病理学模拟习题及答案

病理学模拟习题及答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、下列关于蜂窝织炎的叙述,正确的是()。A、常由草绿色链球菌感染引起B、常见部位是内脏器官C、病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关D、常有明显的组织坏死和脓肿形成正确答案：C答案解析：ABD三项,急性蜂窝织炎主要是溶血性链球菌引起,常见部位是皮肤、肌肉和阑尾,链球菌能分泌透明质酸酶,能降解疏松结缔组织中的透明质酸,还能分泌链激酶,溶解纤维素,因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散,表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润,而脓肿很少形成。2、毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是()。A、足突消失B、基底膜增厚、断裂C、系膜内电子致密物沉积D、上皮下驼峰样电子致密物沉积正确答案：D答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关,多见于儿童,预后较好。肉眼观可见两肾对称性肿大,色较红,称“大红肾”,表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”。电镜下可见基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积,呈颗粒状荧光物质堆积。3、胃溃疡长期难以愈合的主要原因是()。A、溃疡较大B、增殖性动脉内膜炎C、溃疡周围黏膜炎症反应重D、神经节细胞和神经纤维变性、断裂正确答案：B答案解析：胃溃疡底部分4层:第一层为少量炎性渗出物;第二层为坏死组织;第三层为肉芽组织;第四层为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,管腔狭窄,甚至有血栓形成,因而造成局部血供不足,妨碍组织再生使溃疡不易愈合。4、女性生殖系统结核最常见的部位是()。A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫内膜正确答案：C答案解析：女性生殖器结核多由血道或淋巴道播散而来,也可由邻近器官的结核病蔓延而来。以输卵管结核最常见,其次为子宫内膜结核和卵巢结核。5、不符合2型糖尿病的描述是()。A、中老年患者多见B、与自身免疫有关C、与遗传因素有关D、与胰岛素抵抗性有关正确答案：B答案解析：2型糖尿病主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展较慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常、增多或降低,肥胖者多见,不易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗。本型认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。6、营养不良性钙化常见于()。A、干酪样坏死B、维生素D摄入过多C、骨肿瘤D、肾小管正确答案：A答案解析：①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关,体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织和虫卵等的钙化。②转移性钙化多发生于排酸器官(如胃、肾和肺)及高钙血症(如甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤和维生素D摄入过多)。BCD三项,属于转移性钙化。7、桥本甲状腺炎的病变特点是()。A、淋巴滤泡形成B、纤维组织增生伴玻璃样变C、巨核细胞出现D、大量中性粒细胞浸润正确答案：A答案解析：桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎,病变特点为:甲状腺实质广泛破坏萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织增生,可出现多核巨细胞。8、下列哪组属于Ⅰ型变态反应?()A、组织移植排斥反应、哮喘、麻风B、链球菌感染后肾炎、血清病、输血反应C、过敏性休克、哮喘、荨麻疹D、血清病、结核菌素反应、输血反应正确答案：C答案解析：过敏性休克、哮喘、荨麻疹均属于Ⅰ型变态反应。链球菌感染后肾炎、输血反应属于Ⅱ型变态反应。血清病属于Ⅲ型变态反应。组织移植排斥反应、结核菌素反应、麻风属于Ⅳ型变态反应。9、电镜下,脂肪变性的脂滴形成于()。A、线粒体内B、内质网中C、溶酶体内D、高尔基复合体内正确答案：B答案解析：电镜下,脂滴于内质网中形成有界膜包绕的圆形均质小体,称为脂质小体。10、膜性肾小球肾炎可有下列改变,除外()。A、免疫复合物沉积于基底膜B、光镜下见基底膜均匀弥漫增厚C、肉眼观肾皮质明显增宽,髓质无特殊变化D、嗜银染色见基底膜呈双轨状正确答案：D答案解析：嗜银染色见基底膜呈双轨状,为膜增生性肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)的改变。11、下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是()。A、多累及颈部淋巴结B、B细胞来源C、与EB病毒感染有关D、多见于儿童和青年正确答案：A答案解析：Burkitt淋巴瘤是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞淋巴瘤,多发生在儿童和青年,男性多于女性;EB病毒潜伏感染和非洲地区性的Burkitt淋巴瘤有密切关系;该肿瘤常发生在颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统,形成巨大的包块,一般不累及周围淋巴结;临床过程是高度侵袭性的,但病人对于大剂量化疗反应好,部分病人可以治愈。