心理咨询技能三级

陈顺森副教授博士硕士生导师E-mail:shunsen@163.com网页：http://

心理咨询技能（三级）国家职业资格培训—心理咨询师2024/7/191心理咨询技能三级第1页内容体系建立咨询关系确定咨询目标制订咨询方案实施咨询过程咨询效果评定2024/7/192心理咨询技能三级第2页第一讲建立咨询关系2024/7/193心理咨询技能三级第3页在咨询师与来访者之间建立、维持一个坦率、信任关系是咨询过程中头等主要事情,是有效咨询前提条件。建立良好咨询关系是心理咨询关键内容。咨询关系是存在于需要心理帮助人与能给予这种帮助人之间一个独特人际关系,经过这种关系到达心理改进效果。良好咨询关系本身就含有治疗效果。。2024/7/194心理咨询技能三级第4页一、咨询关系特征外部特点明确目标性非强制性职业性人为性内在特点信任和了解情感联络承诺感2024/7/195心理咨询技能三级第5页咨询关系内部特点不是一开始就存在,而是逐步发展出来。外部特点为内部特点准备了一些条件。。咨询者自己要发展出良好咨询关系,关键原因2024/7/196心理咨询技能三级第6页二、咨询关系决定原因咨询者态度需要价值信念专业性来访者态度需要价值信念问题来访者环境咨询者环境2024/7/197心理咨询技能三级第7页来访者影响咨询关系原因咨询动机合作态度期望程度自我觉察水平行为方式对咨询师反应2024/7/198心理咨询技能三级第8页咨询关系好坏不但取决于咨询者,也取决于来访者,还受情境原因制约,但仍强调咨询者本人是关系决定性原因。因为我们不能选择来访者,也不能要求来访者都具备易于发展咨询关系条件。既然我们不能选择来访者,那么要发展出有助益效力咨询关系,唯一能够要求只有咨询者自己,咨询者专业性。。2024/7/199心理咨询技能三级第9页三、咨询关系作用机制罗杰斯认为:咨询关系促进了来访者自我探索，进而促进了来访者一致性(congruence)。当咨询者具备共情了解、真诚一致，以及对来访者主动关注等基本特质时，能够有效地降低来访者防卫性，从而使得来访者感受和体验能够无障碍地进入意识，且能够把意识中东西真实地表示出来。。2024/7/1910心理咨询技能三级第10页四、咨询关系助长条件尊重热情真诚共情主动关注2024/7/1911心理咨询技能三级第11页(一)尊重尊重,意味着把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特征与自主性活生生人去对待。尊重,应该表达为对来访者现实状况、价值观、人格、权益接纳、关注和爱护。很多人都认可尊重态度,但做到并不轻易。。2024/7/1912心理咨询技能三级第12页需要了解:1、尊重意味着完整接纳一个人2、尊重意味着一视同仁3、尊重意味着以礼待人4、尊重意味着信任对方5、尊重意味着保护隐私6.尊重应以真诚为基础2024/7/1913心理咨询技能三级第13页咨询过程中，来访者表示内容往往是人生中消极、阴暗面、弱处、缺点和危机。持消极消极论点咨询者可能:不轻易对来访者拥有信任和尊重感情；极难相信其有能力去面对危机、克服困扰；往往会忽略来访者身上光明面和潜力；不去调动来访者本身主动性。咨询者主动、乐观人性观和人生观应该成为咨询气氛基调。。2024/7/1914心理咨询技能三级第14页(二)热情尊重:平等、礼貌理性保持距离热情:友好、温暖感性拉近距离区分只有尊重,会让对方产生客气,公事公办感觉；只有热情,又会使对方感到过于友好,不知所措。二者相结合,才能做到情理交融,感人至深。。2024/7/1915心理咨询技能三级第15页温暖、热情是优异咨询师必备素质。热情是咨询者真情实感和爱心流露。热情必须贯通于整个咨询过程。咨询者热情、周到应让来访者感到自己受到了最友好接待。热情必须因人而异、因事情而异,因咨询过程而异。。2024/7/1916心理咨询技能三级第16页热情表达在:来访者首次来访时适当问询,表示关切无须担心地与来访者谈论其来访目标、问题,以寒暄、谈天等方式帮助来访者稍事放松。注意倾听来访者叙述适度利用倾听技术,重视言语和非言语表示。咨询时耐心、认真,不厌其烦咨询结束时,使来访者感受到温暖2024/7/1917心理咨询技能三级第17页(三)真诚真诚,指咨询者在咨询过程中,“做真实自己”,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不戴假面具,不是在饰演角色或例行公事,而是表里如一、真实可信地置于与来访者关系之中。。2024/7/1918心理咨询技能三级第18页真诚作用真诚能造成信任和喜爱坦诚相待,会让对方感到可信任,可交心。咨询者先把自己“交”给对方,使他能感觉到咨询者思想脉络和情感,感到咨询者没有戒心,便会以信任态度对待咨询者,从而为来访者提供了一个安全自由气氛。。2024/7/1919心理咨询技能三级第19页咨询者真诚含有榜样作用咨询者真诚使对方任何企图掩饰、隐藏、回避反应受到一个无形压力。咨询者真诚勉励对方更开放坦率地对待自己和咨询者,坦荡生活要比时刻提防、琢磨轻松自如得多。。2024/7/1920心理咨询技能三级第20页表示真诚应注意问题真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度2024/7/1921心理咨询技能三级第21页真诚态度一类特殊情况来访者直接或间接地表示出对咨询者不满、不赞成或责备，咨询者怎样处理？此时，咨询者自我防御倾向是个突出问题。自我防御倾向强咨询者往往会把这种责难知觉为对自己权威、能力、面子挑战，倾向做出解释、辩白，或直接攻击来访者。这就谈不上真诚了。普通地，应提醒自己预防自发自我防御，把注意力集中于共情地了解来访者，体会他心情，了解他为何会这么说。正面表示出咨询者已经知觉到他不满，并把自己共情了解反馈出来。。2024/7/1922心理咨询技能三级第22页例:来访者：……原来我对来找您充满了希望，我认为很快就能摆脱烦恼……可已经快两个月了，我以为您告诉我方法没有多大作用。咨询者A：……你不应该丧失信心，即使总共快两个月了，可是你中间有两三次没来我这里，而且，我也不知道你回去是否完全按照我们商议那样去做了。咨询者B：你以为前一段会谈对你帮助不大，我感以为出你现在心情很焦虑，有些失望。你是否愿意就我们前一段咨询作一次回顾、检验呢？2024/7/1923心理咨询技能三级第23页咨询者A反应,急于推卸责任,回避来访者责难,对来访者表示了评价(攻击),自我防御需要起了主要作用。咨询者B反应,首先正面反应了来访者失望和焦虑心情,表示了对不满了解。没有回避自己责任,但也不违心地在情况不明情境下负担责任,因为那样也是不真诚。更主要是,他对问题处理提出了一条建设性意见,显得真诚,又富有理性。。评点:2024/7/1924心理咨询技能三级第24页例求援者，女，40岁，汉字本科，公务员，主动来询……求援者:您是前几天在电视里谈心理咨询那住心理教授吗?咨询师:是。我前几天在电视台作过一个相关心理咨询方面节目。求援者:感觉不像!……要知道你这么年轻，我就……不来了。咨询师:电视里我，是不是感觉长得很老?2024/7/1925心理咨询技能三级第25页求援者:哦……你好像年纪比我小……咨询师:可能吧。您是认为我比您小，社会阅历不深，或者说难以给您提供什么帮助。求援者:(不好意思)那也不是。咨询师:我感觉，您一定很有知识……求援者:哦，我是学汉字，1982年大学毕业。现在政府机关工作。。