妇产科基础模拟习题含参考答案

妇产科基础模拟习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是A、左侧卧位休息后复查血压B、减轻工作1周后复查C、1个月后复查D、2周后复查E、出现下肢水肿时复查正确答案：A答案解析：第一次测血压升高，应等患者休息后再次复测血压。2、女性生殖器结核最常见的传播途径是A、病灶种植B、上行感染C、血行传播D、淋巴传播E、腹腔病灶直接蔓延正确答案：C答案解析：血行传播是其特征。多为继发性感染。因血行传播多为双侧输卵管受累。3、47岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。目前该妇女处于A、性成熟期B、绝经前期C、绝经过渡期D、绝经期E、绝经后期正确答案：C答案解析：绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,此时卵巢功能开始衰退,常变现为月经不规律。4、子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是A、子宫腺肌病B、子宫内膜异位症C、多囊卵巢综合征D、子宫浆膜下肌瘤E、输卵管结核正确答案：E答案解析：见输卵管有多处狭窄部分,呈典型串珠状或显示官腔细小而僵直,有诊断价值。5、关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中,错误的是A、种植学说B、化生学说C、诱导学说D、免疫因素E、连续排卵学说正确答案：E答案解析：连续排卵学说是卵巢癌的发病学说。6、25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是A、止血,输液,等待足月终止妊娠B、纠正休克同时行急诊剖宫产术C、输血补液,待血压,心率稳定,胎心正常后行剖宫产术D、争取破膜后胎头压迫出血E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式正确答案：B答案解析：此时应该纠正休克同时行急诊剖宫产。7、某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。宜首选的检查方法是A、子宫颈脱落细胞学检查B、子宫颈活检C、子宫颈涂片白细胞检查D、子宫颈椎切检查E、阴道镜检查正确答案：A答案解析：同10题。8、55岁妇女,绝经4年,近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。本例最恰当的处理方法应是A、大计量孕激素治疗B、他莫普芬治疗C、化疗D、发射治疗E、手术治疗正确答案：E答案解析：手术治疗应是首选。9、26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若宫口已全开,胎头拔露达半小时,此时处理应是A、肌内注射哌替啶100mgB、静滴葡萄糖溶液内加维生素CC、静脉滴注缩宫素D、会阴切开,产钳助产E、立即剖宫产正确答案：D答案解析：胎头以拔露,经阴道助产成为可能。10、子宫颈癌淋巴转移首先侵犯A、左锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、子宫旁和盆腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结正确答案：D答案解析：首先侵犯宫旁和盆腔淋巴结。11、治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A、年龄在35岁以下,无生育要求者B、年龄在30岁以下,要求生育者C、年龄在45岁以下,无生育要求的重症者D、年龄在45岁以上的重症患者E、近绝经的症状较重的患者正确答案：C答案解析：年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能,45岁以上和近绝经患者一般主张子宫和附件切除术。12、卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时间称A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期正确答案：A答案解析：绝经过渡期是卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时间。13、女性,53岁,绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是A、阴道炎B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢肿瘤E、输卵管癌正确答案：C答案解析：子宫内膜癌：在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病。检查早期患者常无明显异常。14、上皮内瘤的病理特症为A、鳞状上皮增生B、淋巴细胞和浆细胞浸润C、上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加D、有角化珠和细胞间桥E、常有淋巴管和神经周围的侵犯正确答案：C答案解析：上皮内瘤变的病理特征为上皮层细胞分化不良、核异常以及核分裂象增加。病变始于基底层,严重时向上扩展甚至占据上皮全层。15、关于子宫腺肌病,正确的是A、51%侵犯卵巢B、多发生于30~51岁的经产妇C、异位内膜种植学说为公认的病因之一D、与排卵障碍有关E、异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步正确答案：B答案解析：子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇。16、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A、引导脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：D答案解析：子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊中见到胎心搏动可确诊为宫内妊娠,活胎。17、关于子宫内膜异位症,正确的是A、50%侵犯卵巢B、多发生于30~50岁的经产妇C、异位内膜种植学说为公认的病因之一D、与排卵障碍有关E、异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步正确答案：C答案解析：异位内膜种植学说为公认的内异症主要病因。