病理学模拟题+参考答案

病理学模拟题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、下述哪一项不符合肿瘤性增生?()A、增生过程需致癌因素持续存在B、相对无止境生长C、细胞分化成熟能力下降D、细胞分裂能力加强正确答案：A答案解析：肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。肿瘤的生长具有相对自主性,且一旦形成,致癌因素的存在与否与肿瘤的增生无关。2、急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质是()。A、化脓性炎症B、卡他性炎症C、假膜性炎症D、蜂窝织炎正确答案：C答案解析：急性细菌性痢疾的病变属于黏膜的纤维素性炎症,纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮常混合在一起,形成灰白色的膜状物,称为假膜。故黏膜的纤维素性炎症又称为假膜性炎症。3、下列器官较少出现化生的是()。A、胃B、皮肤C、宫颈D、软组织正确答案：B答案解析：化生主要发生于上皮细胞,也常见间叶细胞,宫颈上皮和支气管上皮可发生鳞状上皮化生,胃黏膜上皮可发生肠上皮化生,软组织中纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。而皮肤很少出现化生。4、下列各项中,不符合浸润型肺结核的叙述是()。A、多由局灶型肺结核发展而来B、形成的急性空洞很难愈合,常转变为慢性纤维空洞性肺结核C、中央有干酪样坏死灶D、可吸收纤维化和钙化正确答案：B答案解析：AD两项,浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来,病变以渗出性为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。B项,急性空洞一般容易愈合。若急性空洞经久不愈,可转变为慢性纤维空洞性肺结核。C项,经合理治疗,渗出性病灶可吸收、纤维化和钙化而痊愈。如病情进一步发展,干酪坏死灶扩大,坏死物经支气管排出,局部可形成急性空洞。5、膀胱癌最常见的组织学类型是()。A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、未分化癌正确答案：C答案解析：膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,最常见的组织学类型是移行细胞癌。6、属于不稳定细胞的是()。A、神经细胞和心肌细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、延髓和内分泌腺的腺上皮细胞D、上皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞正确答案：D答案解析：不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。7、形成脂褐素的细胞器是()。A、粗面内质网B、滑面内质网C、溶酶体D、线粒体正确答案：C答案解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体。8、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见()。A、镜影细胞B、“爆米花”样细胞C、陷窝细胞D、多形性R-S细胞正确答案：B答案解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞,分典型RS细胞(镜影细胞)、陷窝细胞、“爆米花”样细胞和多形性R-S细胞等类型。霍奇金淋巴瘤分多种类型:①结节硬化型可见陷窝细胞。②混合细胞型可见大量典型R-S细胞(镜影细胞)。③淋巴细胞为主型常见“爆米花”样细胞。④淋巴细胞消减型(弥漫纤维化型容易找到典型R—S细胞,网状细胞型可见多形性R-S细胞)。9、下列哪种炎症属于Ⅳ型免疫反应?()A、风湿性心内膜炎B、支气管哮喘C、肺结核病D、肺出血肾炎综合征正确答案：C答案解析：免疫反应引起组织损伤称为变态反应,按机制不同分为4型。Ⅰ型变态反应称为过敏反应,Ⅱ型变态反应称细胞毒性变态反应,Ⅲ变态反应称免疫复合物型变态反应,Ⅳ型变态反应又称为迟发性变态反应,主要由T细胞介导。A项,风湿性心内膜炎由溶血性链球菌引起,与免疫反应无关。B项,支气管哮喘属过敏反应(Ⅰ型变态反应)。C项,结核属于Ⅳ型变态反应。D项,肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起,属于Ⅲ变态反应。10、纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病?()A、风湿病B、结节性多动脉炎C、急进型高血压D、糖尿病足正确答案：D答案解析：ABC三项,纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和急进型高血压等。D项,糖尿病发生的是干性坏疽。11、下列哪项属于甲状腺AUPD肿瘤?()A、巨细胞癌B、梭形细胞癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌正确答案：D答案解析：由APUD系统的细胞(弥散的神经内分泌细胞)发生的肿瘤,统称为APUD瘤。APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群,这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体,进行脱羧反应的能力,把具有这种特性(或能力)的细胞称为APUD细胞。甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD肿瘤。