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文档简介

院感管理工作方案在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术标准》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原那么》、《消毒供给中心管理标准》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作标准》、《医院手术部管理标准》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与爆发。主要目标：一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。持证上岗率100%。二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体外表合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。三、院感发病率低于8%；院感漏报率<5%。四、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；漏报率＜90%。五、医疗废物回收率100%。六、抗生素使用率<40%。保证措施一、加强教育培训1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。5、对医疗废物专职人员进行培训。6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全

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