全科医学主治医师专业知识：2020年 第十单元 传染病 练习题及答案

2020年第十单元传染病

一、A1

1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、疱疹病毒

D、巨细胞病毒

E、肺泡子虫

2、艾滋病的表现中哪种是错误的

A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固性休克

3、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义

A、病毒有复制，肝脏有损伤

B、病毒无复制，无传染性

C、有传染性

D、肝脏有损伤，无传染性

E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

4、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

A、血清ALT

B、血清胆碱酯酶活性明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、凝血醐原时间及活动度明显异常

E、血清胆红素明显升高

5、下述错误的是

A、HBsAg有抗原性

B、HBsAg阳性一定有传染性。

C、HBsAb为唯一性保护性抗体

D、HBeAg阳性，提示HBV在体内复制，传染性大

E、HbcAg不易检出

6、最能说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标是

A、HBsAg

B、HBsAb

C、HBeAg

D、HBVDNA

E、HbcAg

7、表示近期活动性肝炎的是

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBcIgM

E、抗-HBcIgG

8、影响传染病流行过程的因素

A、病原体、人体和环境

B、病原体、感菌动物

C、传染源、传播途径，易感人群

D、社会因素、自然因素

E、病原体和环境

9、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了

特异性免疫反应，应称为

A、健康携带者

B、潜在性感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、不典型病例

10、传染病的诊断依据

A、临床症状，体检及生化检查

B、临床资料，流行病学资料、实验室检查

C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D、临床症状，流行病学资料，病原学检查

E、流行病学的检查，病原学检查

11、传染病的治疗原则

A、一般治疗和特效治疗

B、治疗，护理和消毒隔离

C、病原治疗和消毒隔离

D、对症治疗，康复治疗和中药治疗

E、病原治疗，康复治疗和中药治疗

12、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、潜伏性感染

E、病原携带状态

13、传染性非典型肺炎的主要传染源

A、隐性感染者

B、患者

C、潜伏期感染者

D、慢性感染者

E、康复的病人

14、传染性非典型性肺炎的病原体为

A、轮状病毒

B、新型冠状病毒

C、衣原体

D、支原体

E、EB病毒

15、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数

A、升高

B、正常或降低

C、不变

D、不用检查

E、升高或降低

16、肺结核引起的干湿啰音多见于

A、左肺下部

B、右肺下部

C、上肺局部

D、右肺中叶区

E、舌叶区

17、不符合肺结核活动期特点的是

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、病灶边缘模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，边界清楚

