呼吸科主治医师专业知识-11-真题-无答案

呼吸科主治医师专业知识-11

（总分44.5,考试时间90分钟）

1.男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d,晕厥2次，心室率40/min,律齐，三度

房室传导阻滞，首选治疗是

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.人工心脏起搏器

E.溪苯辛

2.男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下

列哪类降压药

A.钙离子拮抗药

B.ACEI

C.a受体阻滞药

D.P受体阻滞药

E.交感神经抑制药

3.缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂用量的大小

B.原发病是否能治疗彻底

C.铁剂应用途径的对否

D.影响铁剂吸收因素的有无

E.铁剂应用时间的长短

4.男性患者，27岁，大量饮酒后剧烈恶心呕吐，呕新鲜血量约600ml,未排便。否认胃病

及肝病史。查体：JlllJEE110/70mmHg,脉搏94/min,腹软，剑突下轻压痛。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃黏膜下恒径动脉破裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

5.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽

搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强，血

WBC15X109/L,便常规WBC0〜5个/HP,CSF细胞数25X106/L,糖2.5mmol/L,氯化物

115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大

A.中毒型菌痢

B.流脑(脑膜脑炎型)

C.钩体病(脑膜脑炎型)

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

6.下列有关张力性气胸的说法中错误的是

A.可出现严重呼吸循环衰竭

B.是气胸中最危急的情况

C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

D.是最常见的气胸临床类型

E.可合并纵隔气肿

7.甲亢危象发生的诱因，不包括

A.抗甲状腺药物治疗剂量不足

B.感染

C.术前准备不充分

D.放射性甲状腺炎

E.精神刺激

8.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

9.男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区

闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性

左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

10.男性患者，32岁，炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正

常，神志清楚。诊断首先考虑为

A.热辐射

B.热休克

C.热昏厥

D.热痉挛

E.以上都不对

11.女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补

液300ml,突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min,两肺底闻及湿啰音，此时最可能的

诊断是

A.感染性心包炎

B.术后肺部感染

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

12.急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是

A.交感神经过度兴奋

B.血管内皮损伤

C.肾小管上皮细胞代谢障碍

D.球管反馈过程减弱，从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降

E.肾小管内管型形成加剧了组织水肿

13.下列哪种情况适合做胸膜活检

A.胸膜肉芽肿病变

B.系统性红斑狼疮合并血小板减少

C.脓胸

D.肺结核导致支气管胸膜瘦

E.以上都不是

14.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.剂末现象

E.耐药

15.传染病的基本特征是

A.有传染性，流行性，免疫性，病原体

B.有传染源，传染性，流行性，免疫性

C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性

D.有传染性，流行性，地方性，易发性

E.有病原体，传染源，流行性，免疫性

16.下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高镐酸钾溶液洗胃

A.美曲瞬酯

B.氧化乐果

C.对硫磷

D.敌敌畏

E.甲拌磷

17.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用

A.甲状腺摄1311串

B.T3抑制试验

C.TRH兴奋试验

D.甲状腺激素结合试验

E.13H-T3吸收试验

18.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d,疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪

项处理最恰当

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3d,待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素

19.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确

A.结核是肺癌的发病因素之一

B.被动吸烟易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低

E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

20.患者女，25岁，低热、心悸、气促2d,突然呼吸困难加重，发绡。体查：血压

10.6/9.3kPa（80/70mmHg）,吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120/min,颈静脉