由于来源于C细胞,可产生降钙素,导致严重腹泻和低钙血症。12、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()。A、导管内原位癌B、小叶原位癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌正确答案：D答案解析：浸润性小叶癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型,约占乳腺癌70%。13、下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点?()A、起源于C细胞B、分泌大量降钙素C、部分为家族性常染色体显性遗传D、是恶性程度最高的甲状腺癌正确答案：D答案解析：甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD肿瘤,部分为家族性常染色体显性遗传,由于来源于C细胞,可产生降钙素,导致严重腹泻和低钙血症。电镜下胞质内可见大小一致的神经内分泌颗粒。恶性程度最高的是甲状腺未分化癌。14、下列关于肺心病的发病机制,错误的是()。A、肺小动脉玻璃样变B、肌型小动脉中膜增厚C、肺小动脉弹力纤维增生D、无肌型细动脉肌化正确答案：A答案解析：肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,表现为:①无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚;②肺小动脉炎,肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生;③肺泡间隔毛细血管数量减少。15、结核结节的组成不包括()。A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、上皮样细胞D、Langhans巨细胞正确答案：A答案解析：结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核杆菌被巨噬细胞吞噬后,由于结核杆菌菌体被破坏后会释放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了结核杆菌的巨噬细胞演化为类上皮细胞;多个类上皮细胞融合为朗格汉斯巨细胞;A项,结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成,其中不存在单纯的巨噬细胞。16、良性肿瘤对机体的影响最重要的是()。A、肿瘤生长时间的长短B、肿瘤是否继发改变C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的部位正确答案：D答案解析：良性肿瘤一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响的发生主要与其发生部位有关。如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠,颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状。17、支气管扩张症病变多位于()。A、直径>5mm的支气管B、段支气管以及直径>2mm的中、小支气管C、细小支气管D、直径2~5mm的支气管正确答案：B答案解析：支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。常累及段支气管以及直径>2mm的中、小支气管。18、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是()。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应正确答案：C答案解析：Ⅲ型变态反应又名免疫复合物介导的超敏反应,免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物,在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时,其本质上属于Ⅲ型变态反应。本型反应的发生有关于:①受者血循环中已有供体特异性HLA抗体的存在;②受者、供者ABO血型不符。19、肝细胞癌的肿瘤标志物是()。A、CEAB、AFPC、CA19-9D、酸性磷酸酶正确答案：B答案解析：原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌,CA19-9(糖链蛋白)测定胰腺癌,血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应。碱性磷酸酶(ALP)测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应。20、肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴()。A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽正确答案：B答案解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症,大多数见于阿米巴痢疾发病后1~3个月内。21、硅沉着病的早期病变常发生在()。A、双肺尖B、双肺中叶C、胸膜D、肺门淋巴结正确答案：D答案解析：硅沉着病早期病变即Ⅰ期硅肺,主要表现为肺门淋巴结肿大。硅结节扩散到淋巴结以外的肺组织属于Ⅱ、Ⅲ期硅沉着病。22、下列哪些肿瘤的发生可能与雌激素过度或持续刺激有关?()A、葡萄胎B、乳腺癌C、子宫平滑肌瘤D、子宫内膜癌正确答案：D答案解析：子宫内膜癌,又称子宫体癌,病因未明,一般认为与雌激素长期持续作用有关。