2024/7/1926心理咨询技能三级第26页咨询师:您大学毕业比我早，对社会和人生了解一定很深。不过从心理卫生角度来说可能我们会有共同关心话题。求援者:其实，心理学书我也看了一些?比如，马斯洛……咨询师:(与求援者讨论“需要层次理论”)…除需要理论，马斯洛还谈到了“潜能”求援者:“潜能”，我了解不多。。2024/7/1927心理咨询技能三级第27页咨询师:(与求援者讨论“潜能”)……关于人行为，弗洛伊德谈到“潜意识”作用。求援者:我知道弗洛伊德，他是奥地利人……咨询师:(与求援者讨论“潜意识”、“性本能”对人影响)……求援者:他书极难懂。看得出您读了很多书。。2024/7/1928心理咨询技能三级第28页咨询师:专业需要，我读了一点……求援者:说真，我要是知道你比我小，就不来了。因为，我问题很复杂，想找一个对生活认识深刻人来帮我。不过，经过刚才交谈，我想，还是有必要与您谈谈我问题……咨询师:谢谢您对我信任!2024/7/1929心理咨询技能三级第29页例题单项选择：求援者对咨询师第一印象是()。A、信任B、不信任C、尊重D.不尊重单项选择：咨询师对求援者态度是()。A、热情B、真诚C、共情D.尊重单项选择：咨询师与求援者建立信任关系主要方法是()。A、热情B、共情C、阅历D.礼貌BBC2024/7/1930心理咨询技能三级第30页多项选择：初诊时，求援者关心咨询师年纪，可能原因是()。A、可能不信任B、可能有隐私C、可能是移情D.可能是尊重多选：在以上会谈中，咨询师重视是()。A、关系建立B、处理问题C、问询技巧D.谦和态度多项选择：咨询师所表现出来格调是()。A、自信B、谦和C、真减D.热情ABADABC2024/7/1931心理咨询技能三级第31页(四)共情共情(empathy)被人本主义认为是影响咨询关系、咨询进程、效果最关键助长条件。依据罗杰斯观点,共情就是咨询者体认来访者内心世界态度和能力。简言之,就是咨询者设身处地地去体会来访者内心感受,到达对来访者内心世界心领神会。共情包含着“换位”意思,是咨询者用来访者心情去感受,用来访者眼睛看世界,即设身处地、感同身受。。感受来访者私人世界,就好像那是你自己世界一样,但又绝未失去‘好像’这一品质—这就是共情。……感受来访者愤恨、害怕或烦乱,就好像那是你愤恨、害怕和烦乱一样,然而并无你自己愤恨、害怕或烦乱送入其中,这就是我们想要描述情形。(Rogers,1989a,p.226)2024/7/1932心理咨询技能三级第32页在共情状态中，咨询者跟来访者“活在一起”，进入来访者内部参考系，用来访者眼光、角度、心情来生活，从而能够体验到不停流过来访者心头感受、情绪和想法。就如歌曲《牵手》所唱:“悲伤着你悲伤，幸福着你幸福，……”然后，咨询者把感受到来访者感受再传达给来访者，这就是共情。。2024/7/1933心理咨询技能三级第33页共情三步曲:深入来访者内心了解来访者体验将这种了解传递给来访者2024/7/1934心理咨询技能三级第34页1、咨询师应走出自己参考框架而进入来访者参考框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表示共情要因人而异。4、表示共情要关于使用躯体语言。5、表示共情要关于把握角色。6.表示共情应考虑到来访者特点和文化背景。。2024/7/1935心理咨询技能三级第35页(五)主动关注是指咨询者选择来访者“故事”(言语或非言语)中主动方面,有选择地注意观察来访者陈说主动方面。即把来访者看成是一个很有价值人。这就要求咨询者一直持有一个信念,即来访者是能够改变、发展,是有优点、优点,有潜在主动向上成长动力。经过自己努力和外界帮助,每个人都能超越当前环境。。2024/7/1936心理咨询技能三级第36页总标准是多关注来访者主动面。每个人都需要勉励和必定,尤其是那些不自信、不踏实、情绪比较低落来访者来说,咨询者主动关注含有极其主要意义。。人们从力量中成长,而不是从软弱中成长!2024/7/1937心理咨询技能三级第37页关注点关注来访者在咨询过程中含有建设性表现。如来访者坦率交流、无掩饰情感表示,咨询者均能够给予关注。关注来访者身上一些优点,给予关注、勉励。尤其是当来访者对自己身上这些优点、优点不关注时,主动关注就显得非常有意义了。。2024/7/1938心理咨询技能三级第38页关注咨询过程中来访者取得点滴进步,促使其取得更大进步。关注来访者以前所取得成绩、表现出来主动方面,促使其更加好地认识自己,增加改变自己信心。。2024/7/1939心理咨询技能三级第39页应该注意以下几点态度要真诚立足实事求是,防止盲目乐观,防止过分消极要有针对性。即来访者需要,符合咨询目标。防止来访者有意迎合表现。这些不应给予主动关注,反而应提出,让其勇敢去面对。启发来访者自己发觉、挖掘自己潜力,学会自己勉励。这是更高境界。。如有意做出改变，以取得咨询者好感、赞扬。这种进步很可能不是真正意义进步，如某学生向咨询者说:“我最近感觉好很多，学习也进步了，很喜欢在日志里记下这些进步了。”有些来访者可能以某种方式掩盖一些自己想要逃避东西，如借认真学习逃避人际交往。。2024/7/1940心理咨询技能三级第40页第二讲制订咨询方案2024/7/1941心理咨询技能三级第41页一、确定咨询目标明确咨询目标意义:为咨询提供方向，引导咨询过程便于对咨询进展和效果进行评定督促咨访双方主动投入咨询2024/7/1942心理咨询技能三级第42页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一详细是为了可操作。心理是看不见摸不着,所以,咨询应为目标下“操作性定义”,如“能接收妻子批评”这一目标,可详细为“与妻子单独相处时,5分钟之内听取对方批评,不予打断、反驳或否定。”2024/7/1943心理咨询技能三级第43页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一需要考虑咨询目标能否在有限时间内到达,需综合考虑问题性质和程度、已经有发展水平和潜力、环境条件和咨询者条件。超越可行性目标不但无益,且会因达不到而挫伤双方主动性。。2024/7/1944心理咨询技能三级第44页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一咨询目标必须是有利于来访者发展、成长,含有主动向上意向性。。2024/7/1945心理咨询技能三级第45页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一普通来说,咨询目标是咨访双方商议而定,目标应该是双方都可接收。双方目标有差异,应经过商议来修正。若无法协调,则以来访者为主。若咨询者无法接收,可终止或转介。。2024/7/1946心理咨询技能三级第46页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一应该是靠心理学伎俩能够到达。有些心身问题,咨询目标不是躯体病症消逝,而是引发躯体症状心理原因。有些问题虽是心理行为上变态表现,但其原因是生物学原因,故应经过生物学干预伎俩。。有些问题是社会大气候或家庭原因造成,如家庭虐待、性侵犯、失业、是否离婚等问题,需要借助社会工作进行。这类问题不以其生存现实状况改变为目标,而以其心理接纳、适应、成长为目标,重在心理机能改变。。