急诊医学考试模拟题（附答案）

急诊医学考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,不正确的是()。A、直径较小者多呈致密的低回声B、较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀C、病灶内及周边彩色血管一般不丰富D、较大的海绵状血管瘤通常边界不清E、可呈圆形、椭圆形、分叶状正确答案：A答案解析：海绵状血管瘤可呈圆形、椭圆形或分叶状,病灶内及周边彩色血管一般不丰富,较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声,较大的形态多变,且周边的血流不丰富。巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像,通常边界不清。因此答案选A。2、异位妊娠最常见的发病部位是()。A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管间质部D、卵巢E、子宫残角正确答案：B答案解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见,其次为峡部,伞部及间质部妊娠较少见。3、血浆凝血酶原时间测定延长见于()。A、心肌梗死B、脑血栓形成C、原发性纤溶症D、深静脉血栓形成E、多发性骨髓瘤正确答案：C答案解析：凝血酶原时间(PT):延长:①见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低,但均很少见;②肝脏疾病;③维生素K缺乏症:胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2~7个月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等;④血液循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故使PT延长;⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控。4、以下哪项提示重症肺炎的诊断?()A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛,烦躁不安D、畏寒,高热E、呼吸频率26次/分正确答案：A答案解析：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准:①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②PaO2/FiO2≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);③多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/L);⑥收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。因此答案选A。5、成年患者,输血100ml后,突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等,可诊断为()。A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、循环超负荷正确答案：D答案解析：该患者在输血后出现剧烈腰痛,说明血管内溶血产生的血红蛋白堵塞了肾小管,考虑溶血反应。6、十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切?()A、吸烟B、饮酒C、气候D、Hp感染E、遗传正确答案：D答案解析：幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要的致病因素,根除Hp有助于溃疡的愈合及显著降低消化性溃疡的复发率。7、患者,男,52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感。自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。A、劳力性心绞痛B、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：D答案解析：患者夜间频发心前区闷胀,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高,可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显,发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项,劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项,初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,心绞痛时间一般未到1个月,多因劳累诱发,夜间无发作。C项,恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发,心电图发作时表现为ST段压低。E项,梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史,故除外。8、妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()。A、先兆流产B、不可避免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。9、患者,男,49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()。A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作正确答案：A答案解析：阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者,称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。10、关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是()。A、明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者B、颈部软组织皮下气肿C、咽喉部烧灼伤D、下呼吸道分泌物潴留E、肿瘤或异物滞留正确答案：B答案解析：气管插管无绝对禁忌证,但患者存在上呼吸道烧伤、喉头水肿、凝血功能障碍、呼吸道堵塞、异物滞留及颈椎损伤等情况时,应慎重操作或选择其他建立人工气道的方法。由此可见,颈部软组织皮下气肿不是气管插管的禁忌证。11、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是()。A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征正确答案：C答案解析：由病例可知,患者间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,且有胆囊结石,胰实质可见强回声光团,大便苏丹Ⅲ染色阳性提示脂肪泻,即胰腺外分泌功能减退,与慢性胰腺炎的临床表现相符合,因此考虑该诊断。12、患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,体温38℃,喘息,对其的治疗不包括()。A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘正确答案：C答案解析：①患者老年男性,咳痰喘数年,提示慢性阻塞性肺疾病(COPD);②出现咳黄色脓痰、发热,提示感染致COPD急性加重。治疗应控制感染,止咳平喘,祛痰,物理疗法等。C项,免疫治疗为COPD的预防措施。因此答案选C。13、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱正确答案：A答案解析：平卧位会使回心血量增加,加重心脏负担,可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。