18、孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体：生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为A、无急慢性缺氧B、可能有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、有急性或慢性缺氧E、有急性缺氧伴慢性缺氧正确答案：E答案解析：满分为10分,10~8分无急慢性缺氧；8~6分可能有急或慢性缺氧；6~4分有急或慢性缺氧；4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。19、双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是A、双卵双胎B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、联体双胎正确答案：C答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当于受精后第4～8日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。约占单卵双胎的68%。20、最短的胎头径线是A、双顶径B、枕额径C、枕颏径D、枕下前囟径E、双颞径正确答案：E答案解析：最短的胎头径线是双颞颈。21、女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2日出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为A、子宫内膜病理检查B、基础体温测定C、腹腔镜检查D、输卵管碘油造影E、剖腹探查正确答案：C答案解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。22、属于骨盆入口狭窄的是A、髂棘间径23cmB、骶耻外径16cmC、坐骨棘间径9cmD、坐骨结节间径7cmE、出口横径加出口后矢状径14cm正确答案：B答案解析：骶耻外径小于18cm,考虑骨盆入口狭窄。23、需分泌物查找线索细胞有A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、婴幼儿阴道炎正确答案：C答案解析：线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病。24、29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,,此时恰当的处理是A、行人工破膜B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、肌内注射麦角新碱E、行剖宫产术正确答案：A答案解析：人工破膜有助于宫缩加强。25、26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿（+）。患者住院后不必要的措施是A、卧床休息,左侧卧位B、静注地西泮10mgC、给予地塞米松D、给予硫酸镁E、给予拉贝洛尔正确答案：C答案解析：妊娠仅32周，不是应用地塞米松的适应证，需积极治疗子痫前期。26、以下为孕激素宫内节育器的是A、惰性宫内节育器B、母体乐C、带铜的节育器D、吉妮环E、左炔偌孕酮宫内节育系统正确答案：E答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器,成功率达99%以上。27、妇幼卫生处属于A、部级机构B、省、市级机构C、局级结构D、县级结构E、工矿、企业结构正确答案：B答案解析：妇幼卫生处属于省、市级机构.28、26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是A、等待宫口开全产钳助娩B、等待自然分娩C、静脉滴注地诺前列酮D、静脉滴注缩宫素E、剖宫产术正确答案：E答案解析：此产妇已属于滞产,胎头高直后位且伴胎儿窘迫,必须行剖宫产术。及时仅为胎头高直后位,也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。29、关于胎膜早破的预防,错误的是A、妊娠后期减少性生活次数B、避免腹压突然增加C、宫口松弛者,孕12~14周行宫颈环扎术D、补充维生素CE、积极治疗阴道炎正确答案：C答案解析：宫口松弛者,孕14~16周行宫颈环扎术。30、54岁妇女,绝经5年,近4个月阴道再流血伴脓性分泌物,确诊应选择A、吸取宫腔分泌物细胞学检查B、子宫颈碘试验C、子宫颈多活组织检查D、子宫颈刮片细胞学检查E、诊断性刮宫活组织检查正确答案：E31、以下关于电子胎儿监护的描述错误的是A、胎心率基线正常FHR为110～160bpmB、FHRp变异指FHR有小的周期性波动C、宫缩时胎心率基线暂定增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现D、变异减速一般认为是胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现E、晚期减速特点是FHR减速多宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30～60秒,下降幅度正确答案：D答案解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大（＞70bpm）,持续时间长短不一,但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。32、25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是A、卧床休息B、检测尿蛋白C、静脉滴注缩宫素D、静注冬眠合剂E、口服利尿剂正确答案：B答案解析：观察有无子痫前期病变的存在。33、26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A、胎头受压B、脐带脱垂C、胎盘功能不良D、宫体包裹胎体E、脐带绕胎儿颈部正确答案：B答案解析：破膜后胎心率立刻减慢,是脐带脱垂的典型表现,因胎心压迫脐带,胎儿缺氧致胎心减慢。