妇产科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一

［单选题］1.27岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无

异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.早期妊娠

E,正常生理表现

参考答案：c

参考荷析：根据月经周期缩短、妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，

基础体温曲线呈双相型，提示为黄体功能不足。基础体温曲线呈双相型，提示

有排卵。子宫内膜不规则脱落的患者，月经周期正常。早期妊娠会出现停经。

［单选题］2.患者，女性，42岁。月经规律，性生活后阴道有少量流血3个月，

无腹痛等其他不适症状。该患者首先考虑的疾病是

A.子宫内膜病变

B.子宫颈病变

C.畸胎瘤

D.输卵管囊肿破裂

E.子宫黏膜下肌瘤

参考答案：B

参考解析：接触性出血首先考虑子宫颈病变。

［单选题］3.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0o妇科

检查：宫颈着色，子宫增大如妊娠3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验

（+）,经刮宫确诊为葡萄胎。其常规处理不应包括

A.需再清宫术

B.每次清宫，刮出物均送病检

C.子宫次全切术

D.清宫术后应定期随访

E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高，应做进一步检查

参考答案：C

参考解析：葡萄胎患者首选清宫术，术后定期随访。

［单选题］4.女性，50岁，绝经2年，阴道偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外

观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧舐主韧带增厚弹性

良好，宫颈变粗。该病例如诊断是宫颈癌，其临床分期最可能是

A.Ia2期

B.Ib2期

C.Ha期

D.Hb期

E.Illa期

参考答案：D

［单选题］5.软产道异常分娩时，以下处理哪项是正确的

A.会阴严重水肿者，应行剖宫产

B.阴道纵隔影响儿头下降时，应剖宫产

C.卵巢囊肿阻塞产道，行后穹窿穿刺囊肿

D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产

E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产

参考答案：D

参考解析：宫颈瘢痕，宫缩强，经软化宫颈处理无效应剖宫产。

［单选题］6.下列描述正确的是

A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无需鉴别

B.羊水的pH低于平时阴道的pH

C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂

D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性

E.涂片加热法变为褐色为羊水，变为白色为宫颈黏液

参考答案：D

参考解析：胎膜早破可以通过测定阴道液pH、阴道液涂片等方法辅助诊断，但

血液、宫颈黏液以及尿液混杂时，可能使pH检查结果出现假阳性。

［单选题］7.患者女性，27岁，孕1产0,孕33,3周，阴道流液2小时入院。检

查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率150次/分，不规律宫缩。肛查：

宫口未开，胎先露头，S=-3o针对该患者的处理措施，正确的是

A.嘱患者可下地活动

B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

E.立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠

参考答案：c

参考解析：根据题干信息可判断该患者为胎膜早破，胎膜早破患者不可下地活

动，以防止脐带脱垂；破膜超过12小时给予抗生素预防感染；发现脐带脱垂应

立即采取处理措施；因孕33+周要尽量延长胎儿在宫内生长时间，患者无其他问

题不应终止妊娠，故选项A、B、D和E均不正确。患者胎膜早破，若妊娠＜35周

时，可给予地塞米松以促胎肺成熟，所以选项C是正确的。

［单选题］8.初孕33岁，妊40周。足先露，宫缩50秒/3〜4分。胎心148次/

分，先露浮。宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是

A.静脉滴入稀释催产素

B.葡萄糖静注

C.宫口开全臀助产术

D.宫口开全臀牵引术

E.剖宫产

参考答案：E

参考解析：患者为高龄初产；胎位异常(足先露易发生脐带脱垂)；胎儿双顶

径10cm提示为巨大儿；角径长llcm(<H.5cm)提示为扁平骨盆；’'宫缩50秒

/3〜4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据〃先露浮〃进行综合分析，

可知该患者最恰当处理是剖宫产。

［单选题］9.初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈

下腹部痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。

此时诊断为

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.羊水栓塞

Din度胎盘早剥

E.急性阑尾炎

参考答案：B

参考解析：病理缩复环：、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破裂典

型的临床表现。

［单选题］10.女，34岁。既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中

应选的避孕措施是

A.上环

B.输卵管结扎术

C.口服避孕药

D.工具避孕

E.安全期避孕

参考答案：B

参考解析：患者患有风心病，且为重复剖宫产术，不宜再生育，所以应行绝育

手术。

［单选题］11.女性，30岁。放置宫内节育器1个月，月经增多，以下处理不正确

的是

A.一般不需要处理，可观察3〜6个月，期间对症处理

B.下次月经干净后3〜7天取出

C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题

D.应用㈣|躲美辛

E.应用止血药

参考答案：B

参考解析：带器出血常发生在放置节育器后的1年内，尤其是最初3个月内，

表现为月经过多、经期延长和周期中点滴出血；经治疗2〜3个周期后未见效

者，可能是节育器本身问题，应考虑更换节育器或考虑其他措施。

［单选题］12.未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，

否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2C,腹部无压痛包块。妇科检查：阴道

脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。

该病可致并发症不包括

A.输卵管炎

B.性病性淋巴肉芽肿

C.继发不孕

D.脓毒性关节炎

E.尿道炎

参考答案：B

参考解析：生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊

治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩

散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引

起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，

而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常

见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L1〜3型引起的性传播疾

病。

［单选题］13.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿

块6〜7cm,不活动，子宫一直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提

示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异

症。恰当的治疗方案是

A.观察，期待疗法

B.避孕药周期治疗

C.手术探查

D.动态监测CA125

E.CT检查明确诊断

参考答案：C