23、癌前病变是指()。A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变正确答案：D答案解析：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌。24、下述蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的?()A、由B细胞发生B、可见鲍氏小脓肿C、发生在皮肤D、可扩散到淋巴结和内脏正确答案：A答案解析：蕈样霉菌病属于T细胞淋巴瘤,发生于皮肤,其肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲,呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏。25、日本血吸虫病的病变主要由下列哪项所致?()A、虫卵B、毛蚴C、尾蚴D、童虫正确答案：A答案解析：在血吸虫感染过程中,尾蚴、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害,但以虫卵引起的病变最严重,对机体的危害也最大。造成损害的原因和机制主要是不同虫期血吸虫释放的抗原诱发宿主的免疫反应所致。26、关于p53的叙述,哪项是正确的?()A、野生型的p53蛋白促进细胞生长B、p53基因是肿瘤抑制基因C、p53基因定位于13号染色体D、突变型p53与生长因子受体同源正确答案：B答案解析：P53为抑癌基因,常常缺失或点突变。27、肝癌最常合并的肝硬化类型是()。A、肝炎后肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、瘀血性肝硬化正确答案：B答案解析：约84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多数为坏死后性肝硬化。一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,其中以坏死后性肝硬化最为常见。28、符合萎缩的描述是()。A、萎缩器官不能恢复原状B、萎缩器官间质细胞减少C、萎缩器官功能正常D、萎缩细胞的细胞器减少正确答案：D答案解析：萎缩是一种适应性改变,在除去病因后,病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少,间质细胞增多,萎缩细胞体积缩小、细胞器减少,功能降低。29、硅结节的镜下病理特点不包括()。A、玻璃样变的胶原纤维B、大量淋巴细胞积聚C、偏光显微镜下可见到硅尘颗粒D、结节中央可见厚壁血管正确答案：B答案解析：硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节(不是大量淋巴细胞积聚)。随着病情进展,结节内的成纤维细胞增生,形成纤维性结节。其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列,部分结节中央可见到厚壁血管。偏光显微镜下可见到硅结节和病变肺组织内的硅尘颗粒。30、狼疮性肾炎的特征性病变是()。A、内皮细胞增生B、苏木素小体C、上皮细胞增生D、中性粒细胞浸润正确答案：B答案解析：50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主的肾损害。弥漫增生型狼疮性肾炎中内皮下大量免疫复合物的沉积,是SLE急性期的特征性病变。苏木素小体的出现有明确的诊断意义。31、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。A、甲状腺B、胃C、食管D、乳腺正确答案：B答案解析：胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结转移)。32、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。A、出现转移B、异型性明显C、浸润性生长D、切除后复发正确答案：A答案解析：A项,①转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁移到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤。②转移是恶性肿瘤的确凿证据,是确诊恶性肿瘤最可靠的依据。③并非所有恶性肿瘤都会发生转移。B项,良、恶性肿瘤均可表现出异型性。C项,有些良性肿瘤,如肝血管瘤,也可呈浸润性生长。D项,良性肿瘤切除后不复发或很少复发,恶性肿瘤切除后易复发。33、R-S细胞的种类很多,其中单核瘤巨细胞称为()。A、诊断性R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、爆米花细胞正确答案：B答案解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性病变。A项,诊断性R-S细胞为直径15~45μm的双核或多核瘤巨细胞。B项,霍奇金细胞为单核瘤巨细胞。C项,陷窝细胞的特点为瘤细胞体积大,胞质宽而空亮,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏。D项,爆米花细胞的特点为瘤细胞体积大,胞质透明,分叶状核,染色质稀少,有多个核仁。34、大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的()。A、肺泡间孔(Cohn孔)B、呼吸性细支气管C、段支气管D、叶支气管正确答案：D答案解析：大叶性肺炎时,渗出液与细菌共同通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延,肺大叶之间的蔓延是通过叶支气管播散所致。