卫医疗卫生招聘考试-医学基础知识+临床医学模拟卷

卫医疗卫生招聘考试医学基础知识+临床医学模拟卷您的姓名：[填空题]*_________________________________1．萎缩的器官其体积均缩小。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：在实质细胞萎缩的同时，间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生，甚至造成器官和组织的体积增大，此时称为假性肥大。2．充血是指器官或局部组织的毛细血管内含血量增多的现象，通常又称为淤血。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：充血是指发生于动脉的血液循环障碍，淤血指发生于静脉和毛细血管的血流障碍。3．上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨内，在其内侧壁上部开口于上鼻道的半月裂孔。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：内壁为鼻腔外侧壁的一部分，在其后上方有上颌窦窦口通入中鼻道。4．因男性尿道的耻骨前弯是由阴茎垂于耻骨联合下方形成，故上提阴茎可取消该弯曲。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：一般上提约60度夹角即可消失。5．机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分和理化性质经常在一定的范围变动。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：机体内环境相对恒定是指细胞外液的化学成分和理化性质经常在一定的范围变动。6．机体受刺激而发生的应激反应的系统是交感一肾上腺髓质系统。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：机体受刺激而发生的应激反应的系统是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴。7．肾上腺素升高血压，阿司匹林退热均属于药理效应的兴奋作用。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高的称为兴奋，功能降低的称为抑制。如肾上腺素升高血压，呋塞米增加尿量均属兴奋：阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制。8．长期使用地西泮会产生依赖性。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：数周或数月连续用药，会产生依赖性。9．凡二尖瓣狭窄患者均可听到开放性拍击音。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：二尖瓣弹性良好者才听到拍击音。10．持续存在的捻发音为病理性的，见于肺炎早期、肺结核、肺淤血。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。11．急性肾盂肾炎的治疗，抗生素使用疗程应为2周。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。12．在某些Ⅱ型糖尿病患者中可发生餐后反应性低血糖。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：有些早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当升高，引起反应性低血糖。13．急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常应慎用，所以梗死发生后24小时内尽量避免使用。14．急性膀胱炎的治疗，抗生素使用疗程1周。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：选敏感药物3日疗法。15．机械性肠梗阻常出现肠鸣音减弱。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：机械性肠梗阻常出现肠鸣音亢进。16．嵌顿性疝多无疼痛。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：嵌顿疝症状表现嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时，也可无诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。17．经腹股沟管下降入阴囊内的疝为腹股沟直疝。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：经腹股沟管下降入阴囊内的疝为腹股沟斜疝。18．严重低渗性脱水的治疗可先输入10%葡萄糖。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：严重低渗性脱水的治疗给予5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低。19．反复性流产最常见的原因是子宫颈内口松弛。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：反复性流产早期常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退等，晚期为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。20．早期先兆流产最早出现的症状是少量阴道流血。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。21．输卵管妊娠患者就诊的主要症状是短期闭经。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：输卵管妊娠患者就诊的主要症状是停经后阴道流血伴腹痛。22．后穹窿穿刺抽出不凝血提示存在腹腔内出血。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：若抽出不凝血即表示有内出血；抽出脓液表示有感染。23．引起婴儿缺铁性贫血的最主要原因是生长发育快，需铁量增加。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：引起婴儿缺铁性贫血的最主要原因是铁摄入不足。24．百日咳患儿咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，可发出鸡鸣样特殊的声音。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：【答案】√。解析：百日咳患儿咳嗽为痉挛性咳嗽，表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，25．由于IgG不能通过胎盘从母体获得，故新生儿易患革兰氏阴性细菌感染。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：【答案】×。解析：新生儿可通过胎盘从母体获得IgG，因此不易感染某些传染病（如麻疹等）。而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，所以小儿易患呼吸道、消化道感染。1．下列错误的一项是：（）[单选题]*A.移行上皮可出现鳞状上皮化生B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生(正确答案)D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生答案解析：【答案】C。解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鱗状上皮化生，而不发生肠上皮化生。2．有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为：（）[单选题]*A.气管黏膜上皮鳞状化生(正确答案)B.痰中混有食管上皮C.痰中混有口腔上皮D.气管黏膜上皮不典型增生答案解析：【答案】A。解析：吸烟的病人以肺部感染入院脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮此为气管黏膜上皮鳞状化生现象。3．防止血液逆流入左心室的结构是：（）[单选题]*A.二尖瓣复合体B.主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣复合体D.