2024/7/1947心理咨询技能三级第47页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一内隐心理改变不易观察评定,应以可测量行为指标为咨询目标。可评定目标便于及时评定咨询进程,鼓舞双方信心,发觉不足,及时调整目标或办法。。2024/7/1948心理咨询技能三级第48页有效咨询目标要素1、详细2、可行3、主动4、双方可接收5、属于心理学性质6.能够评定7、多层次统一有久远目标,也有短期目标；有终极目标,也有阶段性目标；有局部目标,也有整体性目标。。2024/7/1949心理咨询技能三级第49页常见问题与处理标准1.谁来确定目标？双方共同参加。有时以来访者为主导，有时以咨询者为主导，视咨询者倾向而定。心理咨询往往有确定终极目标，明确目标有缩短疗程、激发来访者主动性作用，所以，在确立咨询目标时，正式地讨论并吸收来访者意见很有必要。。2024/7/1950心理咨询技能三级第50页2.来访者期望与目标来访者咨询期望可能是改变助力，也可能是阻力，需要咨询者设法激起或维持期望，把期望转化为目标，或把期望塑造得与目标一致。有些来访者因感受到痛苦来咨询，他们对咨询能给自己什么、经过咨询想到达什么只有含糊概念，需要咨询者进行诱导。。当咨询者问询他“想得到什么帮助”时，可能会碰到以下反应:“……”(缄默。说明其没有这个问题)“我想找个能了解我人说说……”“我也说不明白，我希望你能帮助我。”“太多了，一下子说不清楚。”2024/7/1951心理咨询技能三级第51页能够从情绪感受入手,渐及详细期望和目标。每位来访者都有真切痛苦感受,他们都希望能够解除痛苦和烦恼,从这一点切入会产生共鸣,而且这么讨比较自然顺畅。。2024/7/1952心理咨询技能三级第52页来访者期望与目标可能不一致来访者期望与咨询功效不一致，是生活选择问题，不是咨询目标。如:该不该离婚该不该报复某个伤害过自己人应该报考哪所学校、哪一专业等咨访双方认可期望、目标不一致。咨询者需:重新考虑自己目标构想，分析来访者期望，吸收其目标为辅助或过程性目标澄清和解释咨询者构想目标2024/7/1953心理咨询技能三级第53页3.让来访者对目标负起责任再好目标只有来访者付出艰辛努力才能实现。来访者越是愿意对改变努力负责，咨询效果越好。改变好比旧城改造，是一项痛苦、长时间过程，因而努力痛苦是不受来访者欢迎。来访者能认识到“只有自己才能救自己”，但情感上不愿意接收这事实。中国来访者更易信任咨询者，同时也更依赖于咨询者权威性指导，负担改变责任意愿更弱些。。2024/7/1954心理咨询技能三级第54页形成目标结构可采取“现实状况开始。中间合拢”策略。先确立终止目标和现实状况,然后向中间阶段目标合拢。详细可分为确立终极目标、现实状况评定、设置阶段目标三步。。2024/7/1955心理咨询技能三级第55页需要—差距线现实状况阶段目标终极目标2024/7/1956心理咨询技能三级第56页需要—差距线就是目标与现实状况之间距离,其长短、斜率因人而异。阶段目标应处于“需要—差距线”上,即从现实状况到终极目标必经中间目标。如终极目标是“提升人际知觉客观性”,阶段目标是“建立一个作息时间表”就不适当了。而修正为“交往对象情感评定表”相对针对性更强些。阶段目标难易适当。符合“跳摘”标准。。2024/7/1957心理咨询技能三级第57页二、制订咨询方案诊疗阶段(早期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)建立咨询关系搜集相关信息进行心理诊疗调整求援动机确立咨询目标制订实施方案划分咨询阶段虽是了解情况、做出判断阶段,但一样含有助人价值。。2024/7/1958心理咨询技能三级第58页二、制订咨询方案诊疗阶段(早期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)帮助来访者分析和处理问题选择适当咨询技巧和干预技术改变不适应认知、情感或行为划分咨询阶段这是心理咨询最关键、最主要实质性阶段。2024/7/1959心理咨询技能三级第59页二、制订咨询方案诊疗阶段(早期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)对一次咨询要做好小结和下次咨询准备,包含家庭作业、下次咨询时间和主题等。整体结束时,要做好回顾总结,巩固结果,帮助来访者将咨询结果迁移到现实生活。以及追踪随访。。划分咨询阶段这是心理咨询总结、提升阶段。2024/7/1960心理咨询技能三级第60页咨询方案内容1、咨询目标2、双方各自特定责任、权利和义务3、咨询次数与时间安排4、咨询详细方法、过程和原理5、咨询效果评价及伎俩6.咨询费用7、其它问题及相关说明2024/7/1961心理咨询技能三级第61页第三讲个体心理咨询实施2024/7/1962心理咨询技能三级第62页一、参加性技术倾听问询勉励与重复内容反应情感反应详细化参加性概括非言语行为了解和把握2024/7/1963心理咨询技能三级第63页(一)倾听技术倾听是心理咨询根本!倾听是咨询师最主要本事。倾听不但用耳,更要用心。。每个生命都有其独特故事。在倾听中,咨询者就能够走入另一个人生命,去真正认识他、陪同他,并使咨询关系对双方变得含有个人意义。。聽2024/7/1964心理咨询技能三级第64页从诊疗角度来说,故事、故事组织和故事讲述方式,表达着来访者人格。如对自行车相撞事件不一样讲述方式就折射出个体不一样特点。如一个叛逆少女怎样变成一个能干妻子和家庭主心骨,她何以在一步步实现人生梦想时,却日渐感到生活变得没有意义。。2024/7/1965心理咨询技能三级第65页从治疗角度来说,咨询就是帮助来访者诉说他们故事,尤其是帮助他们重新叙述自己故事。能够经过倾听帮助来访者明白自己在怎样建构自己世界,并随之建构自己命运,这种建构是帮助了还是伤害了自己发展。能够经过倾听帮助来访者重新建构自己故事,用不一样方式讲述它们。这种重构和重述就是治疗,能促进人格变容。诉说故事有利于来访者情绪纾解和创伤平复。。2024/7/1966心理咨询技能三级第66页倾听中态度和状态1.基本身心状态全身心地专注于来访者，不只是用耳朵听，而是用温暖心去听。做到与来访者“同在”、“忘我”。给一点时间准备自己平静下来，搁置自己事务、思虑、情绪，尽可能“清空”自己让来访者走入自己世界来，准备接纳来访者咨询中维持对来访者专注2024/7/1967心理咨询技能三级第67页2.愿意倾听态度许多人在社会生活中养成了愿意说而不愿意听，习惯说不习惯听倾向。。2024/7/1968心理咨询技能三级第68页(1)人格原因:三类咨询者不愿意倾听狂热者:亢奋、好动，无法平静倾听。自我中心:非常自恋，太执着于“诲人不倦”以至于剥夺了来访者倾诉权利。自我专注:表面上在听，但内心有太多“杂音”，情绪上无法真正倾听来访者。。2024/7/1969心理咨询技能三级第69页(2)咨询者价值观、动机等原因造成不能倾听。未来访者诉说内容与自己价值观比对,咨询中咨访双方是“你我”关系,而不是“我们”。甚至发生观念冲突、情感排斥或敌对。来访者话含有激起情绪反应或引发联想作用,如性、死亡、犯罪等轻易造成咨询者分心。(3)客观原因造成不能倾听。精力不足或时间太长而注意涣散。信息传递中“噪音”(如同音词、声音清楚度、方言俚语、环境噪声等)影响,造成错听、错解。。2024/7/1970心理咨询技能三级第70页3.反应性倾听这是共情基础。