妇产科基础习题（附答案）

妇产科基础习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、目前急性子宫颈炎最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、淋病奈瑟菌正确答案：E2、孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是A、叶状绒毛膜B、绒毛合体滋养细胞C、绒毛细胞滋养细胞D、胎膜E、脐带血正确答案：B答案解析：耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生。耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐增多3、子宫颈癌最常用的筛查方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、高危型HPVDNA检测D、阴道镜检查E、染色体检查正确答案：A答案解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。4、骨盆底形态学特征正确的是A、外层为盆膈B、内层为泌尿生殖膈C、肛提肌构成骨盆底的大部分D、球海绵体肌有松弛阴道作用E、肛门外括约肌属盆膈范畴正确答案：C答案解析：内层是盆膈；中层为泌尿生殖膈；肛门外括约肌属骨盆底外层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩阴道的作用,又称阴道括约肌。5、女性,33岁,已婚,两年前生育一胎,产后放置金属环避孕,两个月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环,不宜选择的宫内节育器是A、惰性宫内节育器B、母体系C、曼月乐D、Teu380E、Veu220正确答案：A答案解析：金属环属于惰性宫内节育器,已有带器妊娠率不宜再次选用。6、孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体：生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动一次,持续＞20秒；无肢体活动；肌张力好,羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为A、6分B、5分C、4分D、3分E、2分正确答案：E答案解析：根据Manning评分。7、哺乳时间定为A、半年B、10个月C、1年D、4个月E、2年正确答案：C答案解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期,通常为1年。8、25岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为A、羊水穿刺检查B、B型超声检查C、尿E3检查D、羊膜镜检E、胎儿纤维连结蛋白检查正确答案：B答案解析：行B型超声检查,无胎心搏动可确诊死胎。9、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是A、地西洋B、拉贝洛尔C、硫酸镁D、硝苯地平E、呋塞米正确答案：C答案解析：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。10、足月妊娠胎心率正常的范围是A、每分钟100~140次B、每分钟110~150次C、每分钟120~160次D、每分钟130~170E、每分钟140~180次正确答案：C答案解析：足月妊娠胎心率正常的范围是120~160次/min。11、宫口开全后,开始保护会阴的时机是A、经阴道外口看到胎发时B、胎头开始拨露时C、胎头拨露后不久D、胎头拨露阴唇后联合紧张时E、胎头开始着冠时正确答案：D答案解析：胎头拔露阴唇联合紧张时开始保护会阴。12、胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出,伴阴道大量流血,应考虑胎盘因素A、24小时B、12小时C、1小时D、30分钟E、10分钟正确答案：E答案解析：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘部分剥离,嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因。13、30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。3若该患者有排卵、检查结果能反映体内已受孕激素影响的是A、阴道上皮表层细胞角化B、宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶C、基础体温呈单相型D、子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡E、子宫内膜呈增殖期图像正确答案：D答案解析：子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌早期。其余各项均属雌激素作用。14、产后出血最常见的原因是A、子宫收缩乏力B、凝血功能异常C、贫血D、胎盘残留E、软产道损伤正确答案：A答案解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。15、治疗50岁的1a1期、无淋巴脉管间隙浸润子宫颈癌应选择A、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B、全子宫切除术C、全子宫、双附件及大网膜切除术D、全子宫及双附件切除术E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术正确答案：D16、29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为A、胎儿窘迫B、头盆轻度相对不称C、子宫收缩乏力D、正常产程E、潜伏期延长正确答案：D答案解析：此时产程进展顺利。17、患者女性,65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常,其首选治疗为A、单纯手术治疗B、化学药物治疗C、手术治疗为主,辅以放射治疗D、单纯放射治疗E、免疫治疗正确答案：C答案解析：外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主,辅以放射治疗及化学药物综合治疗,Ⅱ期-Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除,双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗,包括一处转移直径＞10mm,淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累,两处或更多处微转移。18、临产20小时,宫口开大2cm,为A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程停滞正确答案：B答案解析：潜伏期最大时限16小时,超过16小时即为潜伏期延长。19、非屏气下宫颈外口在处女膜,屏气下降至处女膜缘外2cm,诊断为子宫脱垂A、POP-QⅢ度B、POP-QⅠ度C、无脱垂D、POP-QⅣ度E、POP-QⅡ度正确答案：A20、经产妇,足月活胎能经阴道娩出的胎位是A、颏左后位B、颏右后位C、枕右后位D、肩右后位E、肩左后位正确答案：C答案解析：颏后位及肩先露均不能经阴道分娩。