主治医师 (病理学)-历年真题(A1型题)

主治医师(病理学)-历年真题精选(Al型题)

1、某男，49岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见

出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞

排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+),SMA局灶性梭形

细胞(+),该患者最可能为

A.多形性脂肪瘤

B.多形性脂肪肉瘤

C.去分化脂肪肉瘤

D.多形性恶性纤维组织细胞瘤

E.良性成脂肪细胞瘤

2、某男性患者，43岁，胸部不适，咳嗽2个月。患者做了如下检查,

哪项检查最有意义，为医生进一步的治疗提供依据

A.胸片显示肺门占位病变，可能为癌

B.血清CEA水平高

C.经支气管肺活检病理诊断肺腺癌

D.细胞学检测到癌细胞

E.支气管镜见支气管腔堵塞

3、下面疾病不宜做手术中快速活检的是

A.核磁检查怀疑是肺结核

B.核磁检查怀疑是肺癌

C.核磁检查怀疑是肺错构瘤

D.核磁检查怀疑是肺脓肿

E.检测肺癌支气管切缘是否有癌

4、骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外

A.由多种细胞成分混杂

B.细胞具有异型性，核分裂象多见

C.成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状

D.可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞

E.形成肿瘤性骨样组织

5、以下眼眶肿瘤中，在儿童期可导致出现早期视神经萎缩的是

A.海绵状血管瘤

B.皮样囊肿

C.视神经胶质瘤

D.眼眶炎性假瘤

E.海绵状淋巴管瘤

6、某男性患者，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重

视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可

能患有

A.Alzheimer病

B.Parkinson病

C.脑血栓

D.Pick病

E.Lewybody病

7、41岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约3.5cm大

小，镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺

上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓，其

病理诊断最可能为

A.单纯性腺病

B.硬化性腺病

C.微小腺体腺病

D.盲管性腺病

E.腺病瘤

8、年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是

A.单纯性腺病

B.纤维腺瘤

C.导管扩张症

D.导管内乳头状瘤

E.纤维囊性病

9、某女性患者，29岁，外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生

物，有瘙痒感。病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生，棘细胞层增多，

浅中棘层见挖（凹）空细胞，最可能的诊断为

A.尖锐湿疣

B.疣状癌

c.外阴上皮内瘤变n级

D.鳞状细胞癌

E.增生性营养不良

10、某男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现

大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:

肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有

可能是

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

11、心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于

A.急性感染性心内膜炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.急性风湿性心内膜炎

D.慢性风湿性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

12、梅毒性主动脉炎一般可见

A.内膜层变薄

B.内膜深层见较多泡沫细胞

C.弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成

D.中膜平滑肌显著增生变厚

E.外膜滋养血管缺如，其他正常

13、某男，70岁,30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线

检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热

症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规

则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈

巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，

最可能的诊断是

A.肺鳞状细胞癌

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发性肺结核

14、以下不符合病毒性肺炎的是

A.常见病因是流感病毒

B.早期表现为间质性肺炎

C.以中性粒细胞浸润为主

D.上皮细胞内可见病毒包涵体

E.部分病例可有透明膜形成

15、以下有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中不正确的是

A.高胰岛素血症

B.Whipple三联症

C.Letterer-Siwe综合征

D.Zol1inger-El1ison综合征

E.Verner-Morrison综合征

16、有关胃泌素瘤的描述中不正确的是

A.多发生于胰腺

B.也可发生于十二指肠及胃窦部

C.反复引起胃溃疡

D.60%为良性

E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散

17、胆汁性肝硬化的特点不包括

A.肝脏表面结节细小或不明显

B.假小叶不完全

C.肝细胞淤胆明显

D.可见羽毛状坏死

E.可见碎片状坏死

18、关于腺淋巴瘤的描述，不正确的是

A.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成

B.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内

C.上皮细胞排列成假复层

D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间

E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间

19、某男，29岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿

块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；

另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是

A.淋巴瘤

B.血管瘤

C.汗腺癌

D.小汗腺腺瘤

E.以上均不是

20、某女，57岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞,

应诊断为

A.乳头Paget病

B.鲍温病

C.恶性黑色素瘤

D.淋巴瘤

E.以上均不是

21、某女，42岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞,

表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、

中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明

确诊断为NK/T细胞淋巴瘤，其免疫表型是

A.LCA、CD20、CD79a

B.CD15、CD30、EMA

C.CD45R0、CD56、CD3

D.CD10、Bel-6、MUM-1

E.CD5、CD10>CD23

22、横纹肌瘤的临床特点不包括

A.分为心脏和心脏外两种类型

B.心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部

C.主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织

D.生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴

E.心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关

23、关于心脏传导系统，以下叙述正确的是

A.窦房结位于房间隔下部右侧心内膜下

B.窦房结是心节律活动的起搏点

C.窦房结发出冲动使心室肌收缩

D.房室结位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下

E.任何情况下，房室结都不能独立产生冲动

24、滤过屏障是

A.由内皮和基膜组成

B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成

C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成

D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成

E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成

25、甲状旁腺素能增强以下哪种细胞的功能活动

A.破骨细胞

B.骨细胞

C.软骨细胞

D.骨母细胞

E.软骨母细胞

26、心肌兴奋的起搏点是

A.起搏细胞

B.移行细胞

C.束细胞

D.心房肌细胞

E.心室肌细胞

27、不形成菊形团结构的肿瘤是

A.视管膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经母细胞瘤

D.黑色素瘤

E.视网膜母细胞瘤

28、较早发生血道转移的肿瘤是

A.绒毛膜上皮癌

B.肺癌

C.肝癌

D.结肠癌

E.膀胱癌

29、呈浸润性生长的良性肿瘤是

A.纤维瘤

B.血管瘤

C.平滑肌瘤

D.神经鞘瘤

E.脑膜瘤

30、以下梗死灶常发生化脓的是

A.心脏附壁血栓脱落造成的梗死

B.肾梗死

C.急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死

D.肺出血性梗死

E.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死

31、二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

E.以上都不是

32、肺淤血时，心衰细胞来源于

A.红细胞

B.巨噬细胞

C.肺泡上皮细胞

D.淋巴细胞

E.中性粒细胞

33、以下不属于生理性充血的是

A.进食后的胃肠道黏膜充血

B.运动时的骨骼肌充血

C.妊娠时的子宫充血

D.减压后充