接收言语和非言语信息，不但注意外显内容，更把握内隐思想和感受。反应性倾听表明咨询者能够洞察、体验来访者潜在甚至无意识想法、冲动和感受，并能将自己内心真实了解、接收和关心传达给来访者。同时，经过澄清来访者感觉，提升双方对整个情境了解。。2024/7/1971心理咨询技能三级第71页例来访者:我并没有什么问题，根本就不用来这里，也没什么跟你说，就是我妈非得送我来!A：没问题话你妈妈就必定不会让你来了!B：你妈妈也是为了你好嘛!C：你不想来这里，不过因为妈妈还是来了，你不但生妈妈气，还生自己气，是吗？A.B是无助反应，没有共情。C揭示了与主要认知性问题相关内隐感受，澄清了来访者问题，增加了对整个情境了解。。2024/7/1972心理咨询技能三级第72页倾听,最主要是听出问题关键点在哪里。要听出求援者真实想法和内心体验。。2024/7/1973心理咨询技能三级第73页倾听表示3V+B视觉接触(Visualcontact):假如准备与人谈话，就看着他!声音性质(Vocalquality):调整语气和语速，显示出对人感觉。言语跟踪(Verbaltracking):不改变来访者话题，跟随他们故事。使用应答性言辞。关注和真实肢体语言(Attentiveandauthenticbodylanguage):正面面对并稍向前倾，富有表情、点头、利用放松、勉励手势。。2024/7/1974心理咨询技能三级第74页(二)问询技术咨询中不停地问问题是初入道者最自然倾向。但咨询中过多使用问询会造成:轻易使咨询关系变得非个人化，见“病”不见“人”。轻易使来访者变得被动。关键在于怎样聪明和有意识地问询。切记:当我们提问时，来访者是不说话!2024/7/1975心理咨询技能三级第75页1.开放式问题与封闭式问题开放式问题：是不能用几句话就能回答那类问题。这类问题勉励他人说，从而提供最大程度信息。通常以“什么”、“怎样”、“怎样”、“为何”或者“能否”等词发问。例：你能告诉我这一周内你情况吗？当初你是怎么想？你是否说什么了？2024/7/1976心理咨询技能三级第76页封闭式问题：用几个词或者句子就能够回答。有利于聚集会谈并取得信息，但引导谈话重担就落在咨询者身上了。通常以“是不是”、“要不要”、“有没有”等词发问。回答也是“是”、“不是”、“有”、“没有”式简单答案。例：你是在学校住宿吗？分手后，你有没有我她联络过？2024/7/1977心理咨询技能三级第77页来访者并非总能提供主要信息，有时问询是取得遗漏信息唯一方式。问询有时是很有必要—“还有什么？”“还想跟我说点什么吗？”这类问题通常能提供许多令人惊奇和有用信息。。2024/7/1978心理咨询技能三级第78页2.关于问询若干思索(1)问询帮助开启咨询开放式问题能够推进自由讨论，也给咨询面谈留下了足够空间。今天想谈些什么？你能告诉我为何要来见我吗？上周交流之后，事情怎么样了？上次我们见面时，你说打算与女朋友谈谈，情况怎样？前三个问题提供了足够空间,来访者几乎能够谈论任何事情。最终一个问题来自上一次面谈,提供了关注点。。2024/7/1979心理咨询技能三级第79页总来说,开放式问题比较受欢迎,但必须有一个健谈来访者,他愿意与你分享他信息、想法、情感。当碰到一个不健谈来访者时,开放式问题就极难把握了。在这种情况下,以一些非正式谈话开始咨询。如关心一下天气、上次咨询时一些主动话题、或你所知道来访者感兴趣话题。当来访者感到舒适时候,再把话题转入咨询中心问题。。2024/7/1980心理咨询技能三级第80页(2)开放式问题帮助来访者详细讲述和丰富其故事即使很有经验咨询者一开始也会以为不知道该做什么，所以，一开始通常先问一个或两个问题，再考虑接下来应该怎么办。就来访者早些时候提出话题问一个开放式问题能够帮助重启谈话并使其向前继续：你能告诉我关于那件事情更多情况吗？那件事发生时，你当初是怎么想？按你想法，你以为怎样处理这个问题最好？还有哪些方面我们没有谈论到？2024/7/1981心理咨询技能三级第81页(3)问询引出故事详细细节许多来访者往往谈论些含糊普通性问题。“你能给我一个明确例子吗？”这是非常有效开放式问题。明确详细例子丰富了面谈，也为了解来访者行为提供了资料。单个例子能够看作是一些类似、重复发生问题或麻烦代表。。2024/7/1982心理咨询技能三级第82页(4)问询在评定中至关主要谁是来访者？来访者个人背景是什么？可能包括了其它什么人？来访者问题是什么？发生了什么？细节是什么？什么时候发生事？什么时候开始？之前发生了什么？在哪里发生？在什么样环境情境中？来访者对事件反应怎么样？有何感觉？问题为何会发生？还有什么？这些问题为咨询者提供了一个准备好系统,能够帮助来访者详细阐述本身问题或使话题更明确。。2024/7/1983心理咨询技能三级第83页(5)问询词产生预期结果“什么”通常引导出事实。“怎么样”经常引出结果、过程讨论或引出情感。“为何”经常引出对原因讨论。“能否”是最大程度开放,包含了一个封闭式问题优点。。2024/7/1984心理咨询技能三级第84页(6)问询中问题提问太多带来消极作用1、造成依赖2、责任转移：求援者向心理咨询员转移。3、降低当事人自我探索4、产生不准确信息。（封闭式提问缺点）5、当事人可因为处于被“审问”而产生防卫心理和行为。6.提问过多能够影响交谈中必要概括与说明2024/7/1985心理咨询技能三级第85页常见不妥提问1、炮轰—太多问题会使来访者产生防范心理。2、多重选择性问题。“你有什么感觉，是沮丧还是生气？”改为“你有什么感觉”。3、“为何┄┄”问题。可能会让来访者产生戒备或感觉不舒适，感觉被攻击。4.连环问题。每次提出好几个问题而使来访者不知所措。也是炮轰一个，有时也有助来访者选择其中一个问题往返答。。2024/7/1986心理咨询技能三级第86页5、修饰性反问。您知道，一个人怎么能发觉真理呢？6.责备性问题。现在这么，当初你干什么来着？7、解释性问题。8、问询和控制—问问题人通常是会谈控制者，经过言语控制谈话方向。。2024/7/1987心理咨询技能三级第87页(7)用问询帮助来访者寻找正面优点来访者故事通常是消极，充满问题和困难。但人们从力量中成长，而不是从软弱中成长。帮助寻找主动力量问询：你能告诉我你过去某个时候相关成功一个故事吗？告诉我过去某人支持你一次情形，他(她)做了什么？我过去引认为骄傲是什么？现在呢？你干得比很好，或者他人认为你干得比很好事情是什么？2024/7/1988心理咨询技能三级第88页例咨询师：您今天到我这里来是想处理什么问题呢？来访者：想请您告诉我该怎样摆脱烦恼，这么日子我实在熬不下去了。…………咨询师：您说您丈夫有过外遇，对您不忠诚，是吗？来访者：是。。2024/7/1989心理咨询技能三级第89页咨询师：即使您丈夫已经认可错误，但这件事一直影响着您情绪，另外最近工作上也受到领导批评，让您愈加烦躁不安，是这么吗？来访者：是。咨询师：婚姻出现危机，这是发生在您生活中一件大事。听过您讲话，我完全能够了解您烦恼。来访者：可是，我该怎么办呢？上班烦，回家更烦，天天晚上睡不着觉。。2024/7/1990心理咨询技能三级第90页咨询师：您丈夫已经认可错误，事情已经过去了，为何您还耿耿于怀，抓住不放呢？来访者：（缄默）…………咨询师：现在他怎么做才能使您不再烦恼呢？来访者：（缄默）…………咨询师：当前婚姻关系不融洽，您不以为自己也有一份责任吗？来访者：（缄默）…………咨询师：您为何不说话呢？