呼吸科主治医师专业知识-1-真题-无答案

呼吸科主治医师专业知识-1

(总分43,考试时间90分钟)

i.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为

A.CPEO

B.KSS

C.MELAS

D.MERRF

E.LHON

2.运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃,咳少量铁锈色痰，左肺下

叶查体时叩诊浊音，该患者使用抗生素治疗以下哪项是停药指征

A.血常规正常

B.无咳嗽

C.X线提示病灶完全吸收

D.热退后72h

E.患者无不适主诉

3.结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项

A.并发完全性、急性肠梗阻

B.肠穿孔引起急性腹膜炎

C.肠髅经加强营养与抗结核化疗未能闭合者

D.右下腹局限性包块

E.诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时

4.男性患者，63岁，高热7d,全身水肿。血沉110mm/lh,血红蛋白60g/L,尿蛋白()，ALB

14g/L,IgG40g/L,血肌酢7.8mg/dl。临床拟诊

A.急性肾小球肾炎

B.急性药物性间质性肾炎

C.骨髓瘤肾病

D.糖尿病肾病

E.紫瘢性肾炎

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5.男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心

音遥远，心率110/min,诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现

A.窦性心动过速

B.低电压

C.病理性Q波

D.ST段弓背向上抬高

E.P-R间期K).23s

6.结核性腹膜炎常见的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠道出血

D.肠痿

E.肠系膜血管炎

7.氧化物中毒的机制是

A.缺氧

B.麻醉作用

C.抑制酶的活力

D.干扰细胞或细胞器的生理功能

E.受体的竞争

8.男性患者，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛O.25mg,

每日1次，氢氯曝嗪25mg,每日2次，兵2个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重

而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50/mino下列措施，除了哪一项外均可立即

采用

A.立即停用地高辛

B.停用氢氯嚷嗪

C.低流量吸氧

D.皮下注射阿托品

E.临时心脏起搏

9.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液、补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol/L,HCO3-为

10mmol/L,昏迷加重，且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是

A.电解质平衡紊乱

B.脑水肿

C.肾衰竭

D.低血糖

E.以上都不是

10.女性患者，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频、尿急、尿痛伴双侧肋脊

角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是

A.彩超

B.X线静脉肾盂造影

C.CT

D,血细菌培养

E.尿细菌培养

11.男性患者，72岁。高血压痛史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3h,伴恶心、呕

吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.脑电图

B.脑CT

C.脑地形图

D.颈椎双斜位像

E.脑血管造影检查

12.女性患者，52岁，因子宫肌瘤于1982年12月5日准备手术，术前发现贫血，曾给予输

血1次，输血后10d,患者发热、寒战、头痛、大汗，热退后自觉好转，每3d发作1次，

体检脾大，追问病史，青少年时有疟疾史，该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾

A.三日疟新发患者

B.复发

C.复燃

D.带虫者.