21、女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹窿稍饱满,有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、不全流产C、急性阑尾炎D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、输尿管结石正确答案：A答案解析：停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹部叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。22、23岁未婚妇女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是A、相间出现的月经过多与闭经B、原发性闭经C、继发性闭经D、进行性痛经E、月经周期紊乱正确答案：E答案解析：多囊卵巢综合征主要表现为月经不调及不孕症，多为闭经或月经稀发，婚后不孕异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大、雌激素作用。23、脐带的长度为A、30～50cmB、30～70cmC、30～100cmD、50～100cmE、70～100cm正确答案：C答案解析：脐带正常长度是30-100cm,平均长度为55cm24、子宫内膜癌最易转移到腹股沟淋巴结的是A、癌灶位于宫底部B、癌灶位于子宫角C、癌灶位于子宫下段D、癌灶位于累及宫颈管E、癌灶位于子宫后壁正确答案：B答案解析：宫底部癌灶常沿阔韧带上部淋巴管网经骨盆漏斗韧带转移至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角或前壁上部病灶沿圆韧带淋巴管转移至腹股沟淋巴结。子宫下段或已累及子宫颈管癌灶的淋巴转移途径与子宫颈癌相同,可累及宫旁、闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带转移至直肠淋巴结。25、属于妊娠期生理期性变化的项目是A、心脏舒张期出现杂音B、Ⅲ级以上收缩期杂音C、舒张期奔马律D、X线摄片显示心界扩大E、肺底湿罗音咳嗽或深呼吸后消失正确答案：D答案解析：妊娠期由于心排出量增加和心率加快,心脏工作量增大,导致心肌轻度肥大,心脏检查可以有轻度扩大。26、生殖器结核子宫内膜病理检查错误的是A、应选经前1周或月经来潮6小时内进行B、术前3日及术后4日每日肌内注射链霉素0.75g及口服异烟肼0.3gC、术中注意刮取子宫角部内膜D、无组织物刮出可排除子宫内膜结核E、病理切片找到典型结核结节可确诊正确答案：D答案解析：无组织物刮出,不能排除子宫内膜结核。27、导致子宫脱垂的最主要原因是A、多产B、先天发育不良C、长期便秘D、感冒咳嗽E、阴道分娩正确答案：E答案解析：分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为子宫脱垂的主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。28、起自宫体宫颈交界处后面上侧方,止于第2、3骶椎前面筋膜的是A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、阔韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：A答案解析：宫骶韧带起自宫体宫颈交界处，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。29、30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查：体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例不恰当的处理是A、中药活血化瘀治疗B、卧床休息C、选用广谱抗生素D、确定病原体E、囊肿剥除正确答案：E答案解析：前庭大腺脓肿一般不做囊肿剥除术。30、正常骨产道的特征正确的是A、骨盆入口前后径比横径长B、骨盆出口平面在同一平面上C、中骨盆横径比前后径长D、骨盆出口前后径小于横径E、中骨盆平面是骨盆最小平面正确答案：E答案解析：骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。31、子宫内膜异位症的痛经主要表现为A、原发性痛经B、继发性痛经,进行性加重C、运动性痛经D、偶发痛经E、经前疼痛正确答案：B答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。32、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠合并原发性高血压正确答案：C答案解析：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g/24h，仍应诊为重度子痫前期。33、关于多囊卵巢综合征病生机制错误的是A、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常B、胰岛素抵抗和高胰岛素血症C、肾上腺内分泌功能异常D、持续性排卵E、高泌乳素血症正确答案：D答案解析：多囊卵巢综合征内分泌机制:(1)胰岛素抵抗和高胰岛素血症；(2)下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常；(3)肾上腺分泌功能异；(4)高泌乳素血症34、未生育成年妇女的子宫大小为A、8cm×5cm×3cmB、7cm×5cm×3cmC、8cm×6cm×4cmD、5cm×4cm×2cmE、5cm×3cm×2cm正确答案：B答案解析：未生育成年妇女的子宫7cm×5cm×3cm大小。35、30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+）,HBeAg（+）,血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是A、妊娠剧吐B、妊娠期急性脂肪肝C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠期肝内胆汁瘀积症E、妊娠合并重型肝炎正确答案：C答案解析：乙肝病原体阳性,肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高,凝血正常无黄疸,不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。36、无脑儿可A、阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉B、羊水中甲胎蛋白高C、孕妇尿E4呈高值D、足月妊娠应行剖宫产E、B型超声诊断很困难正确答案：B答案解析：无脑儿：孕妇尿E3值常呈低值,因脑膜直接暴露在水中,使羊水甲胎蛋白呈高值。37、关于女性外生殖器解剖,不正确的是A、女性外生殖器即外阴B、女性阴毛呈倒三角形分布C、阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区D、前庭大腺开口于阴道内E、阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织正确答案：D答案解析：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。