34、固定宫颈位置的主要韧带是A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏斗韧带D、阔韧带E、宫骶韧带正确答案：B答案解析：主韧带是固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；阔韧带可限制子宫向两侧倾斜；宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置；骨盆漏斗韧带将卵巢连于骨盆壁。35、子宫颈癌癌灶穿透直肠粘膜,按2009FIGO的临床分期,应属于A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅣA期E、ⅢB期正确答案：D答案解析：癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜和癌播散超出真骨盆均属于ⅣA期。36、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。治疗24小时后决定是否终止妊娠,最简单且最有价值的检查项目是A、血清铁B、血细胞比容C、检查血压高底D、尿比重E、血红蛋白正确答案：C37、枕前位胎位通过软产道时进行内旋转是使胎头的A、矢状缝与骨盆入口横径相一致B、矢状缝与中骨盆横径相一致C、矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D、前囟转至耻骨弓下面E、后囟转至骶骨前方正确答案：C答案解析：内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,便于仰伸。38、母婴同室是指A、母亲与其婴儿每日至少8个小时在一起B、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起D、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起E、母亲与其婴儿一日24小时在一起正确答案：E答案解析：母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起。39、在位内膜决定论的主要内容是A、异位内膜种植学说B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植C、体腔上皮化生学说D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素E、遗传因素正确答案：D答案解析：在位内膜决定论提出在位内膜的生物学特性是异位症发病的决定因素,局部微环境是影响因素。40、不属于引起子宫收缩乏力原因的是A、膀胱充盈B、胎位异常C、产妇神经过度紧张D、临产后产妇体内前列腺素过多E、临产后应用大计量镇静剂正确答案：D答案解析：前列腺素药物的作用是收缩子宫。41、32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,近日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检：宫底高31cm,LOA,胎心率：150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎B、人工破膜C、静脉点滴缩宫素D、密切监测胎儿情况,再静脉点滴缩宫素E、缩宫素引产正确答案：D答案解析：本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只许密切检测胎儿情况。42、某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。该产妇发生出血最可能的原因是A、凝血功能紊乱B、产道损伤C、胎盘残留D、胎盘植入E、子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。43、艾滋病的病原体是A、革兰染色阴性双球菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：B答案解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。44、26岁初产妇,妊娠42＋1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重300g,枕左前位,胎心高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A、静脉滴注缩宫素加速产程B、等待宫口开全行产钳术助娩C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、左侧卧位,吸氧,静注10％葡萄糖液E、尽快行剖宫产术正确答案：E答案解析：本例考虑过期妊娠,胎头高浮,相对头盆不称,宜剖宫产术终止妊娠。45、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是A、枕右前位B、枕右横位C、枕左横位D、枕左前位E、枕左后位正确答案：D答案解析：枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。46、30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体：血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎,术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩A、输血B、宫腔填塞纱布C、观察D、剖宫产E、子宫切除正确答案：E答案解析：胎盘早剥剖宫产术中若发生难以控制的大量出血,可在输血同时行子宫切除术。47、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是A、单侧卵巢增大B、双侧卵巢增大C、子宫明显增大D、子宫与双侧卵巢均增大E、阴毛稀疏正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合征检查可发现双侧卵巢增大、质地坚韧，可见宫颈黏液分泌增多。48、关于不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见B、子宫收缩弱而无力C、产妇多无不适感觉D、强镇静药疗效显著E、较少发生胎儿窘迫正确答案：D答案解析：比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌内注射疗效显著,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程可顺利进展。