2024/7/1991心理咨询技能三级第91页单项选择“您今天到我这里来是想处理什么问题呢？”使用提问包含（）A间接提问B封闭式提问C直接逼问D开放式提问单项选择心理咨询师以后连续提问，可能产生效果是（）A引发来访者深入思索B纠正来访者错误认知C启发来访者自我探索D造成来访者放弃咨询DD2024/7/1992心理咨询技能三级第92页多项选择依据凯利对临床交谈提问性质分类，心理咨询师提问包含（）A多重选择性问题B解释性问题C屡次修饰性反问D责备性问题参考:三级教材第12页ABD2024/7/1993心理咨询技能三级第93页(三)勉励和重复直接地重复来访者话,或仅以一些词语如“嗯”、“是这么”、“继续”、“讲下去”、“还有吗”等等,或点头、注视等表情,强化来访者叙述内容并勉励其深入讲下去。勉励还经过对来访者所述内容某一点、某首先做选择性关注(关键词重复)而引导咨询朝着某一方向深入深入。普通,来访者描述其迷惑最终一个主题往往有可能是最主要,可对此做出勉励。。2024/7/1994心理咨询技能三级第94页例来：我和女友相爱六个月，我很喜欢她，但父母不一样意，很烦恼、失眠，不知该怎办？咨：⑴相爱六个月了？――恋爱⑵喜欢你女友？――女友优点⑶父母不赞成你大学谈恋爱？――父亲为人和对其看法⑷烦？失眠？――你感受、痛苦⑸不知该怎么办?――困扰（不一样重复内容，会将问题向不一样方向引导，影响咨询方向）2024/7/1995心理咨询技能三级第95页例来访者:我终于走出了家门，现在找到了一份工作，孩子也顺利考上一中了，我简直不敢相信一切事情都那么美好。离婚后，我第一次找回了以往自信!咨询者听完这段话时,微笑地看着对方并点点头。这个反应表明咨询者跟伴随来访者,感受到她重新找回自信时喜悦,并经过点头和微笑,表示赞许,勉励来访者更多地描述她关于成功体验。。2024/7/1996心理咨询技能三级第96页例来访者:这一整天糟透了!我简直不知该怎么办才好!早上，我妻子去上班时气冲冲，马桶又漏水；我父母说要来住一阵子；我还发觉我儿子竟然赌博；我今年四十了，但我非常讨厌现在这份工作!包括人、事:妻子、儿子、父母、厕所、赌博、工作。包括情绪:不知所措、非常讨厌、感觉糟透了。选择不一样关键词给予注意，就会有不一样咨询方向、内容。。2024/7/1997心理咨询技能三级第97页例求援者:我一直都对自己要求很严，不允许自己犯一点点小错或表现出软弱。从小我一直希望自己活得更有意义一些，我尽可能把每分钟都过得很好，很充实!我对自己要求很多，害怕浪费生命。咨询师:那么你一直都做到了么?求援者:几乎是，我成绩一直很好，班级工作也很出众。不过……(停顿一会儿)，高二那年我得了心肌炎，住了很长时间医院。那段时间我过得很不好。咨询师:嗯，过得不好，嗯……讲下去。2024/7/1998心理咨询技能三级第98页注意事项⑴询师重复部分必须是关键、值得探讨部分（如前面例子中,关键应是工作问题）处理好了,其它问题迎刃而解。。2024/7/1999心理咨询技能三级第99页⑵来访者说话而不是咨询师语言来重复来：我读高中时，同学传纸条我以为好笑，我讨厌男女问题，我想可能不会有些人再爱我了！咨：以为不会有些人再爱你了.来：是，现在不会，未来也不会！咨：为何这么必定、绝对呢？2024/7/19100心理咨询技能三级第100页⑶用来访者此时此地感受和想法而不是过去经验将问题进行下去。（抓住现在）来：我们说很多话后开始争论，越来越激烈！咨：争论越来越激烈？来：他开始摔东西，气怒离开家！咨：嗯，他离开家就走了？来：我陷入了恐怖之中，认为他再不会回来了。咨：嗯，那家中只有你一个人了!来：可谢天谢地他一个小时后又回来了！咨：噢！他又回来了！（紧紧抓住“现在”）2024/7/19101心理咨询技能三级第101页⑷重复是来访者本人感受和想法⑸普通情况最终提出问题是最主要,可重复使用问题。。2024/7/19102心理咨询技能三级第102页(四)内容反应也称释义或说明,是指咨询者把来访者主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给来访者。侧重言谈内容反馈（行为、经验、事实观点）这种反馈普通是比较简明扼要。直接引用来访者原话中关键词句是经常使用方法。。2024/7/19103心理咨询技能三级第103页释义作用:检验咨询者是否准确了解了来访者所说话。传递给来访者这么一个信息:我正认真听你说，我思想一直跟伴随你。使来访者有机会再次审察其困扰，并重新加以组织。把来访者引向深入叙述关键事实和想法。2024/7/19104心理咨询技能三级第104页例来访者：在学校，班里一群女生因为我穿不是耐克鞋子，就不停地取笑我。你要知道，我家里并不富裕，而那些女生很有钱。咨询者：我明白，她们买得起耐克鞋，而你也有新鞋子。她们并不像是因为她们有耐克鞋才取笑你？2024/7/19105心理咨询技能三级第105页求：有同学向学校反应老师教不好，老师认为是我说，其实不是我。我以前上小课时，有一次老师就冤枉我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠打了我。咨：小时候被老师冤枉，害怕老师。这和你现在担心老师为难你相关系么？（求援者低头缄默了一分钟）求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反应老师教不好，可老师还是认为是我。咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。例2024/7/19106心理咨询技能三级第106页(五)情感反应对来访者情绪、感受做出反馈。情感反应通常针对来访者此时此刻感受、体验，而不是过去情感。当然，有时回顾事件、问题发生时来访者情绪、感受也有利于了解来访者问题。谈话中包含着三个原因:事实、感情、计划。。“事实”表现为:发生了……事；那时状态是……。“感情”表现为:发生了……事，我感到……。“计划”表现为:发生了……事，我想……。。2024/7/19107心理咨询技能三级第107页个案１女性大学生21岁昨天星期天,因为很久没有去逛商场了,我就去逛了,结果拥挤得不得了。回来以后呢,就以为疲惫得不行（喘粗气）。我立誓,以后再也不在星期天去逛商场了。简直是……哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?事实:很久没去逛商场了，昨天去了，拥挤得不得了。感情:疲惫得不行；简直是……计划:以后，我再也不在星期天逛去了。。2024/7/19108心理咨询技能三级第108页个案２女性36岁今天，班主任打电话说，我孩子有4天没去学校了。都过去4天了才打电话告诉，这太让人恼火了！班主任也太不象话了吧。要知道我也有工作，孩子4天不去学校，我也不可能知道呀。我想去校长那儿告这个班主任，您以为怎么样？哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?事实：班主任打电话来说，我孩子有4天没去上课了；我也有工作。感情：都有4天了才打电话来说，太让人恼火了！班主任也太不象话了吧。计划：我想去校长那儿去告班主任。。2024/7/19109心理咨询技能三级第109页个案３男性40岁这么说给您听也不知道您能不能了解。我在家看到我儿子样子就恼火得不得了。我说什么也不听，老是给我惹祸。以前，在他小时候逗他玩，他也很听话，很可爱。想想他小时候那可爱样子，而现在呢？