14、关于偏头痛,以下哪项不正确?()A、多在儿童和青年期发病,女性多见B、有或无视觉先兆C、可持续4~72小时D、头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E、发作时首选咖啡因麦角胺口服正确答案：D答案解析：极少数情况下,在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死。此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。15、抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为()。A、4~6U/hB、6~10U/hC、10~20U/hD、20~30U/hE、30~35U/h正确答案：A答案解析：大量胰岛素使血糖下降过快易发生低血糖、低血钾、脑水肿;胰岛素1U/h可使血浆胰岛素水平升高20μU/ml,5U/h,已达100μU/ml,足以消除酮症酸中毒。16、消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是()。A、龛影B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、胃大弯痉挛性切迹正确答案：A答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种:①龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值;②球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象,仅提示可能有溃疡。17、等渗性缺水多发生于下列哪种情况?()。A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失正确答案：D答案解析：等渗性缺水临床上常见病因有:①消化液急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等;③大量抽放胸水、腹水,大面积烧伤等。18、糖尿病肾病的特点是()。A、与病程长短无关,只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一,与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿。19、男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗。入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次。患者上消化道出血的原因为()。A、食管静脉曲张B、慢性胃炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡E、急性糜烂性胃炎正确答案：E答案解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎,原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。20、以下关于ACS共同的病理生理学基础不正确的是()。A、冠状动脉粥样硬化B、斑块破裂C、斑块糜烂、溃疡D、血小板聚集、血管收缩E、胰岛素抵抗正确答案：E答案解析：ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括UA、NSTEMI以及STEMI。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂、糜烂或出血,继发血小板聚集、血管收缩或血栓形成,被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。因此答案选E。21、尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过()。A、0.5小时B、1.5小时C、2小时D、2.5小时E、3小时正确答案：C答案解析：尿标本采集后,一般应在2h内及时送检,最好在30min内完成检验。22、对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确?()A、容易复发B、诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史C、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗D、肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期E、判定急性期或慢性期有困难时,可做短期治疗,以利鉴别正确答案：D答案解析：目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。AB两项,肾盂肾炎容易反复感染,慢性肾盂肾炎半数以上病人可有急性肾盂肾炎病史,少数可无明确病史。C项,无症状性菌尿有下述情况者应予治疗:①妊娠期无症状性菌尿;②学龄前儿童;③出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。23、腹部闭合性损伤时,其哪项表现不支持内脏受损?()A、有明显的腹膜刺激征B、早期出现休克征象C、腹部出现移动性浊音D、呕血、便血或尿血E、肝浊音界正常正确答案：E答案解析：腹部外伤,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶性、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血者;⑦直肠指检发现直肠前壁有压痛或波动感,或指套染血者。24、破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果最好?()A、青霉素B、四环素C、红霉素D、甲硝唑E、磺胺药正确答案：A答案解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌,青霉素可抑制破伤风杆菌,并有助于其他感染的预防,是针对破伤风治疗效果最好的抗生素。25、动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的哪一分支,且病变最重?()A、左前降支B、右冠状动脉C、左主干D、左回旋支E、升主动脉正确答案：A答案解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。动脉粥样硬化最常累及冠状动脉中的前降支,由于前降支供应的心肌范围大,因此前降支病变导致的病变最重。26、男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用?()A、β受体阻滞剂B、抗凝剂C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类正确答案：D答案解析：急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,这是因为此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。27、卵巢肿瘤最常见的并发症是()。A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、囊性变正确答案：A答案解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症,为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿是最易发生蒂扭转的卵巢囊肿。28、患者男,56岁,健康查体发现胆囊内一约1.5cm×0.8cm结石,无明显自觉症状,目前首选的治疗方法是()。A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：E答案解析：对于无症状的胆囊结石患者,多可观察和随访。