医疗质量安全核心制度要点范文

医疗质量安全核心制度要点范文1.前言本制度是为了加强医疗机构的质量管理工作，确保医疗质量和安全运行，保障患者的生命安全和身体健康。本制度是医疗质量安全管理的核心，适用于医疗机构的全部部门和人员。2.质量管理委员会2.1质量管理委员会由医院高层管理人员构成，负责订立和监督医疗质量安全相关的政策增补和规章制度。\2.2质量管理委员会每年至少召开4次会议，监督并评估医疗质量和安全管理工作的执行情况，订立相关改进计划。2.3质量管理委员会要定期对医疗事故和不良事件进行分析和总结，并采取相应的矫正措施，以防止仿佛事故再次发生。3.医疗质量与安全目标3.1提高医疗质量水平，确保医疗服务满足患者需求，并与国际先进水平保持同步。3.2加强医疗过程的掌控，降低医疗事故和不良事件的发生率。3.3建设安全的医疗环境，确保医疗设施、设备和药品的安全可靠性。3.4提高医务人员的责任心和职业道德，加强医疗质量与安全意识。4.医疗质量管理体系4.1建立医疗质量管理体系，明确医疗质量管理的组织架构、职责分工和工作流程。4.2订立医疗质量管理制度和流程文件，明确医务人员的工作职责和工作规范。4.3设立质量评估机构，定期对医疗服务质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施。4.4开展医疗质量绩效考核，对医务人员的质量管理工作进行奖惩。5.综合质量管理5.1建立医疗事故和不良事件报告制度，要求医务人员及时、准确地报告医疗事故和不良事件。5.2设立医疗事故和不良事件处理机构，对医疗事故和不良事件进行调查，及时采取矫正措施并向有关部门报告。5.3开展医疗质量风险评估，确定可能存在的医疗质量风险，并采取相应的防备和掌控措施。5.4进行医务人员的职业培训和连续教育，提高医务人员的专业水平和医疗质量意识。6.医疗设施和设备管理6.1确保医疗设施和设备的安全性能，定期进行设备维护和检修工作。6.2设立医疗设施和设备的验收制度，对新购置的医疗设施和设备进行验收和检测，确保其符合安全要求。6.3建立医疗设施和设备的管理档案，定期进行档案检查，确保设施和设备的正常运行。7.药品和卫生料子管理7.1订立药品和卫生料子管理制度，建立药品和卫生料子的采购、配送、储存和使用流程。7.2设立药品和卫生料子的验收制度，对新采购的药品和卫生料子进行验收和检测，确保其质量安全。7.3加强药品和卫生料子的储存管理，确保质量、有效期和储存环境符合要求。7.4建立药品和卫生料子的使用台账，并进行定期盘点，确保使用情况的准确记录。8.患者安全管理8.1强化患者安全意识，加强患者信息保护，保障患者的隐私权和安全。8.2设立患者申诉和投诉处理机构，对患者的投诉和申诉进行调查和处理，保护患者权益。8.3加强医疗手术、感染掌控和用药管理，减少医疗风险和不良事件的发生。8.4提高患者与医务人员的沟通，加强医患关系建设，提升患者对医疗质量的满意度。9.违规行为处理9.1对违反医疗质量管理制度的人员，执行相应的纪律和惩罚措施。9.2对严重违反医疗质量安全规定的人员，将移交有关部门进行处理，并保存起诉的权利。9.3建立违规行为处理档案，并进行定期检查，确保处理的公正性和及时性。10.监督与评估10.1加强医疗质量与安全的监督与评估工作，确保制度的执行和效果。10.2设立医疗质量与安全监督机构，定期对医疗质量与安全进行监督和评估，提出改进看法。10.3对医疗质量问题进行反馈和追踪，并对重点问题进行通报和处理。11.宣传与教育11.1加强医疗质量与安全的宣传工作，提高医务人员和患者的质量与安全意识。11.2组织医学讲座、学术研讨和培训班，加强医务人员的专业知识和技能培训。11.3制作医疗质量宣传料子，向患者和社会公众普及医疗质量与安全知识，提高社会对医疗