肿瘤内科出科模拟试题含参考答案

肿瘤内科出科模拟试题含参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、以下哪个部位不是中国恶性黑色素瘤的好发部位：A、足底、足趾B、背部、胸腹部C、直肠、肛门D、手指末端及甲下E、眼、口、鼻咽正确答案：B2、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴右侧胸痛一月，X线示右侧肺门影增大。为明确诊断，最适宜的检查是：A、纤维支气管镜B、胸部CTC、经皮肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查正确答案：A3、有关发热性中性粒细胞减少症的危险度正确的是A、年龄>65岁B、既往的放疗或化疗病史C、既往有过粒细胞下降D、骨髓有肿瘤的累及E、以上都是正确答案：E4、Reed-Sternberg（RS）细胞的典型免疫表型为（）A、CD15+、CD30+B、CD15+、CD30-C、CD15-、CD30+D、CD15-、CD30-正确答案：A5、下列哪项为套细胞淋巴瘤的典型免疫表型？（）A、CD5+、CD23-、cyclinD1+B、CD5+、CD23+、CD43+、cyclinD1+、C、CD5+、CD10-、CD23+、CD43+、cyclinD1-D、CD5-、CD10+、CD23＋/-、CD43-、cyclinD1-正确答案：A6、以下哪项不是皮肤黑色素瘤的早期临床表现：A、非对称性B、局部出现疼痛C、痣的颜色改变D、痣迅速增大E、边缘不规整正确答案：B7、在原发灶治疗后，异时性肝转移发生率多达：A、30%B、40%C、20%D、50%E、10%正确答案：D8、胃肠道间质瘤大部分存在：A、B-raf突变B、c-kit突变C、PDGFR突变D、Her2/neu突变正确答案：B9、影响软组织肉瘤化疗疗效的主要因素为：A、根据组织学类型选用不同的药物B、组织学分级C、治疗的时机把握D、新辅助化疗正确答案：A10、病例一.患者、男、61岁，于2010年6月右足外侧出现一黄豆大小“黑痣”，激光治疗后“黑痣”增大至右足跟底部。2011年3月无意间扪及右腹股沟肿块且进行性增大，无疼痛。B超示右侧腹股沟囊实性占位。2011-07-29行右侧腹股沟肿块切除术，术后病理考虑淋巴结转移性恶性黑色素瘤。2011-08-24行右足跟恶黑扩大切除术，术后病理：（右足跟肿块）恶性黑色素瘤，四周及基底切缘未见肿瘤累及。以下属于恶性黑色素瘤特异性免疫组化标志是：A、HMB45、SYN、CHGB、S100、CK7、CD56C、HMB45、S100、VIMD、CK5/6、VIM、SYNE、S100、VIM、Calretinin正确答案：C11、女性，56岁，不吸烟。2011年3月出现咳嗽、胸背痛。CT：右上肺周围型MT，3.0cm；两肺多发转移；肝内多发转移；胸腰椎转移。脑MRI：未见异常。经皮肺穿刺活检病理：腺癌。EGFR基因检测19外显子缺失突变。该患者应首选下列哪项治疗：A、培美曲塞B、吉非替尼C、西妥昔单抗+长春瑞滨+顺铂D、贝伐单抗+紫杉醇+卡铂E、以上都是正确答案：B12、奥沙利铂剂量限制性毒性为：A、神经毒性B、骨髓抑制C、皮疹D、恶心呕吐E、手足综合征正确答案：A13、以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗，错误的是（）A、若病变局限，单纯放射治疗已足够，加入化疗治疗对改善预后无助；B、对预后较好的局部病变，可行3－4疗程的CHOP治疗后加受累野放射治疗；C、有大包块和LDH升高的高危患者易采用单独系统化疗；D、美罗华在晚期和局限病灶中均可应用；E、病变累及骨、骨髓、睾丸、眼眶、鼻窦、乳房的患者容易出现中枢神经系统复发，若同时伴LDH升高，这类患者可进行中枢神经系统预防性治疗。