12、下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关?()A、滤泡大小B、被膜受侵犯C、血管受侵犯D、淋巴结转移正确答案：A答案解析：甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡,与分化好的腺瘤难以区别,需多处取材,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别。如果有淋巴结和远处器官的转移,则更容易鉴别。13、不属于慢性炎症的病变是()。A、鼻息肉B、大肠炎性息肉C、大肠错构瘤性息肉D、胃炎性息肉正确答案：C答案解析：错构瘤不是慢性炎症,而是器官内正常组织的错误组合与排列。14、绒毛膜癌最常继发于()。A、早产B、自然流产C、葡萄胎D、异位妊娠正确答案：C答案解析：绒毛膜癌简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎,25%继发于自然流产,20%发生于正常分娩,5%发生于早产和异位妊娠,以30岁青年女性多见,发病机制不详。15、上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是()。A、肾小管B、肾间质C、肾乳头D、肾小球正确答案：D答案解析：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。16、硅沉着病最易合并()。A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺结核正确答案：D答案解析：硅沉着病常见并发症有:①肺结核,Ⅲ期硅沉着病患者合并肺结核占70%以上,其原因可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低;②肺心病,约有60%~75%的晚期硅肺患者并发慢性肺源性心脏病;③肺部感染和阻塞性肺气肿,抵抗力不足并发肺部感染,晚期常合并不同程度阻塞性肺气肿。17、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆?()。A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、病毒性肺炎D、军团菌肺炎正确答案：C答案解析：A项,大叶性肺炎多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周血白细胞增多等;一般经5~10天,体温下降,症状和体征消退。B项,小叶性肺炎多为其他疾病的并发症,其临床症状常被原发疾病所掩盖,但发热、咳嗽和咳痰仍是最常见的症状。C项,支原体肺炎和病毒性肺炎都属于间质性肺炎,临床表现酷似,均表现为剧烈咳嗽、少痰等。D项,军团菌肺炎常起病急,病情较严重,除高热伴呼吸道症状外,尚可有消化系统及神经系统症状;严重者可出现肺脓肿、胸膜炎、心肌炎、呼吸衰竭、肾衰竭、心功能不全等。B型题18、液化性坏死常见于()。A、脑B、心脏C、肾D、小肠正确答案：A答案解析：液化性坏死指由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞本身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分或磷脂,细胞组织坏死后易发生溶解液化。A项,液化性坏死常见于脑、脊髓、肝、胰腺、乳房等;BC两项,凝固性坏死多见于心、肝、脾、肾等实质性器官;D项,湿性坏疽常见于与外界相通的空腔脏器(如肺、肠管、子宫)、动静脉均阻塞的四肢末端。19、下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的?()A、间质血管丰富,显著充血B、滤泡腔内胶质浓厚C、甲状腺滤泡增生,以小滤泡为主D、滤泡上皮呈立方形或高柱状增生,向滤泡腔内形成乳头状突起正确答案：B答案解析：弥漫性毒性甲状腺肿镜下以小滤泡为主,上皮呈立方形,大滤泡上皮呈高柱状增生,有的向滤泡腔内形成乳头状突起。滤泡腔内胶质稀薄,甚至不见胶质,滤泡旁胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡。20、慢性肾小球肾炎的大体改变为()。A、原发性颗粒性固缩肾B、继发性颗粒性固缩肾C、动脉粥样硬化性固缩肾D、瘢痕肾正确答案：B答案解析：B项,慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段,其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称继发性颗粒性固缩肾。A项,原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。C项,当动脉粥样硬化累及肾动脉时,称动脉粥样硬化性固缩肾。D项,瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。21、肉芽肿性炎的特点是()。A、成纤维细胞、毛细血管、局部组织增生B、疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D、巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案：D答案解析：肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的成纤维细胞和淋巴细胞。