参考解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm,血CA125800mIU/ml（正常值

<30-35mIU/ml）,>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等,最需要鉴别的疾病是

卵巢癌。2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，

首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-

a,停药后受孕率增加。该病例如为〃浆液性囊腺癌〃，手术病理分期至少为H

期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到

术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属

沟通。

［单选题］14.女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿

块6〜7cm,不活动，子宫一直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提

示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异

症。如实行手术探查，快速病理诊断为〃子宫内膜异位症〃，手术方案是

A.双侧附件切除

B.双附件+子宫切除

C.巧克力囊肿切除

D.巧克力囊肿

E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除

参考答案：E

参考解析：1.子宫一直肠凹内片状触痛结节2.5cm,血CA125800mIU/ml（正常值

<30-35mIU/ml）,>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是

卵巢癌。2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，

首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-

a,停药后受孕率增加。该病例如为〃浆液性囊腺癌〃，手术病理分期至少为II

期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到

术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属

沟通。

［单选题］15.女性，50岁，绝经2年，阴道偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外

观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧舐主韧带增厚弹性

良好，宫颈变粗。首先进行哪项检查

A.子宫附件B超

B.血尿常规

C.宫颈细胞学

D.CA125、血沉

E.宫颈活检+病理

参考答案：C

［单选题］16.女性，50岁，绝经2年，阴道偶有血性分泌物4个月。检查宫颈外

观正常，宫颈外口少量血性分泌物，子宫萎缩；三合诊双侧舐主韧带增厚弹性

良好，宫颈变粗。该病例的治疗方案首选

A.全子宫切除术

B.筋膜外子宫切除+双附件切除术

C.次广泛外子宫切除+双附件切除术

D.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术

E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术，保留双附件

参考答案：D

［单选题］17.在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的

A.雄激素

B.他莫昔芬（三苯氧胺）

C.LHR类似物

D.雌酮

E.RU-486

参考答案：D

参考解析：子宫肌瘤发生可能与雌激素相关，使用雌激素可能刺激子宫肌瘤增

长。

［单选题］18.过期妊娠下列哪项检查指示胎盘功能不良

A.胎动计数＞10次/12小时

B.羊水指数测定为50

C.NST有反应

D.雌醇/肌酎＞15

E.胎儿生物物理评分为9

参考答案：B

［单选题］19.宫腔内人工授精的禁忌证包括

A.免疫因素

B.不明原因性不孕

C.严重的宫颈糜烂物理治疗后

D.子宫内膜异位症

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：人工授精的禁忌证包括：①女方因输卵管因素造成的精子和卵子结

合障碍。②女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。③女方患有遗传

病、严重躯体疾病、精神心理障碍。④有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因

素所致。⑤女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。⑥女方具有酗

酒、吸毒等不良嗜好。

［单选题］20.胎儿心音听诊正确的是

A.为单音

B.初孕妇在妊娠18〜20周经腹壁可听到

C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D.常伴有脐带杂音

E.胎儿心率与孕妇心率近似

参考答案：B

参考解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背

侧听得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常

为120―160次。

［单选题］21.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是

A.孕三烯酮

B.甲羟黄体酮

C.澳隐亭

D.GnRHa

E.达那噗

参考答案：D

参考解析：GnRH-a抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出

现暂时性闭经，此疗法又称药物性卵巢切除。

［单选题］22.宫内节育器一般不会导致

A.感染

B.出血

C.闭经

D.腰酸

E.子宫穿孔

参考答案：C

参考解析：放置宫内节育器的并发症有子宫穿孔、节育器异位、感染、节育器

嵌顿或断裂、节育器脱落、带器妊娠，宫内节育器的不良反应有不规则阴道出

血、白带增多和腰腹坠胀感。

［单选题］23.30岁妇女，G2P1O依据末次月经推算妊娠42*2周，无宫缩，胎心

140次/分，L0A,宫颈口未开，胎膜未破，正确的处理是

A.立即静脉滴注缩宫素引产

B.立即剖宫产

C.等待自然分娩

D.核实孕周，了解胎儿、胎盘情况，然后决定治疗方案

E.立即人工破膜

参考答案：D

参考解析：根据该孕妇的情况，应核实孕周，了解胎儿、胎盘情况，然后决定

下一步的处理。

［单选题］24.22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病

后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病

是

A.子宫颈管狭窄

B.子宫发育不良

C.子宫内膜结核

D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤

E.垂体功能减退

参考答案：C

参考解析：根据基础体温双相型可排除选项D、E,根据病史又可排除选项A、

B,选项C可能性最大。

［单选题］25.一产妇腹阵痛13小时入院，胎儿手脱出于阴道外，检查者左手可

与其相握，胎头位于产妇右侧腹，此时的胎位为

A.肩左前

肩左后

B

肩右前

C

肩右后

D.肩横位

E.

案：c

参考答

现。

床表

的临

右前

合肩

况符

儿情

析：胎

参考解

颈外

查宫

月。检

物4个

性分泌

偶有血

，阴道

2年

绝经

0岁，

性，5

6.女

题］2

［单选

性

厚弹

带增

主韧

侧舐

诊双

三合

萎缩；

，子宫

泌物

性分

量血

口少

颈外

，宫

观正常

有

均且

声不

管回

,宫颈

3cm

膜0.

提示内

超检查

附件B

果子宫

粗。如

颈变

，宫

良好

最合

检查

辅助

哪项

,应行

SIL

学示H

颈细胞

cm。宫

径为5

颈直

m,宫

1.0c

暗区

液性

理

A.诊刮

诊刮

B.分段

活检

检查

腔镜

C.宫

造影

卵管

宫输

D.子

颈活检

刮+宫

管搔

+宫颈

检查

道镜

E.阴

案：E

参考答

颈外

查宫

月。检

物4个

性分泌

偶有血

，阴道

2年

绝经

0岁，

性，5

7.女

题］2

［单选

性

厚弹

带增

主韧

侧舐

诊双

三合

萎缩；