正确答案：A14、影响软组织肉瘤手术切除质量的主要因素：A、组织学类型B、淋巴结清扫的范围C、组织学分级D、切缘正确答案：D15、（3）患者完善了骨髓活检，发现肿瘤累及，依据目前病史，FLIPI积分是（）A、5.B、4；C、3；D、2；正确答案：A16、关于胃癌患者随访不正确是：A、3年内每3-6月一次B、3-5年每6月一次C、5年后每年一次D、内镜检查每半年一次E、对全胃切除术后，发生大细胞性贫血者，应当补充维生素B12和叶酸正确答案：D17、下列哪项说法不正确：A、所有的患者都需要伊马替尼辅助治疗B、中，高危患者需要伊马替尼辅助治疗C、R1切除的患者需要接受伊马替尼辅助治疗D、伴有kit外显子11突变的患者应接受伊马替尼辅助治疗正确答案：D18、哪个不是脂肪肉瘤的分类：A、去分化脂肪肉瘤B、硬化性脂肪肉瘤C、粘液/圆脂肪肉瘤D、分化良好的脂肪肉瘤正确答案：B19、乳腺癌新辅助治疗中叙述错误的是A、对象：II期、IIIa期（仅T3N1M0)以及除肿瘤大小外均符合保乳手术的病例B、推荐用于辅助治疗的药物均可用于新辅助治疗C、新辅助化疗的最适宜疗程尚无一致意见，一般认为3~4周期较适合D、内分泌治疗副作用小，可在新辅助中广泛推广E、若术前已完成足疗程化疗不需行术后辅助化疗，根据ER/PR及Her-2水平决定术后治疗策略正确答案：D20、晚期肺腺癌一线化疗方案是：A、长春瑞滨+顺铂B、吉西他滨+顺铂C、培美曲塞+顺铂D、紫杉醇+卡铂E、以上都是正确答案：E21、不是子宫平滑肌肉瘤的化疗方案：A、吉西他滨联合多西他赛B、异环磷酰胺联合多柔比星C、曲贝替丁D、甲氨喋呤联合顺铂正确答案：D22、ⅢB期非小细胞肺癌治疗原则是：A、手术切除B、化学治疗C、放射治疗D、手术+化疗E、化疗+放疗正确答案：E23、病例：患者，男性，67岁，2012年5月20日行右半结肠癌根治术，术后病理：溃疡型粘液腺癌，侵及浆膜及周围脂肪组织，切缘阴性，LN5/20（+），术后行一月行胸腹部CT检查发现肝脏多发低密度灶，考虑转移。查手术标本K-RAS，B-RAF均为突变型，患者可选治疗方案：A、爱必妥+FOLFOX4B、爱必妥+FOLFIRIC、安维汀+FOLFOX4D、爱必妥+XELOXE、以上均可正确答案：C24、胃癌根治性手术不包括A、ESDB、EMRC、胃空肠吻合术D、全胃切除+D2切除术E、远端胃大部+D1切除术正确答案：C25、下面哪个部位不是GIST主要的转移部位:A、脑B、肝脏C、腹膜D、骨E、肺正确答案：A26、转移性膀胱癌的姑息一线首选化疗方案是：A、VACB、GCC、TPD、GEMOXE、EP正确答案：B27、影响肾癌患者生存期的预后不良因子不包括以下哪项：A、LDH高于正常上限1.5倍B、贫血C、高血钙D、KPS＜80分E、转移器官数目≥2个正确答案：D28、病例二.患者、男、72岁，于2012年4月出现纳差，自觉消瘦，体重减轻5kg，无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。外院查肝功能异常，肝脏MRI示肝脏多发占位性病变，考虑转移瘤；腹膜后淋巴结转移瘤；双肾小囊肿。CA19946.4U/ml，CA153155.6IU/ml。2012-04-13中山医院PET/CT：胃体小弯侧粘膜增厚伴糖代谢异常增高；肝脏多发转移；腹腔及后腹膜淋巴结转移，多处骨转移；腹盆腔少量积液。B该患者首先应行以下何项检查：A、肝肿块穿刺B、胃镜C、腹水细胞学检查D、骨ECTE、GI正确答案：B29、以下关于胃MALT淋巴瘤治疗的描述中，错误的是（）A、早期IE期患者，HP阳性者首选抗幽门螺杆菌治疗；B、对于治疗无效且疾病进展者，可采用局部放疗、利妥昔单抗、手术、化疗；C、IE、Ⅱ期患者，HP阴性者，也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗；D、浸润范围深、区域淋巴结累及的胃MALT淋巴瘤对抗HP治疗反应好。正确答案：D30、曲妥珠单抗乳腺癌中辅助治疗的适应症A、所有HER-2（+）者B、HER-2（+）同时满足肿块大于1cm者C、LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2（+）同时满足肿块大于2cm者D、LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2（+）同时满足ER(-)E、LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2（+）同时满足肿块大于1cm者正确答案：E31、塞来昔布日限量是A、1.0g/dB、2.0g/dC、1.4g/dD、0.4g/dE、2.4g/d正确答案：D32、关于胃癌治疗正确的是：A、手术是早期胃癌的有效治疗B、晚期胃癌幽门梗阻者不考虑姑息手术C、晚期胃癌最佳支持治疗为首选D、姑息手术可用于早期胃癌E、化疗目的是使胃癌根治正确答案：A33、肺癌TNM分期（第7版）中，下列哪种情况不属于N3：A、同侧纵隔淋巴结转移B、对侧纵隔淋巴结转移C、前斜角肌淋巴结转移D、锁骨上淋巴结转移E、以上都不是正确答案：A34、患者男性，50岁，间断上腹痛半年，恶心、呕吐3天，胃镜示胃窦部3×4cm肿块伴溃疡形成，活检示慢性炎症。