普外科主治医师专业知识-7-(二)1-真题无答案

凶

普外科主治医师专业知识-7-(2)1

(总分100,做题时间90分钟)

有关肠息肉病的叙述中，以下说法正确的是

A.色素沉着息肉综合征属于错构瘤，不可能发生癌变

B.家族性肠息肉病是常染色体隐性遗传性疾病

C.家族性肠息肉病表现为直肠与结肠布满大小不一的腺瘤

D.家族性肠息肉病的恶变倾向不高

E.肠息肉病合并多发性软组织瘤和骨瘤时称为Peutz-Jeghers综合征

ISSS_SIMPLE_SIb

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2.

一穴肛原癌是指在齿线上方狭窄的环行区，由上皮细胞演变而发生，这种上皮

细胞的类型是

A.柱状上皮

B.移行上皮

C.鳞状上皮

D.混合上皮

E.肛管单层上皮

|SSS_SIMPLE_SB

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3.

下列有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，正确的是

A.切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置

B.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口

C.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小

D.切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除

E.排便后用1:5000高镒酸钾溶液坐浴并更换敷料

|SSS_SIMPLE_SIb

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4.

肛疹治疗的最佳方法是

A.1:5000高镒酸钾温水坐浴

B.挂线疗法

C.局部换药治疗

D.疹管搔刮

E.使用抗菌药物

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

5.

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

|SSS_SIMPLE_SIb

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6.

肛裂常发生在肛管的

A.前正中位

B.后正中位

C.左侧

D.右前位

E.右后位

SSS_SIMPLE_SIb

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7.

诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

A.右上腹肿块

B.发热

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

|SSS_SIMPLE_SI^

CACBrCrDCE

8.

阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是

A.所有阿米巴脓肿病例

B.内科治疗无效的病例

C.脓肿继发化脓性细菌感染者

D.脓肿局限于肝脏

E.皮肤抗原及反应阳性时

|SSS_SIMPLE_SIb

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9.

肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

|SSS_SIMPLE_SIb

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10.

关于细菌性肝脓肿，以下叙述正确的是

A.大部分是胆源性肝脓肿

B.致病菌多为革兰阳性球菌

C.脓液多为棕褐色，涂片可能没有发现细菌

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.唯一有效的方法是手术引流

|SSS_SIMPLE_SIb

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11.

下列关于门静脉的叙述，错误的是

A.门静脉压的正常值在1.18~1.96kPa(12~20cmH20)

B.门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张

C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E.门静脉无瓣膜

|SSS_SIMPLE_SB

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12.

门静脉与腔静脉之间的交通支，临床上最有意义的是

A.胃底、食管下段的交通支

B.直肠下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

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13.

治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是

A.应用止血药

B.立即输血

C.静脉点滴垂体后叶激素

D.用三腔两囊管压迫

E.局部注射硬化剂

|SSS_SIMPLE_SIb

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14.

下列胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症，错误的是

A.肝脓肿

B.感染性休克

C.急性胰腺炎

D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

E.胆道出血

|SSS_SIMPLE_SIb

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15.

胆总管探查指征中，不正确的是

A.术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石

B.有梗阻性黄疸的临床表现和病史

C.胆囊结石

D.胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者

E.术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块

|SSS_SIMPLE_SIb

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16.

胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

|SSS_SIMPLE_SIb

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17.

夏柯三联症(Charcot-triad)包括

A.疼痛、发热、黄疸

B.寒战、发热、黄疸

C.疼痛、发热、抽搐

D.疼痛、贫血、黄疸

E.发热、黄疸、休克

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

18.

引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A.胆道蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

ISSS_SIMPLE_SIb

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19.

慢性胰腺炎的四联症是

A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块

B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

C.腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降

D.体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病

E.腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降

|SSS_SIMPLE_SIb

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20.

急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

A.胆道梗阻，胆汁逆流

B.饮食因素

C.精神因素

D.感染

E.创伤

|SSS_STMPLE_STb

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21.

以下关于上消化道大出血的定义，正确的是

A.一次性出血大于1500ml,出血部位在胃以上的消化道

B.一次性出血大于800ml,出血部位包括胆道、胃、十二指肠

C.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠

D.一次性出血大于800ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、

空肠上段

E.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道

|SSS_SIMPLE_SIb

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22.

关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是

A.一律行脾切除术，以抢救患者生命

B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染

C.一律行裂口修补术，无需放置引流

D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植

E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

|SSS_SIMPLE_SIb

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23.

下列患者不宜实施腹腔镜手术的是

A.糖尿病患者

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

D.年龄＞60岁的患者

E.特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的患者

|SSS_SIMPLE_SIb

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24.

