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止血技术目录/CONTENTS出血的种类01预防性的止血措施02手术过程中的止血法03出血的种类01出血的种类按受伤血管的不同静脉出血动脉出血动脉出血动脉血含氧量丰富,血液鲜红，出血后呈喷射状流出，喷射线出现规律性起伏并与心脏搏动一致。大动脉的出血须立即采取有效止血措施，否则可导致出血性休克，甚至引起死亡。血液以较缓慢的速度从血管中不断地均匀呈泉涌状流出，颜色为暗红或紫红。体表大静脉受损，可因大失血或空气栓塞而死亡。静脉出血其色泽介于动静脉血液之间，多呈渗出性点状出血。一般可自行止血或稍加压迫即可止血。毛细血管出血出血的种类按血管出血后血液流至的部位不同内出血外出血混合性出血实质出血见于实质器官、骨松质及海绵组织的损伤按出血的次数和时间分初次出血二次出血反复出血延期出血出血的种类造成二次出血的原因一是血管断端结扎止血不确实，结扎线松脱。二是某种原因使血栓脱落，如手术后过早运动。三是未结扎的血管中的血栓，由于化脓或使用某些药物而溶解。四是粗暴地更换敷料或填塞，将血管扯伤。出血的种类重复出血可见于破溃的肿瘤。延期出血受伤当时并未出血，经若干时间后发生出血。延期出血的原因一是手术中使用肾上腺素,当药物作用消失后血管扩张而出血。二是骨折固定不良，骨折断端锐缘刺破血管。三是血管的内层及中层受到破坏，可发生延期出血。四是在感染区,血管受到侵害而发生破裂。预防性的止血措施02预防性的止血措施输血能够增加动物血液凝固性、反射地引起血管痉挛性收缩等,手术前30-60min需输入同种相合血液,如马、牛可输入500-1000ml。注射止血药物原理同输血。如0.3%凝血质，马、牛肌肉注射10-20ml；止血敏，马、牛肌肉注射1.25-2.5g，猪、羊0.25-0.5g；安络血，马、牛肌肉注射100-400mg，猪、羊2-10mg；维生素K3，牛、马肌肉注射100-400mg，猪、羊2-10mg。绞压法采用止血带、绞压器、绷带、胶皮管等,紧紧缠于术部的近心端。手术过程中的止血法03手术过程中的止血法1.压迫止血主要采用纱布或者是止血棉球等。操作时，只能按压出血部位不允许擦拭。手术过程中的止血法2.止血钳止血法一般用于较大血管的出血，用无钩止血钳前端夹住断端并扣紧止血钳压迫或捻转，即能使血管断端闭合。小静脉钳夹数分钟即可，较大血管断端钳夹时间应稍长或予以结扎；急救性的钳夹止血，止血钳可留存数小时或1-2d。手术过程中的止血法3.结扎止血法是用止血钳夹住血管断端，用适当的缝线结扎，打好第一道结后，取下止血钳，将线稍拉紧，无出血时再打第二或第三道结并剪去多余的缝线。适用于明显可见的血管断端止血，对于横过切口的完整大血管，可先于切口两侧处分别结扎，再从中间切断。手术过程中的止血法4.填塞止血法用灭菌含有止血药物的纱布块填塞于出血的腔洞内。适合于较深的部位出血,如摘除某组织后形成的空腔出血，填塞纱布可保留数小时或1-3d。手术过程中的止血法5.缝合止血法对弥漫性出血和实质器官出血，采用缝合使创缘、创壁紧密接触产

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