若患者合并糖尿病且糖尿病控制良好,或胆囊无功能,或结石超过2~3cm,或为瓷性胆囊,或伴胆囊息肉>1cm,或胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎可行胆囊切除术。若无腹腔镜手术禁忌证,可首选腹腔镜胆囊切除术,术中切除困难时可转开腹手术。29、下列治疗休克的措施中,最重要的是()。A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗正确答案：B答案解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,因此补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。30、确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()。A、升压药物B、输血C、立即剖腹探查D、纠正休克后手术E、边抗休克,边开腹手术正确答案：E答案解析：出血并发休克的急症患者;目前的循证依据支持对对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术更合适。重症患者应在积极纠正休克同时,开腹手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。31、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括()。A、发作突然B、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损C、持续时间短暂,症状和体征在24小时内完全消失D、常反复发作E、用小剂量阿司匹林治疗有效正确答案：B答案解析：短暂脑缺血发作一般不遗留神经功能缺损。32、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()。A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星(氟哌酸)正确答案：D答案解析：患者出现抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样反应(瞳孔缩小、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻和呕吐等)。可应用阿托品抵消其副作用。33、急性胰腺炎时,关于淀粉酶的下列说法正确的是()。A、血淀粉酶特异性最高B、血清淀粉酶持续时间最长C、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行D、尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高E、尿淀粉酶下降迅速正确答案：D答案解析：A项,血脂肪酶敏感性和特异性均略优于血淀粉酶;B项,急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,因此血清淀粉酶不是持续时间最长的;C项,血淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎,其高低不一定反映病情轻重;DE两项,尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。34、诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是()。A、HCO->32mmol/LB、pH<7.35C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、血氧饱和度<80%E、动脉氧分压<60mmHg正确答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。35、生物恐怖事件医疗急救的基本原则是()。A、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类B、首先抢救遇难者C、不必要对伤情立即做出判断D、急救时不需要按轻重缓急处理E、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救正确答案：A答案解析：生物恐怖事件的急救需要迅速高效、有条不紊地进行,首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类。36、停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()。A、先兆流产B、难免流产C、稽留流产D、输卵管妊娠E、不全流产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。37、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔的是()。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。因此答案选B。38、下列急性胰腺炎,哪项不需要进行外科手术干预?()A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁正确答案：E答案解析：急性胰腺炎者具有以下情况时需考虑外科手术干预治疗:①爆发性胰腺炎,起病凶猛,进展快,或开始即出现休克。②出现ARDS。③严重感染如脓肿形成:腹膜炎明显,高热,体温38.5℃以上,WBC>20×109/L,腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性,胰腺脓肿形成。④合并胆道疾患,如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。E项,为急性胰腺炎的共同表现,不具有特异性。39、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()。A、肺动脉高压B、肺静脉高压C、支气管过度扩张D、支气管先天性发育缺损E、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂正确答案：E答案解析：支气管扩张症咯血:支气管扩张症常见于由既往发生细菌(包括结核)或病毒感染。囊性纤维化,免疫缺陷性疾病,慢性气道炎症,α1抗胰蛋白酶缺乏症或气道黏液纤毛清除功能受损所致支气管扩张。其伴行支气管树的支气管动脉肥大和扭曲,以及黏膜下和支气管周围血管丛扩张,一旦血管破裂均会因体循环高压引起迅速出血。40、30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是()。A、精神分裂症B、Jackson癫痫C、癔病D、感染性精神病E、精神运动性发作正确答案：E答案解析：该患者反复发作瞪视不动,奔跑、游走,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆,为典型的自动症表现,且伴有意识障碍,考虑为癫痫精神运动性发作(复杂部分性发作)。A项,精神分裂症常有感知、思维、情感、意志行为障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍,常有妄想、幻觉等表现。B项,Jackson癫痫临床表现为抽搐,从拇指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐步发展,发作的时候类似羊癫疯,手舞足蹈。C项,癔病也称分离(转换)性障碍,分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。D项,该患者没有前驱感染史,不考虑感染性精神病。41、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级(kilip分级)正确答案：B答案解析：患者心肌梗死后出现活动后气短、夜间憋醒,双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难,右心衰则以体循环淤血为主要表现。