成人眼保健-成人常见眼病的预防与保健(眼睛保健课件)

白内障的预防与保健目录CONTENTS概念病因与分类临床表现预防01020304治疗05白内障的预防与保健

晶状体是眼屈光系统的重要组成成分，是一个透明的、屈光力约为+19D的双凸透镜。它通过改变自身的形状、厚度进行调节，保证眼前不同距离物象的清晰度。认识

晶状体白内障的预防与保健正常晶状体是透明的，如果晶状体的囊膜受到损伤或者因其蛋白质发生变性而造成晶状体混浊，影响视力，称为白内障。白内障定义根据病因年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障碍的分类根据发病时间先天性、后天获得性根据晶体混浊形态点状、冠状和板层白内障根据晶体混浊部位皮质性、核性和囊膜下白内障白内障的预防与保健白内障的预防与保健渐进性、无痛性视力减退屈光改变单眼复视、多视畏光、眩光色觉改变对比敏感度下降视野缺损白内障临床表现白内障预防白内障的预防与保健避免过度的紫外线照射。1禁止近亲结婚，可避免先天性白内障发生。2白内障预防白内障的预防与保健已婚妇女孕前注射预防性风疹病毒疫苗，可预防风疹性白内障的发生。3注意合理用药，避免长期接触一些药物如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等导致的药物中毒和中毒性白内障。4注意防护，当长期接触红外线、X线、微波时应佩戴护目镜。5

白内障的预防与保健通过健康宣教，使患者认识到白内障是老年人非常常见的眼病，并且可以通过手术治疗，提高患者的依从性。白内障治疗提高患者依从性早期白内障患者，根据病情发展情况，3个月或半年时间进行一次随诊。早期患者定期随诊当白内障已经发展到严重影响患者视力或达到其他手术指征时，及时进行手术治疗。手术是目前治愈白内障的唯一手段。手术治疗正常晶状体是透明的，如果晶状体的囊膜受到损伤或者因其蛋白质发生变性而造成晶状体混浊，影响视力，称为白内障。白内障的主要临床表现是渐进性、无痛性视力减退。手术是治愈白内障的唯一有效手段，可以使绝大多数的白内障患者恢复一定视力。小结思考题在对老年人群进行白内障的健康宣教时，应如何让他们更简单快速的了解相关知识，从而提高对于治疗的依从性？角膜病的预防与保健目录CONTENTS概念病因与分类预防010203治疗04角膜病的预防与保健透明、无血管、横椭圆形屈光系统的重要组成成分角膜角膜病的预防与保健营养来源：房水（90%）、角膜缘血管网和泪膜氧气来源：空气、角膜缘血管网和房水（睁眼）睑结膜血管网（闭眼）角膜

角膜病的预防与保健角膜结构前弹力层基质层内皮细胞层均不可再生角膜病的预防与保健圆锥角膜……角膜营养不良角膜变性角膜病角膜变性角膜炎症细菌性角膜炎病毒性角膜炎棘阿米巴角膜炎真菌性角膜炎……角膜炎症角膜病预防角膜病的预防与保健在日常生活和工作中，注意防止角膜外伤。1戴角膜接触镜者应注意卫生，及时更换清洗液，不要过长时间佩戴及佩戴过夜。2病毒性角膜炎患者注意锻炼身体，增加抵抗力。3眼睑闭合不全的患者应保持眼表的湿润，使用人工泪液和眼膏。4腹泻和营养不良的患儿应补充维生素A，避免角膜软化症。5

