消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案（题库版）

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病找答案（题库版）1、单选

下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点()A．疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B．疼痛性质多样C．疼痛多向腰背部放射D．呕吐后疼痛减轻或缓解E．弯腰抱膝位可减轻疼（江南博哥）痛正确答案：D2、单选

多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）。A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说正确答案：A3、多选

病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）。A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品D.静滴甲氰咪胍E.吸氧F.输液正确答案：A,B,C,D,E,F4、单选

关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）。A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞正确答案：C5、问答题

男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC：6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?正确答案：1.急性胰腺炎(水肿型)2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片3.治疗原则(1)禁食.补液(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂6、单选

治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是()A．禁食及胃肠减压B．抑肽酶C．H2受体拮抗剂D．降钙素E．抗胆碱能药物正确答案：B7、单选

急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施（）。A.大量使用抗生素B.抗休克C.抑制胰液分泌D.手术切除E.用哌替啶止痛正确答案：C8、单选

慢性胰腺炎的X线腹部平片可见（）。A.哨兵袢B.膈下游离气体C.1～3腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.以上均正确正确答案：C9、单选

关于急性胰腺炎，下列说法正确的是（）。A.中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因B.全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因C.胆汁在胰管内激活酶原D.Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一E.胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎正确答案：B10、多选

下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为（）。A.上腹部增强CTB.CA19-9C.EUS+FNAD.肝功能E.MRI正确答案：A,C,E参考解析：暂无解析11、多选

应警惕胰腺癌的症状和体征包括（）。A.腹部包块B.消化不良C.黄疸D.腹痛E.发热正确答案：B,C,D12、单选?男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是()A．胆石症B．壶腹部癌C．胰腺癌D．肝癌E．胆道蛔虫正确答案：C13、单选

急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（）。A.2倍B.4倍C.3倍D.5倍E.6倍正确答案：C14、单选

慢性胰腺炎的基本病理改变为（）。A.腺泡萎缩、纤维化、钙化B.胰腺细胞分化异常C.炎性坏死D.以上都不是E.胰腺自身慢性消化正确答案：A15、单选

能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是()A．胰升糖素B．抑肽酶C．降钙素D．生长抑素E．奥美拉唑正确答案：D16、单选

出血坏死性胰腺炎的特点是（）。A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低正确答案：E17、单选

男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U（Somogyi法），血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）。A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻正确答案：B18、单选?男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()A．血清脂肪酶B．血尿淀粉酶C．血清正铁血白蛋白D．血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、E．肝功能全套及肾功能正确答案：B19、单选

急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。A.血清淀粉酶显著增高B.高胆红素血症C.血清正铁血白蛋白升高D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E.血钙显著降低正确答案：E20、单选

急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良（）。A.血钙低于7mgB.血清淀粉酶>1000UC.血清高铁血红蛋白阳性D.腰部及脐周皮下呈蓝色斑E.休克、肠胀气正确答案：B21、多选

以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是（）。A.静脉或空肠内给予氨基酸B.十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖C.空肠内注入三酰甘油D.结肠内注入油酸E.静脉注射长链脂肪酸正确答案：A,B,D22、单选?女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助()A．腹部X线平片B．胆囊造影检查C．血淀粉酶测定D．B型超声检查E．肝功能检查正确答案：C23、多选

病例摘要：患者，男性，44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）。A.液体量3000～4000mlB.糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC.脂肪：20%脂肪乳剂250mlD.蛋白：20%白蛋白100mlE.蛋白：5%复方氨基酸1000mlF.钾：10%氯化钾40ml正确答案：A,B,C,D,E,F24、单选

胰腺癌的腹痛症状减轻多在（）。A.俯卧B.夜间C.服用解痉药后D.仰卧E.餐后正确答案：A25、单选

急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶正确答案：A26、单选?男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是()A．脾血管瘤伴慢性胰腺炎B．脾动脉瘤伴慢性胰腺炎C．脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎D．胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎E．胰腺癌伴慢性胰腺炎正确答案：C27、单选

男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的（）。A.禁食B.胃肠减压C.肾上腺糖皮质激素D.人工呼吸机E.阿托品正确答案：E28、配伍题

急性胰腺炎()慢性胰腺炎()消化性溃疡穿孔()A．血淀粉酶增高B．超声显像见胆囊和胆总管扩大C．胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D．ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E．黄疸伴肝功能试验异常正确答案：A,C,A29、单选?男，33岁，腹部外伤后两月余，腹部疼痛，行CT扫描