22、对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是()。A、M1型B、M2型C、M3型D、M5型正确答案：C答案解析：M3急性前髓细胞性白血病以t(15;17)转位为特征,表现为17号染色体上的维甲酸α受体基因(RARA)与15号染色体的PML基因融合,嵌合基因产生异常PML/RARA融合蛋白,但可阻断髓样细胞分化,导致瘤细胞受阻于前髓细胞期。而维甲酸是维生素A类似物,能明显克服这一阻断过程,进而使肿瘤性前髓细胞能最终分化成为中性白细胞或死亡。23、白细胞朝着化学刺激物做定向移动的现象称为()。A、白细胞趋化作用B、白细胞浸润C、白细胞游出D、白细胞吞噬作用正确答案：A答案解析：趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动,这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子。24、平滑肌瘤常呈()。A、乳头状B、结节状C、溃疡状D、蕈伞状正确答案：B答案解析：平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫,瘤组织由梭形平滑肌细胞构成,排列成束,可呈编织状,核分裂象少见。肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状,有包膜,与周围组织境界清楚。25、关于乙型病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪项不正确?()A、气球样变B、脂肪变性C、嗜酸性变性D、点状坏死正确答案：B答案解析：乙型肝炎的有肝细胞疏松化,气球样变,点状坏死,嗜酸性小体形成;亚急性重型肝炎除有大片的肝细胞坏死外,又有肝细胞结节状再生,但再生的肝细胞失去原有小叶结构和功能。B项,肝细胞脂肪变性见于丙型病毒性肝炎。26、按再生能力的强弱比较,下列各组的排列哪个是正确的?()A、结缔组织>神经组织>肝细胞B、肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞C、骨>平滑肌>神经细胞D、鳞状上皮>横纹肌>周围神经正确答案：C答案解析：骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞,骨具有较强的再生能力,而平滑肌细胞再生能力较弱,神经细胞属于永久性细胞,无再生能力。27、2型糖尿病的胰岛病变特点是()。A、胰岛内淋巴细胞浸润B、胰岛进行性破坏,B细胞减少C、早期胰岛无明显改变,晚期B细胞减少,伴淀粉样变D、胰岛纤维化正确答案：C答案解析：2型糖尿病的胰岛病变特点是早期胰岛无明显改变,晚期B细胞减少,伴淀粉样变。28、关于炎症的阐述,错误的是()。A、炎症的特征性病变是渗出B、炎症以白细胞反应为中心C、炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高D、炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍正确答案：B答案解析：炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高等。29、甲状腺分泌降钙素的癌是()。A、髓样癌B、滤泡腺癌C、梭形细胞癌D、乳头状癌正确答案：A答案解析：髓样癌又称C细胞癌,是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD瘤,占甲状腺癌的5%~10%,40~60岁为高发年龄,部分为家族性常染色体显性遗传,90%的肿瘤分泌降钙素,产生严重腹泻和低钙血症,有的还同时分泌其他多种激素和物质。30、肿瘤的生长分数是指()。A、肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2期)的细胞比例B、肿瘤细胞群体中处于合成前期(G1期)的细胞比例C、肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期(M期)的细胞比例D、肿瘤细胞群体中处于合成前后期(G1+G2期)的细胞比例正确答案：A答案解析：肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2期)的细胞比例。在细胞恶性转化的初期,绝大多数的细胞处于复制期,所以生长分数很高,随着肿瘤的生长,发生分化的瘤细胞越来越多,离开增殖阶段的细胞越来越多,因此即使生长迅速的肿瘤其生长分数也只在20%左右。31、周围型肺癌最常见的组织学类型为()。A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌正确答案：B答案解析：A项,鳞癌80%~85%是中央型肺癌。B项,腺癌65%为周围型肺癌。C项,腺鳞癌较少见,占肺癌总数的10%左右,可分化形成两种不同类型的癌组织。D项,大、小细胞癌均多发于大支气管,属于中央型肺癌。32、下列疾病中,哪一种不是化脓性炎症?()A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、肾盂肾炎C、皮肤疖肿D、肾小球肾炎正确答案：D答案解析：肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。33、X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是()。A、结核球B、原发复合征C、局灶型肺结核D、结核性胸膜炎正确答案：A答案解析：结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多为单个,也可多个,常位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。