外科总论考试模拟题+答案

外科总论考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于清创术的说法，错误的是A、创伤清创应尽早施行，越早效果越好B、操作时严格执行无菌操作规程C、注意对损伤组织活力的判断并彻底清除坏死组织D、对四肢进行清创时必须使用止血带止血E、缝合时注意组织层次对合，勿留死腔正确答案：D答案解析：本题考察的是清创的原则，清创时四肢不宜长时间使用止血带，应根据实际情况选择。并且严格掌握2、下列不属于局部麻醉方法的是A、局部浸润麻醉B、表面麻醉C、神经阻滞麻醉D、吸入麻醉E、区域阻滞麻醉正确答案：D3、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的所有位置正确答案：D答案解析：穿无菌衣和戴无菌手套后的人员无菌区域包括双上肢，腰部以上、肩以下、腋前线以前的前胸部，背部为非无菌区4、硬脊膜外腔阻滞麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A、麻醉平面过高B、穿刺操作不当C、循环不稳定D、情绪紧张E、脊髓损伤正确答案：A答案解析：硬脊膜外腔阻滞麻醉出现呼吸抑制，见于颈部和上胸部阻滞5、正常血钾浓度是A、5.5～6.5mmol//LB、3.5～5.5mmol//LC、3.5～4.5mmol//LD、4.0～6.0mmol//LE、5.0～7.0mmol//L正确答案：B答案解析：血钾浓度的正常值为3.5～5.5mmol6、成人心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、冠心病及其并发症D、主动脉瓣狭窄E、溺水正确答案：C答案解析：引起心脏骤停的原因有心脏疾患和心外疾患两大类。心脏疾患：缺血性心脏病是心跳骤7、丹毒皮肤改变描述错误的是A、区域淋巴结肿大B、象皮腿C、患处烧灼痛D、皮疹呈鲜红色红斑E、可触及波动感正确答案：E8、消毒是消灭并清除停留在环境中的A、细菌B、芽孢C、细菌加病毒D、病原体E、所有生物正确答案：D答案解析：消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物（如芽孢等）。灭菌是指用9、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、血容量轻度不足E、微循环代偿期正确答案：C答案解析：基本知识10、患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520ml。测得血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血浆pH值7.3。应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水正确答案：D答案解析：①血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，患者血钾6.8mmol/L，为高钾血症。②血钠正常值为135～150mmol/L，患者血钠136.0mmol/L，为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7.35～7.45，患者血浆pH7.3，为酸中毒11、对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是A、禁食患者需维持血糖轻度升高状态B、能以饮食控制病情者还需应用降糖药C、口服长效降糖药患者需在术前一天停用D、平时应用胰岛素患者，术前不能停用E、酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术正确答案：A答案解析：仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙脲，12、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A、术前应用三天，术后继续用三天B、术前应用一天，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1～2日D、术前不用，术后应用三天E、术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C答案解析：外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。为保证手术过程中所用抗生素能达到最13、急性感染一般病程在多长时间之内A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月正确答案：C答案解析：急性感染3周以内，慢性感染超过2个月，3周至2月为亚急性感染14、关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当A、有利于减少肺部并发症B、有利于减少腹胀C、有利于减少尿潴留D、有利于减少下肢静脉血栓形成E、有利于减少切口感染正确答案：E答案解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，促进肠道蠕动和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留发生，改善全身血液循环，减少因静脉血流缓慢并发深15、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管对K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管对Na+的重吸收减少正确答案：B答案解析：碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，H+—Na+交换减弱，，肾小管排H+减少，导致酸中毒16、荷包缝合法最常用于A、阑尾残端包埋B、肌肉断裂C、肌腱断裂D、血管破裂E、软组织渗血正确答案：A答案解析：阑尾残端包埋采用荷包缝合法17、腹部大手术后，主要影响呼吸功能的原因是A、胃内容物误吸B、支气管痉挛C、肺不张D、气胸E、肺水肿正确答案：C答案解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内容易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张。