血CEA、CA199正常范围内。胸部、盆腔CT检查正常，腹部CT示胃窦部胃壁增厚。（1）为明确诊断，患者需要进行的最恰当的检查是（）A、胃镜下再次取病理活检；B、剖腹探查术；C、腹腔镜检查；D、幽门螺旋杆菌检查。正确答案：A35、关于淋巴瘤病理活检，以下错误的是（）A、尽量选择表浅、饱满、质韧的淋巴结完整切除；B、纵隔淋巴结肿大不伴有浅表淋巴结肿大时，应该行纵隔镜取病理；C、胃淋巴瘤取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。D、淋巴结粗针活检是诊断淋巴瘤的简便和快速方法；E、活检术中，注意勿挤压组织；正确答案：D36、伊马替尼使转移的GIST患者生存期延长了：A、对总生存期的延长意义并不清楚B、4倍C、2倍D、3倍正确答案：D37、下列关于滤泡性淋巴瘤描述错误的是？（）A、90%患者具有bcl-2基因重排B、发病年龄较大C、常有脾脏和骨髓累及D、中位生存时间仍可达8-12年E、属于侵袭性淋巴瘤正确答案：E38、以下关于Richer转化正确的是（）A、滤泡淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤为Richer转化；B、慢性淋巴细胞白血病转化为弥漫大B细胞淋巴瘤为Richer转化；C、低度恶性淋巴瘤转化为高度恶性淋巴瘤为Richer转化；D、Richer转化的年发生率大于10％。正确答案：B39、男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑：A、胃溃疡B、胃息肉C、胃癌D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎正确答案：C40、对于曲妥珠单抗副反应叙述错误的是：A、常见不良反应：与输液相关的发热、寒战，多见于首次应用，发生率为30％B、严重不良反应：心功能障碍，应定期监测心功能的EF值C、心脏毒性发生率较高D、尚无导致心性死亡的报道E、心脏毒性在曾使用过蒽环类药物和胸壁放疗的人群易发正确答案：C41、紫杉类药物在乳腺癌辅助治疗中的地位叙述不正确的是A、对于LN(-)者无确切数据，紫杉类药物的使用目前存在争议B、对于LN（＋）者一般均建议给予蒽环类药物联合紫杉的辅助化疗C、激素受体（－）的患者中紫杉类的效果更为突出D、紫杉类药物主要包括多西他赛及紫杉醇E、紫杉醇的周方案疗效略差于三周方案正确答案：E42、化疗药物骨髓毒性特点哪个是错的A、粒细胞系影响最小B、血小板影响为其次C、剂量限制性,累积剂量的增加骨髓抑制也逐渐加重D、红细胞系由于半衰期长而所受影响有时不易察觉E、骨髓抑制的程度与患者个体骨髓储备能力关系密切正确答案：A43、不符合胃癌临床特点的是：A、贫血不常见B、大便隐血持续阳性C、有明显症状多为晚期D、早期可无症状E、上腹痛是最常见症状正确答案：A44、用过阿霉素的患者米托蒽醌累积剂量不能超过A、550mg/m2B、350mg/m2C、160mg/m2D、240mg/m2E、120mg/m2正确答案：E45、甲酰四氢叶酸（CF）对5-FU增敏作用的机制：A、使氟尿嘧啶脱氧核苷酸、5，10-CH2-FH4与胸苷酸合酶形成结合牢固、稳定的共价三元复合物B、与TS酶、TP酶形成稳固的共价体C、与TS酶、DPD酶形成稳固的共价体D、与DPD酶、TP酶形成稳固的共价体E、以上都不对正确答案：A46、下列哪项不是结直肠癌多学科综合治疗的基本原则：A、以放化疗为主的原则B、个体化治疗的原则C、分期治疗的原则D、局部与全身并重的原则E、生存率与生存质量并重的原则正确答案：A47、西妥昔单抗靶点：A、针对VEGFB、针对PDGFC、针对EGFRD、针对IGFE、针对EGF正确答案：C48、对于乳腺癌T分期错误的是A、肿块4cm：T2B、肿块8cm：T4C、肿块侵犯胸壁：T4D、肿块5.5cm：T3E、肿块1cm：T1正确答案：B49、滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）不包括下列哪项？