肺动脉瓣答案解析：【答案】B。解析：主动脉是防止血液从主动脉逆流入左心室的结构。二尖瓣复合体是防止血液从左心室逆流入左心房的结构。4．房室结位于：（）[单选题]*A.下腔静脉口的后方B.冠状窦口的前上方(正确答案)C.卵圆窝的后方D.室间隔膜部答案解析：【答案】B。解析：位于房室隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方，房室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动，再往下传给房室束，当窦房结冲动的产生或传导异常时，房室结可产生冲动，但节律较慢为潜在起搏点。5．发生巨幼红细胞贫血的原因是：（）[单选题]*A.缺铁B.蛋白质摄入不足C.缺乏维生素B12和叶酸(正确答案)D.EPO生成不足答案解析：【答案】C。解析：在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血；而维生素B12和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。6．可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是：（）[单选题]*A.血细胞比容增大B.血浆清蛋白含量增多C.红细胞脆性增大D.血浆球蛋白含量增多(正确答案)答案解析：【答案】D。解析：本题考察的是影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下（如风湿热、活动性肺结核等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。7．甲巯咪唑为：（）[单选题]*A.抗甲状腺素药(正确答案)B.性激素类药物C.盐皮质激素类药物D.子宫平滑肌松弛药答案解析：【答案】A。解析：甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。8．糖尿病的发病机理主要是由于：（）[单选题]*A.肾上腺素分泌失调B.胰岛素分泌或生成异常(正确答案)C.生活习惯D.甲状腺分泌失调答案解析：【答案】B。解析：胰岛素由胰脏内的胰岛B细胞分泌，参与调节糖代谢，控制血糖平衡，分泌或生成异常则可能导致糖尿病。9．引起呼吸困难的病因最多见的是：（）[单选题]*A.呼吸系统疾病(正确答案)B.心血管疾病C.中毒D.血液病答案解析：【答案】A。解析：呼吸系统疾病是引起呼吸困难的主要病因。10．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于：（）[单选题]*A.急性细菌性痢疾B.伤寒(正确答案)C.霍乱D.溃疡性结肠炎答案解析：【答案】B。解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。11．患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是：（）[单选题]*A.风疹B.幼儿急疹(正确答案)C.猩红热D.麻疹答案解析：【答案】B。解析：热退疹出是幼儿急疹特点。12．患儿，3岁，麻疹入院，目前处于麻疹恢复期。今日当班护士发现患儿的体温突然再次升高，伴有嗜睡、惊厥。该护士考虑患儿最可能的并发症是：（）[单选题]*A.肺炎B.咽炎C.胸膜炎D.脑炎(正确答案)答案解析：【答案】D。解析：麻疹神经系统并发症：脑炎多在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。13．水痘的主要传播途径是：（）[单选题]*A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播(正确答案)D.消化道传播答案解析：【答案】C。解析：水痘的主要传播途径是飞沫传播。14．风疹与麻疹的主要鉴别点是：（）[单选题]*A.全身症状轻(正确答案)B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐答案解析：【答案】A。解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。15．妊娠时维持黄体功能的主要激素是：（）[单选题]*A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.绒毛膜促性腺激素(正确答案)答案解析：【答案】D。解析：在黄体期，由于血中雌二醇和孕酮水平升高，可以通过负反馈作用使卵泡刺激素和黄体生成素的分泌减少因此在妊娠时，黄体功能的维持不靠卵泡刺激素和黄体生成素，也不靠雌激素和孕酮。妊娠早期胎盘即开始分泌绒毛膜促性腺激素，它可刺激月经黄体转变为妊娠黄体，并使之继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠。因此妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素。16．一位妊娠病人就诊的主要症状是：（）[单选题]*A.停经(正确答案)B.晕厥C.腹痛D.阴道流血答案解析：【答案】A。解析：停经是妊娠最早的症状。17．早孕出现最早及最重要的症状是：（）[单选题]*A.停经史(正确答案)B.尿频C.恶心、呕吐D.腹痛答案解析：【答案】A。解析：早孕最早出现的症状是停经。18．王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的：（）[单选题]*A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.人绒毛膜促性腺激素水平(正确答案)答案解析：【答案】D。解析：受精卵着床不久后，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG升高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。19．________尿中主要以红细胞为主：（）[单选题]*A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性肾炎(正确答案)D.尿道炎答案解析：【答案】C。解析：急性肾小球肾炎常有血尿，以镜下血尿为主。20．胃溃疡最常见的发生部位是：（）[单选题]*A.胃贲门部B.胃体大弯侧C.胃角和胃窦小弯侧(正确答案)D.幽门管部答案解析：【答案】C。解析：胃溃疡最常见的发生部位是胃角和胃窦小弯侧。21．心源性呼吸困难的表现，不包括：（）[单选题]*A.劳累性呼吸困难B.呼气性呼吸困难(正确答案)C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难答案解析：【答案】B。22．心源性水肿的特点是：（）[单选题]*A.从眼睑开始B.从下肢开始(正确答案)C.腹水D.非凹陷性答案解析：【答案】B。解析：心源性水肿由身体下垂部位开始，呈凹陷性，从下肢，踝部尤其明显。23．下列有关创伤处理不正确的是：（）[单选题]*A.抬高伤肢减轻水肿B.软组织损伤早期热敷促进血液循环(正确答案)C.开放性损伤应重视防治感染D.注意营养支持答案解析：【答案】B。解析：急性软组织损伤后如马上采用热敷，可使损伤部位的血管扩张，血流加快，不利于止血，反而会导致出血增加，肿胀加重，疼痛明显。故急性软组织损伤后不宜马上采用热敷，否则会增加伤者的痛苦。急性软组织损伤后正确的处理方法是立即采用冷敷，使受伤部位的血管收缩，血液循环减慢，有利于血液凝固而止血。但在损伤2天之后，局部出血已经停止，这时采用热敷可以加快消肿和留在组织中的凝固血液吸收，以加速组织的修复，缩短康复时间。24．注射疗法适用于：（）[单选题]*A.混合痔B.单纯外痔C.单纯内痔(正确答案)D.外痔血栓形成答案解析：【答案】C。解析：注射疗法治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的效果较好。25．患者35岁，男，胸外伤四小时，心率130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固。外周血化验：血红蛋白红细胞逐渐下降，应采取的方法是：（）[单选题]*A.进行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查(正确答案)D.伤情稳定后早期清除血块答案解析：【答案】C。解析：根据临床表现病人为进行性血胸，应开胸探查找到出血部位止血。1．简述房颤的心电图特征。[填空题]*_________________________________答案解析：【答案】（1）P波消失，代之以大小不等、形态各异的心房颤动波（f波），常以V1导联最明显。

