内科主治医师专业知识-6-2-真题(含答案与解析)

内科主治医师专业知识-6-2

（总分40,做题时间90分钟）

第一部分单选题

下述不支持结核性腹膜炎诊断的是

・A.青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据

・B.不明原因发热2周以上，伴腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛

及腹壁柔韧感

・C.腹腔穿刺腹水为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性

・D.结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性

・E.X线领剂造影发现肠粘连征象

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDCE

分值：1

答案:E

2.

患者男性，发现右颈部肿块进行性肿大2个月。病理诊断示滤泡性小细胞型淋

巴瘤，骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择

・A.局部照射

・B.全身淋巴结照射

•C.化疗

・D.扩大照射

・E.全身照射+局部姑息性照射

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

分值：1

答案:C

3.

患者女性，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验

血红蛋白：75g/L,红细胞：3.35X107L,白细胞：7.2X107L,血小板：

325X109/LO诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是

・A.营养不良

・B.消化道失血

•C.偏食

•D.需铁量增加

•E.腹泻造成铁丢失

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

分值：1

答案:B

4.

下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

・A.风湿性心脏病患者，每月肌注革星青霉素1次

・B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

・C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素

・D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素

・E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

分值：1

答案:B

5.

有关充血性心肌病的特征，下述正确的是

・A.以心脏扩大为主

・B.以心肌肥厚为主

・C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

・D.虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小

・E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCCDrE

分值：1

答案:A

6.

哪项检查适于胆道疾病的诊断

•A.超声

・B.腹部CT

・C.ERCP

・D.静脉胆管造影

・E.以上均可以

|SSS_SIMPLE_SI1'

CArBrCrDrE

分值：1

答案:E

7.

急性华法林中毒，其特效解毒药是

・A.阿托品

・B.乙酰胺

・C.维生素K1

・D.碘解磷定

・E.地西泮

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDCE

分值：1

答案:C

8.

患者70岁，健康体检FEV1/FVC65%,FEV268%正常预计值。患者有吸烟史45

年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。X线胸片显示肺纹理增粗无肺气肿表

现，根据患者肺功能结果，此患者严重程度分级为

・A.0级：高危，因患者无任何症状

・B.I级：轻度

・C.III级：重度

・D.II级：中度

E：IV级：极重度

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

分值：1

答案:B

9.

患者女性，42岁，诉腰痛和性交痛就诊。37岁闭经。查体：乳房、外阴萎

缩。X线显示腰椎骨质疏松。治疗，下列哪项治疗不恰当

・A.降钙素

・B.甲状旁腺激素

・C.雌激素

・D.维生素D

・E.磷酸盐

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

分值：1

答案:B

10.

男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d,疑诊为急性感染性心内膜炎时下

列哪项处理最恰当

・A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

・B.先用抗生素3d,待观察体温后再抽血培养

・C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

・D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

・E.做血培养后静脉滴注氯霉素

SSSSIMPLESIN

rArBrCrDrE

分值：1

答案:C

11.

患者女性，19岁，月经量多3周，诊断为缺铁性贫血，铁剂治疗应在哪项指标

恢复正常后停药

•A.血红蛋白

・B.红细胞

・C.红细胞比容

・D.平均红细胞体积

・E.铁蛋白

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

分值：1

答案:E

12.

以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据

・A.持续发热1〜10d

・B.心尖部闻及第三心音

・C.出现房室传导阻滞

・D.外周血检出肠道病毒核酸

•E.心肌内检出病毒

|SSS_SIMPLE_SI^

CArBrCCDrE

分值：1

答案:E

13.

患者男性，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血

压130/80nlmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率84/min,律整，心尖部

可闻及S,胸骨左缘第3〜4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室

腔乒常，室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移

动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是

・A.病毒感染

・B.营养不良因素

•C.自身免疫障碍

・D.常染色体显性遗传病

・E.寄生虫感染

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

分值：1

答案:D

14.

患者男性，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状

可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺

组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。

该患者诊断考虑

・A.特发性肺间质纤维化

・B.慢性肺脓肿

・C.亚急性粟粒型肺结核

・D.慢性阻塞性肺病

・E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

|SSS_SIMPLE_SI1'

CArBrCrDrE

分值：1

答案:E

15.