18、关于原发型肺结核，下列哪项正确

A、好发生于双肺锁骨上下

B、多发生明显结核中毒症状

C、极少发生血行播散

D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

19、关于耐多药肺结核的治疗错误的是

A、至少已对异烟肿和利福平产生耐药的结核病

B、药物选择最好根据药敏试验

C、治疗药物方案不宜超过4种药物

D、用药应个体化

E、采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至痰菌阴性后2个月

20、肺结核临床表现错误的是

A、咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状

B、发热，午后明显，可伴盗汗、乏力

C、结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高

D、可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调

E、体征常不明显

21、关于肺结核的治疗正确的是

A、初治方案：强化期2个月/巩固期6个月

B、对粟粒型肺结核治疗方案疗程可适当延长

C、复治患者无需药敏试验，延长治疗方案

D、耐多药肺结核的治疗，至少已对异烟胱和链霉素产生耐药的结核病

E、耐多药肺结核的治疗，采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至咳嗽咳痰症状小时候后2个

月

22、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是

A、肠毒素

B、低钠血症

C、脑水肿

D、代谢性酸中毒

E、低镁血症

23、以下关于霍乱的临床表现，应除外

A、大便初为黄稀水便，后转为米滑水样或血水便

B、恢复期部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，需抗生素治疗

C、潜伏期可短至数小时

D、急性起病，先泻后吐，无里急后重感

E、呕吐物初为胃内容物，后转为与大便相似的米滑水样

24、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

A、流行病学史

B、有无腹痛及里急后重

C、有无“米泪水”样粪便

D、有无严重的脱水表现

E、细菌学检查结果

25、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

A、补磷

B、补氯

C、补镁

D、补钠

E、补钾

26、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确

A,在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

C^在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

E、以上都不是

27、关于麻疹疫苗接种，正确的是

A、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状

B、接种麻疹疫苗没有禁忌证

C、初种年龄为6个月

D、复种年龄为18〜24个月

E、接种疫苗后产生的免疫力不持久

28、麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病

A、口服板蓝根

B、注射抗生素

C、注射干扰素

D、注射丙种球蛋白

E、注射利巴韦林

29、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

A、低中度发热

B、Koplik斑

C、Pastia

D、皮疹

E、草莓舌

30、关于麻疹流行病学下述错误的是

A、麻疹患者是唯一传染源

出疹前5天至出疹后5天均有传染性

C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

E、也可通过粪便传播

31、典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A、面部、颈部

B、耳后、颈部发际边缘

C、躯干

D、四肢

E、手、足

32、关于肾综合征出血热不正确的是

A、原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起

B、属非自然疫源性疾病

C、广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区

D、传染源主要为各种鼠类

E、基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害

33、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

A、稳定内环境

B、高蛋白饮食

C、促进利尿

D、导泻和放血

E、透析

34、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A、大量白细胞

B、大量盐类

C、大量管型

D、大量蛋白

E、大量凝血块

35、肾综合征出血热属于

A、蚊传性出血热

B、岬传性出血热

C、动物源性出血热伴肾综合征

D、动物源性出血热不伴肾综合征

E、传播途径不明的出血热

36、肾综合征出血热的传染源是

A、野生鼠类

B、猪

C、病毒携带者

D、犬

E、急性期病人

37、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的

A、是自然疫源性疾病

B、野生鼠类是主要传染源

C、病原体是RNA病毒

D、可经呼吸道传播

E、每年7〜9月份为流行高峰

38、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A、红霉素

B、庆大霉素

C、SMZ

D、氟唾诺酮类

E、氨茶西林

39、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中错误的是

A、隔离治疗患者

B、切断传播途径

C、发现处理带菌者

D、服用“依链”痢疾活疫苗

E、流行季节预防性服药

40、细菌性痢疾的病变部位主要是

A、乙状结肠、直肠

B、空肠

C、回肠

D、十二指肠

E、以上都不是

41、对细菌性痢疾来说哪项是对的

A、潜伏期1〜2天

B、近年来在临床上很少见

C、粪便中有大量单核细胞

D、通常结肠与小肠均有炎症

E、治疗菌痢，首选氯霉素

42、细菌性痢疾的传播途径是

A、呼吸道

B、消化道

C、虫媒传播

D、血液

E、接触传播

43、突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食

物和职业中毒及其他影响公众健康的事件是

A、普通公共卫生事件

B、区域性公共卫生事件

C、突发公共卫生事件

D、医疗单位公共卫生事件

E、地方性公共卫生事件

44、事件的继发性损害或危害，如事件引发公众恐惧、焦虑情绪，对社会、政治经济产生的影响。指的是

突发公共卫生事件对公众健康的影响的

A、心理危害

B、直接危害

C、间接危害

D、公共危害

E、环境危害

45、发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重

新流行时属于

A、一般公共卫生事件

B、较大公共卫生事件

C、重大公共卫生事件

D、特别重大公共卫生事件

E、较小公共卫生事件

二、A2

1、农村妇女，40岁。8年前其丈夫(长途车司机)病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时

因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热,

曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃,R30次/分，BP100/65nunHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、

腹股沟可扪及多个IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值

A、胸片

B、B超

C、心电图

D、ANA

E、HIV特异性病原学检查

2、患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因

突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素8511moi〃，抗-HAVIgM(+)。该

患者的诊断可能为

A、乙型肝炎、慢性迁延性，既往感染过甲型肝炎

B、乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

3、女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白

细胞10.9X109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影，其中有IcmXlcm透光区，最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、肺真菌病

E、支气管肺癌

4、女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气

管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L,细胞总数700X107L,RBC4X107L,ADA75U/L»下

列最重要的治疗措施是

A、立即穿刺抽液

B、使用大量青霉素

C、使用异烟肿，利福平加毗嗪酰胺

D、使用地塞米松

E、使用多柔比星或顺伯胸腔内注入

5、女，18岁，急起剧烈腹泻、呕吐7小时，共吐泻20余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，入院时

呈米滑水样。查体：体温36.5C,脉搏160次/分，血压9.1/6.lkPa(68/46mmHg)。大便常规：米冷水样,

小腿痉挛，尿量减少，RBC0〜2个/HP,WBC0〜3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的

