乡镇临床执业助理医师：症状与体征考点

乡镇临床执业助理医师：症状与体征考点1、单选

阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）A.肛诊B.阴道检查C.窥器检查D.超声波胎盘定位E.以上均不恰当正确答案：D2、单选

吸气性呼吸困（江南博哥）难常见于（）A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿正确答案：B参考解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。A、D、E多为混合性呼吸困难，C为呼气性呼吸困难。故选B。3、单选

水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为（）A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿正确答案：C参考解析：肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血，颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大，一般右心功能不全时出现，故为心源性水肿。4、单选

正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）A.7～10B.8～10C.8～11D.9～11E.10～肋缘正确答案：D5、单选

有关“胆红素代谢”的描述，错误的是（）A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B.游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取正确答案：D6、单选

恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确（）A.腹泻-十二指肠淤滞B.呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C.眩晕-Menere综合征D.右上腹痛及发热-食物中毒E.头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全正确答案：C7、单选

重症感染性疾病可见（）A.意识障碍伴瞳孔散大B.意识障碍伴发热C.意识障碍伴瞳孔缩小D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴低血压正确答案：B8、单选

有关中心性发绀的论述错误的是（）A.血中还原血红蛋白增多B.严重的肺部病变是重要的病因之一C.典型表现为口唇发绀D.重症休克时可以出现E.SaO2往往有显著地下降正确答案：D9、单选

男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）A.二尖瓣脱垂B.急性乳头肌功能不全C.心脏破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤正确答案：D10、单选

出血性疾病（）A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰正确答案：A11、单选

腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛（）A.急性胃炎B.胆囊结石C.十二指肠溃疡D.异位妊娠破裂E.肠穿孔正确答案：C12、单选

一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）A.右室奔马律B.左室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律正确答案：C13、单选

一心房颤动患者，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）A.右房奔马律B.左房奔马律C.左室奔马律D.右室奔马律E.C+D重叠奔马律正确答案：D14、单选

慢性腹泻是指病程超过（）A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年正确答案：B15、单选

下列哪种物质可直接作用于体温调节中枢引起发热（）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D16、单选

败血症的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：B17、单选

心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B18、单选

S1和S2的鉴别点中，不正确的是（）A.S1音调较低钝，S2音调较高B.S1在心尖部最响，S2在心底部最响C.S1与S2之间的距离短于S2与S1之间的距离D.可通过触诊桡动脉来鉴别E.S2和S1之间的为舒张期正确答案：D19、单选

不符合上消化道出血特点的是（）A.黑便B.呕吐咖啡色样物C.呕吐物呈酸性D.呕吐鲜血E.便中有鲜血正确答案：E参考解析：便中带鲜血，一般为下消化道出血。20、单选

痰鸣音属于（）A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音正确答案：E21、单选

混合性呼吸困难见于（）A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.大量胸腔积液E.颅脑外伤正确答案：D22、单选

舒张早期奔马律发生的主要机制是（）A.心室收缩期后负荷过重B.舒张期心室负荷过重C.心室收缩期负荷过轻D.舒张期心室负荷过轻E.心室舒张期后负荷过重正确答案：B23、单选

尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肝癌性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：C本题解析：急性血管内溶血表现为非结合胆红素升高，而结合胆红素基本正常，尿胆红素及尿胆原可同时升高，故排除A；肝细胞性黄疸表现为结合及非结合胆红素都升高，尿胆红素及尿胆原可同时升高，故排除B项；肝癌性黄疸有或不伴有黄疸，血清结合胆红素轻-中度增高，尿胆红素及尿胆原阳性，故排除D；先天性非溶血性黄疸结合胆红素升高为主，非结合胆红素可不升高，尿胆红素及尿胆原可同时升高，排除E；肝内淤积性黄疸结合及非结合胆红素都有所升高，尿胆红素增加，尿胆原阴性，故排除C。24、单选

一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，PR间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）A.右室奔马律B.左室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律正确答案：D25、单选

男性，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关（）A.血管滤过压增高B.钠与水的潴留C.血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液生成过多正确答案：C26、单选

有关腹部检查，论述不正确的是（）A.正常人可能在肋缘下触及肝脏B.左肋下肿物，触诊时边缘有切迹，基本可以排除脾脏的可能C.肾动脉狭窄的杂音应在脐的附近D.肝脏的触诊应从脐以下水平开始E.反跳痛的意义在于腹部脏器的炎症已经累及壁腹膜正确答案：B27、单选

胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P固定分裂，见于（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：B28、单选

女性，45岁，甲状腺I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT，及FT均降低。该患者水肿的特征性表现是（）A.身体下垂部位水肿B.非炎症性水肿C.全身性水肿D.压陷性水肿E.非压陷性水肿正确答案：E29、单选

患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为