患者男性，63岁，高热7d,全身水肿。血沉110mm/lh,血红蛋白60g/L,尿

蛋白3+,ALB14g/L,IgG40g/L,血肌酎7.8mg/dlo临床拟诊

・A.急性肾小球肾炎

・B.急性药物性间质性肾炎

・C.骨髓瘤肾病

・D.糖尿病肾病

・E.紫瘢性肾炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDCE

分值：1

答案:C

16.

患者，18岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，口服泼尼松治疗。嘱患者定期门诊

复查，以下哪项检查可提示病情变化

・A.血清补体C3、C4水平

•B.血清抗Sm抗体

•C.血清白蛋白水平

・D.皮肤狼疮带试验

・E.血清抗SSA抗体

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

分值：1

答案:A

17.

患者男性，29岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm,血

红蛋白45g/L,白细胞4.5X107L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最

有意义的检查是

・A.骨髓象

・B.血涂片找幼稚细胞

・C.网织红细胞绝对值

•D.白细胞计数

・E.有否发热、淋巴结肿大

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCCDrE

分值：1

答案:A

18.

男，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮

肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L,白细胞60X107L,血小

板15X109/L。骨髓检查：原始细胞60%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)

细胞质弥漫性淡染，细胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成

阴性。诊断是

・A.急性淋巴细胞白血病

・B.急性粒细胞白血病

・C.淋巴瘤

・D.急性单核细胞白血病

・E.慢性粒细胞白血病

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

分值：1

答案:D

19.

患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无

乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑

・A.产后抑郁症

•B.希恩综合征

・C.肾上腺皮质功能减退症

・D.产后甲状腺炎

・E.催乳素瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDrE

分值：1

答案:B

20.

可用高锦酸钾液洗胃的物质中毒是

・A.氯丙嗪

・B.氟乙酰胺

・C.水合氯醛

・D.甲拌磷

・E.对硫磷

|SSS_SIMPLE_SI1'

rArBCCCDCE

分值：1

答案:B

21.

幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面

・A.空泡毒素A

・B.细胞毒素相关基因蛋白

・C.蛋白酶

・D.尿素酶

•E.以上都是

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

分值：1

答案:D

22.

患者女性，38岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查

体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推

动,移动性浊音（一）。化验：血红蛋白94g/L,血沉55mni/lh,PPD皮试强阳

性。最可能的诊断是

•A.肠结核

・B.克罗恩病

•C.Meckel憩室炎

•D.溃疡性结肠炎

•E.慢性阑尾炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

分值：1

答案:A

23.

鉴别甲亢与单纯甲状腺肿最有意义的是

・A.BMR增高

・B.⑶1扫描示甲状腺肿大

・C.24h摄⑶I增高

・D.I曲线高峰前移

•E.丫3抑制试验无抑制作用

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDCE

分值：1

答案:E

24.

患者女性，46岁，单位体检发现尿糖阳性前来就诊。其母患有糖尿病。本次检

查结果：尿糖（一），尿蛋白（一），空腹血糖5.8nunol/L,肾功正常，肝功正

常。下一步应该检查的项目是

・A.血胰岛素水平

・B.血C肽检查

・C.眼底检查

・D.口服葡萄糖耐量试验

・E.糖化血红蛋白

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

分值：1

答案:D

25.

皮质一纹状体一脊髓变性的可能传播方式是

・A.空气

・B.尿粪排泄物

・C.组织和血液

•D.接触疫水

・E.食用煮熟牛肉

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDCE

分值：1

答案:C

26.

某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃,下午突然神志不清，反复抽

搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为

最宜

・A.降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

・B.降温，气管切开，镇静药，皮质激素

・C.降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

・D.降温，抗生素，镇静药，皮质激素

・E.降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

|SSS_SIMPLE_SI1'

CArBrCrDrE

分值：1

答案:E

27.

女孩，4岁，入托体检发现乙肝HBsAb(+),抗TfficlgG(+),其母亲为HBV感染

者，该结果可能是

・A.注射疫苗所致

・B.隐性感染

・C.乙肝病毒携带者

・D.乙肝患者

•E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SI^

ArBrCrDrE

分值：1

答案:B

28.

患者女性，46岁，慢性腰舐部不适20年，间断口服止痛药物及中药，症状时

好时坏。来诊外院腰椎X线平片提示脊柱竹节样变，考虑以下哪种疾病

・A.椎间盘突出

・B.银屑病关节炎

•C.炎症性肠病关节炎

・D.骨关节炎

・E.强直性脊柱炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

分值：1

答案:E

29.