患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明

显，查体：体温37.8℃,甲状腺n度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞

7.9X107L,最可能的诊断是

A.甲状腺右叶囊性出血

B.甲状腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.急性化脓性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

SSS_SIMPLE_SIb

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25.

患者女，35岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大

小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体

溢出，细理学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是

A.乳癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺结核

E.乳腺囊性增生

SSS_SIMPLE_SIb

26.

患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右

出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为

A.Buerger病局部缺血期

B.Buerger病营养障碍期

C.Buerger病坏疽期

D.右下肢动脉粥样硬化

E.雷诺综合征

|SSS_SIMPLE_SIb

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27.

患者男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP

110/80nlmHg,PHO次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为

著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hbl21g/L,WBC

7.0X107L,尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是

A.腹部CT

B.腹部立位平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.生化检查

|SSS_SIMPLE_SIb

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28.

如果该患者在胃大部切除术后第3〜6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗

方法是

A.重新缝合修补

B.联合使用抗生素

C.于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引

D.中医中药治疗

E.非手术治疗，继续观察

|SSS_SIMPLE_SIb

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29.

患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，

阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高

调肠鸣音，暧气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是

A.节段性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠肿瘤

D.肠结核

E.梅克尔(Meckel)憩室炎

|SSS_SIMPLE_SIb

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30.

患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿

块，最可能的诊断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

|SSS_SIMPLE_SIb

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31.

患者男，55岁，体格检查发现肝右叶中央10cm占位，肝、肾功能正常，治疗

方案首选

A.肝局部切除

B.左半肝切除

C.肝动脉结扎和插管

D.肿瘤局部无水酒精注射

E.中医治疗

|SSS_SIMPLE_SIb

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32.

患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心

呕吐。查体：全身黄染，体温39℃,脉搏120次/分，血压80/60mmHg,澹妄，

神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm,WBC15X107L,中性粒细胞

80%,血清总胆红素50umol/L,本例治疗首选

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

|SSS_SIMPLE_SB

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33.

患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常

有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假

性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A.继续观察

B.穿刺抽吸囊肿内容物

C.手术切除囊肿

D.囊肿外引流术

E.囊肿内引流术

|SSS_SIMPLE_SIS

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患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡

复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹

泻，服用小受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量

BA0/MA0>60%o

SSS_SIMPLE_SIb

1.

此时，诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

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ISSS_SIMPLE_SIb

2.

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、

贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cmX6cm肿块，质中，轻压痛,

上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

|SSS_SIMPLE_SIb

3.

与肠套叠诊断相符合的X线表现是

A.膈下游离气体

B.领剂在结肠受阻，阻端钢剂影呈“杯口状”

C.领剂在结肠受阻，锁影尖端呈“鸟嘴状”

D.空肠、回肠换位

E.结肠瘪细

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|SSS_SIMPLE_SIb

4.

临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是

A.禁食、禁水

B.持续胃肠减压

C.空气灌肠复位

D.积极做好术前准备

E.以上都是

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ISSS_SIMPLE_SIb

5.

采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺

激征，此时，治疗的最佳方案是

A.再次X线下空气灌肠复位

B.急诊手术探查

C.试用手法按摩复位

D.改用植物油灌肠

E.给予解痉止痛药物。继续密切观察

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患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9C,白细胞

22X107L,中性粒细胞90也

|SSS_SIMPLE_SIb

6.

根据患者情况，最简单的诊断性检查是

A.B超检查

B.直肠指检

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查

CACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

7.

胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧

有液性暗区。最可能的诊断是

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.骨盆脓肿

C.肝周脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

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患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹

痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B

超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清

AFP25ug/Lo

|SSS_SIMPLE_SIb

8.

根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A.原发性肝细胞癌

B.胆管癌

C.胆总管结石

D.胰头癌

E.胆道蛔虫症

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|SSS_SIMPLE_S处

9.

病变的具体解剖部位可能是

A.肝右前叶

B.胰腺头部

C.胆总管下段

D.胆总管中段

E.肝门部胆管

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SSS_SIMPLE_SIb

10.

为进一步明确诊断，首先要做的检查是

A.选择性肝动脉造影

B.静脉胆道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝胆显影

E.上腹部X线平片

CACBCCCDCE

A.单纯弥漫性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

ISSS_SIMPLE_SIb

1.

患者女，20岁，发现颈部增粗，查体发现双侧甲状腺I度肿大，颈部B超未发

现明显结节，最可能的诊断是

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|SSS_SIMPLE_SIb

2.