38、30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检：宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理的方法是A、人工破膜B、等待自然临产C、剖宫产术终止妊娠D、先促宫颈成熟,再静脉垫底缩宫素E、缩宫素引产正确答案：B答案解析：妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,应考虑终止妊娠,但目前该孕妇妊娠40周,母胎一班情况良好,可等待自然临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。39、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm正确答案：C答案解析：国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程。40、25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现音带流血伴下腹痛。最可能的诊断是A、胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：A答案解析：重度子痫前期孕妇常因胎盘床小血管痉挛、破裂而容易发生胎盘早剥。41、关于人胎盘生乳素错误的是A、由绒毛细胞滋养细胞分泌B、为不含糖分子的单链多肽激素C、是通过母体促进胎儿发育的"代谢调节因子"D、至妊娠34~36周分泌达高峰E、抑制母体对胎儿的排斥作用正确答案：A答案解析：人胎盘生乳素由绒毛合体滋养细胞产生。42、女,50岁,月经周期紊乱2年,现停经40日,基础体温单相,宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶,相应的子宫内膜表现应是A、增殖期图像B、分泌期早期图像C、分泌物中期图像D、分泌期晚期图像E、萎缩性图像正确答案：A答案解析：子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时,涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,此时,子宫内膜守雌激素作用表现为增殖期内膜现象。43、21岁未婚妇女,继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停药后出现阴道流血,再静注GnGH100ug后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应为A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：本例表明下丘脑释放GnRH不足,故病因在下丘脑。44、26岁产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现阴道流血,色鲜红,持续不断。本例最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、植入胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘粘连正确答案：D答案解析：软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后,阴道立即流出多量新鲜血液。45、临产后的枕先露胎头下降程度是以A、骨盆入口平面为标志B、坐骨棘平面为标志C、骨盆出口平面为标志D、骨盆最大平面为标志E、阴道外口为标志正确答案：B答案解析：坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。46、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、让产妇用腹压D、温肥皂水灌肠E、人工破膜正确答案：E答案解析：人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。47、淋病奈瑟菌的主要传播途径是A、经血传播B、经淋巴传播C、经生殖器黏膜上行传播D、直接蔓延E、间性接触传播正确答案：C答案解析：淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道。48、早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是A、盐酸利托君B、地塞米松C、硝苯地平D、阿托西班E、硫酸镁正确答案：B答案解析：地塞米松是早产治疗中促胎儿肺成熟的药物。49、26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查：血压120-80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩杂音,头位,胎心142次/分。该产妇的心功能属于A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案：C答案解析：心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制；Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状；Ⅲ级：一般体力活动明显受限制,休息时无不适。轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭者；Ⅳ级：一般体力活动严重受限制,不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。本例属心功能Ⅱ级。50、阴道分泌物黄绿色,稀薄有泡沫,检查阴道黏膜有散在出血斑点。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：A答案解析：滴虫阴道炎多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。51、关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是A、总血容量于妊娠36~38周增加达高峰B、为预防心脏病患者产后感染,分娩后因竞买给予抗生素C、宫口开全后尽快协助胎头娩出D、发生餐后出血,应尽快输血E、产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰正确答案：C答案解析：心脏病孕妇分娩时,第二产程要避免用力用力屏气增加腹压,应行会阴后-侧切开、胎头吸引或产钳助产,尽可能缩短第二产程,防止体力消耗诱发心力衰竭。52、关于卵巢激素,正确的是A、卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素B、在月经周期中,雌激素仅出现一次高峰C、当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素正确答案：E答案解析：卵巢在排卵前△5途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰,一次在排卵前卵泡成熟时,另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分泌,并在黄体成熟时达到高峰,固卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。53、女,30岁,月经周期规律,为28日,基础体温呈双相型,若于月经周期第12日刮宫,镜检子宫内膜应为A、增殖期中期B、增殖期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期正确答案：B答案解析：月经周期28日,则其排卵期为第14日,因此,月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。