49、属于孕激素生理作用的是A、使子宫内膜增值B、促使子宫肌层增值C、使宫颈黏液易拉成丝状D、使阴道上皮细胞脱落加快E、有助于降低血液循环中胆固醇水平正确答案：D答案解析：BCDE均为雌激素的生理作用。50、已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查：体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是A、立即终止妊娠B、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠C、控制心力衰竭后剖宫取胎D、控制心力衰竭后行人工流产E、边控制心衰,边行吸宫术正确答案：D答案解析：原有心脏病妇女,在妊娠早期即发生心力衰竭,表明心功能状态较差,很难耐受今后的妊娠,应控制心力衰竭后行人工流产。51、外阴瘙痒,阴道分泌物呈豆渣状,阴道黏膜红肿,可选用A、甲硝唑B、克林霉素C、头孢菌素D、氟康唑E、雌激素制剂正确答案：D答案解析：(1)念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。(2)全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物：氟康唑、伊曲康唑。52、某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血,测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为A、宫缩乏力性产后出血B、软产道损伤性产后出血C、凝血障碍性产后出血D、胎盘残留性产后出血E、羊水栓塞性产后出血正确答案：A答案解析：此时应考虑为产后出血,因为产程较长,主要可能为宫缩乏力所致。53、40岁,经产妇,继发性痛经1年余,逐渐加重。查体：子宫后倾,球形增大,质硬,附件未见异常。诊断最可能的是A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫腺肌病D、畸形子宫E、子宫肌瘤正确答案：C答案解析：继发性痛经进行性加重、子宫增大质硬是子宫腺肌病的典型特点。54、妊娠合并梅毒错误的是A、孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿B、先天梅毒儿一般病情较重C、梅毒螺旋体试验可用于观察疗效D、首选青霉素治疗E、妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗正确答案：C答案解析：梅毒螺旋体试验中测定血清特异性IgG抗体,该抗体终身阳性,故不能乐观用于观察疗效,鉴别复发或再感染。55、新生儿出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头畸形的是A、弓形虫病B、生殖器疱疹C、淋病D、巨细胞病毒感染E、梅毒正确答案：D答案解析：巨细胞病毒先天性感染表现：部分患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、颅内钙化、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。56、胎头矢状缝在骨盆入口横径上,小囟门在骨盆的正右方,为A、枕左前（LOA）B、枕右前（ROA）C、枕右横（ROT）D、枕左后（LOP）E、枕右后（ROP）正确答案：C答案解析：胎头矢状缝在骨盆人口横径上，小囟门在骨盆正右方，为枕右横（ROT）57、女,36岁,既往有结核病史,妇科检查：子宫颈有乳头状增生,0.5cm小溃疡,为明确诊断应行A、妇科查体B、子宫颈病理检查C、血常规D、输卵管碘油造影E、结核菌素试验正确答案：B答案解析：宫颈活检可明确有无宫颈结核,并能排除其他宫颈疾病。58、盆腔炎性疾病的治疗正确的是A、经验性选择抗生素B、根据药敏选择抗生素C、诊断不确定时,可待明确诊断后应用抗生素D、用药期间,为观察病情随时行妇科检查E、病情严重者,需平卧位休息正确答案：A答案解析：治疗盆腔炎性疾病时,抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个性化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发作,因此最初的治疗往往不能等待药敏结果,怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者,需卧床休息,采取半卧位,有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者,应在治疗后72小时评价治疗效果,频繁的妇科检查,有可能导致炎症扩散。59、女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A、孕激素治疗B、GnRHa治疗C、达那唑治疗D、孕三烯酮治疗E、促进妊娠正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况,刚做完手术后解剖最接近正常状态,故应尽快促进妊娠。60、妊娠32周末,子宫底高度在A、脐耻之间B、脐上3横指C、脐上1横指D、脐与剑突之间E、剑突下2横指正确答案：D答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2～3横指。②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周数24周末,手测宫底高度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上子宫长度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度（cm）:33(30.0～35.3)。61、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。性激素检查后,最可能的结果是A、雌激素如正常女性B、雄激素如正常女性C、雌激素如正常男性D、雄激素如正常男性E、雌激素和雄激素均如正常女性正确答案：D答案解析：推测患者可能是睾丸女性化综合征,因雌激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。