35、关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺,下列描述不正确的是()。A、细支气管扩张成囊B、肿泡不规则扩大呈小气囊腔C、病变肺体积增大D、扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中正确答案：C答案解析：蜂窝肺是支气管、细支气管呈节段性扩张形成。特发性肺间质纤维化晚期,肺体积缩小,质地变硬,由于细支气管及气肿肺泡的扩张,并彼此融合形成囊腔,又被增生的纤维结缔组织所包裹,从而形成所谓蜂窝肺。36、关于凝固性坏死下列哪项是错误的?()。A、多见于心、肝和肾等器官B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失C、坏死灶呈灰黄、干燥和质实状态D、与正常组织分界清楚正确答案：B答案解析：凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥和质实状态。特点为:①坏死灶与健康组织界限清楚;②镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存;③坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。37、良性与恶性肿瘤判断中,最有诊断意义的是()。A、生长方式B、生长速度C、肿瘤的异型性D、对机体影响正确答案：C答案解析：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度的差异,这种差异称为异型性。良性肿瘤的分化成熟程度高,异型性小,瘤细胞形态与来源组织相似。恶性肿瘤分化成熟程度低,异型性大,瘤细胞形态与来源组织很不相似。38、病理性钙化钙盐量多时肉眼呈()。A、暗红色团块状B、黑色炭末样C、蓝色颗粒状质块D、灰白色石灰样质块正确答案：D答案解析：病理性钙化钙盐量多时肉眼呈灰白色石灰样质块。39、在甲状腺癌中,发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是()。A、滤泡性癌B、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌正确答案：B答案解析：甲状腺癌组织学上:可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,青少年、女性多见,肿瘤生长慢,恶性程度较低,预后较好,5年生存率最高。40、与肾细胞癌发生关系密切的基因是()。A、APC基因B、Rb基因C、WT-1基因D、VHL基因正确答案：D答案解析：VHL为抑癌基因,该基因的缺失、易位、突变或高甲基化与肾透明细胞癌的发生有关。41、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A、硬脑膜中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎是一种脑膜炎双球菌感染的化脓性炎,病变主要累及脑脊髓膜:软脑膜、蛛网膜和脑实质一般不受累。特征性病变为蛛网膜下腔有大量脓性渗出,炎细胞浸润,脑脊液脓细胞(+)。42、原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于()。A、肺尖B、肺膈面C、肺门D、肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处正确答案：D答案解析：结核杆菌被吸入肺后,最先在肺内引起的病变称为原发病灶。常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处,以右肺多见。内眼观察常呈圆形,直径多在1cm左右,色灰黄。镜下见病变开始为渗出性变化,继而发生干酪样坏死。43、下列哪一项不符合小叶性肺炎?()A、可由多种细菌引起B、病变多为化脓性炎C、支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D、病灶融合多发展为肺肉质变正确答案：D答案解析：小叶性肺炎的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、大肠埃希菌等。病变特征是在肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶,常累及支气管旁淋巴结发生急性炎症。支气管破坏较重且病程较长者,可导致支气管扩张。D项,大叶性肺炎才有肺肉质变。44、卵巢最常见的肿瘤是()。A、卵巢上皮囊腺瘤B、卵巢上皮囊腺癌C、畸胎瘤D、泡沫细胞瘤正确答案：A答案解析：卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的90%,可分为良性、恶性和交界性。交界性卵巢上皮性肿瘤是指形态和生物学行为介于良性和恶性之间,具有低度恶性潜能的肿瘤。依据上皮的类型分为浆液性、黏液性和子宫内膜样。浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤。45、引起发热的炎性介质是()。A、组胺B、溶酶体酶C、白细胞三烯D、TNF正确答案：D答案解析：引起发热的炎性介质有IL-1、IL-6、TNF、前列腺素等。46、不符合乳腺纤维瘤特征的是()。A、是一种良性肿瘤B、好发于青年女性C、切面灰白、质韧,呈编织状D、由分化良好的纤维组织构成正确答案：D答案解析：纤维腺瘤是由增生的腺体和纤维组织构成,主要见于乳腺。肉眼观,肿瘤呈圆形或卵圆形,与周围组织境界清楚,灰白色,质韧,可见裂隙状区域。乳腺纤维腺瘤属于肿瘤,由轻度异型性的纤维组织构成。47、白喉杆菌感染导致()。A、蜂窝织炎B、浆液性炎C、脓肿D、纤维素性炎正确答案：D答案解析：白喉杆菌感染导致纤维素性炎。