54、子宫内膜异位最常发生在A、卵巢B、盆腔腹膜C、子宫前壁浆膜D、直肠子宫陷凹E、肠管表面正确答案：A答案解析：子宫内膜异位最常发生在卵巢。55、28岁初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃。血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,尿胆红素（+）,HBsAg（+）,本例最可能的诊断是A、妊娠高血压鸡巴引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠肝内胆汁淤积症正确答案：D答案解析：乙肝病原体阳性,肝功能异常,应考虑为乙型病毒性肝炎。56、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇A、血中AFP值B、血或尿hCG值C、血或尿雌三醇值D、羊水肌酐值E、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案：C57、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,为A、枕左前（LOA）B、枕右前（ROA）C、枕右横（ROT）D、枕左后（LOP）E、枕右后（ROP）正确答案：D答案解析：矢状缝在骨盆左斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方则为左枕后位；若矢状缝在骨盆右斜径上，大囟门在骨盆左前方，小囟门在骨盆右后方，则为右枕后位58、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A、温肥皂水灌肠B、肌内注射哌替啶100mgC、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、静脉补充能量正确答案：B答案解析：ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。59、30岁子宫内膜异位症患者,妇科检查发现子宫一侧囊性包块,活动受限,该患者病变累及部位是A、卵巢B、子宫骶韧带C、子宫下部后壁浆膜D、直肠子宫陷凹E、子宫颈正确答案：A答案解析：根据症状体征初步考虑为卵巢内膜异位囊肿。60、27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是A、Ⅲ度胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：C答案解析：完全性前置胎盘阴道流血时间较早且量多。61、女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平齐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。本例最可能的诊断为A、妊娠合并急性胃肠炎B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠合并急性肾盂肾炎D、妊娠合并输尿管结石E、妊娠合并急性阑尾炎正确答案：E答案解析："妊娠5个月,因阑尾位置变化,可达髂山脊水平,如发生阑尾炎则可以发生"右侧腹部压痛,反跳痛明显,平脐处为甚"。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。"62、25岁已婚妇女,遗忘月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6+,于停经3+月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。该案例因初步诊断为A、妊娠2个月左右B、妊娠3个月左右C、妊娠4个月左右D、妊娠6个月左右E、妊娠7个月左右正确答案：C答案解析：一班妊娠6周左右开始出现早孕反应,18~20周时孕妇能察觉到胎动,妊娠4个月左右宫底位于脐耻之间。63、某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查：BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是A、B型超声检查确定胎盘的位置B、X线检查C、肛查判断宫颈是否已扩张D、尿常规E、测定血ES判断胎儿是否成熟正确答案：A答案解析：B型超声可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并确定前置胎盘类型。64、有关妊娠的概念正确的是A、妊娠20周以内分娩为流产B、妊娠28～36周分娩为早产C、妊娠38～41周分娩为足月产D、妊娠43周之后为过期产E、在分娩过程中胎儿死亡称死产正确答案：E答案解析：临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产,其余各项时间定义均有误。65、前置胎盘的正确处理是A、有阴道流血即终止妊娠B、肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C、凡胎儿死亡均从阴道分娩D、禁止阴道检查以及肛查E、大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产正确答案：D答案解析：前置胎盘时禁止阴道检查及肛查。66、诊断生殖器结核正确的是A、胸透透视未见肺内结核灶,可排除生殖器结核B、子宫内膜病理阴性者,可排除生殖器官结核C、宫腔小无组织物刮出者,不能排除生殖器结核D、血沉正常者不应诊断E、月经血结核菌培养阴性者,可排除诊断正确答案：C答案解析：胸部透视未见肺内结核灶,不能排除生殖器结核；子宫内膜病理阴性者,不能排除生殖器结核；宫腔小无组织物刮出者,不能排除生殖器结核；生殖器结核活动期血沉增快,但血沉正常并不能排除诊断；月经血结核菌培养阴性者,不能排除诊断。67、女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。诊断可能性最大的是A、生殖器结核B、盆腔炎性疾病C、卵巢肿瘤D、异位妊娠E、阑尾炎正确答案：A答案解析：根据病史、症状及体征,考虑生殖器结核的可能性最大。68、屏气下宫颈外口降至初女膜缘,诊断为子宫脱垂A、POP-QⅡ度B、POP-QⅣ度C、无脱垂D、POP-QⅠ度E、POP-QⅢ度正确答案：A69、无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：B答案解析：无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用。70、36岁初孕妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产B、妊娠期肝内胆汁瘀积症C、妊娠期糖尿病D、巨大胎儿E、胎儿畸形正确答案：D答案解析：该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇,羊水指数提升有羊水过多,因此高度怀疑巨大胎儿。71、临产后起主要作用的产力是A、腹壁肌收缩力B、子宫收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带收缩力E、膈肌收缩力正确答案：B答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力。