34、最易发生脂肪变性的细胞是()。A、肝细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、平滑肌细胞正确答案：A答案解析：脂肪变可见于肝、心和肾小管上皮等细胞。肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最易发生脂肪变性。35、肉芽组织是()。A、含有肉芽肿的组织B、含有炎细胞的组织C、含有多核巨细胞的组织D、含有新生毛细血管和成纤维细胞的组织正确答案：D答案解析：肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成,伴有炎细胞浸润。36、慢性活动性肝炎时,肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是()。A、滑面内质网内有大量HBsAgB、粗面内质网内有大量HBsAgC、线粒体肿胀D、胞质内细胞器的变性正确答案：A答案解析：肝细胞毛玻璃样变多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。这些细胞内含大量HBsAg,电镜下为线状或小管状积存在内质网池内。在HBsAg阳性肝炎时,肝细胞内光面内质网明显增生,在其管道内形成HBsAg由于光面内质网的大量增生,这种肝细胞在光学显微镜下呈玻璃样外观改变。37、子宫颈浸润癌大体分以下四型,组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是()。A、糜烂型B、外生菜花型C、内生浸润型D、溃疡型正确答案：A答案解析：糜烂型子宫颈浸润癌,表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。38、中晚期食管癌最常见的大体类型是()。A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、蕈伞型正确答案：C答案解析：A项,溃疡型:肿瘤表面有较深溃疡,深达肌层,底部凹凸不平;多浸润食管管周的一部分。B项,缩窄型:癌组织质硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,因而使局部食管壁呈环形狭窄;狭窄上端食管腔则明显扩张。C项,髓质型:最多见,癌组织在食管壁内浸润性生长累及食管全周或大部分,管壁增厚、管腔变小。切面癌组织质地较软,似脑髓,色灰白;癌组织表面常有溃疡。D项,蕈伞型:癌呈扁圆形肿块,突向食管腔,表面有浅溃疡,边缘外翻;肿瘤组织侵犯食管管周的部分或大部。39、伤口一期愈合的特点()。A、多量的肉芽组织B、炎症反应重C、创面大D、见于手术缝合的切口正确答案：D答案解析：一期愈合见于组织缺损少,无感染、创缘整齐,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,如手术切口。40、肺心病的心肌病变中,下列哪一种最不容易出现?()A、心肌细胞肥大,核大深染B、心肌细胞增生,数目增多C、心肌纤维萎缩,变细D、心肌细胞肌质溶解正确答案：B答案解析：肺心病时,镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、增宽,核大、深染,也可见缺氧引起部分心肌纤维萎缩变细、肌质溶解、横纹消失,间质水肿和胶原纤维增生等。心肌再生能力很弱,负荷增加时以心肌细胞代偿性肥大来适应,不是以细胞增生和数目增多来适应。41、恶性程度最高的体表肿瘤是()。A、皮肤乳头状癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、纤维肉瘤正确答案：C答案解析：A项,皮肤乳头状癌少见,恶性程度不高。B项,基底细胞癌很少发生转移,为低度恶性的肿瘤。C项,恶性黑色素瘤为高度恶性的黑色素细胞肿瘤。D项,纤维肉瘤的恶性程度与分化程度有关,分化好者生长慢,恶性程度低;分化差者生长快,恶性程度高。42、系统性红斑狼疮引起组织损害的主要因素是()。A、自身抗体B、苏木素小体C、狼疮细胞D、CD4+T细胞正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫病,其病变由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。抗核抗体本身并无毒性,但它能攻击变性或细胞膜受损的细胞,一旦它与细胞核接触,即可使细胞核肿胀,呈均质一片,并被挤出胞体,形成狼疮小体(苏木素小体)。狼疮细胞是指吞噬了狼疮小体的细胞。CD4+T细胞可能参与了SLE的发病。43、下述哪种细胞属于永久细胞?()A、造血细胞B、上皮细胞C、肝细胞D、心肌细胞正确答案：D答案解析：神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞;AB两项,造血细胞、上皮细胞属于不稳定细胞;C项,肝细胞、肾小管细胞属于稳定细胞。44、乳腺导管内原位癌的病理特点是()。A、不发生转移B、中央有大片坏死C、癌细胞位于基底膜以内D、癌细胞排列成筛状正确答案：C答案解析：A项,乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以内,未向间质、淋巴管、血管浸润。B项,癌细胞实性排列,中央有大片坏死是粉刺癌的特点。C项,癌细胞突破基底膜称为浸润性癌。D项,癌细胞排列成筛状是非粉刺型导管内癌的特点。45、霍奇金淋巴瘤预后最好的组织学类型是()。A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、淋巴细胞消减型正确答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤预后最好的组织学类型是结节性淋巴细胞为主型。