角膜病预防角膜病的预防与保健避免不必要的局部用药，如必须用药尽量使用无防腐剂的药物。6对于接受角膜屈光手术的患者应注意合理用药，定期随诊。7

角膜病预防角膜病的预防与保健角膜病的预防与保健对于细菌性角膜炎，可选用敏感的抗生素；对于真菌性角膜炎，可采用抗真菌药物；对于单纯疱疹病毒性角膜炎，可使用高选择性抗疱疹病毒药物，联合干扰素。角膜病治疗药物治疗根据病情情况，可选择羊膜移植术、板层角膜移植术和穿透性角膜移植术等。手术治疗角膜是位于眼球前部的透明组织，是屈光系统的重要组成成分。角膜组织的90%均由基质层构成，基质层受损后不可再生，将由瘢痕组织替代，形成角膜云翳等不透明结构，影响视力。可根据角膜病的不同病因采取相应的预防及治疗措施。小结思考题眼库的建设和健全是角膜移植手术开展的必要前提。目前，我国的角膜供体缺乏，远远不能满足我国角膜病患者手术的需求。应如何改善这一问题？其他眼病的预防与保健概念病因预防治疗01020304目录CONTENTS葡萄膜炎的概念葡萄膜，又称血管膜或色素膜位置：位于巩膜和视网膜之间特点：富含色素的血管性结构功能：遮光和营养组成：虹膜、睫状体、脉络膜三部分概念葡萄膜炎的病因感染性因素自身免疫因素创伤与理化损伤免疫遗传病因葡萄膜炎的预防

1积极调动患者自身的抗病能力，增加免疫力。

2防止葡萄膜炎复发。糖尿病性视网膜病变的预防

3注意筛查对于出现眼前黑影的患者，以及少年儿童不明原因的视力下降、斜视或白瞳症等应仔细检查以排除葡萄膜炎；对于眼穿通伤和内眼手术后的患者，要常规给予抗生素治疗，警惕葡萄膜炎的发生；患者风湿性疾病、溃疡性结肠炎、结核病等全身性的患者，应定期复查。葡萄膜炎的治疗个体化原则，即根据患者的葡萄膜炎类型和具体情况给予合理治疗；简单化原则，即抓住患者葡萄膜炎的本质问题，以最少的药物和简便给药方式进行治疗；联合用药原则，是指为了减少药物的不良反应和增加疗效，选择两种或两种以上的免疫抑制剂。治疗原则

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三葡萄膜炎的治疗

药物治疗

包括睫状肌麻痹剂、免疫抑制剂、非甾体消炎药等。对于葡萄膜炎引起的一些并发症，如并发性白内障，继发性青光眼，玻璃体浑浊和增值性视网膜疾病，应选择适当的手术时机，把握好手术的适应证。

并发症治疗小结概念葡萄膜是眼球壁中层，又称血管膜或色素膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜三部分。葡萄膜炎是指发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。病因感染性因素、自身免疫因素、创伤与理化损伤、免疫遗传。预防可从增加患者自身的抗病能力、防止葡萄膜炎复发、注意筛查等方面进行预防。治疗治疗应把握好个体化、简单化、联合用药等原则。思考题葡萄膜炎患者在日常生活中应注意哪些方面来预防葡萄膜炎复发？青光眼的预防与保健目录CONTENTS概念病因与分类预防010203治疗04青光眼的预防与保健青光眼概念青光眼是一组由病理性眼压升高导致特征性的视神经损害和视野缺损的眼病。角膜病的预防与保健青光眼病因

房水生成与排出的动态平衡被打破，房水排出受阻。房水生成后，绝大部分经小梁网－Schlemm管系统排出。其次是经葡萄膜巩膜途径外流和虹膜表面的吸收，还有少量经玻璃体和视网膜排出。青光眼的预防与保健病因青光眼病因1.原发性青光眼闭角型青光眼开角型青光眼2.继发性青光眼3.发育性青光眼青光眼的发生与解剖因素和遗传因素有关，对家族中有青光眼患者的危险人群要密切随诊。1避免短时间内大量饮水，不要在暗室内逗留过久或暗光下阅读。2青光眼的预防与保健青光眼预防关键在于早期诊断和合理治疗发现虹视圈、眼痛、视物模糊或视力下降,应立即到医院就诊。3注意生活卫生，避免情绪波动、暴饮暴食或用眼过度，注意劳逸结合。4