再者，由于较长时间维持潮气18、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题A、手术疼痛B、伤口感染C、止血D、输血E、手法复位技术正确答案：E答案解析：现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术发展而崛起，先后解决了手术疼痛、伤口感染、和止血、输血等问题19、为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素B、一次用药不超过最大剂量C、避免注入血管内D、术前给巴比妥类或安定E、使用最低有效浓度正确答案：A20、诊断恶性肿瘤的主要依据是A、肿瘤迅速增大B、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦正确答案：C答案解析：良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞21、直肠癌转移到肺属于哪一种转移A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移正确答案：A答案解析：直肠癌转移到肺需经过血道转移。22、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、增加心肌收缩力B、增加心脏后负荷C、提高心脏前负荷D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢正确答案：D23、外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、“8”字缝合D、锁边缝合法E、垂直外翻缝合法正确答案：B答案解析：外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是单纯间断缝合法24、普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为A、300mgB、1000mgC、150mgD、500mgE、700mg正确答案：B25、中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为A、1～4cmH₂OB、5～10cmH₂OC、11～15cmH₂OD、16～20cmH₂OE、21～25cmH₂O正确答案：B26、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑A、感染性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压伤综合征正确答案：E答案解析：①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克；静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞(E)。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外27、正常血浆渗透压为A、290-310mmol/LB、180-310mmol/LC、290-400mmol/LD、60-100mmol/LE、100-200mmol/L正确答案：A答案解析：血浆渗透压正常值为290-310mmol/L28、局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是A、肌注葡萄糖酸钙溶液B、静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管C、静滴5%碳酸氢钠D、给氧，必要时行人工呼吸E、肌注苯巴比妥钠正确答案：B29、超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现A、24小时内B、几天内C、几周内D、几月内E、一年内正确答案：A答案解析：超急性排斥反应一般在移植物再灌注后数分钟至1～2天内发生30、细胞内液中最主要的阳离子A、钾B、钠C、氯D、钙E、HCO3-正确答案：A答案解析：细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+31、临床最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、肺水肿C、荨麻疹D、过敏性反应E、溶血反应正确答案：A答案解析：临床最常见的输血反应是非溶血性发热反应32、化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖,形成化脓性病灶。该情况属于A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、异位感染正确答案：D答案解析：化脓性细菌入血并大量繁殖，引起严重的中毒症状，并通过血流扩散至其他器官组织中，产生新的化脓病灶，是一种最严重的感染类型，称为脓毒血症毒血症:病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒33、女,74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是A、切口内血肿B、切口皮下积液C、切口裂开D、切口下异物E、切口感染正确答案：C答案解析：腹部手术切口裂开常发生于术后1周之内，往往在病人一次腹部突然用力(如剧烈咳嗽)时，自觉切口疼痛或突然松开，有淡红色液体自切口流出。34、组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案：D答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35、器官移植慢性排斥的表现是A、术后24小时发生B、术后1年内发生C、突发寒战、高热D、移植器官肿大，局部疼痛E、移植器官在术后几年功能减退正确答案：E答案解析：慢性排斥的发生没有一个确定的时间，且无明显临床症状，是一个慢性进行性的36、关于创伤，下列哪项是错误的A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、尖锐物体扎入组织导致的创伤称之为挫伤C、机械性致伤因子所造成的损伤称创伤；伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤D、只达到皮内层的叫擦伤正确答案：D37、抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