E.输血疟疾

13.女性患者，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A.开瓣音

B.S2固定分裂

C.钟摆律

D.S1增强

E.P2增强

14.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用

A.甲状腺摄1311串

B.T3抑制试验

C.TRH兴奋试验

D.甲状腺激素结合试验

E.13H-T3吸收试验

15.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.地西泮（安定）

D.甲丙氨酯（眠尔通）

E.吗啡

16.男性患者，45岁，黑便，血尿20d入院，诊断为急性白血病，DA治疗1个疗程后症状

消失。急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的

A.症状、体征消失

B.外周血中无幼稚细胞

C.外周血粒细胞绝对值之1.5x109/L

D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞W10%

E.外周血血小板N100X109/L

17.肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢浅静脉

D.深静脉

E.肺动脉内

18.患者，男，35岁，锅炉工人。连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min,口

唇樱桃红色考虑为何种物质中毒

A.煤尘

B.一氧化碳

C.二氧化碳

D.氟化物

E.苯

19.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的

A.多出现在上腔静脉分布区域内

B.压之可消失

C.体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常

D.蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关

E.大小不一

20.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

A.脑脊液中蛋白的变化

B.脑脊液中病原体检查

C.脑脊液中细胞数的变化

D.脑脊液中氯化物的变化

E.是否存在慢性消耗性疾病

21.女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补

液300ml,突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min,两肺底闻及湿啰音，此时最可能的

诊断是

A.感染性心包炎

B.术后肺部感染

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

22.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是

A.心肌过度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血、坏死

C.左心室肥厚、劳损

D.心肌间质水肿

E.肥厚的室间隔除极向量增大

23.女性患者，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左

缘第3〜4肋间粗糙的收缩期杂音IV级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚

性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗

A.洋地黄

B.普蔡洛尔（心得安）

C.硝酸甘油

D.普罗帕酮（心律平）

E.硝酸异山梨酯

24.关于慢性肾小球肾炎，以下说法正确的是

A.慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来

B.机体代谢紊乱所致

C.免疫紊乱所致

D.细菌直接对肾脏的感染

E.病毒直接对肾脏的感染

25.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为

A.再燃

B.再感染

C.复发

D.重复感染

E.二重感染

男性患者，36岁，近2个月反复出现脐周疼痛伴腹胀、发热、盗汗，偶有腹泻或便秘。查

体：体温37.3℃,轻度贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧

张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性腹部超声显示回盲部增厚，腹腔有纤维分隔，包裹

性积液。

26.最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.肠结核

C.腹膜间皮瘤

D.肠系膜钙化

E.腹腔脓肿

27.根据题干的叙述，可能的病理分型是

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.渗出型和粘连型的混合型

E.干酪型和粘连型的混合型

28.该患者不宜进行哪项检查

A.胸部X线片检查

B.结核菌素试验

C.腹腔镜检查

D.腹部X线片检查

E.肠镜

29.首选治疗方案为

A.利福平+乙胺丁醇

B.链霉素

C.链霉素+异烟肺

D.异烟明+利福平

E.链霉素+异烟肿+利福平

男性患者，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm,体重85kg,血压

160/95mmHg,向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-),尿糖(+).

30.该患者首要进行的检查是

A.24h尿17-羟、17-酮

B.OGTT

C.血皮质醇水平及节律

D.血醛固酮水平

E.血钠、血钾

31.为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查

A.血钠、血钾

B.OGTT

C.垂体MRI

D.骨穿

E.眼底与视野检查

32.检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L,小剂量地塞米松抑

制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊

断是

A.异位ACTH综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Cushing病

D.肾上腺皮质腺痛

E.肾上腺皮质大结节性增生

患者女性，45岁。咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮

试阴性。

33.为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.肺功能

B.支气管肺泡灌洗

C.胸部CT

D.肺活检

E.血清免疫学

34.肺功能最早发现异常的是

A.DLco

B.FEV1/FVC

C.RV

D.TLC

E.FVC

35.若支气管肺泡灌洗液＞3.5,血沉增快，血钙增高，最可能的诊断是

A.肺结核

B.结节病

C.肺癌

D.特发性肺纤维化

E.组织细胞增生症

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.颗下颌关节

D.膝关节

E.跖趾关节

36.类风湿关节炎常累及的关节是

37.银屑病关节炎常侵及的关节是

38.痛风常首先累及的关节是

39.骨关节炎常累及的关节是

A.利多卡因

B.硝普钠

C.胺碘酮

D.非同步电除颤

E.同步电复律

40.急性心肌梗死并发室性心动过速，应首选

41.急性心肌梗死并发心室颤动，应首选

四、

42.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是

A.血清铁蛋白减低

B.转铁蛋白饱和度减低

C.总铁结合力降低

D.血红蛋白减低

E.以上均不是

43.关于再生障碍性贫血不正确的是

A.可分为轻型再障和重型再障

B.骨髓中巨核细胞、红系和淋巴系均减少

C.可以存在轻度脾大

D.主要死因是严重贫血和严重感染

E.骨髓移植应尽早进行

44.反映肝纤维组织增