46、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是()。A、肾脏体积缩小B、质地变硬C、表面凹凸不平D、肾上极可见界限不清的结节正确答案：D答案解析：慢性肾盂肾炎肉眼所见的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕。如病变为双侧性,则两侧改变不对称。而慢性肾小球肾炎的病变常为弥漫性,颗粒分布较为均匀,两肾病变对称,肾盂肾炎肾切面皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形,肾盂黏膜粗糙。肾脏瘢痕数量多少不等,多见于肾的上、下极,原因是这些部位易发生肾内反流。47、在急性炎症中,最早发生的血管血流动力学变化是()。A、小动脉扩张,血流加速B、小静脉扩张,血流变慢C、血管壁通透性增加D、小动脉短暂痉挛,血流减少正确答案：D答案解析：炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的。局部血流动力学改变一般按如下顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢,直至发生血流停滞。48、肉芽组织是由下列哪些成分组成?()A、吞噬细胞和成纤维细胞B、新生毛细血管和成纤维细胞C、新生毛细血管和单核细胞D、单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节正确答案：B答案解析：肉芽组织属于机体对损伤的修复,由成纤维细胞、新生毛细血管和炎性细胞组戒。肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症,主要由中性粒细胞来源的上皮样细胞和多核巨细胞构成。49、下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿?()A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张C、与α-抗胰蛋白酶减少无关D、肺泡管和肺泡囊变化不明显正确答案：B答案解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。肺泡性肺气肿分为腺泡中央型、腺泡周围型和全腺泡型肺气肿。腺泡中央型肺气肿病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显,属继发性肺气肿。C项,原发性肺气肿因遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏,引起全腺泡型肺气肿。50、属于化脓性炎的病变是()。A、冷脓肿B、皮肤蜂窝织炎C、阿米巴肝脓肿D、嗜酸性脓肿正确答案：B答案解析：化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的急性炎症。B项,皮肤蜂窝织炎是化脓性炎。A项,冷脓肿是结核杆菌引起的特异性炎症。C项,阿米巴肝脓肿是阿米巴引起的变质性炎。D项,嗜酸性脓肿是血吸虫肉芽肿中嗜酸性细胞的积聚。51、不符合湿性坏疽的描述是()。A、合并腐败菌感染B、具有恶臭味C、常有全身中毒症状D、坏死组织与健康组织之间界限清楚正确答案：D答案解析：湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的,多呈黑褐色并伴有恶臭味,常有全身中毒症状,坏死组织与健康组织之间界限不清。52、甲状腺癌中,下列哪一种最常见?()A、滤泡性腺癌B、乳头状癌C、髓样癌D、梭形细胞癌正确答案：B答案解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%。53、与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是()。A、膀胱癌B、食管癌C、胃癌D、结肠癌正确答案：A答案解析：亚硝胺类化合物主要通过人体消化道摄入,可引起人类胃肠道癌,如食管癌、胃癌、结肠癌等。A项,膀胱癌的发病主要与芳香胺类化合物有关。54、下列哪一项不是葡萄胎镜下特点?()A、绒毛间质血管充血B、绒毛间质高度水肿C、绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生D、绒毛间质血管消失正确答案：A答案解析：葡萄胎的镜下特点:滋养层细胞不同程度增生,异型性很小,水泡状绒毛不侵入肌层。有绒毛,绒毛间质高度水肿,间质血管少量或消失。55、结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病?()A、麻风B、结节病C、伤寒D、梅毒正确答案：C答案解析：AB两项,在结核样型麻风、结节病和布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成,但不见干酪样坏死。C项,伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿,而非结核样肉芽肿。D项,梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿,并可发生干酪样坏死,但坏死质坚韧、有弹性,似树胶,故名树胶肿。56、符合萎缩的病变是()。A、淋巴结结核B、DiGeorge综合征的胸腺C、老年妇女的子宫内膜D、先天性食管闭锁正确答案：C答案解析：萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,组织、器官的萎缩可伴实质细胞数量的减少。人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩,如老年性萎缩。57、伤寒肠道病变的好发部位是()。