婴幼儿健康管理

2019金护子教育

小儿保健婴幼儿健康管理第1页正常小儿大运动发育有一定规律性。如相关走路方面，小儿11个月左右能扶住栏杆而独站，13～15个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。但每个小儿发育情况略有差异也是正常现象，比如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，独走时间延迟；刚学说话，学走路时间也会延迟。假如与正常差距很大时，要考虑是否由疾病原因引发。

概念婴幼儿健康管理第2页1.新生儿保健自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生

儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大改变，但其生理调整和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不但发病率高，死亡率也高。儿童保健标准婴幼儿健康管理第3页

在发达国家约占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。依据这些特点，新生儿时期儿童保健尤其强调护理，一、保温：新生儿房间应阳光充分温度和湿度适宜，冬季到达18~20℃,湿度为55%~60%。二、喂养：母乳喂养是最正确喂养方式。儿童保健标准婴幼儿健康管理第4页三、清洁卫生：新生儿皮肤娇嫩，应每日沐浴，水位不宜过热过冷以略高于体温为宜。四、消毒隔离：保持空气清新，通风良好，冬季定时开窗换气，夏季防止室内温度过高。儿童保健标准婴幼儿健康管理第5页2.婴幼儿保健1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物能力增强，但识别危险能力尚不足，故应注意预防意外创伤和中毒。儿童保健标准婴幼儿健康管理第6页

饮食已从乳汁转换为饭菜，逐步过渡到成人饮食，故需注意预防营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而本身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。儿童保健标准婴幼儿健康管理第7页3.学龄前期保健3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)为学龄前期。体格发育速度又减慢，到达稳步增加，而智能发育更趋完善，求知欲强，能作较复杂动作，学会照料自己，语言和思维能力深入发展。儿童保健标准婴幼儿健康管理第8页

应依据这个时期含有高度可塑性特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，有意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。儿童保健标准婴幼儿健康管理第9页4.学龄期保健从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体格生长仍稳步增加，除生殖系统外其它器官发育到本期末已靠近成人水平。脑形态已基本与成人相同，智能发育较前更成熟，控制、了解、分析、综合能力增强，是长知识、接收文化科学教育主要时期。儿童保健标准婴幼儿健康管理第10页

应加强教育，使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全方面发展基础。这个时期发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律生活、学习和锻炼，确保充分营养和休息，注意情绪和行为改变，防止思想过分担心儿童保健标准婴幼儿健康管理第11页检查2.辅助检验（1）心电图ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。婴幼儿健康管理第12页检查

（2）胸部X线病情轻者可正常；病情重者可有心影增大。（3）超声心动图病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功效异常、心室充盈异常等。婴幼儿健康管理第13页（4）放射性核素心肌显像可显示心肌细胞坏死区部位和范围，敏感性高，特异性。（5）心内膜心肌活检为有创检验，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明患者。阳