的A、腹膜透析B、林格氏溶液静点C、10%葡萄糖酸钙静点D、5%碳酸氢钠静点E、10%葡萄糖液加胰岛素静点正确答案：B答案解析：腹膜透析可以排钾；10%葡萄糖酸钙静点可以增强心肌收缩力、治疗心律失常；5%碳酸氢钠静点促进钾进入细38、应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的39、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A、膈神经损伤B、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连正确答案：C答案解析：上腹部手术后顽固呃逆，首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌40、不属于器官移植常用的免疫抑制药是A、乳酸林格白蛋白B、环孢素AC、肾上腺皮质激素D、抗淋巴细胞球蛋白E、环磷酰胺正确答案：A答案解析：器官移植常用的免疫抑制药有糖皮质激素、增殖抑制药物、T细胞介导的免疫抑制剂、淋巴细胞隔离（F41、下列不属于战伤火线急救的基本技术是A、复苏B、通气C、止血D、包扎E、固定正确答案：A答案解析：本题考察的是战伤的急救，战伤急救五大基本技术是通气、止血、包扎、固定、搬运和后送42、一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化脓，经换药后愈合.此切口应作下列何种换药处置A、用3%氯化钠溶液湿敷B、用70%乙醇湿敷C、切开引流D、用10%硝酸银烧灼E、用过氧化氢溶液湿敷正确答案：B答案解析：本题考察的是换药的原则，酒精纱布湿敷能限制感染扩散范围43、患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案：D答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合44、休克代偿期的临床表现为A、血压低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压大C、血压稍升高，脉细速，脉压大D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小E、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小正确答案：E答案解析：休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小45、患者，男，24岁。车祸导致外伤性脾破裂，腹腔内积血约1500ml，血液无污染，血型为“AB”型，该患者最佳的输血方式是A、预存式自体输血B、回收式自体输血C、稀释式自体输血D、输O型血E、输大量血小板正确答案：B答案解析：外伤性脾破裂可行回收式自体输血46、男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为A、中度低渗性缺水B、中度等渗性缺水C、重度等渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水正确答案：E答案解析：患者极度口渴，应诊断为高渗性缺水，根据缺水的程度将高渗性缺水分为三度：轻度缺水表现为口渴，中度缺水表现为极度口渴，乏力、少尿，尿比重高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷，重度缺水除上述症状外，还有神经精神症状，如躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。该患者有神经精神症状，应诊断为重度缺水47、男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，清毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管，缝合伤口正确答案：D答案解析：①解答此类试题时，应首先明确开放性伤口的类型。若为普通伤口，则以伤后6～8小时为时限进行处理：6～8小时以内，一般行一期清创缝合；若超过6～8小时但无明显感染，则清创延期缝合；若超过6～8小时且有明显感染，则清创后放置引流、定期换药。若为火器伤，则无论伤后多长时间，除重要部位(如关节腔)外，一律清创后开放引流+延期缝合。②本例为火器伤，虽然受伤时间仅3小时，但救治时清创后不能一期缝合，只能清创后开放伤口引流，再延期缝合。故答案为D而不是A或E。③火器伤患者不作彻底清创，不48、某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁。应诊为A、皮内痣B、交界痣C、混合痣D、恶性黑色素瘤E、无黑色素性黑色素瘤正确答案：D答案解析：黑色素瘤的诊断49、在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量已恢复，休克已纠正的指标A、血压基本正常B、尿量每小时30ml以上C、皮肤温暖，神志清楚D、脉搏100次/分以下且有力E、动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L正确答案：E答案解析：动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L表示休克加重，其他四项均表明休克已恢复50、“癌前病变”最准确的概念描述是A、良性肿瘤发生了癌变B、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转C、癌肿的早期阶段D、一种恶性病变，不可逆转E、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿正确答案：B答案解析：癌前病变：某些疾病虽然本事不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤51、中年男性患者，右肩胛部出现皮肤软组织肿痛，但未予积极处理。现红肿扩大、疼痛加剧并伴弛张性高热，抗感染治疗3天后左股部外侧皮下又发现有波动感且压痛明显的肿块。该患者诊断恰当的是A、毒血症B、菌血症C、脓毒血症D、异位感染E、败血症正确答案：C52、男，62岁，进行性排尿困难2年，应当就诊的专科是A、普通外科B、神经外科C、骨科D、泌尿外科E、心胸外科正确答案：D答案解析：本案例首先考虑为前列腺增生，故应就诊的专科为泌尿外科53、患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2E、30:4正确答案：D答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30∶2，交替进行。