62、女性,46岁,患慢性肾炎,半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施是A、安全期避孕B、复方短效口服避孕药C、皮下埋植D、阴茎套E、输卵管绝育正确答案：D答案解析：此妇女患有慢性肾炎,又步入围绝经期,应选用阴茎套避孕。63、高催乳激素血症患者月经紊乱的主要表现为A、月经量多B、月经频发阴道C、不规则流血D、月经量少E、痛经正确答案：D答案解析：月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。64、子宫最狭窄的部分是A、组织学内口B、解剖学内口C、子宫颈外口D、子宫颈管E、子宫峡部正确答案：E答案解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为宫峡部。65、27岁妇女孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外侧量正常。本例恰当处理应是A、积极治疗,等待产程发动B、积极治疗24~48小时后终止妊娠C、积极治疗1周后予以引产D、立即引产E、立即行剖宫产术正确答案：B答案解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。66、28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,数分钟后死亡。最可能的诊断是A、重度子痫前期B、低纤维蛋白原血症C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、子宫破裂正确答案：C答案解析：本例有宫内压增高的诱因和胎膜破裂,并有呼吸困难、发绀较典型的羊水栓塞症状以及快速死亡的特点。67、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方,为A、枕左前（LOA）B、枕右前（ROA）C、枕右横（ROT）D、枕左后（LOP）E、枕右后（ROP）正确答案：A答案解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，位文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。68、女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：D答案解析：按照评分标准打分。69、子宫动脉来自A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉E、肾动脉正确答案：D答案解析：子宫动脉来自髂内动脉前干分支。70、关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于继发性胎儿生长受限B、体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值C、其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病、糖尿病等D、各个器官细胞数量正常,但器官分化及成熟度与该孕龄不相符E、胎儿常有缺氧表现正确答案：B答案解析：属于原发性生长受限；其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质；胎儿各个器官细胞数量均减少,但分化及成熟的与孕龄相符；胎儿多无缺氧表现。71、对垂体产生降调节,称药物性卵巢切除的治疗为A、假孕疗法B、高效孕激素治疗C、假绝经疗法D、雄激素疗法E、GnRHa治疗正确答案：E答案解析：GnRHa治疗称药物性卵巢切除的治疗。72、25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是A、立即剖宫产B、立即产钳助产C、改变体位D、胎儿电子监护E、自数胎动正确答案：D答案解析：羊水Ⅰ度不需要立即干预,但要先行胎心监护,了解胎儿情况,排除胎儿窘迫。73、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。此时最恰当的处理应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注能量合剂D、肌内注射维生素K1E、严密观察产程进展情况正确答案：E答案解析：检查结果一切正常,无需干涉。74、女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。能明确诊断的辅助检查是A、血常规B、血C－反应蛋白C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、红细胞沉降率正确答案：D答案解析：年轻女性,原发不孕,伴有低热,月经稀少,提示有生殖器结核的可能性,查体子宫略小,轻压痛,右附件区触及5cm包块,致韧,表面不平,活动度差,提示包块粘连固定,符合结核的特点。可行诊断性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异性。该患者月经稀少,但无月经周期的改变,异位妊娠的可能性不大。75、腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是A、术后恢复排卵率为67%~100%B、术后妊娠率为56%~84%C、术后超促排卵时过度刺激综合征的发生率降低D、术后无卵巢粘连的发生E、可降低多胎妊娠的发生率正确答案：D答案解析：腹腔镜多囊卵巢打孔术后,也可发生卵巢粘连,但发生率相当于卵巢锲行切除近。76、子宫内膜异位症的正确定义是A、子宫内膜超过子宫范围生长B、子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位C、子宫内膜种植于卵巢D、子宫内膜长入肌层E、异位内膜形成的肿物正确答案：B答案解析："子宫内膜异位症定义为"子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位"。"77、40岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最有可能的诊断是A、胎儿生长受限B、晚期流产C、G2P0,妊娠20周,高龄初产D、习惯性流产E、先兆早产正确答案：C答案解析：＞35岁的孕产妇称为高龄产妇。