（）A、血红蛋白水平（≥120g/Lvs.<120g/L）B、血β2微球蛋白（正常vs升高）C、年龄（≤60岁vs.>60岁）D、血清乳酸脱氢酶（正常vs升高）E、临床分期（I/II期vs.III/IV期）正确答案：B50、以下关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblasticT-celllymphoma,AITL）描述错误的是（）A、患者常有显著淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮疹。B、实验室检查显示Coombs试验阳性，多克隆性高丙种球蛋白血症。C、由于存在免疫缺陷，患者经常发生机会性感染。D、肿瘤细胞有Ig基因重排是本病的特征。E、有部分患者可能发生疾病转化，成为EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤。正确答案：D51、卵巢癌患者接受含铂方案治疗后多少时间复发提示铂类耐药，再次治疗不推荐使用含铂类化疗方案：A、＜8mB、＜6mC、＜12mD、＜3mE、＜24m正确答案：B52、卡培他滨的作用靶点：A、TS酶B、TP酶C、DPD酶D、乳酸化磷酸转移酶E、以上均可正确答案：B53、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最重要的鉴别在于：A、胸水细菌学检查B、胸水细胞学检查C、胸水常规、生化D、有无结核毒血症状E、胸水肿瘤标志物正确答案：B54、下列哪项最能提示胃溃疡恶变？A、多发溃疡B、复合溃疡C、胃小弯侧溃疡D、溃疡>2CME、溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合正确答案：E55、以下哪项不是新辅助治疗的优点A、减灭微小转移灶B、可以避免手术，达到手术相同的作用C、缩小肿瘤D、判断预后，并成为术后治疗选择药物的依据E、尽可能防止耐药株的形成正确答案：B56、乳腺癌的辅助治疗方法有那些A、化疗B、内分泌治疗C、生物靶向治疗D、A+B+CE、A+B正确答案：D57、晚期肺鳞癌一线治疗疾病进展后，二线治疗宜选下列哪一方案：A、多西他赛B、培美曲塞+顺铂C、贝伐单抗+多西他赛D、长春瑞滨+顺铂E、培美曲塞正确答案：A58、哪些患者不推荐术后放疗：A、新辅助放疗后、手术切缘足够的患者B、接受了术中放疗的患者C、接受了新辅助放疗的患者D、接受了辅助化疗的患者正确答案：A59、关于原发胃淋巴瘤的诊断，以下说法错误的是（）A、常规胃镜活检往往取不到肿瘤细胞；B、发热和盗汗症状在原发胃淋巴瘤患者中常见。C、超声胃镜下对可疑部位反复多点取材及同一部位深挖取材，可提高活检的阳性率；D、肿瘤易累及胃中部及远端的2/3，病灶为多灶性和弥漫性；E、临床表现无特异性，发病隐匿，与胃癌或炎症、溃疡等症状相似；正确答案：B60、在多长时间内发现的肝转移，诊断为同时性肝转移：A、2个月B、8个月C、同时发现D、6个月E、4个月正确答案：D61、胃癌内镜下活检标本的病理报告不包括如下内容A、上皮内肿瘤(异型增生)，报告分级B、患者基本信息及送检信息C、早期浸润性癌：提示浸润深度D、可疑浸润：应当重复活检，必要时应当行免疫组化染色鉴别E、肿瘤大小正确答案：E62、如果该患者一线治疗疾病进展后，二线治疗宜选下列哪一方案：A、长春瑞滨+顺铂B、吉西他滨+顺铂C、培美曲塞+顺铂D、多西他赛+顺铂E、以上都是正确答案：E63、以下对pN1的定义哪一项是对的A、1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现B、无腋下淋巴结转移，内乳淋巴结1－3个转移C、1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床也发现转移D、无腋下淋巴结转移但通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现E、1－3个腋下淋巴结转移而内乳淋巴结