消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病知识学习

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病知识学习1、多选

Hp感染的传染途径是（）。A.口-口途径B.粪-口途径C.医源性传播D.血液传播E.母婴传播正确答案：A,B,C2、多选

目前所了解的G（江南博哥）IST发生的分子基础是（）。A.c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节B.p53基因突变是GIST发病机制的核心环节C.PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用D.Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节E.Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节正确答案：A,C3、单选

目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（）。A.硫糖铝B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多潘立酮E.阿托品正确答案：D4、多选

慢性胃炎的治疗药物有（）。A.抑酸药B.抗酸药C.促胃肠动力药D.胃黏膜保护药E.中药正确答案：A,B,C,D,E5、单选

有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）。A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.消化性溃疡多单发E.溃疡的边缘不整齐正确答案：E6、单选

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃、十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：C7、多选

消化性溃疡复发的预防措施是（）。A.某些情况下进行长期维持治疗B.确认幽门螺杆菌感染是否根除C.尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素D.长期服用胃黏膜保护剂E.溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤正确答案：A,B,C,E8、单选?胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。A.G细胞B.壁细胞C.主细胞D.黏液细胞E.贲门腺细胞正确答案：B9、单选

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。确诊后首选的治疗方案是（）。A.积极化疗B.足量放疗C.放射介入治疗D.及时手术治疗E.内科保守治疗正确答案：D10、多选

Lauren分型正确的包括（）。A.是按肿瘤起源分类B.分为肠型和弥散型C.是按照肿瘤的生长方式分类D.分为膨胀型和浸润型E.15%不能按此分型正确答案：A,B,E11、多选

预防慢性胃炎的措施是（）。A.避免对胃有刺激的食物及药物B.戒烟酒C.积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D.消除胆汁反流E.加强运动正确答案：A,B,C,D12、单选

胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。A.主细胞B.黏液细胞C.壁细胞D.胃内分泌细胞E.G细胞正确答案：E13、单选

有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.纳差B.上腹痛C.体重减轻D.厌食E.呕血正确答案：E14、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。可能的诊断是（）。A.复合性溃疡B.胃息肉C.胃癌D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡正确答案：C15、单选

女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性单纯性胃炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症正确答案：B16、单选

患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（）。A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.四环素E.头孢氨苄正确答案：C17、单选

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：A18、多选

在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断（）。A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效C.X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小D.MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合正确答案：A,B,D19、单选

下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）。A.粪便隐血持续阳性B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔正确答案：C20、单选

消化性溃疡的主要诊断依据是（）。A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.上腹部压痛C.钡餐检查有激惹及变形D.钡餐检查有龛影E.胃液分析结果异常正确答案：D21、单选

幽门梗阻时禁用下列药物是（）。A.抗胆碱能药B.枸橼酸铋钾C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗菌药物正确答案：A22、单选

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是（）。A.上腹部无规律性疼痛B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h正确答案：E23、单选

下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是（）。A.均有剧烈上腹部疼痛B.典型表现为空腹痛，进食后好转C.十二指肠溃疡好发于球部D.急性穿孔以前壁溃疡多见E.球部溃疡极少癌变正确答案：A24、单选

Krukenherg肿瘤是指转移至卵巢的（）。A.乳房癌B.子宫癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正确答案：D25、单选

患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）。A.机械性肠梗阻B.癌变C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.消化道出血正确答案：D26、单选

吗叮啉的药理作用为（）。A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空正确答案：A27、单选

十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）。A.吸烟B.饮酒C.气候D.Hp感染E.遗传正确答案：D28、单选

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A.疼痛程度及伴随症状B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C.粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D.内镜检查E.内科治疗无效正确答案：D29、单选

诊断慢性胃炎最有价值的方法是()A．X线钡餐检查B．血清抗壁细胞抗体测定C．胃镜及活组织检查D．血清胃泌素测定E．胃酸测定正确答案：C30、单选

胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。A.餐后1／2～1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛正确答案：A31、单选

Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）。A.尿素酶B.VacAC.CagAD.脂多糖E.磷脂酶A点击查看答案正确答案：E参考解析：Hp产生的磷脂酶A能把二软脂酰卵磷脂降解为游离软脂酸和溶血卵磷脂，破坏细胞膜的完整性。32、单选

患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡正确答案：B33、多选

下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（）。A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎正确答案：A,B,C,D参考解析：类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患溃疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易患溃疡病。34、单选

消化性溃疡的命名主要是由于（）。A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关正确答案：D35、多选

关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是（）。A.13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法B.近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性正确答案：A,C,D,E36、单选

属于十二指肠黏膜上皮细胞的是（）。A.壁细胞B.G细胞C.D细胞D.杯状细胞E.主细胞正确答案：D37、单选

早期胃癌是指()A．癌肿小于1.0cm者B．癌肿局限而深度不超过粘膜层C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层D．癌肿局限而深度不超过肌层E．没有局部淋巴结转移者正确答案：C38、单选

胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）。A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查E.以上都不是正确答案：D39、单选

诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A．慢性上腹痛或不适B．上腹痛伴恶性贫血C．自身抗体检测D．胃液分析E．以上都不是正确答案：E40、单选