A、空肠B、回肠下段C、回盲部D、横结肠正确答案：B答案解析：伤寒肠道病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。按病变发展过程分四期,每期大约持续一周。58、干酪样坏死属于()。A、嗜酸性坏死B、液化性坏死C、纤维素样坏死D、凝固性坏死正确答案：D答案解析：干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死,多见于结核病,其特点有:①因病灶中含脂质较多,故坏灶呈黄色;②状似干酪;③镜下为无结构的颗粒状红染物,不见原有组织结构残影。59、下列关于小叶性肺炎的叙述,正确的是()。A、多发于青壮年B、肺实变体征不明显C、常累及胸膜D、常局限在一个肺小叶正确答案：B答案解析：A项,小叶性肺炎多发于儿童、体弱老人及久病卧床者。BCD三项,小叶性肺炎病变常以细支气管为中心,病灶大小不一,直径多在0.5~1cm(相当于肺小叶范围),由于病变常呈小灶性分布,故肺实变体征不明显,病变并不仅仅局限在肺小叶,严重病例,病灶可相互融合成片,甚或累及整个肺大叶,但一般不累及胸膜。60、关于原发性肺结核病,下列哪一项是正确的?()A、仅发生于儿童B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎C、病变在肺内易顺支气管播散D、如不经过积极治疗难于痊愈正确答案：B答案解析：AC两项,原发性肺结核病大多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人,病变在肺内易顺淋巴管播散。B项,常见死亡原因为结核性脑膜炎。D项,多数儿童在不知不觉中渡过此病,未经治疗而获痊愈。病情严重者结核杆菌可侵入血流,引起急性全身性粟粒性结核病,此种情况在继发性肺结核病少见。61、肺出血肾炎综合征肾的主要病变是()。A、新月体形成B、肾小球毛细血管基底膜增厚C、内皮细胞和系膜细胞增生D、系膜细胞及基质增生正确答案：A答案解析：肺出血肾炎综合征是急进性肾小球肾炎的一个类型,表现为咯血,并出现血尿、蛋白尿和轻度高血压。急进性肾小球肾炎的特征性病变为多数肾小球囊内有新月体形成。62、甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化,上皮单层排列,间质内可见砂粒体,诊断为()。A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌正确答案：A答案解析：A项,乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,光镜下:乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体,乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁;乳头状癌有时以微小癌出现,癌直径小于1cm,临床又称之为“隐匿性癌”。B项,滤泡癌光镜下,可见不同分化程度的滤泡,有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别,须多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别;分化差的呈实性巢片状,瘤细胞异型性明显,滤泡少而不完整。C项,髓样癌光镜下,瘤细胞圆形或多角、梭形,核呈圆或卵圆形,核仁不明显;瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着;电镜下,胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。D项,未分化癌光镜下,癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多。63、细菌性痢疾的肠道病变特点为()。A、出血性坏死性炎B、蜂窝织炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎正确答案：C答案解析：细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠,以大量纤维素渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。64、脂性肾病的病理学特点是()。A、嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B、肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C、系膜细胞增生D、肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽正确答案：B答案解析：脂性肾病即微小病变性肾小球肾炎,电镜下见弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失,无系膜细胞增生、无系膜基质增生、无内皮细胞增生。A项,弥漫性膜性肾小球肾炎(膜性肾病)基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。D项,弥漫性系膜增生性肾小球肾炎主要病变为肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽。65、阿米巴性结肠炎引起的溃疡特点是()。A、鼠咬状B、地图状C、围堤状D、烧瓶状正确答案：D答案解析：肠阿米巴病由于黏膜下层组织疏松,阿米巴易于向四周蔓延,坏死组织液化脱落后,形成口小底大的烧瓶状溃疡,边缘呈潜行性。66、诊断慢性肺心病的病理形态学标准为:肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度()。