转移阴性正确答案：A64、中国恶性黑色素瘤的主要病理亚型为皮肤和粘膜黑色素瘤，其发生比例约占所有黑色素瘤：A、50-60%，32%B、60-80%，15%C、50-70%，22%D、60-70%，26%E、30-40%，42%正确答案：C65、家族性腺瘤性息肉病，占所有结直肠癌：A、0.1%左右B、5%左右C、10%左右D、0.5%左右E、1%左右正确答案：E66、膀胱癌诊断和术后随访最简便、无创、特异性高的检查是：A、超声B、膀胱镜C、尿脱落细胞学检查D、KUB+IVBE、CT、MRI正确答案：C67、哪两种是最常见的遗传性结直肠癌：A、Lynch综合症Ⅰ型和Ⅱ型B、家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)C、Lynch综合症和FAPD、Lynch综合症和HNPCC.E、息肉恶变和腺瘤恶变正确答案：B68、根据GOG1702临床试验的研究结果，推荐Ⅲ期卵巢癌患者给予以下哪种方案治疗：A、紫杉醇135mg/m2静滴24小时第1天+卡铂AUC5～6静滴第2天q3wx6B、紫杉醇175mg/m2静滴24小时第1天+DDP75mg/m2静滴第2天q3wx6C、紫杉醇135mg/m2静滴24小时第1天+DDP100mg/m2腹腔化疗第2天+紫杉醇60mg/m2腹腔化疗第8天q3wx6D、紫杉醇175mg/m2静滴24小时第1天+DDP75mg/m2腹腔化疗第2天+紫杉醇60mg/m2腹腔化疗第8天q3wx6E、紫杉醇135mg/m2静滴24小时第1天+卡铂AUC5～6静滴第2天+紫杉醇60mg/m2腹腔化疗第8天q3wx6正确答案：C69、以下关于结外NK-/T-细胞淋巴瘤（鼻型）的描述错误的是（）A、是一种高度侵袭性的淋巴瘤，常侵犯结外区，尤其在鼻或副鼻窦区累及多见B、病变区有明显的组织坏死和血管浸润，嗜血细胞综合症多见。C、少部分患者的肿瘤组织中可检测到EB病毒，细胞免疫表型呈CD56-。D、如果疾病累及血液和骨髓，则称为NK细胞白血病。E、疾病易侵犯中枢神经系统且易复发。正确答案：C70、对于盆腔淋巴结阳性、切缘阳性或宫旁组织阳性的宫颈癌患者应给予以下哪项治疗：A、热疗B、盆腔放疗C、盆腔放疗+含顺铂的同步化疗D、阴道近距离放疗E、化疗正确答案：C71、睾丸癌分为精原细胞瘤与非精原细胞瘤，非精原细胞瘤更具有临床侵袭性，精原细胞瘤的诊断限定于组织学为纯精原细胞瘤，以下哪项肿瘤标志物必须正常：A、乳酸脱氢酶（LDH）B、β2微球蛋白（β2-MG）C、甲胎蛋白（AFP）D、人类绒毛膜促性腺激素（HCG）E、前列腺抗原（PSA）正确答案：C72、含蒽环类的药物在乳腺癌辅助治疗中的地位正确描述如下A、蒽环类药物较CMF年可进一步降低复发及死亡风险，是乳腺癌化疗的基础方案B、CMF6周期与AC方案6周期等效C、乳腺癌辅助化疗中蒽环类药物主要指：阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素D、乳腺癌中高位病人需要使用蒽环类与紫杉类中的一种E、AC方案是乳腺癌术后辅助方案的基础，所有乳腺癌均推荐使用正确答案：A73、有多少乳腺癌患者表现为HER2扩症：A、40%-50%B、60％－70％C、20%-30%D、10%-20%E、80％以上正确答案：C74、转移性GIST的药物治疗选择，哪种说法不正确：A、换用苏尼替尼治疗B、伊马替尼400mg/d治疗中进展的患者，剂量递增是一种合理的选择C、一旦出现复发或转移，已不具有再次手术的意义D、判断是伊马替尼原发耐药还是继发耐药，进行基因分型正确答案：C75、在肺癌死亡的危险因素中，归因于吸烟的占多少比例：A、85%~90%B、65%~70%C、45%~50%D、75%~80%E、55%~60%正确答案：A76、以下哪一项可定义为乳腺癌术后pN3的范围A、同侧内乳淋巴结转移而无腋下淋巴结转移B、双侧锁骨上淋巴结转移C、同侧锁骨下淋巴结转移D、9个患侧腋下淋巴结转移E、同侧锁骨上淋巴结转移正确答案：E77、软组织肉瘤术后放疗的最佳时间选择：A、1-3周B、4-6周C、2-4周D、3-6周正确答案：D78、辅助化疗的肉瘤患者选择A、FNCLCC为高危的患者B、去分化的脂肪肉瘤患者C、腺泡状软组织肉瘤患者D、透明细胞肉瘤患者正确答案：A79、MALT淋巴瘤常位于正常情况下富