78、孕妇感染巨细胞病毒正确的是A、早期妊娠发现并确诊应及时治疗,继续妊娠B、母婴垂直传播是重要传播途径C、中晚期妊娠发现确诊应予引产D、可以哺乳,因乳汁中无病毒E、抗病毒药阿糖胞苷有显效正确答案：B答案解析：妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交代CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍；中晚期妊娠通过继续妊娠,加强监护；不宜哺乳,因乳汁中有巨细胞病毒；抗病毒药无显效。79、临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是A、骶岬B、坐骨结节C、坐骨棘D、趾骨联合后面E、骶窝正确答案：C答案解析：坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。80、40岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是A、流产B、早产C、胎死宫内D、胎儿畸形E、感染正确答案：D答案解析：高龄孕妇容易发生胎儿畸形。81、有关羊水的描述正确的是A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B、胎儿肺泡分泌羊水C、胎儿的消化道畸形可导致羊水过少D、胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径E、妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高正确答案：B答案解析：①一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20～25mmol。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。②胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml，至孕34～35周时为980ml。82、外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是A、阴阜B、阴蒂C、大阴唇D、小阴唇E、会阴部正确答案：C答案解析：根据女性阴道学解剖学的特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。83、羊水过少的处理错误的是A、孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法B、若妊娠足月,应尽早破膜C、剖宫产可降低围生儿病死率D、羊水过少确诊后,一律剖宫产E、多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎正确答案：D答案解析：养合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应采用剖宫产术终止妊娠。84、预测胎膜早破最好的方法是A、阴道酸碱度检查B、阴道液涂片检查C、羊膜镜检D、胎儿纤维结合蛋白测定E、阴道窥视正确答案：D答案解析：胎儿纤维结合蛋白是胎膜早破预测指标,其余答案均为胎膜早破后的诊断指标。85、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血,应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌正确答案：C答案解析：吸宫不全是人工流产最常见的并发症,临床表现为手术后流产时间长。86、女性,28岁,第一胎产后7个月,尚在哺乳中,要求采取避孕措施,选择的避孕措施是A、皮下埋植剂B、安全期避孕C、复方短效口服避孕药D、复方长效避孕药E、三相口服避孕药正确答案：A答案解析：哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕,应选应单孕激素制剂。安全期避孕不可靠。87、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是A、子宫破裂B、子宫颈癌C、边缘性前置胎盘D、脐带帆状附着血管前置破裂E、胎盘早剥正确答案：E88、女,28岁,14岁初潮,月经周期规律,周期35日,持续6日,预测排卵日期应在月经周期的A、第14日B、第17日C、第21日D、第25日E、第29日正确答案：C答案解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,所以月经周期为35日的妇女排卵日期应为周期第21日。89、Sheehan综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、41岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌正确答案：D答案解析：Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全部分泌减少的一种综合征，多由于分娩时大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退缩，乳汁分泌停止，相继出现生殖器官萎缩，闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。90、诊断急性子宫颈炎的关键是A、子宫颈举痛B、阴道脓性分泌物C、子宫颈柱状上皮异味D、字宫体压痛E、子宫颈管有黏液脓性分泌物正确答案：E答案解析：沙眼衣原体主要感染子宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮,前者造成子宫颈炎,后者引起尿道炎。91、不属于子宫收缩乏力原因的是A、产妇精神过度紧张B、胎位异常C、临产后应用大剂量镇静剂D、膀胱充盈E、临产后产妇体内前列腺素过多正确答案：E答案解析：前列腺素能使人生自古肌收缩。92、孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是A、新生儿血清沙眼衣原体IgG阳性,表明有宫内感染B、产道感染少见C、影响胎儿易患结膜炎、肺炎D、核酸扩增试验是正点沙眼衣原体感染的金标准E、喹诺酮类药物有显效正确答案：C答案解析：新生儿血清沙眼衣原体IgM阳性,表明有宫内感染；CT培养是诊断金标准；孕妇感染后可发生宫内感染,其中经产道感染是最主要的传播途径；妊娠期CT感染首选阿奇霉素,孕妇禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。93、47岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行