IC.高度恶性组临床分期ID.低度恶性组临床分期ⅡE.高度恶性组临床分期Ⅱ正确答案：A,D177、单选

一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静脉注射E.氨肽素口服正确答案：E参考解析：考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20×109／L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者）。处理措施有血小板输洼、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。178、单选

患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病正确答案：C179、多选

造血原料不足所致贫血包括（）A.缺铁所致贫血B.缺锌所致贫血C.叶酸缺乏所致贫血D.缺镁所致贫血E.维生素B12缺乏所致贫血正确答案：A,C,E180、单选

下列关于血浆输注的说法哪项是正确的（）A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时C.输注的速度不应超过10ml/minD.融化后的血浆不可再冷冻E.以上均是正确答案：E181、单选

男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正确答案：D182、单选

男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）A.血清叶酸测定B.血清维生素B测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC测定E.胃液分泌量测定正确答案：B183、单选

贫血最常见的类型是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血正确答案：C184、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（