答案选D54、输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因A、心脏代偿功能减退的病人B、老年人，幼儿C、慢性严重贫血病人D、输血过量或速度过快E、反复多次输血正确答案：D答案解析：输血过量或过快，可引起急性心力衰竭和肺水肿55、下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是A、裂伤B、挫伤C、扭伤D、切伤E、挤压伤正确答案：E答案解析：本题考察的是创伤的分类，挤压伤时，由于肌肉组织受压后缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功56、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的A、丹毒、急性阑尾炎、均属于特异性感染B、急性感染指病程在3周以内C、条件性感染指平常为非致病菌的病原菌趁机体体抗力下降时所引起的感染D、院内感染的主要致病菌是条件性致病菌E、病程超过2个月者为慢性感染正确答案：A答案解析：外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核57、幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D答案解析：幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、低钾性碱中毒58、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、服用皮质激素类药物B、异物存留或失活组织过多C、局部制动D、血液循环障碍E、细菌感染正确答案：C59、男性，57岁。足刺伤8日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、脑膜炎B、破伤风C、狂犬病D、气性坏疽E、颞下颌关节炎正确答案：B60、正常无菌手术术后第一次换药时间是A、第2天B、当天C、3天D、5天E、7天正确答案：C61、下列局部麻药的使用极量，正确的是A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、罗哌卡因200mgE、丁卡因60mg正确答案：A答案解析：常用局麻药使用极量：普鲁卡因1000mg，丁卡因表面麻醉40mg、神经阻滞80mg，利多卡因表62、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、体质偏弱正确答案：D答案解析：过敏性休克的临床表现与诊断：1.接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映；2.患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；3.有明显休克表现，血压下降。休克程度与抗原进入机体数量有63、全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为A、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药B、局部感染完全治愈后停药C、体温正常，病灶好转即可停药D、体温正常.E、体温正常，病灶好转3周停药正确答案：A答案解析：脓毒症注意表现为：骤起寒战、高热，或低温；头痛、头晕，恶心、呕吐，面色苍白或潮红，出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄、昏迷；心率加快，脉搏细速，呼吸困难；64、下列哪项不是肠外营养的并发症A、气胸B、肝功能损害C、泌尿系统感染D、肠源性感染E、微量元素缺乏正确答案：C答案解析：肠外营养的并发症技术并发症、代谢性并发症、感染性并发症65、杨某，女，54岁，于今日在硬腰联合麻醉下行子宫全切除术，麻醉穿刺成功后按手术医生要求摆放头低足高体位。5分钟后病人出现胸闷气短、烦躁不安、说话无力，麻醉平面T4水平。引起病人发生此种情况的主要原因是？A、呼吸抑制B、血压下降C、心动过缓D、局麻药毒性反应E、阻滞平面过高正确答案：E答案解析：蛛网膜下隙麻醉平面可通过改变体位后调节。头低足高位可导致麻醉平面升高而引起呼吸和循环的抑制。66、结肠破裂修补术后5天，血PH值7.3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为A、高钾血症B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低钾合并等渗性脱水E、低钾血症正确答案：A67、男性病人，45岁，在手术中输血过程发现手术野渗血不止、皮肤瘀斑，血压为70/50mmhg。临床诊断最可能是A、细菌污染反应B、过敏反应C、溶血反应D、急性心衰E、急性心衰正确答案：C答案解析：手术输血过程中病人不明原因的手术野渗血不止和血压下降是手术病人溶血反应的最早征象68、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的A、主要由于体内碳酸氢根离子增多所致B、多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足抽搐D、血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高E、严重病例应大量给予等渗盐水正确答案：E答案解析：对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水，即恢复了细胞外液量，又补充了氯离子，可纠正轻症低氯性碱中毒，同时69、足外伤后4小时，伤口污染，处理方法为A、清创后一期缝合B、只清创不缝合C、单纯清洗伤口D、伤口药物湿敷E、使用抗生素正确答案：A答案解析：本题考察的是清创的步骤，一般情况下，创伤发生6-8小时内可施行清创术，由于该患者伤口有污染无感染，可70、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A、病因治疗应放在首位B、边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C