患者男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每

次持续20min,含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌

梗死鉴别的辅助检查是

・A.超声心动图

・B.血清心肌酶

・C.X线胸片

•D.Holter

・E.血脂分析

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

分值：1

答案:B

30.

患者男性，17岁，自幼时经常有鼻蚂及出血后不止，在其血浆中加入足量组织

因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质

•A.Ca2+

・B.因子xn

・c.因子vm

・D.血小板

・E.因子v

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

分值：1

答案:E

第二部分共用题干单选题

以下每道试题有2〜6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答

案。

患者女性，45岁。咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状

影，PPD皮试阴性。

|SSS_SINGLE_SEL

31.

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

rA肺功能

?B支气管肺泡灌洗

rC胸部CT

「D肺活检

E血清免疫学

分值：0.5

声案:D___________

|SSS_SINGLE_SEI

32.

肺功能最早发现异常的是

「ADLco

rBFEVI/FVC

rCRV

rDTLC

CEFVC

分值：0.5

答案:A

患者男性，53岁，发作性胸骨后疼痛2年，3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大

汗来诊。查体：血压90/70nlmHg,脉搏106/min,心音低，律齐。尿比重

1.024,中央静脉压3cmH2。，心电图H、HI、aVF导联ST段抬高0.1〜0.4mV。

ISSS_SINGLE_SEI

33.

临床诊断是

rA急性前壁心肌梗死

CB急性前间壁心肌梗死

rC急性下壁心肌梗死

rD变异型心绞痛

CE急性高侧壁心肌梗死

分值：0.5

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

34.

首要的治疗是

rA硝普钠

rB毛花昔C

rC间羟胺

「D补充血容量

CE多巴胺

分值：0.5

首案:D___________

|SSS_SINGLE_SEL

35.

患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用

rA休息

CB吸氧

rC吗啡

rD硝酸甘油

rE地西泮

分值：0.5

答案:C___________

|SSS_SINGLE_SEL

36.

入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可

能的原因是

CA左室大引起二尖瓣关闭不全

「B心率增快

rC合并亚急性细菌性心内膜炎

rD室间隔穿孔

'E乳头肌功能失调或断裂

分值：0.5

首案:E___________

ISSS_SINGLE_SEI

37.

经治疗病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8C,有

心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸

片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常。首先考

虑的诊断是

rA再发心梗

「B肺梗死

CC心梗后综合征

「D结核性心包炎，胸膜炎

E大叶性肺炎合并胸膜炎

分值：0.5

答案:C

患儿，男，6岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。

|SSS_SINGLE_SEI

38.

该疾病典型的脑电图表现为

rA双颍侧棘波规律性和对称性发放

B3周/s棘慢波规律性和对称性发放

rC双颍侧慢波规律性和对称性发放

「D3周/s尖波规律性和对称性发放

「E正常脑电图

分值：0.5

首案:B___________

ISSS_SINGLE_SEL

39.

本病的一线药物为

CA乙琥胺

B苯妥英钠

「C卡马西平

D拉莫三嗪

广E苯巴比妥

分值：0.5

答案:A

患者男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血

130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80/min,律整，心

尖部可闻及S4,胸骨左缘第3〜4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部无异

常。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖

瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。

|SSS_SINGLE_SEL

40.

该病例诊断为

fA肥厚性心肌病梗阻型

rB肥厚性心肌病非梗阻型

rC冠心病

CD风湿性心脏病

'E室间隔缺损

分值：0.5

答案:A____________

ISSS_SINGLE_SEL

41.

该病例不宜使用的药物为

'A0受体阻滞药

CB阿司匹林,防治栓塞

rc地尔硫n

CD硝酸盐类药物，如异山梨醋10mg,每日3次

E低分子肝素

分值：0.5

首案:D____________

|SSS_SINGLE_SEL

42.

该病例可能的病因是

rA病毒感染

CB自身免疫障碍

「C营养不良因素

「D常染色体显性遗传病

E寄生虫感染

分值：0.5

答案:D

患者女性，56岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空

腹血糖7.8mmol/Lo

|SSS_SINGLE_SEL

43.

为确诊，对该患者首选的检查为

「AOGTT

rB复查空腹血糖

广C尿糖测定

D糖化血红蛋白

「E糖化血清蛋白

分值：0.5

答案:A