A、>3mmB、>4mmC、>5mmD、>6mm正确答案：C答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>5mm(正常约为3~4mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。67、肺气肿最常继发于()。A、小叶性肺炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘正确答案：C答案解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎,其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。68、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称()。A、炎性假瘤B、炎性息肉C、炎性浸润D、肉芽肿正确答案：D答案解析：肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。69、绝大多数少儿能治愈的肾小球病是()。A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、脂性肾小球肾炎D、弥漫性硬化性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：经过适当治疗,95%的弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是可以痊愈的。只有少数病例,尤其是成年病例和非链球菌感染后病例可以病程迁延。70、类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结,类风湿小结主要发生于()。A、关节B、皮肤C、心瓣膜D、心包正确答案：B答案解析：镜下,类风湿小结中央为大片纤维素样坏死,周围有呈栅状或放射状排列的上皮样细胞,外围为肉芽组织。类风湿小结主要发生于皮肤,也可发生于肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,哪些是正确的?()A、多位于肺尖B、肺内可为多个空洞C、空洞大小不等,不规则D、结核杆菌主要存在于洞壁的中层正确答案：BC答案解析：ABC三项,慢性纤维空洞性肺结核的特点为肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不等,不规则;壁厚达1cm以上。D项,镜下,洞壁分三层:内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织。2、鼻咽鳞状细胞癌()。A、倾向于破坏邻近组织B、倾向于血道转移C、最常见于鼻咽顶部D、切除后易复发正确答案：ACD答案解析：ACD三项,鼻咽癌最常见于鼻咽顶部,其次是外侧壁和咽隐窝。癌细胞向上可破坏颅底骨,并可经破裂孔侵入颅内。鼻咽癌手术切除后易复发,治疗以放疗为主。B项,鼻咽黏膜固有层有丰富的淋巴管网,故鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道转移。3、关于坏疽的叙述,错误的是()。A、干性坏疽只发生于四肢B、四肢只发生干性坏疽C、干性坏疽均属于凝固性坏死D、气性坏疽属于湿性坏疽正确答案：ABC答案解析：ABC三项,干性坏疽好发生于四肢,并不是说干性坏疽只发生于四肢,也不是说四肢只发生干性坏疽。如动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端发生的是干性坏疽,但动脉阻塞及静脉回流受阻的四肢末端发生的是湿性坏疽。干性坏疽和凝固性坏死是两种不同的坏死类型。气性坏疽属于湿性坏疽。4、结核结节的组成细胞有()。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、类上皮细胞D、Langhans巨细胞正确答案：BCD答案解析：结核结节由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围聚集的淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞构成。5、肾细胞癌的常见扩散途径包括()。A、常蔓延至肾上腺、肝、结肠B、常引起盆腔种植C、常转移到主动脉旁淋巴结D、常转移到肺正确答案：ACD答案解析：肾细胞癌的常见扩散途径包括:①直接蔓延至肾上腺、肝、结肠;②经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结;③经血道转移到肺。B项,肾细胞癌引起盆腔种植并不常见。第12章生殖系统疾病A型题6、符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是()。A、发病率高B、青少年多见C、常表现为急性肾炎综合征D、常表现为隐匿性肾炎综合征正确答案：ABD答案解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎发病率高,青少年多见,临床表现具有多样性,可表现为肾病综合征,也可表现为无症状蛋白尿和(或)血尿。7、可出现少量Aschoff小体的病变是()。A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性关节炎正确答案：ACD8、甲状腺乳头状癌的病理学特征,包括()。A、肿瘤多呈圆形B、包膜完整,无浸润性C、光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D、肿瘤间质有钙化砂粒体正确答案：ACD答案解析：甲状腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形,无明显包膜,镜下可见乳头形成,间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体。