、一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正D、快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E、快速纠正酸中毒可引起低钾血症正确答案：C答案解析：轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节，辅以补液，自行纠正，不必应用碱性药物；当HCO3-低于15mmol71、蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是A、半卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、去枕平卧位E、侧卧位正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔麻醉术后的病人，应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗而致头痛72、交界性肿瘤是指A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案：B答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，73、下列有关丹毒描述正确的是A、皮下浅层淋巴管炎B、急性多发性毛囊炎C、急性皮内网状淋巴管炎D、急性深部管状淋巴管炎E、颈部蜂窝组织炎正确答案：C74、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、6个月B、1个月C、3个月D、2个月E、2两周正确答案：A答案解析：心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术；6个月以上心绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术75、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、0.1%氯已定清洗创面，去除异物B、去除所有的水泡皮C、油质纱布包扎创面D、面部创面不包扎E、创面使用抗生素预防全身感染正确答案：B答案解析：考察烧伤创面处理76、战伤止血，下列哪项是错误的A、止血带止血阻断血流不超过3小时B、止血带包扎后应标志时间C、填塞法有增加感染的机会D、指压法是将大中动脉压于骨的浅面E、包扎应当适度正确答案：A答案解析：本题考察的是战伤的治疗，止血带使用规则是止血带连续阻断血流不超过1小时77、下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况A、白蛋白B、纤维连接蛋白C、转铁蛋白D、甲状腺球蛋白E、载脂蛋白正确答案：C答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、78、关于急性肾衰竭，不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E、水、电解质和酸碱平衠失调是急性肾衰竭的病理生理改变正确答案：C答案解析：尿量不是判定肾竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素进行79、代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢B、增加二氧化碳排出C、肾小管生成H+和NH3减少D、尿中碳酸氢钠重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要80、患者男，4岁，跌入开水锅中致双下肢大面积烫伤，急救处理错误的是A、口渴可以喝茶水B、迅速脱去裤子，冷水冲洗或浸泡30分钟C、用干净布料包扎保护创面D、口渴可喝适量淡盐水E、可给予适当镇静剂正确答案：A答案解析：考察烧伤急救81、确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是A、病理学检查B、影像学检查C、血尿便常规检查D、肿瘤标志物检查E、临床表现正确答案：A答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准82、任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能A、容量血管过度舒张B、心功能不全C、肺功能不全D、肾功能不全E、血容量严重不足正确答案：E83、男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol／L，Na+125mmol／L。其水盐代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水正确答案：D答案解析：血清钾正常值：3.5-5.5mmol/L，血钾<3.5mmol/L为低血钾。缺钠多于缺水，血清钠低于135mmol/L，为低渗性失水，轻度缺钠:<135mmol/L，中度缺钠:<130mmol/L，重度缺钠:<120mmol/L84、下列移植中，不会发生排斥反应的是A、同种异体移植B、异体肝细胞移植C、断指再植D、心脏移植E、库存骨移植正确答案：C答案解析：断指再植为同基因移植，移植后不会发生排斥反应85、外科最常见的休克类型是A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、创伤性休克正确答案：D答案解析：低血容性休克是外科最常见的休克86、男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、2500mlB、2000mlC、1500mlD、3000mlE、1000ml正确答案：A87、一般情况下，头、面、颈部手术切口拆线的时间应为A、术后4～5天B、术后6～7天C、术后7～9天D、术后10～12天E、术后14天正确答案：A答案解析：手术切口拆线的时间，头、面、颈部为术后4～5天88、男，38岁反复上腹痛5年。加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症B、低钾血症C、低钙血症D、高磷血症E、高氯血症正确答案：B答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒89、不属于恶性肿瘤化学治疗毒副反应的是A、恶心呕吐B、毛发脱离C、白细胞升高D、血尿E、免疫功能降低