48、病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死最常见的类型是()。A、凝固性坏死B、溶解性坏死C、干酪样坏死D、纤维素样坏死正确答案：B答案解析：病毒性肝炎时,肝细胞可有多种类型的坏死,但常见的坏死类型有两种,即嗜酸性坏死和溶解性坏死。病毒性肝炎时,最常见的是肝细胞水肿,气球样变,最后溶解性坏死。根据范围不同,可将溶解性坏死分为:点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死及大片坏死等。49、子宫颈癌开始最常发生于()。A、子宫颈外口B、子宫颈内口C、子宫颈前唇D、子宫颈后唇正确答案：A答案解析：子宫颈上皮的CIN和鳞状细胞癌大多累及子宫颈鳞状上皮和柱状上皮移行带,最常发生于子宫颈外口。50、结核性脑膜炎病变最明显的部位是()。A、脑桥B、脑底部C、脚间池D、脑顶部正确答案：B答案解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下隙内有渗出物,脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节形成。51、急性白血病最具有诊断意义的病理改变是()。A、外周血白细胞增多B、骨髓巨核细胞减少C、淋巴结肿大D、骨髓幼稚白细胞增多正确答案：D答案解析：急性白血病的特点是骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生,进入周围血中并可浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官。52、1型糖尿病的胰岛病变特点是()。A、早期胰岛无改变B、胰岛进行性破坏,B细胞减少C、胰岛体积正常D、胰岛数目正常正确答案：B答案解析：1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,起病比较急剧。体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。其胰岛病变特点是胰岛进行性破坏,B细胞减少。53、炎症反应最重要的特征是()。A、血管扩张B、血浆渗出C、纤维素渗出D、白细胞渗出正确答案：D答案解析：炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位,因而白细胞渗出是炎症反应最重要的指征。54、支气管扩张症的发病最主要是因为()。A、先天性支气管发育不良B、支气管壁支撑结构破坏C、支气管阻塞、狭窄D、支气管周围组织纤维化正确答案：B答案解析：支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。其主要病理变化为病变的支气管呈囊状或筒状扩张。55、肾细胞癌来源于()。A、移行上皮B、鳞状上皮C、肾小管上皮D、肾集合管上皮正确答案：C答案解析：现已明确肾细胞癌属肾小管上皮细胞起源,又称肾腺癌。56、不符合萎缩的是()。A、高血压病的左心室B、80岁老年人的脑C、高血压病的肾实质D、脑积水的脑实质正确答案：A答案解析：萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小组织、器官的萎缩可伴实质细胞数量的减少。A项,高血压使得心肌后负荷增加导致心肌肥厚,心肌细胞发生肥大和纤维化。57、与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()。A、成纤维细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、CD+T细胞正确答案：C答案解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关。58、下列肝病肝脏缩小最明显的是()。A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、肝硬化正确答案：B答案解析：急性重型肝炎时,肝细胞在短时间内迅速坏死,导致肝体积明显减小,重量减至600~800g。B型题59、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。A、癌细胞核明显异型B、癌细胞有大量核分裂象C、癌细胞核明显深染D、癌细胞核呈毛玻璃状正确答案：D答案解析：乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,和染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁。60、下列哪项不属于肥大?()A、高血压病的左心室B、运动员的骨骼肌C、先天性巨结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张D、结核性脑膜炎患者因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大正确答案：D答案解析：AB两项,细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大,常见例子包括高血压病的左心室及运动员的骨骼肌等。C项,先天性巨结肠是由于副交神经节前纤维无神经节细胞的调节,引起肠壁的收缩与痉挛上段肠管的粪便停滞,表现顽固的便秘,最终导致该段肠管发生肥大及扩张。D项,结核性脑膜炎患者脑底部渗出物机化可使蛛网膜发生粘连,第四脑室上中孔和外侧孔堵塞,引起脑积水,使脑体积增大。61、不属于凝固性坏死的病变是()。A、干酪样坏死B、肾梗死C、心肌梗死D、乙型脑炎的软化灶正确答案：D答案解析：BC两项,凝固性坏死时,坏死细胞的蛋白质凝固,常保持其轮廓残影,好发于心、肝、肾、脾等组织较为致密的部位。