72、妊娠期需监测孕妇体重变化,关于孕期体重变化错误的是A、孕期理想增长10～12kgB、肥胖孕妇增长9～10kgC、妊娠早期共增长1～2kgD、妊娠中期及晚期,每周增长0.3～0.5kgE、肥胖者每周增长0.3kg正确答案：B答案解析：较理想的增长速度为妊娠早期1~2kg；妊娠早期及晚期,每周增长0.3~0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg）,总增长10~12kg（肥胖妇女增长7~9kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者,应适当调整其能量摄入,使每周体重增量维持在0.5kg左右。73、臀先露发生率正确的是A、腿直臀先露发生率最低B、早产的发生率高于枕先露C、混合臀先露发生率最高D、脐带脱垂发生率低于枕先露E、早期减速发生率高于枕先露正确答案：B答案解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。74、25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为A、急查尿雌激素/肌酐B、吸氧,严密观察产程进展C、立即静注25%葡萄糖D、立即停止缩宫素滴注E、立即行剖宫产术正确答案：D答案解析：缩宫素使用导致的宫缩过频,从而造成晚期减速,故应立即停止缩宫素使用,进行宫内复苏,观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。75、使用雌激素治疗子宫内膜异位症错误的是A、雌激素B、雄激素C、高效孕激素D、GnRHaE、达那唑正确答案：A答案解析：雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。76、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是A、加大抗生素用量,继续药物治疗B、物理治疗C、阴道后穹隆切开引流D、剖腹探查E、中药治疗正确答案：D答案解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效,应及时手术治疗,以免发生脓肿破裂。77、输尿管解剖正确的描述是A、在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进人腹腔内B、在位于官颈阴道上部的外侧1.5~2．Ocm处,斜向外穿越输尿管隧道进入膀胱C、输尿管全长约20cmD、内径最粗达4mmE、在子宫颈部外侧约2．Ocm,于子宫动脉下方穿过正确答案：E答案解析：输尿管全长约30cm,粗细不一,内径最细3~4mm,最粗7~8mm；在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；在位于宫颈阴道上部外侧1.5~2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。78、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性出血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、宫颈炎症正确答案：A答案解析：外阴瘙痒,外阴粘膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床体征。79、26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查：血压120-80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小B、立即行术前准备,急诊行剖宫产C、进行胎儿超声测量,估计头盆关系D、超声波心脏结构与功能检查正确答案：B答案解析：不应立即决定剖宫产,应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。80、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,应诊断为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、胎盘部分植入E、凝血功能障碍正确答案：B答案解析：这是软产道损伤的典型表现。81、关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是A、种族B、遗传C、孕妇年龄D、吸烟E、妊娠次数正确答案：D答案解析：吸烟与双胎发生率无流行病学相关。82、50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。最可靠的确诊方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、阴道镜检查D、子宫颈活组织检查E、子宫内膜活组织检查正确答案：D答案解析：子宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。83、确诊为重度子痫前期时首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、哌替啶肌内注射C、拉贝洛尔静脉静注D、甘露醇快速静脉静注E、地西泮静脉静注正确答案：A答案解析：子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是关键，首选硫酸镁。84、下列与巨大胎儿不相关的因素是A、分娩次数增多B、孕妇患GDMC、饮酒和吸烟D、孕妇饮食过多,活动少E、父母身材高大正确答案：C答案解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加。85、女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对该患者的处理是A、微波治疗B、子宫颈锥切C、阴道放置抗生素栓D、全身应用抗生素E、行子宫颈细胞学检查正确答案：D答案解析：急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。86、36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降30/0mmHg,为了抢救生命,应采取措施A、结扎髂总动脉B、继续缩宫素、输血新鲜血C、宫腔填塞D、输新鲜血同时切除子宫E、按摩子宫正确答案：D答案解析：羊水栓塞治疗时,若发生产后出血,经积极处理仍不能止血者,应行子宫切除,以减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。87、多囊卵巢综合征所致闭经,属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：B答案解析：卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。卵巢性闭经时Gn水平升高，分为先天性性腺发育不全、酶缺陷、卵巢抵抗综合征及后天各种原因引起的卵巢功能减退。88、以下不符合无脑儿诊断的是A、B型超声见不到圆形颅骨光环B、腹部触诊时,胎头较小C、羊水甲胎蛋白（AFP）呈低值D、羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值E、可伴有羊水过多正确答案：C答案解析：无脑儿脑膜直接暴露在羊水中,使羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值89、患者女性,65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最可能的是A、外阴乳头瘤B、外阴黑色素瘤C、外阴鳞状细胞癌D、硬化性苔藓E、纤维瘤正确答案：C答案