42、患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.6mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证?()A、水肿B、血钾>6.5mmol/LC、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/LD、24h尿量<1200mlE、CO2CP<20mmol/L正确答案：B答案解析：严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(pH<7.15)、容量负荷过重对利尿剂治疗无效、心包炎和严重脑病都是肾脏替代治疗的适应证。综上可知,血钾>6.5mmol/L是肾脏替代治疗的适应证。43、急性一氧化碳中毒的原因不包括()。A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。常见的病因有:①工业上的高炉煤气、发生炉煤气,炼钢、炼焦和烧窑等生产过程中,如炉门、窑门关闭不严,煤气管道漏气或煤矿瓦斯爆炸产生大量CO,会导致吸入中毒。②日常生活中最常见的是家庭中煤炉取暖及煤气泄漏。E项不属于急性一氧化碳中毒的原因。44、下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的?()A、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B、电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的C、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、心肺复苏早期应使用小潮气量正确答案：B答案解析：电极板分别置于胸骨右缘第2肋间和左第5肋间腋中线处,使心脏在两个电极传播线路上,这样除颤时电流才能通过心脏除极恢复心脏正常功能。45、绝大多数急性心肌梗死的病因是()。A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成E、心力衰竭正确答案：A答案解析：急性心肌梗死的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集,并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞,导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。46、乙醇在体内的主要吸收部位是()。A、胃和空肠B、胃和回肠C、胃和十二指肠D、空肠和十二指肠E、回肠和十二指肠正确答案：D答案解析：饮酒后10%~20%经胃吸收,其余经十二指肠、空肠吸收,2分~5分钟后开始进入血液,30分~90分钟后达到高峰。47、停经11周,阴道大量出血3小时,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)。妇科检查:宫颈口松,有烂肉组织堵塞于子宫口,子宫如孕8周大小。可能的诊断是()。A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、宫颈息肉正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。48、变异型心绞痛是由下列哪项引发的?()A、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B、冠状动脉粥样硬化狭窄>75%C、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化狭窄<50%正确答案：D答案解析：血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛,特征为静息心绞痛,表现为一过性ST段动态改变,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,其发病机制为冠状动脉痉挛。49、胺碘酮引起的最严重的不良反应为()。A、肺纤维化B、转氨酶升高C、光过敏D、角膜色素沉着E、甲状腺功能亢进或减退正确答案：A答案解析：肺纤维化是应用胺碘酮最严重的不良反应,还可发生转氨酶升高,光过敏,角膜色素沉着,甲状腺功能亢进或减退,胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变,心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因QT间期过度延长而致尖端扭转型室性心动过速。50、胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。51、电击伤的临床表现不包括()。A、昏迷、心跳、呼吸骤停B、低血容量性休克C、急性肾衰竭D、急性重型肝炎(急性肝坏死)E、组织灼伤、肢体坏死、骨折正确答案：D答案解析：电流对机体组织的损伤主要表现为电流所致的热损伤,特别是高压电造成的组织烧伤非常显著,烧伤部位组织焦化或碳化。如果电压和电流强度达到一定程度,尤其是电流通过头部时,可立即发生意识丧失,甚至心跳、呼吸骤停,如抢救及时则多可恢复。继而表现出瞳孔缩小,呼吸急促、不规律,血压升高,意识不清,躁动抽搐等。电休克的症状可持续数分钟、数小时后自然恢复,如伴有大面积的烧伤时可出现低血容量。电击后常出现严重的室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾功能不全。综上所述,电击伤的临床表现不包括急性重型肝炎。52、败血症常见的热型属于()。A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热正确答案：B答案解析：弛张热是临床上较为常见的一种发热类型,又称败血症热、消耗热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。由于体温过高,机体消耗比较大,甚至会对中枢神经和各系统造成损害,应及时降温处理。因此答案选B。53、患者男,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()。A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔正确答案：D答案解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。年轻男性患者,有转移性右下腹痛,伴发热,怀疑急性阑尾炎。54、男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的?()A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高正确答案：A答案解析：A项,肝硬化患者白蛋白下降,球蛋白升高,白/球比例倒置,因此答案选A。55、患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?()A、心房扑动4:1传导B、阵发性房性心动过速2:1传导C、心房颤动伴三度房室阻滞D、窦性心律E、完全性左束支传导阻滞正确答案：C答案解析：心房颤动的心脏听诊特点为:①心律绝对不齐;②心音强弱不等;③脉搏短绌。本题患者听诊心律齐,不可能出现心房颤动。56、关于糖尿病某些化验的意义,下列正确的()。A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平正确答案：A答案解析：BC两项,血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关;D项,外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3个月内血糖总的水平;E项,外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平。57、破伤风最先出现下列哪种症状?()A、张口困难B、苦笑面容C、怕听水声D、颈强直E、四肢痉挛正确答案：A答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、颈部强直、头后仰、四肢痉挛姿态、面唇青紫、通气困难等。