……我以为就是不可救药了，我真是拿我儿子一点儿方法都没有了。真想狠狠心跟他断绝父子关系了。哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?事实：以前，在他小时候逗他玩。感情：看到我儿子样子就恼火得不得了；也很听话，很可爱；想想他小时候那可爱样子，而现在呢？我以为就是不可救药了。计划：想狠狠心跟他断绝父子关系2024/7/19110心理咨询技能三级第110页个案４女性20岁我面前好象有一个不可逾越屏障。在这个屏障面前,我无能为力,只能呆呆地站在那里。因为凭我力量是不能逾越它,也不可能推倒它。这个屏障对我来讲就象是我命运一样。我母亲生下了我,但我没有以为我母亲给过我什么。当然这并不意味着我不爱我母亲,不过我母亲根本就不论我,不过也并不是说我恨我母亲……哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?2024/7/19111心理咨询技能三级第111页个案５男性37岁在我上小学五年级时候，我父亲有病突然逝世了。我母亲把我们弟兄姐妹四个人养大成人。弟兄姐妹里最大是我姐姐。她从小就帮我母亲料理家务。我高中毕业以后考上了大学来到北京，有了现在这个工作。可是我姐姐呢？连初中都没有上完，早早儿就嫁人了，现在家境也不是尤其好。现在需要我和另外弟弟妹妹挣钱养活我母亲，有时候，也帮助一下我姐姐，这已经连续了快要十年了。哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?2024/7/19112心理咨询技能三级第112页个案6女,18岁高三学生我住院期问曾经资助过一个患绝症男孩,经过和他接触我知道他家庭太缺乏爱,父母根本就不像报道里所说那样关心他,我渐渐知道他心里很苦,就常去陪他让他开心,……他说我出现让他第一次以为有些人真正地关心他……可是他病得太严重了,一直到最终都没有好。(哭泣)哪是事实,哪是感情,哪是计划呢?2024/7/19113心理咨询技能三级第113页“事实”背后“感情”原因个案4和个案3一样,哪儿是“事实”,哪儿是“感情”难以区分。而个案５、个案6全都是“事实”原因,没有“感情”和“计划”原因。但当认真倾听来访者谈话时,“事实”背后并非没有“感情”原因。。当将三个原因整合时,能够发觉来访者整体心理状态,能够为了解来访者内心世界提供帮助,也为帮助来访者处理问题提供可能性。。小结:2024/7/19114心理咨询技能三级第114页咨询者应对个案１女性大学生21岁昨天星期天,因为很久没有去逛商场了,我就去逛了,结果拥挤得不得了。回来以后呢,就以为疲惫得不行（喘粗气）。我立誓,以后再也不在星期天去逛商场了。简直是……2024/7/19115心理咨询技能三级第115页为愈加明确“事实”，需要问询:逛是什么商场（新开商场？自选商场？等）；逛是大商场还是小商场？是不是在周围很受欢迎商场？是星期天什么时间去？买什么东西没有？2024/7/19116心理咨询技能三级第116页为愈加明确“感情”，需要问询:很久没有逛商场了，想去逛商场欲望程度怎样？为何想到要去逛商场？为何不谈去了之后详细内容，而谈疲惫得不行？2024/7/19117心理咨询技能三级第117页为了明确“计划”，要问询:什么时候去商场适当？商场选择问题。。2024/7/19118心理咨询技能三级第118页不过,应该更仔细地问询这三个原因哪一个原因呢？2024/7/19119心理咨询技能三级第119页个案7

家庭主妇３０岁

结婚１０年丈夫，这２、３年在外面有了外遇，不论怎说就是说不回来了。最近，夜里也睡不好，再这么连续下去,我可能都快要瓦解了……。我也在考虑是不是和丈夫离婚，可孩子还在上小学一年级……我也想着是不是先找个工作，经济上能自立一些。不论怎么说，被丈夫牵着鼻子打转转日子已经够了！觉得被丈夫牵着鼻子打转转日子已经够了。

feedback［主诉感情］再这么连续下去,我可能都快要瓦解了。被丈夫牵着鼻子打转转日子已经够了！2024/7/19120心理咨询技能三级第120页个案8男性２６岁进这个企业已３年了。最近一想到未来,就觉得非常不安。刚进企业时候,开始确实是埋头苦干,可伴随工作,周围环境和人慢慢熟了起来,就开始以为每天这么干下去,简直就是在浪费时光,就想辞掉现在工作,看看自己能干些什么……。。想到未来,就以为非常不安。以为每天这么干下去,简直就是在浪费时光。。

feedback［主诉感情］最近一想到未来,就觉得非常不安。开始以为每天这么干下去,简直就是在浪费时光。。2024/7/19121心理咨询技能三级第121页个案9高一男生17岁最近郁闷死了,心情复杂很。父亲谈恋爱了,这原来是一件非常好事情,因为我支持父亲情感,而且……那个女对我和父亲都很好,尽管我和她没有太多共同语言。这原来似乎是一个很平稳事情,可是我却发觉,我一直支持父亲恋爱,可当这份情感摆在我面前时候,我却发觉我吃醋了,而且我醋吃还很严重。原来家里情感很简单,就只有我和父亲,可是以后发觉,有了她之后,父亲把自己情感给了她一些,我少了,我不是自私,不过我确实不习惯这么,而且,突然发觉,我已经受不了父亲情感有所分支,怎么办呢,可是我又很支持老爸婚姻,帮帮我。。

feedback［主诉感情］是因为父亲谈恋爱,感觉自己以前取得爱被分享了,感到了“醋意”。自己是支持父亲,可又不想被分享,所以感到郁闷。。郁闷死了,心情复杂得很。吃醋吃得很严重。。2024/7/19122心理咨询技能三级第122页个案10某女,高三学生,被保送到大学。近六个月来经常为一些事情无故担心焦虑,前来咨询。。求援者:我老是有一些莫名其妙想法，坐立不安，担心会发生很多可怕事情，担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己未来会怎么样，而且看到一些尤其字眼或图片，比喻说“地震”啊、“死”啊什么，就尤其担心。这种担心已经六个月多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲、怕他们不了解，骂我、以后跟一个挚友讲了，挚友说:“这有什么好怕、勇敢点。”可我还是担心和害怕。。2024/7/19123心理咨询技能三级第123页咨询师:你尽可能避开相关东西，但还是很担心害怕，原来挺爱看书，现在也没什么心情学习了。求援者:嗯，每次想到都以为极难受，好像血液一下子全往头上涌似，胃也难受极了。除了这个以外，我天天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想:“我是谁?我为何活着?人为何要活着?”照看镜子时候，我又想；“是，我占据了这个肉体。”跟他人说话，我也会怀疑说话是不是我。咨询师:你感到极难受，睡不好觉，可还是总会想。。2024/7/19124心理咨询技能三级第124页个案6女，18岁高三学生求援者:我住院期问曾经资助过一个患绝症男孩，经过和他接触我知道他家庭太缺乏爱，父母根本就不像报道里所说那样关心他，我渐渐知道他心里很苦，就常去陪他让他开心，……他说我出现让他第一次以为有些人真正地关心他……可是他病得太严重了，一直到最终都没有好。(哭泣)咨询师:对他离开你感到非常难过和无助。。2024/7/19125心理咨询技能三级第125页(六)详细化指咨询者帮助来访者清楚、准确地表述他们观点、所用概念、所体验到情感以及所经历事件。