怒张。首选治疗是

A.西地兰（毛花昔C）

B.硝普钠

C.哌替咤（度冷丁）

D.硝酸甘油

E.心包穿刺

21.男性患者，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子

和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质

A.Ca2+

B.因子刈

C.因子V1D

D.血小板

E.因子V

22.一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前

壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮（心律平）

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液

23.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气

胸的是

A.患侧呼吸音减弱或消失

B.患侧胸廓可呈饱满

C.患侧叩诊出现鼓音

D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

E.患侧叩诊出现过清音

24.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸

A.1.7gmol/L

B.7.1pmol/L

C.13.4|imol/L

D.17.1nmol/L

E.34.2|imol/L

25.患者，男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg,未予治疗。

体检时最可能出现的体征为

A.心脏扩大

B.腹部闻及杂音

C.主动脉瓣第二心音亢进

D.股动脉搏动减弱

E.体检检查正常

男性患者，37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2d觉右胸胀痛、

气促、乏力。血象：WBC19X109/L,N0.89；HBG108g/Lo胸片示右下肺野均匀致密阴影,

上缘呈弧形，外高内低。

26.最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.肺脓肿

C.结核性胸膜炎

D.肺炎并发脓胸

E.大叶性肺炎

27.为明确诊断下列何种检查最有价值

A.胸部CT检查

B.痰及胸液细菌学检查

C.胸膜活检

D.纤维支气管镜检查

E.PPD皮试

28.该患者最合适的处理是

A.抗结核治疗

B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂

C.胸腔引流及有效抗菌治疗

D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

E.胸腔抽气治疗

男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少

许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d,不见好转。既往2年前行肾移植手术,

长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。

29.入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A.血常规

B.PPD皮试

C.肺部X线片

D.胸CT

E.肺功能

30.经检查后血常规WBC5.8X109/L,中性粒细胞0.68；ESR明显增快；PPD皮试阴性；胸

CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑

颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑

A.肺间质纤维化

B.血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺炎支原体肺炎

E.肺泡炎

31.该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断

意义

A.头部MRI

B.脑电图

C.脑血流图

D.腰穿脑脊液检查

E.颈部血管超声

32.治疗上可考虑哪种方案

A.抗结核治疗

B.应用头抱菌素抗感染

C.静脉应用大环内酯类抗生素

D.糖皮质激素单独应用

E.止吐治疗

女性患者，50岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛1年余”来诊。查体：牙齿脱落，舌干无

苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。

33.为明确诊断，以下哪项化验检查有意义

A.血沉

B.CRP

C.血常规

D.免疫球蛋白测定

E.抗SSA、抗SSB抗体

34.患者眼科检查未见明显异常，进一步需做的检查是

A.双手X线片

B.胸CT

C.唾液腺核素扫描

D.双肾超声

E.腮腺组织病理学检查

35.该患者化验RF阴性，CRP18mg/L,血常规白细胞2.9x109/L,血小板79x109/L,尿常

规pH7.0,手部X线片未见异常，可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.血清阴性脊柱关节病

D.系统性红斑狼疮

E.特发性血小板减少性紫瘢

36.目前该患者治疗上宜选用

A.透明质酸钠滴眼液滴眼

B.芬必得（布洛芬）口服

C.糖皮质激素口服

D.甲氨蝶吟口服

E.维生素D3口服

A.脑桥出血

B.延髓出血

C.中脑出血

D.右侧顶叶出血

E.左侧顶叶出血

37.一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是

38.突发昏迷的高血压患者，入院查体可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是

39.某高血压患者突然昏迷，四肢瘫痪。入院查体发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低,

每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为

A.右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽

B.右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力

C.左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音

嘶哑

D.石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰

E.右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，

咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断

40.干酪性肺炎

41.中央型肺癌

42.周围型肺癌

43.结核球

44.肺炎链球菌肺炎

四、

45.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列正确的是

A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D.组织二氧化碳分压增高

E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

46.侵袭力是指病原体在体内扩散的能力，包括

A.菌毛

B.定植因子

C.变异性

D.黏附作用

E.毒力

47.皮肌炎患者应用免疫抑制药治疗的指征包括

A.激素治疗6周以上无效

B.不能耐受激素副作用

C.有关节症状

D.激素减量病情复发

E.合并弥漫性肺泡炎

48.关于路易体痴呆的叙述正确的是

A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍三组症状

B.痴呆出现早且有