58、女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：患者妊娠期,需铁量增加,且月经过多,失血增加;结合实验室检查结果,诊断为缺铁性贫血。D项,血清总胆红素正常排除溶血性贫血。59、患者,男,32岁。经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为()。A、胃溃疡B、十二指肠淤积症C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠球部溃疡正确答案：E答案解析：本例患者有疼痛进食缓解规律,并伴夜间痛重,符合十二指肠球部溃疡症状。60、癫痫大发作时首先应进行的处理是()。A、使用劳拉西泮B、强行固定四肢C、保持呼吸道通畅和防止意外伤害D、吸氧E、静脉注射葡萄糖溶液正确答案：C答案解析：癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,首先应保持呼吸道通畅和防止意外伤害。61、初产妇,30岁,孕39+1周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当?()A、催产素静脉滴注引产B、期待疗法C、臀牵引术D、人工破膜E、输血、输液同时行剖宫产正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇此时存在大出血,BP80/50mmHg存在休克,应输血、输液纠正休克,同时行剖宫产终止妊娠。62、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是()。A、应用抗生素B、输血C、补液D、剖腹探查止血E、处理气胸正确答案：E答案解析：在腹部损伤中,对危重的病例,心肺复苏是压倒一切的任务,解除气道梗阻是首要一环;其次要迅速控制大出血、消除开放性气胸或张力性气胸,同时尽快恢复循环血容量、纠正休克等。63、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是()。A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症,其致病物质主要是毒素与酶,如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等,具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉挛等作用。金黄色葡萄球菌凝固酶为阳性,是化脓性感染的主要原因,易致坏死性肺炎、肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。因此答案选B。64、卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、卵巢性肾衰竭E、以上都不是正确答案：A答案解析：卵巢癌压迫输尿管,故属于肾后性。65、低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克?()A、0.75gB、0.5gC、0.25gD、1.0gE、1.25g正确答案：B答案解析：低渗性缺水时,血清钠离子含量降低,需要补充钠盐。表低渗性缺水66、患者女,49岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选()。A、胸腔穿刺排气B、气管插管C、吸氧D、输血E、剖胸探查正确答案：A答案解析：患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难,考虑张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔排气减压。67、重症肌无力的发病机制可能是()。A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B、突触前膜乙酰胆碱释放减少C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、乙酰胆碱酯酶活性增高E、以上均不是正确答案：A答案解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损(敏感性降低和受体数目减少)引起。68、下列哪种尿经加热后浑浊可消失?()A、脓尿B、菌尿C、乳糜尿D、尿酸盐结晶尿E、碳酸盐结晶尿正确答案：D答案解析：混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊加热加乙酸后消失的为盐类结晶,无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。69、以下哪项不是气管切开术的适应证?()A、隆突附近的狭窄B、长时间机械通气治疗C、长期昏迷患者D、高位颈椎损伤E、脑卒中后反复误吸正确答案：A答案解析：气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。70、亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因,主要是因为()。A、铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀B、细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C、细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D、细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E、细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用正确答案：E答案解析：脑血肿亚急性晚期,红细胞破裂,细胞内高铁血红蛋白变为细胞外高铁血红蛋白,使T2信号升高,T1高信号,T2高信号,DWI高信号。71、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的?()A、大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B、胰腺周围有大量脂肪坏死C、组织学可见实质水肿、充血D、可见散在点状脂肪坏死E、可见明显胰实质坏死和出血正确答案：D答案解析：急性水肿型胰腺炎的病理表现:大体上见胰腺水肿、分叶模糊,病变累及部分或整个胰腺,胰腺周围有少量脂肪坏死。组织学检查见间质水肿、充血和炎症细胞浸润,可见散在点状脂肪坏死,无明显胰实质坏死和出血。因此答案选D。72、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是()。A、肠套叠B、肠粘连C、肠管扭转D、肠管血运障碍E、肠道肿瘤正确答案：E答案解析：肠梗阻发病的肠壁因素包括肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤、先天性畸形等,其中老年人又以肿瘤多见。73、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()。A、使用碳酸氢钠B、使用乳酸钠C、使用枸橼酸钾D、使用三羟甲基氨基甲烷E、病因治疗正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒治疗时应积极防止引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织灌注,改善肾功能等。74、有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()。A、平卧于硬板床或地上B、头颈偏向一侧C、托起下颌骨使头充分后仰D、放松衣领E、颈椎损伤患者禁忌仰头正确答案：B答案解析：仰头抬颏法:施救者一手掌根置于患者的前额,用手掌推动,使头后仰;另一手的示指、中指并拢置于颏骨下,提起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。