详细化意义:帮助咨询者准确地了解:他碰到了什么问题他感受怎样其思维和感受方式为何帮助来访者:明确自己迷惑、烦恼明确自己感受、体验自己观念、事实2024/7/19126心理咨询技能三级第126页采取详细化情况1.问题含糊来访者用一些含糊、笼统字眼谈自己问题。如“我烦死了”、“这阵子太不顺了”等。在咨询初始阶段，咨询者最好不要将注意集中于情绪，而注意埋怨后面事实细节，并由此更准确地了解其感受、情绪体验。。2024/7/19127心理咨询技能三级第127页例来访者：我这段时间太不顺了。(情绪或者事实，含糊)咨询者：嗯，你能告诉我一两件不顺心事吗？(详细化)来访者：好吧。上个月涨工资，没有我份。(事实，但不够详细)这几天跟我妻子又别别扭扭。(事实，不详细)咨询者：确实是两件烦心事。我们能够深入讨论一下，你看我们先详细谈哪一件情形呢？(详细化、聚焦)2024/7/19128心理咨询技能三级第128页例求援者：我主要问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。心理咨询师：好，我们一个一个来处理。你最想处理是什么问题？求援者：最想处理害怕。心理咨询师：请详细谈谈，因为何事情使你害怕。求援者：两年前，我因腰椎间盘突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后朋友打牌，突然心慌、气短、出冷汗，感觉自己要死了，到医院检验，医生让我戒酒，说要不然心脏会出问题，后果将不堪构想，所以我以为自己心脏有问题。2024/7/19129心理咨询技能三级第129页2.过分概括来访者较为普遍现象。概括是人类思维一个基本特征，概括过程就是从特殊、个别事实、经验归纳出普通性结论。从极特殊事实只能作出有限、低层次概括，不然就不合逻辑了。概括是理性，过分概括就是非理性。经过详细化，帮助来访者发觉过分概括错误，使其知觉自己真实情况。。2024/7/19130心理咨询技能三级第130页例来访者：……(缄默)我性格很不好。(过分概括)咨询者：一个人性格有多方面表现，你能告诉我你认为哪方面不好吗？(详细化)来访者：我性子很急，爱耍脾气。咨询者：譬如……？(详细化)来访者：我常对男朋友不耐烦，一下子就火了。。2024/7/19131心理咨询技能三级第131页咨询者：对他人呢？比如舍友。(详细化)来访者：那倒还好，我凭什么对人家发怒呢？咨询者：别方面呢？比如待人诚恳吗？自私吗？来访者：那倒没问题，我跟其它同学相处挺好。咨询者：这么说，你认为自己性格不好，主要是因为你常对男友使性子？2024/7/19132心理咨询技能三级第132页3.概念不清有时来访者因为阅读过一些心理学书籍，言谈中夹杂着不少专业名词，如“强迫症状”、“恋母情结”等。他们把自己与概念对号入座，给自己诊疗。咨询者要尤其小心地探查他们是否准确地了解这些概念，不可被来访者牵着走。如，来访者可能因为汗手，不洗不舒适，且较常人洗手次数多些，因看过一本书上提到强迫症，就将自己诊疗为强迫症了。经过详细化能够澄清来访者陈说概念本质含义。。2024/7/19133心理咨询技能三级第133页(七)参加性概述也称作总结,指咨询者把来访者言语和非言语行为包含情感综合整理后,以提要方式再对来访者表示出来。使来访者再一次回顾自己所述。并使咨询有一喘息暂停机会。参加性概述围绕一段时间咨询,有时可涵盖完整一次咨询,甚至针对屡次咨询所讨论问题。。2024/7/19134心理咨询技能三级第134页通常,咨询者会对来访者进行言语或非言语评论,之后选择关键概念和方面,向来访者来访者尽可能准确地重述。。开始一次咨询时：上一次我们谈论了你对岳母一些想法，也谈论了当孩子出生时你与她争吵，你以为很内疚又很忧虑，自那以后，你们再也没有很好相处过。我们也讨论了这一周内行动方案，现在进行得怎样了？2024/7/19135心理咨询技能三级第135页通常,咨询者会对来访者进行言语或非言语评论,之后选择关键概念和方面,向来访者来访者尽可能准确地重述。。咨询中：刚才我们主要谈论了你们宿舍中舍友之间关系情况。你认为D好像一直与你过不去，似乎只要你有说话，她就会反驳你、批评你，这让你感到非常委曲、生气。那么，你认为是什么原因造成？2024/7/19136心理咨询技能三级第136页通常,咨询者会对来访者进行言语或非言语评论,之后选择关键概念和方面,向来访者来访者尽可能准确地重述。。会谈结束时：今天我们详细地谈论了你对父亲在家里对你唠叨、责备感受。看起来，你对父亲表现很不满意。你还说到父亲也不是一无是处，也很辛劳，但没有详细展开这方面谈论，那么，我们下一次咨询时再着重谈论这方面，你看能够吗？2024/7/19137心理咨询技能三级第137页(八)非言语行为了解与把握咨询中包括两种信息交流:认知性信息，表示是事实内容，包含事件、行为、结果、看法、评价等情感性信息，表示是情绪、感受、态度。在咨询中，内容信息是必不可少，但更主要是情感性信息。信息传递方式有两种:言语符号系统非言语符号系统2024/7/19138心理咨询技能三级第138页内容信息言语符号系统情感信息非言语符号系统强弱弱强2024/7/19139心理咨询技能三级第139页正确把握非言语行为各种涵义全方面观察、分析非言语行为涵义探究言语内容与非言语内容不一致原由。2024/7/19140心理咨询技能三级第140页二、影响性技术面质解释指导情感表示内容表示自我开放影响性概述非言语行为利用2024/7/19141心理咨询技能三级第141页1.面质面质:当咨询者发觉来访者言语与非言语行为不一致、逃避面对自己感受和想法、语言行为前后矛盾、不知道善用资源、未觉察自己限制等行为时，指出来访者矛盾和不一致地方，帮助来访者对自己、对问题深入了解。。2024/7/19142心理咨询技能三级第142页(1)言行不一致来访者在咨询时言语与咨询外行为不一致。“你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗？”来访者在咨询时言行不一致。来访者：(兴奋地)我是从网上认识这位网友，他很出众，我们一天最少通四次email，那种感觉非常奇特，我很想见他。(犹豫地，中止目光接触)可是，假如我丈夫知道这件事会怎么想，这让我很担心，但我真很想见到他。咨询者：你确实很想去见他，同时你又有点担心。。不一致、矛盾:去见网友愿意、兴奋VS担心、犹豫(内部冲突)来访者表示混合情感和冲突时，也会从肢体语言表现出来。。这种释义和情感反应,面质来访者混合情感,这是经过言语和非言语观察得出。。2024/7/19143心理咨询技能三级第143页(2)理想与现实不一致理想自我与现实自我不一致希望到达目标与现实能力不一致(4)咨访意见不一致咨询者对来访者评价与其自评不一致咨访双方对咨询关系看法不一致(3)前后言语不一致前后叙述事实有出入前后表示情感有矛盾2024/7/19144心理咨询技能三级第144页面质表示1、找出来访者故事或陈说中矛盾或冲突。2、经过使用问询以及其它一些技巧，从冲突或者混合信息中找出详细细节。3、定时总结不一致、矛盾。4、寻找来访者正面优点有利于促进他们发展、改变。面质作用就是使来访者处于不平衡状态，在挑战中支持。5.反馈对来访者不一致观点和观察。。首先……,而另首先……你说……,可你却是……做。