带状疱疹专业知识宣讲

带状疱疹泸州医学院从属中医医院皮肤科科室带状疱疹专业知识宣讲第1页1、了解带状疱疹普通病程、病因病机及预后。2、掌握带状疱疹临床特点和辨证论治。3、掌握带状疱疹定义、特点、诊疗、判别诊疗、治疗。目标与要求带状疱疹专业知识宣讲第2页概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致疱疹性皮肤病，以沿单侧周围神经分布、呈带状排列群集性红斑和集簇水疱为特征，伴显著神经痛，多见于成人。病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗治疗带状疱疹专业知识宣讲第3页

中医学称：蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗治疗概述带状疱疹专业知识宣讲第4页水痘-带状疱疹病毒含有嗜神经和嗜皮肤特征。概述发病机制临床表现诊疗判别诊疗治疗病因带状疱疹专业知识宣讲第5页概述发病机制临床表现诊疗判别诊疗治疗病因感染毒邪，情志内伤，肝气郁结，久而化火致肝经火毒感染毒邪，脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热致湿毒内蕴感染毒邪，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞初期以湿热火毒为主后期以正虚血瘀为主

中医病因病机带状疱疹专业知识宣讲第6页概述病因临床表现诊疗判别诊疗治疗发病机制前根后根脊神经脊神经节首次感染隐性感染带状疱疹神经节水痘首次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐性感染”，随即病毒进入皮肤感觉神经末梢，潜伏于脊髓后根神经节神经元中。当各种诱发原因作用时均使潜伏病毒再次活动，生长繁殖，使受侵犯神经节发生炎症或坏死，产生神经痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维移行到皮肤上，产生带疱疹特有节段性水疱。带状疱疹专业知识宣讲第7页临床表现前驱症状：局部皮肤先有神经痛皮损特点：红斑丘疱疹水疱分布特点：沿周围神经排列呈带状不超出体表正中线

发病季节：春秋季节好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见）概述病因发病机制诊疗判别诊疗治疗带状疱疹专业知识宣讲第8页临床表现概述病因发病机制诊疗判别诊疗治疗好发部位：肋间神经、三叉神经、颈部神经、腰骶神经等伴随症状：疼痛，疼痛多为针刺样、烧灼样，多为阵发性，夜间较甚，年老体弱者疼痛愈加猛烈。特殊类型：顿挫性带状疱疹、血疱性带状疱疹和播散性带状疱疹预后：多数情况下10日左右皮损干燥结痂，愈后遗留暂时性红斑或色素从容。普通不复发。带状疱疹专业知识宣讲第9页不一样部位带状疱疹带状疱疹专业知识宣讲第10页不一样部位带状疱疹带状疱疹专业知识宣讲第11页不一样部位带状疱疹带状疱疹专业知识宣讲第12页不一样部位带状疱疹带状疱疹专业知识宣讲第13页不一样部位带状疱疹带状疱疹专业知识宣讲第14页诊疗与判别诊疗概述中医病因发病机制临床表现治疗诊疗：皮损为片状红斑，其上为簇集壮水疱，水疱多为粟粒大小，红斑与红斑之间正常皮肤，皮损沿神经走向，排列呈带状单侧分布，有显著神经痛。带状疱疹专业知识宣讲第15页诊疗与判别诊疗概述中医病因发病机制临床表现治疗判别诊疗--单纯疱疹带状疱疹专业知识宣讲第16页概述病因发病机制临床表现治疗诊疗与判别诊疗判别诊疗--脓疱疮带状疱疹专业知识宣讲第17页治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗抗病毒营养神经、止痛、消炎调整机体免疫力预防继发感染、缩短病程西医治疗标准：带状疱疹专业知识宣讲第18页抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦营养神经：维生素B1、B12消炎止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛糖皮质激素：强松片局部对症处理治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗内用药品治疗—西药治疗带状疱疹专业知识宣讲第19页1肝经郁热证皮损特点：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁担心伴随症状：口苦咽干，心烦易怒，大便干、小便黄脉象：舌红、苔黄、脉弦滑数治法：清泄肝火，解毒止痛方药：龙胆泻肝汤加减治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗内用药品治疗—中药治疗带状疱疹专业知识宣讲第20页2脾虚湿蕴证皮损特点：皮损色淡，刺痛轻微，疱壁松弛伴随症状：口粘不渴，食少纳差，大便不爽舌、脉象：舌淡、苔白、脉沉缓或滑治法：健脾利湿、解毒止痛方药：除湿胃苓汤加减治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗带状疱疹专业知识宣讲第21页

3气滞血瘀证皮损特点：皮疹减轻或消退，可遗留色沉斑伴随症状：疼痛不止，连续时间长舌、脉象：舌黯、苔白、脉弦细治法：理气活血、通络止痛方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗带状疱疹专业知识宣讲第22页治疗概述病因发病机制临床表现诊疗判别诊疗外用药品治疗西药治疗：阿昔洛韦软膏、疱疹净溶液、呋喃西林溶液中药治疗：二味拔毒散、玉露膏、三黄洗剂、黄连膏、青黛膏带状疱疹专业知识宣讲第23页小结带状疱疹是一个皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎病毒感染性皮肤病。属于中医“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”范围。中医认为本病早期湿热火毒为主，后期以正虚血瘀为主。西医认为本病病原体是水痘带状疱疹病毒。临床特点：红斑基底