诊断是

A、病毒性肝炎

B、化学性食物中毒

C、中毒性痢疾

D、细菌性食物中毒

E、霍乱

6、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（土），血白细

胞21X109/L,最可能的诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、恶性疟疾

C、流行性乙型脑炎

D、病毒性脑膜炎

E、中毒性菌痢

三、A3/A4

1、男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏

气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上

翻。

<1>、该患者可能发生了何种并发症

A,休克

B、气胸

C、窒息

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

<2>、抢救最关键的措施是

A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B、立即输血、输液、注射止血剂

C、立即进行人工呼吸

D、立即胸穿抽气

E、立即采取体位引流，气管切开或抽吸

<3>、该患者如需输血，应依据

A、血红蛋白测定

B,血压

C、脉搏

D、咯血量

E、呼吸频率

2、男性，38岁，发热38〜39.5°C,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变

体征伴两下肺散在湿性啰音。

<1>、最合适的首选检查是

A、血常规

B、胸部CT

C、血培养

D、胸部X线摄片

E、痰涂片革兰染色

<2>、最有助于诊断的检查是

A、痰培养

B、结核菌素试验

C、痰找抗酸杆菌

D、痰找癌细胞

E、血酶联免疫吸附试验（ELISA）

<3>、初步诊断为

A、大叶性肺炎

B、肺脓肿

C、肺不张伴感染

D、肺癌

E、干酪性肺炎

<4>、（假设信息）若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项疾病外都应该怀疑

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌性肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺脓肿

3、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前

到医院接受诊治一般检查：体温37.8℃,脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。

<1>、最可能是哪一种呼吸系统疾病

A、大叶肺炎

B、肺癌

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺脓肿

<2>、最合适的检查是

A、肺CT

B、胸部X线

C、肺功能

D、结核菌素试验

E、肝功及血沉

<3>、作为医生向这位女患做如下下哪项解释最合适

A、口服抗生素、止咳祛痰药即可

B、休息一段时间症状即可消失

C、暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查

D、继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查

E、痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

4、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后

为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15〜20个/HP,RBC5-10

个/HP,脓液（++）.

<1>、该患者最可能的诊断

A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

<2>、若要确诊需做

A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、尿培养

<3>、该疾病最需与哪种疾病鉴别

A、肝炎

B、肠炎

C、胃炎

D、肠癌

E、霍乱

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】肺抱子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的

感染率和发病率不一。肺抱子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。国外报道，卡氏

肺抱子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，其中艾滋病成人患者感染率为59%,儿童患者为81%,是艾

滋病病人主要死亡原因之一。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。

HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破

坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各

种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧

失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。

所以，艾滋病是体质性疾病。

【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

3,

【正确答案】E

【答案解析】1、HBsAg：是HBV现症感染指标之一，阴性不能排除HBV感染.

2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。

4、HBeAg：阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。

5>HBVDNA：是病毒复制和传染性的直接标志。

ALT120U/L,升高，提示肝损害。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升高者也并不是全部为肝炎病毒感染

者。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】HBsAg阳性,不具传染性，HBeAg阳性，提示HBV在体内复制,传染性大。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)：最说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特

异和灵敏的指标。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

7、

【正确答案】I)

［答案解析】抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传

染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。

C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。

【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】病原携带状态：包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定

部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客

观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失,

病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的

重要传染源。

隐性感染：亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床

症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等

均有大量隐性感染的存在。

潜在性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当

人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏

于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。

显性感染：病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病

理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。

【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等

综合分析才能作出诊断。

D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。

【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】教材描述：要坚持综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗

与特效治疗并重的原则。

考虑选项B的描述更全面。

【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】A.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除,

如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原

体清除。

B.隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，

因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。

C.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的

变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

D.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性

感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

E.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。

【该题针对“传染病防治”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】传染性非典型肺炎的主要传染源是患者。

【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】传染性非典型肺炎的病原体已被认为是一种新的冠状病毒。

【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】早期白细胞正常或减低。

【该题针对“传染性非典型肺炎”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均

可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成。而E病灶密度高，边界

清楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

18、

【正确答案】E

【答案解析】好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。

原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。

结核菌是容易血行播散的，故C错误。

原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。

原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

19、

【正确答案】C

【答案解析】治疗药物方案至少4种药物，必要时可用6/7种，以减少耐药产生并得到根治。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

20、

【正确答案】C

【答案解析】结核菌素皮肤试验，当强阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

21、

【正确答案】B

【答案解析】对粟粒型肺结核，可适当延长初治方案，治疗时间可为6-12个月。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

22、

【正确答案】B

【答案解析】肌肉痉挛：这是呕吐、腹泻使大量的盐丧失，严重的低血钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。临床

表现为痉挛部位的疼痛和肌肉呈强直状态。

【该题针对“霍乱”知识点进行考核】

23、

【正确答案】B

【答案解析】恢复期：纠正脱水后大多数患者症状消失，逐渐恢复，平均病程3〜7天，部分患者因大量

肠毒素吸收引起反应性发热，38〜39℃,持续1〜3天，自行消退。

【该题针对“霍乱”知识点进行考核】

24、

【正确答案】E

【答案解析】不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E。

【该题针对“霍乱”知识点进行考核】

25、

【正确答案】D

【答案解析】霍乱的脱水期，由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口

舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志

淡漠甚至不清。皮肤皱缩湿冷，弹性消失；手指干瘪似洗衣妇，腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内碱储备