9、黄曲霉毒素致癌的特点是()。A、致癌性强B、化学性质不稳定,加热易分解C、主要诱发胃癌D、霉变的花生及谷物中含量高正确答案：AD答案解析：黄曲霉毒素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中,尤以霉变的花生及谷物含量最多。黄曲霉素有许多种,其中以黄曲霉毒素B1的致癌性最强,而且化学性质稳定,不易被加热、分解,煮熟后食人仍有活性,主要诱发肝细胞性肝癌。10、动脉粥样硬化斑块发生的继发性改变包括()。A、穿孔B、脓肿C、血栓形成D、钙化正确答案：CD答案解析：在动脉粥样硬化斑块基础上发生的继发性改变,即复合性病变,包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管管腔狭窄等。A项,穿孔多发生于胃肠道脏器。B项,脓肿多发生于坏死组织伴化脓菌感染。11、膀胱癌的组织学类型可以是()。A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、基底细胞癌正确答案：ABC答案解析：膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,是膀胱癌中的最主要组织学类型,膀胱鳞状细胞癌和腺癌很少见。12、发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的肾炎病理类型是()。A、新月体肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎正确答案：BD答案解析：我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)等。病变后期,均可转化为硬化性肾小球肾炎。13、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物的特点是()。A、颜色污秽B、体积大C、可见细菌团D、松脆易脱落正确答案：ABCD答案解析：感染性心内膜炎的瓣膜赘生物的特点是颜色污秽,体积大,可见细菌团,松脆易脱落。14、肿瘤的硬度与下列哪些因素有关?()A、组织来源B、实、间质比例C、继发改变D、肿瘤的良恶性正确答案：ABCD答案解析：肿瘤一般较其组织来源与肿瘤的种类(良恶性)、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。15、有关梗死的描述,下列哪些正确?()A、动脉栓塞引起B、动脉痉挛促进梗死发生C、有效的侧支循环建立,可以防止梗死的发生D、全身血液循环状态对梗死的形成无影响正确答案：ABC答案解析：AC两项,梗死多由动脉阻塞引起,但动脉阻塞并不一定引起梗死,如果能建立起有效的侧支循环,就不会发生梗死,因此有双重血液循环的器官如肝、肺不易发生梗死,但是常在淤血的情况下发生出血性梗死。B项,动脉痉挛促进梗死对侧支循环的建立不利,可促进和加重梗死的发生。D项,全身血液循环状态对于梗死的发生起着重要作用,贫血和心功能不全时,梗死容易发生。16、膜增生性肾小球肾炎时,肾小球有如下改变()。A、脏层上皮细胞足突融合B、嗜银染色基底膜呈梳状C、肾小球小叶中心硬化D、血管间质细胞增生正确答案：CD答案解析：膜增生性肾小球肾炎,即系膜毛细血管性肾小球肾炎,主要病理变化是系膜间质细胞及基质增生,侵入毛细血管内皮细胞和基底膜之间,使毛细血管壁增厚、出现双层结构,进而出现肾小球小叶中心硬化,甚至整个肾小球玻璃样变。17、易患亚急性感染性心内膜炎的高危病变是()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄正确答案：AC答案解析：亚急性感染性心内膜炎好发于器质性心脏病的心瓣膜,如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄(不是主动脉瓣狭窄)等。本病在压力差小的部位(如房间隔缺损等)少见,瓣膜狭窄时较关闭不全少见。18、病变多位于大支气管,以中央型多见的肺癌类型包括()。A、肺鳞癌B、肺腺癌C、肺小细胞癌D、肺大细胞癌正确答案：ACD答案解析：A项,鳞癌多发生于段以上大支气管,以中央型为主。B项,腺癌发生于较小的支气管上皮,故大多数(65%)为周围型肺癌。C项,小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌,小细胞癌多为中央型,常发生于大支气管。D项,大细胞癌半数大细胞癌发生于大支气管,肿块常较大,以中央型为主。19、纤维素样坏死常见于()。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、急进性高血压正确答案：BCD答案解析：纤维素样坏死常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、肾小球肾炎等变态反应性疾病和急进性高血压。20、霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括()。A、R-S细胞B、组织细胞C、淋巴细胞D、陷窝细胞正确答案：AD答案解析：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞有典型R-S细胞(别称:镜影细胞)、霍奇金细胞(别称:单核R-S细胞)、变异型R-S细胞。其中变异型R-S细胞包括陷窝细胞(别称:腔隙细胞)、多核瘤巨细胞、LP细胞(别称:爆米花细胞)、木乃伊细胞(别称:干尸细胞)。21、属于间质性肺炎者有()。A、支原体肺炎B、巨细胞肺炎C、羊水吸入性肺炎D、肺炎杆菌性肺炎正确答案：AB答案解析：间质性肺炎是发生于肺