A项,结核病的干酪样坏死,是彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原有组织结构。D项,乙型脑炎的软化灶属于液化性坏死。62、下列哪项不符合滤泡性淋巴瘤的病理特点?()A、为B细胞性肿瘤B、淋巴结无正常生发中心C、有特征性染色体转位t(14;18)D、好发于胃肠道正确答案：D答案解析：滤泡性淋巴瘤是指一些起源于B细胞的淋巴瘤可重演滤泡生长过程,瘤细胞集合成小结节状,形态特征为结节状或形成滤泡样结构。AD两项,滤泡性淋巴瘤主要表现为全身无痛性淋巴结肿大,结外组织如内脏很少受累。B项,由于滤泡性淋巴瘤常累及淋巴结,因此淋巴结正常的生发中心遭破坏。C项,大多数滤泡淋巴瘤都有特征性染色体位t(14;18)。63、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是()。A、印戒细胞癌B、黑色素瘤C、绒毛膜癌D、乳腺髓样癌正确答案：C答案解析：绒毛膜癌由高度异型的滋养层细胞组成,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,因此肿瘤自身无间质。64、病变组织中所见之Charcot-Leyden结晶来自()。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、臣噬细胞正确答案：B答案解析：Charcot-Leyden结晶常见于组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润时,其组成与嗜酸性粒细胞所含颗粒相同。这种结晶常见于寄生虫病、支气管哮喘病人的肺内以及其他伴有嗜酸性粒细胞增多的情况。它们也可在体外由嗜酸性粒细胞产生。65、大叶性肺炎不会发生的并发症是()。A、肺脓肿B、肺肉质变C、肺褐色硬变D、脓胸正确答案：C答案解析：大叶性肺炎的并发症现已少见,主要有:①肺肉质变;②胸膜肥厚与粘连;③肺脓肿及脓胸;④败血症或脓毒败血症;⑤感染性休克。C项,肺褐色硬变是慢性肺淤血的结果,由于含铁血黄素的沉积,使病变肺组织呈褐色;长期淤血,肺组织缺氧,导致纤维组织增生而硬变,与炎症无关,不是大叶性肺炎的并发症。66、下列哪项不是梅毒的晚期表现?()A、树胶样肿B、硬性下疳C、马鞍鼻D、梅毒性主动脉炎正确答案：B答案解析：后天梅毒分三期,第一、二期梅毒称早期梅毒;第三期梅毒称晚期梅毒。A项,树胶样肿为第三期梅毒的表现;B项,硬性下疳为第一期梅毒的典型病损,属早期表现;CD两项,梅毒性主动脉炎、主动脉瘤和马鞍鼻为梅毒的并发症或后遗症。67、下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?()A、胶质细胞结节形成B、脑软化灶形成C、脑实质点状出血D、蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润正确答案：D答案解析：乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。乙脑的主要病变位于脑实质,脑实质出现:点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成和淋巴细胞套等。D项,由于是病毒感染,且主要累及脑实质,因此一般不会出现蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润。蛛网膜下腔隙大量中性粒细胞浸润是流脑的表现。68、慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是()。A、支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B、管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C、引起细支气管炎及细支气管周围炎D、软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案：C答案解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病,起病初期病变发生于大、中型支气管,通气和换气障碍不明显,疾病反复发作时使病变逐渐加重,同时又随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管,引起细支气管炎及细支气管周围炎,导致阻塞性通气障碍及换气障碍。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。69、慢性血吸虫病虫卵结节的成分不包括()。A、肉芽组织B、类上皮细胞C、异物巨细胞D、干酪样坏死正确答案：D答案解析：慢性血吸虫虫卵结节即假结核结节,状似结核性肉芽肿,但中央无干酪样坏死灶。70、不符合渗出液作用的描述是()。A、稀释毒素B、带来抗体C、带来补体D、对机体有益无害正确答案：D答案解析：渗出液对机体有积极意义:①稀释中和毒素,减轻毒素对局部组织的损伤作用。②为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物。③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体。④渗出液中的纤维素交织成网,可以限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原体。⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物,清除坏死组织。⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而达局部淋巴结,刺激细胞免疫和体液免疫。D项,渗出液可引发红肿热痛、功能障碍等局部反应以及发热等全身反应,造成患者的不适。