向上抬动下颏时,避免用力压迫下颌部软组织,避免人为造成气道阻塞。对于创伤和非创伤的患者,均推荐使用仰头抬颏法开放气道,但不适合于有可疑颈椎骨折的患者。B项,头颈应处于正中位置。75、下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物?()A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：E答案解析：多巴酚丁胺主要通过激动β1受体发挥作用。76、男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。A、食管-胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂正确答案：A答案解析：患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,提示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大,因此考虑食管-胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。77、28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产D、宫颈裂伤E、子宫破裂正确答案：C答案解析：分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆临产。78、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该()。A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平D、逐渐减量,1年内无发作可停药E、保持原剂量,定期复查血药浓度正确答案：D答案解析：抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。79、鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是()。A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、睡前监测血糖正确答案：B答案解析：Somogyi效应:在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。80、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是()。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、呼吸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：E答案解析：低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,由低血糖导致的昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。胰岛素应用过量是低血糖昏迷最常见的原因。因此答案选E。81、重症烧伤病人实施早期喂养的概念是()。A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食正确答案：E答案解析：重症烧伤病人的早期喂养是指在入院,创伤和损伤24~48小时即开始的肠内营养,口服少量流质饮食,有助于减少患者腹腔高压的形成。82、患者男,34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术正确答案：E答案解析：患者出现多发伤,剖腹探查原则上是先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤应先处理污染严重的损伤,后处理污染较轻的损伤。肝脏破裂出血时出血量较大,短期内会导致休克,应紧急处理。83、中间型综合征常发生在有机磷中毒后()。A、4~12小时B、24~96小时C、7~9天D、12~24天E、30~60天正确答案：B答案解析：有机磷中毒时少数病例在急性中毒后24~96小时后突然死亡,称“中间型综合征”。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。84、关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确?()A、细胞数>500×106/LB、胸水李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g/L,胸水/血清>0.5D、胸水LDH>200U/L,胸水LDH/血液LDH>0.6E、胸水多为混浊正确答案：B答案解析：渗出液胸水特点包括:①外观混浊或为血性;②比重>1.018;③细胞数>500×106/L;④胸水李凡他试验(+);⑤蛋白含量≥30g/L;⑥符合Light标准:胸水/血清蛋白>0.5,胸水/血清LDH>0.6,胸水LDH>200U/L。因此答案选B。85、符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()。A、PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgB、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE、PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg正确答案：C答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。因此答案选C。86、高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?()。A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT间期延长E、出现U波正确答案：B答案解析：高钾血症常有心电图异常改变,早期改变为T波高而尖,Q-T间期缩短,QRS波增宽伴幅度下降,P波波幅下降并逐渐消失。87、下列哪项是急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因?()A、合并后壁心肌梗死B、合并右束支阻滞C、正常变异D、合并右心室肥大E、逆钟向转位正确答案：A答案解析：急性下壁心肌梗死时,如V1(V2)导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。88、有关胆道系统的生理功能,哪项恰当?()A、胆囊每日分泌胆汁200mlB、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E、肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C答案解析：A项,胆囊主要是浓缩和储存胆汁,不参与胆汁的分泌。B项,肝脏每天可分泌800~1200ml胆汁,其中97%是水。C项,胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项,胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或胆固醇和磷脂增加有关,而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项,胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩4~10倍。89、女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:Hb52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HgbA22.0%,最可能的诊断是()。A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D答案解析：育龄期女性,出现贫血症状,实验室检查显示:血清铁低于8.95μmol/L;转铁蛋白饱和度降