在那时,我看到……,在这时我却看到……你说表明……可你做却表明……2024/7/19145心理咨询技能三级第145页应注意:(1)要有事实依据(2)防止个人发泄(3)防止无情攻击(4)以良好咨询关系为基础(5)可用尝试性面质2024/7/19146心理咨询技能三级第146页(二)解释是咨询者依据某一理论框架或个人经验,对来访者问题、困扰作出合理化说明,从而使来访者能够从一个新角度来看自己问题。。2024/7/19147心理咨询技能三级第147页解释深度问题好解释应不离开来访者及其当前问题,而且适合来访者接收了解能力和接收心向。。咨询者:你醉到哭笑不能自主地步，你现在谈到它还感到惭愧。(释义、情感反应)来访者:我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈孩子。回想起来真是太难堪了!2024/7/19148心理咨询技能三级第148页解释深度问题好解释应不离开来访者及其当前问题,而且适合来访者接收了解能力和接收心向。。咨询者:你对昨晚事感极难堪。(普通性情感反应)来访者:我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈孩子。回想起来真是太难堪了!2024/7/19149心理咨询技能三级第149页解释深度问题好解释应不离开来访者及其当前问题,而且适合来访者接收了解能力和接收心向。。咨询者:你对昨晚自己失去控制感觉不好。(轻微解释，加了“控制”这一观念)来访者:我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈孩子。回想起来真是太难堪了!2024/7/19150心理咨询技能三级第150页解释深度问题好解释应不离开来访者及其当前问题,而且适合来访者接收了解能力和接收心向。。咨询者:你到了不能控制情感地步。现在回想起来，你为自己做出那样幼稚举动而责备自己。(解释—增加了责备概念并把讨论转到童年行为模式上)来访者:我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈孩子。回想起来真是太难堪了!2024/7/19151心理咨询技能三级第151页解释深度问题好解释应不离开来访者及其当前问题,而且适合来访者接收了解能力和接收心向。。咨询者:你喝酒、哭闹，而且提到妈妈，这些使我猜测你是否就是想回到妈妈—想依赖母亲得到宽慰，感到自己不能独立支持。(深度解释，提及需要妈妈抚慰和支持愿望)来访者:我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈孩子。回想起来真是太难堪了!2024/7/19152心理咨询技能三级第152页(三)指导简言之就是直截了当地指示来访者做什么和说什么,或者怎样做和怎样说。指导可能是影响力最强技巧之一。指导本质在于直接造成行为改变,它清楚地指示改变什么、学习什么,以及怎样改变、学习。所以,指导有强烈行为取向。如系统脱敏、自信训练、放松训练等。。2024/7/19153心理咨询技能三级第153页两类指导普通性指导:是咨询者针对某一问题，以基本心理学原理或个人实践经验为依据，创造性地设计出指导。如考生复习时间管理问题、学习策略、应试技能等方面指导。。作为某一疗法实用技术指导:有一定“套路”，需要结合一定流派理论，对治疗策略或技术进行专门学习。如精神分析、意象对话、箱庭疗法等治疗伎俩中对来访者主动想象指导，应用行为分析等行为疗法。。2024/7/19154心理咨询技能三级第154页(四)情感表示咨询者通知自己情绪、情感活动情况,让来访者明白。情感表示内容是咨询者自己喜怒哀乐,而情感反应内容是来访者叙述中情感成份。正确使用情感表示,能使来访者感受到一个活生生咨询者形象,是真诚态度表现。所以不是咨询者自我宣泄。。2024/7/19155心理咨询技能三级第155页例来访者：我总以为生活得很压抑，可能以前自卑感太强了，所以什么事情都想做好，不想被人看不起，可是总以为不尽人意，现在学习上也下降了，心情总是不好，也不想理他人，可又想让他人帮助自己。于是现在经常胡思乱想。好像对什么都看开了似，什么也没有什么感觉了，也没有喜欢事，以为自己也挺失败，对外面一切都没有欲望了。什么也不想干，可堕落了，可也不知道怎样摆脱出来，我好想天天像他人一样快高兴乐。那该多好呀!可我就是做不到，为一些琐事烦心。天天都过得很压抑。我该怎么办？2024/7/19156心理咨询技能三级第156页咨询者：听了你这些情况，我心情也变得压抑起来了……是啊，人生总会有以为不尽人意时候或地方，心情也是这么。不想理他人，不想做任何事情，这些我也能了解。可是为何认为无法做到像他人那样快高兴乐呢？你通常是怎么做呢？2024/7/19157心理咨询技能三级第157页(五)内容表示是咨询者传递信息、提出提议、提供忠言、给予确保、进行褒贬和反馈等。与情感表示一样，内容表示所表示也是咨询者自己意见，而不是对来访者叙述内容概述或释义。内容表示形式:反馈:反应咨询者对来访者各种看法忠言和提议:注意措辞和缓、尊重。。2024/7/19158心理咨询技能三级第158页例咨：我能了解你心情。你现在担心有一部分是因为你内心害怕而来，过去发生事现在不一定又会发生，但有时过去经历会影响你现在看法和反应。你现在有什么详细事实证实老师会为难你么？求：没有证据咨：假如没有事实依据，当前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼，凭你能力，只要认真复习功课，相信一定会考好。2024/7/19159心理咨询技能三级第159页例来：我很恨自己，很快要高考，我把全部时间排满，可成绩却下降。咨：你日常天天学几个小时？来：大约十小时。咨：日常开夜车吗？（否）你还是用日常学习时间试试看。来：他人都在拼命啊！咨：假如可能话你探询一下考得好人怎样安排学习时间。2024/7/19160心理咨询技能三级第160页例来访者:我胆子尤其小。就算是白天，假如是我自己在家呆着，我也会尤其害怕，会幻想床下或其它角落里有死人啦、鬼呀一类东西，就会尤其害怕。所以我尤其喜欢人多，那给我一个安全感，所以我不太想回家，因为我是独生女，总以为家里很冷清，希望您能帮助我。2024/7/19161心理咨询技能三级第161页咨询者:我可能没有方法使你尤其小胆子变大，也没有可能使你家里不冷清，不过我能够说是:自己可怕敌人是在自己心中,需要靠自己力量去战胜它!2024/7/19162心理咨询技能三级第162页来访者:老师,我是大一学生,来到这里不知怎么就是没有心情上课,可能是以前学习压力太大了,上学期就挂了一科,这学期课又上了二分之一啦,可是我感觉真没有什么收获,他们说大一原来就学不到什么,可是,心里老是不能说服自己....咨询者:“心里老是不能说服自己....”这只不过是借口而已。我以为，学习是自己事，能否学到什么，也主要是自己原因。2024/7/19163心理咨询技能三级第163页(六)自我开放也称自我表露。指咨询者提出自己情感、思想、经验与来访者共同分享。能够认为是情感表示、内容表示有机结合。自我开放有利于良好咨询关系确实立,因为自我开放是真诚表现,让来访者感受到咨询者也是与自己“一样”普通人,感受到自己烦恼被分担、高兴被分享了。。2024/7/19164心理咨询技能三级第164页分类可分为现在主动现在消极过去主动过去消极咨询者:你把这些你认为极难堪事情告诉我，我很高兴，也很感激你这么信任我。。它向来访者传递是咨询者对他主动、必定态度反馈。2024/7/19165心理咨询技能三级第165页分类可分为现在主动现在消