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下明显增生的细胞主要是()。A、系膜细胞B、肾小球囊壁层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、肾小球囊脏层上皮细胞正确答案：AC答案解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,即急性弥漫性增生性肾小球肾炎,增生的细胞主要是系膜细胞和内皮细胞,增生细胞压迫毛细血管,使毛细血管管腔狭窄甚至闭塞,肾小球呈缺血状。2、股静脉内血栓形成多引起()。A、肺动脉栓塞B、下肢水肿C、脑动脉栓塞D、下肢淤血正确答案：ABD答案解析：血栓脱落后往往沿着血流方向运行,因此下肢静脉内的血栓脱落后常常沿血流方向到达右心,继而进入肺动脉系统,最有可能阻塞肺动脉分支引起肺梗死。股静脉内血栓形成,下肢血液回流受阻,导致下肢水肿和下肢淤血。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括()。A、高血压B、糖尿病C、高血脂D、吸烟正确答案：ABCD答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括:①高血压,冠心病患者有60%~70%有高血压;②高脂血症,尤其低密度脂蛋白增高与高密度脂蛋白降低者;③糖尿病,有糖尿病者患冠心病的发病率较无糖尿病者高2倍;④吸烟,吸烟者与不吸烟者比较,本病发病率增高2~6倍。4、电镜下细胞损伤的不可复性变化包括()。A、线粒体破裂,有钙盐沉积B、髓鞘样结构出现C、溶酶体膜破裂D、残存小体形成正确答案：AC答案解析：A项,线粒体肿胀,有的破裂,有钙盐沉着,说明细胞损伤已进入不可复性阶段。C项,溶酶体膜破裂是细胞死亡后的改变。BD两项,髓鞘样结构可能是由于pH下降及离子环境的改变,使膜性结构的脂蛋白亲水性磷脂暴露,摄取水分后形成的,它与残存小体均非不可复性损伤的改变。5、贫血性梗死常见于()。A、脾B、肾C、脑D、肠正确答案：ABC答案解析：贫血性梗死多发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。D项,肠组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因此梗死灶为出血性。6、符合前列腺增生症的描述是()。A、中青年患者多见B、多发生于前列腺内区C、可继发尿路感染D、常引起排尿困难正确答案：BCD答案解析：前列腺增生是50岁以上男性常见的疾病,其发病率随年龄增大而增加,多见于前列腺内区,尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状,时间久者继而产生尿潴留和膀胱扩张,可继发尿路感染。7、关于硅沉着病的记述,下列有哪些不正确?()A、硅沉着病的致病因子是二氧化硅尘粒B、以5μm大小的硅尘致病能力最强C、晚期导致肺门淋巴结的病变D、病变以肺组织下叶及背侧为明显正确答案：BCD答案解析：A项,硅沉着病简称硅肺,是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。B项,硅尘粒子愈小,分散度愈高,吸入机会愈多,致病作用亦愈强,小于5μm的硅尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔,引起病变,而以1~2μm的硅尘微粒致病力最强。C项,硅肺早期即主要表现为肺门淋巴结的肿大,晚期硅结节密度增大并与肺纤维化融合成团块,病灶周围肺组织常有肺气肿或肺不张。D项,硅肺病变与淋巴道阻塞相关,以中、下肺叶近肺门部为主,肺组织弥漫性纤维化。8、下列哪些疾病多发生湿性坏疽?()。A、肠扭转B、阑尾炎C、Burger病患者的足D、胆囊肿正确答案：ABD答案解析：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,如肠、阑尾、胆囊、肺和子宫等。C项,Burger病患者的足发生干性坏疽。9、常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括()。A、硅沉着病B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症正确答案：ABC答案解析：A项,硅沉着病即硅肺最早期即Ⅰ期硅肺的主要表现就是肺门淋巴结肿大。B项,肺癌经肺门淋巴结转移后可见肺门淋巴结肿大。C项,原发性肺结核的原发综合征以有肺门淋巴结肿大为特诊。D项,支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状,除非并发感染,一般不会出现肺门淋巴结肿大。第9章消化系统疾病A型题10、属于肿瘤抑制基因的有()。A、p53B、APCC、rasD、VHL正确答案：ABD答案解析：Ras基因首先在Harvery鼠肉瘤病毒(Ha2MSV)和Kirsten鼠肉瘤病毒(Ki2MSV)的子代基因中被发现,在这种子代病毒中发现含有来源于宿主细胞的基因组的新基因序列,这种宿主细胞基因称为ras基因,属于癌基因。11、易发生营养不良性钙化的病灶是()。A、血吸虫卵B、动脉粥样硬化斑块C、血栓D、干酪样坏死灶正确答案：ABCD答案解析：营养不良性钙化比较常见,是变性坏死组织或异物的钙盐沉积,如结核病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区、坏死的寄生虫虫体、虫卵及其他异物。12、属于癌前病变的是()。A、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、乳腺纤维腺瘤D、慢性萎缩性胃炎正确答案：ABD答案解析：癌前病变是指具有发展为恶性肿瘤可能的潜在病变。