下降时，可引起肌肉痛性痉挛，以腓肠肌、腹直肌最为突出。所以要补充Na盐。

【该题针对“霍乱”知识点进行考核】

26、

【正确答案】B

【答案解析】接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg,可预防麻疹；若5天后注射者，仅能

减轻症状。被动免疫只能维持3〜8周，以后应采取主动免疫。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

27、

【正确答案】D

【答案解析】我国儿童计划免疫程序规定：8个月初免，7岁时复种。麻疹流行时，可在接触麻疹后2天

内对易感者应急接种，以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防

患病：接触5天后注射只能减轻症状。被动免疫维持3〜8周。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

28、

【正确答案】D

【答案解析】人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病；接触5天后注射只能减

轻症状。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

29、

【正确答案】B

【答案解析】对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹黏膜斑。在发疹前24〜48小时出现的

直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊黏膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

30、

【正确答案】E

【答案解析】麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前5天至出疹后5天均有传染性，要是合并肺炎

等并发症，则传染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、

咳嗽和说话等由飞沫传播。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

31、

【正确答案】B

【答案解析】多在发热3〜4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃,咳嗽加

剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谄妄、抽搐（疹出热盛），持续3〜4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、

面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高

出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结

和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

32、

【正确答案】B

【答案解析】肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性

疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

33、

【正确答案】B

【答案解析】少尿期，肾功能障碍，予高蛋白饮食会加重氮质血症，故本题选B。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

34、

【正确答案】D

【答案解析】显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、

时间长。多在2〜3病日尿中即开始出现蛋白，并发展迅速，可在1天内由“+”突然增至“+++”或“++++”。

少尿期达高峰，以后逐渐下降，尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细

胞的混合凝聚物），故必须强调多次查尿、有助于诊断。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

35、

【正确答案】C

【答案解析】动物源性传染病（动物作为传染源的疾病），如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蟀传回归热、钩

端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、狂犬病。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

36、

【正确答案】A

【答案解析】我国肾综合征出血热的主要传染源是黑线姬鼠。钩端螺旋体病主要传染源是鼠类及猪。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

37、

【正确答案】E

【答案解析】肾综合征出血热姬鼠型疫区有单峰型与双峰型之分，二者流行高峰时间均为秋末冬初。有人

将单峰型疫区的当年9月-翌年8月确定为一个流行年度而分为四期，即9T0月为流行前期，11月-翌年2

月为流行高峰期；3-6月为流行后期，7-8月为流行间歇期。家鼠型疫区的流行高峰在3-6月份，混合型疫

区流行高峰不明显。

【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

38、

【正确答案】A

【答案解析】菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如曜诺酮类、庆大霉素、氨

芳西林、头胞类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5〜7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

39、

【正确答案】E

【答案解析】预防性服药无法预防细菌性痢疾。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

40、

【正确答案】A

【答案解析】细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

41、

【正确答案】A

【答案解析】B.近年来在临床上很少见：多见

C.粪便中有大量单核细胞：镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞

D.通常结肠与小肠均有炎症：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

E.治疗菌痢，首选氯霉素：首选唾喏酮类

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

42、

【正确答案】B

【答案解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。

【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

43、

【正确答案】C

【答案解析】突发公共卫生事件是指己经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的

传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公

共事件。

【该题针对“新发与再发传染病”知识点进行考核】

44、

【正确答案】C

【答案解析】间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政

治、经济产生影响。

【该题针对“新发与再发传染病”知识点进行考核】

45、

【正确答案】D

【答案解析】突发公共卫生事件的分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（1级）、重大（II级）、

较大（m级）和一般（W级）四级。其中,特别重大突发公共卫生事件主要包括：

①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进

一步扩散趋势；②发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；③涉及多个省份

的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势，④发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散

趋势，或发现我国己消灭的传染病重新流行；

⑤发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。⑥周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫

情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。⑦国务院卫生行政部门认定的其他特别重大

突发公共卫生事件。

【该题针对“新发与再发传染病”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症

状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。

［该题针对“艾滋病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急

性起病，肝能升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAVIgM（+）。而IgM代表现症感染，故该患

者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊断为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

3,

【正确答案】C

【答案解析】肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量粘液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉

可增快。X线特点多可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。

【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症