关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：A41、多选

下列描述中正确的是（）。A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者正确答案：A,B42、单选

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少正确答案：C43、单选

男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。A.>95%B.80%C.70%D.60%E.<50%正确答案：B参考解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。44、单选

下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）。A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢正确答案：B45、单选

男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选()A．抗溃疡药物治疗2个月B．手术治疗C．X线钡餐检查D．胃镜检查加活检E．连续粪便隐血检查正确答案：D46、单选

女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）。A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症正确答案：B参考解析：患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。47、多选

关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）。A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d正确答案：B,D,E48、单选

十二指肠黏膜不包含的细胞（）。A.S细胞B.I细胞C.K细胞D.G细胞E.EC细胞正确答案：D49、单选

男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.空肠弯曲菌E.葡萄球菌正确答案：B50、单选

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C51、多选

消化性溃疡疼痛的特征为（）。A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D.经用抗酸、解痉药物可缓解E.持续性疼痛阵发性加剧正确答案：A,B,C,D52、单选

有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（）。A.常影响胃酸分泌B.胃萎缩指胃容量小C.萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D.萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E.大多有明显症状正确答案：C53、单选

血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C54、单选

男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）。A.胰腺炎B.胃穿孔C.脾破裂D.阑尾炎E.胆囊炎正确答案：B55、多选

胃癌转移途径包括（）。A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移正确答案：B,C,D,E56、单选

治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()A．H2受体拮抗剂B．M胆碱能受体阻滞剂C．胃泌素受体拮抗剂D．胃酸中和剂E．质子泵抑制剂正确答案：E57、单选

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）。A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.肌内注射新斯的明E.即刻手术正确答案：E58、多选

胃酸缺乏常见于（）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎正确答案：A,C59、单选

急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的（）。A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.白三烯合成增多C.严重疾病所致的应激状态D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加正确答案：E60、单选

胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处正确答案：E61、单选

应用抑酸药，致使pH根除幽门螺杆菌时（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正确答案：C62、单选

关于胃溃疡，以下哪项正确（）。A.胃泌素不高，因此胃酸低B.胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少C.因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关D.多发生于胃小弯E.抗胆碱能药物治疗效果好正确答案：D63、单选

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）。A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查正确答案：D参考解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。64、单选

伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用（）。A.利血平B.哌唑嗪C.心得安+双氢克尿塞D.罗布麻E.可乐宁正确答案：D65、单选

男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。A.胃肠钡餐检查B.胃液分析C.纤维胃镜检查加组织活检D.胃泌素测定E.癌胚抗原（CEA.测定正确答案：C66、单选

在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是（）。A.胆汁反流B.胃酸、胃蛋白酶C.慢性炎症D.饮食失调E.血型不同正确答案：B67、单选

确诊慢性胃炎的主要依据是（）。A.年龄B.X线钡餐检查C.粪便隐血试验D.Hp检查E.胃镜及胃黏膜活检正确答案：E68、单选

男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）。A.冰盐水洗胃B.静脉输注酚（止血敏）C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量E.口服云南白药正确答案：D69、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）。A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无一定规律正确答案：A70、单选?患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）。A.骨髓穿刺B.输红细胞悬液2UC.肝、肾功能测定D.血清铁和铁蛋白测定E.血维生素B12和叶酸正确答案：B71、单选

关于慢性萎缩性胃炎已经证明需实施的是（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：C72、单选

引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵正确答案：D73、单选

下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变正确答案：D参考解析：消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。74、单选

进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型正确答案：C75、多选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）。（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）A.放疗B.传统化疗C.放疗＋传统化疗D.暂不处理，随访E.外科根治性手术切除F.术后给予甲磺酸伊马替尼正确答案：E,F76、多选

下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的（）。A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%E.根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌正确答案：B,C,E77、单选

消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）。A.黏膜屏障、黏液HCO屏障B.细胞更新C.前列腺素的细胞保护D.表皮生K因子和黏膜血流量E.胃蛋白酶正确答案：E78、单选

消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）。A.过去便隐血多次阳性，现又出血B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C.合并幽门梗阻D.大出血停止后，24小时内又有大量出血E.合并有反酸正确答案：C79、单选

男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。A.B型超声波检查B.胃酸测定C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.腹部CT检查正确答案：C80、单选

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例最可能的诊断是（）。A.门静脉性肝硬化B.消化性溃疡C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性迁延性肝炎正确答案：D81、单选

消化道最常见的肿瘤是（）。A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌E.直肠癌正确答案：B82、单选

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C参考解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。83、单选

胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）A.溃疡组织释放多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程正确答案：B84、单选

男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查（）。A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析正确答案：D85、单选

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A.肠系膜上动脉综合征B.胃黏膜脱垂C.消化溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂正确答案：C参考解析：患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。86、多选

以下说法正确的是（）。A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗正确答案：A,C,D87、多选

有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实正确答案：A,B,C,D88、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）。A.化疗B.手术切除C.免疫治疗D.生物治疗E.放疗正确答案：B89、单选

下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。A.病理组织学B.血清抗体检测C.快速尿素酶试验D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验E.PCR正确答案：C90、单选

患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