青光眼的预防与保健青光眼预防对于急性闭角型青光眼患者，若一眼发作，对侧眼一般在数年内发作，因此对侧眼也应该积极治疗。5急性闭角型青光眼大发作时，可出现恶心、呕吐和剧烈头痛、容易与胃肠道疾病和颅脑疾病混淆。6

青光眼的预防与保健青光眼预防婴幼儿也会发生青光眼，当婴幼儿出现畏光、流泪、角膜混浊时，要及时就诊，排除婴幼儿青光眼。7长期应用糖皮质激素眼液，也可能导致青光眼。8

青光眼的预防与保健青光眼预防角膜病的预防与保健降眼压、保护神经、

改善微循环。角膜病治疗药物治疗激光对于早期发现的原发性闭角型青光眼和开角型青光眼有一定疗效。根据不同的青光眼类型及病情进展，选择不同的手术方式。激光和手术治疗将眼压控制在“靶眼压”以下。个体化治疗概念青光眼是一组由病理性眼压升高导致特征性的视神经损害和视野缺损的眼病病因房水生成与排出的动态平衡被打破，房水排出受阻分类可分为原发性青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼，其中原发性青光眼中的闭角型青光眼在我国多见预防关键在于早期诊断和合理治疗治疗目标除了降低眼压和防止视神经损伤外，还要进一步对视神经的损害进行保护和康复小结思考题青光眼是一种终身性疾病，无论是药物控制或是手术后，青光眼患者仍须长期随诊。在随诊过程中，应注重对哪些指标的检测？眼底病的预防与保健概念分期预防治疗01020304目录CONTENTS糖尿病性视网膜病变的概念糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是指在糖尿病的病程中发生的视网膜循环障碍，造成的一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。概念糖尿病性视网膜病变的分期Ⅰ期微血管瘤加小出血点Ⅱ期黄白色硬性渗出合并出血点Ⅲ期白色软性渗出合并出血斑Ⅳ期新生血管的形合并玻璃体出血Ⅴ期新生血管形成合并视网膜纤维增生Ⅵ期新生血管形成合并视网膜增生，增生的视网膜牵拉

使视网膜脱离分期非增殖期增殖期主要表现糖尿病性视网膜病变的预防

1严格控制血糖是防止糖尿病性视网膜病变的根本措施糖尿病患者应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物，可尽量采用饮食控制或联合应用降糖药物将血糖控制在正常范围。糖尿病性视网膜病变的预防2做好患者医学教育、宣传工作

糖尿病眼部并发症是常见的，糖尿病性视网膜病变可以严重影响视力，且在视力正常时可能已经发生了并发症。在没有出现视力障碍或视力轻度下降时即应到医院检查。对病史长，血糖控制不佳的患者应密切随访。若突然出现视力降低或眼前黑影增加，提示可能出现眼底出血，

应及时就诊，以免延误治疗。糖尿病性视网膜病变的预防

3定期眼部检查血糖控制稳定者，每半年散瞳检查一次眼底；血糖控制不稳定的，每3个月检查一次；眼部有过内眼手术史及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔应缩短或遵医嘱复查；糖尿病性视网膜病变的预防

4控制高血压合并高血压的糖尿病患者更容易患糖尿病性视网膜病变，因此，在整个糖尿病过程中应注意检查血压，并对高血压进行治疗。根本治疗是治疗糖尿病糖尿病性视网膜病变的治疗对于眼底只有微动脉瘤的患者，可服用改善视网膜循环的药物。当眼底出现大量棉絮状斑或已经发现新生血管时，应该进行眼底激光治疗。当玻璃体出血时，根据淤血吸收情况，选择药物或手术治疗。

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三玻璃体切割手术是治疗增生性视网膜病非常有效的办法。