A项,黏膜白斑好发于口腔、外阴等处黏膜,鳞状上皮过度增生、角化,可出现异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌。B项,溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,在反复发生溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌。C项,乳腺纤维囊性病(乳腺囊性增生症)是乳腺导管内癌的癌前病变,但乳腺纤维腺瘤不是癌前病变。D项,慢性萎缩性胃炎,尤其是伴肠上皮化生者,与胃癌关系密切。13、癌转移的特点包括()。A、可发生淋巴道转移B、可发生血道转移C、可发生逆行转移D、可发生跳跃转移正确答案：ABCD答案解析：癌转移的特点包括:可发生淋巴道转移,晚期可发生血道转移,可发生种植转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移,也可发生跳跃转移。第6章免疫病理A型题14、慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素是()。A、腔内炎性渗出物或分泌物聚积B、管壁充血水肿及炎性细胞浸润C、管壁结构炎性破坏D、闭塞性动脉内膜炎正确答案：ABCD答案解析：阻塞性肺气肿又称肺泡性肺气肿,病变发生在肺腺泡内,常合并有小气道的阻塞性通气障碍。慢性支气管炎引起阻塞性通气障碍的机制:①管壁炎性增厚及管腔狭窄或分泌物堵塞,造成支气管(特别是细支气管)阻塞或狭窄收态;②细支气管周围炎症,损伤周围肺泡的弹力纤维网,使呼气时肺泡不能回缩,肺泡残气量增多;③慢性支气管炎伴发闭塞性动脉内膜炎,使血液循环发生障碍,加重肺组织的损伤。15、关于第一期梅毒的叙述,正确的有()。A、可见硬下疳形成B、可见树胶样肿C、可见小血管周围炎D、闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变正确答案：ACD答案解析：后天梅毒可分三期,第一期梅毒:梅毒螺旋体侵入人体3周左右,侵入部位发生炎症反应,形成下疳,因其质硬,称硬下疳。闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。树胶样肿为第三期梅毒的特征性病变。16、肝细胞中可以发生的变性有()。A、黏液样变性B、纤维素样变性C、水变性D、脂肪变性正确答案：CD答案解析：CD两项,肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。AB两项,黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质,不出现于实质细胞中,因此也不见于肝细胞内。第10章淋巴造血系统疾病A型题17、混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括()。A、纤维组织增生B、混合型炎细胞增生C、大量典型R-S细胞出现D、大量陷窝细胞出现正确答案：BC答案解析：混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括可见大量的典型R-S细胞,分布于小淋巴细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞和组织细胞之间,与其他亚型比较,这型病人病变播散,常有全身症状。18、伤寒的肠溃疡的病变特点是()。A、发生在回肠下段集合淋巴结B、不发生在回肠孤立淋巴小结C、溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄D、溃疡可深达肌层以下引起肠穿孔正确答案：AD答案解析：AB两项,伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。C项,位于集合淋巴结的伤寒肠溃疡较大,呈椭圆形,其长轴与肠的长轴平行,故溃疡愈合后不引起肠狭窄。D项,位于孤立淋巴小结的溃疡较小,溃疡坏死严重者可深达肌层及浆膜层,甚至引起穿孔。19、乳腺癌的组织学类型包括()A、浸润性导管癌B、浸润性小叶癌C、黏液腺癌D、小管癌正确答案：ABCD答案解析：乳腺癌的病理类型包括导管内癌、浸润性导管癌、小叶原位癌、浸润性小叶癌和典型髓样癌。在浸润性导管癌中多数为实性癌,可分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌。一些特殊类型的浸润性导管癌如典型髓样癌和黏液癌预后较好。主要沿淋巴管转移,亦可沿血行转移。20、慢性结核空洞壁的成分包括()A、干酪样坏死物质B、结核性肉芽组织C、淋巴组织D、纤维组织正确答案：ABD答案解析：慢性纤维空洞型肺结核:肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不一,不规则。壁厚可达1cm以上。镜下洞壁分三层:内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织。21、下列哪些属于急性肾盂肾炎的并发症?()A、肾乳头坏死B、肾盂积水C、肾盂积脓D、肾周脓肿正确答案：ACD答案解析：急性肾盂肾炎的并发症包括肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿。22、只发生于细胞凋亡而不发生于坏死的现象是()。A、凋亡小体B、中性粒细胞渗出C、核溶解D、DNA在电泳时呈梯形条带正确答案：AD答案解析：凋亡又称细胞程序性死亡,多为生理性死亡,亦可见于病理条件下。常表现为单个细胞或小灶状细胞坏死。凋亡的发生是由细胞的遗传物质决定的,细胞主动形成死亡蛋白,并激活核酸内切酶,在核酸检测时,使提取的细胞DNA在电泳时呈梯状条带。凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性