（2）f波频率为350～600次/分，心室律极不规则。

（3）QRS波群一般不增宽，若房颤伴有室内差异传导，可使QRS波群增宽畸形2．简述呼吸、心脏骤停的判断标准。[填空题]*_________________________________答案解析：【答案】

心脏骤停的典型“三联征”包括：突发意识丧失、自主呼吸停止和大动脉搏动消失，临床表现为：

（1）突然摔倒，意识丧失，面色迅速变为苍白或青紫。

（2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。

（3）自主呼吸停止或叹息样呼吸，继而停止。

（4）双侧瞳孔散大。

（5）可伴有因脑缺氧引起的抽搐和大小便失禁，随即全身松软。

（6）心电图表现：①心室源动；②无脉性室性心动过速；③心室静止；④无脉心电活动。3．呼吸衰竭的定义和血气分析分型？[填空题]*_________________________________答案解析：【答案】

呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

按照动脉血气分析分类：

Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧性呼吸衰竭），单纯血氧分压低于60mmHg。

Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸型呼吸衰竭），血氧分压低于60mmHg合并血二氧化碳分压高于50mmHg。4．休克的治疗原则？[填空题]*_________________________________答案解析：【答案】

（1）一般紧急措施：压迫等快速有效的方法控制大出血；保持呼吸道通畅。

（2）补充血容量：不仅要补充已丧失的血容量，还要补充扩大的毛细血管床；积极进行抗休克的同时，及早进行手术处理出血灶。

（3）纠正酸碱平衡失调。

（4）应用心血管活性药物：常用的血管活性药物有去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷丙（西地兰）等。

（5）改善微循环：出现弥散性血管内凝血的征象时，应即用肝素治疗；必要时，尚可应用抗纤维蛋白溶解药物，阻止纤维蛋白溶酶的形成。

（6）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克。案例分析题

案例1

男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月。五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。

查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。

化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113µmol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL：19.6µmol/L。

请根据上述案例，回答下列问题：1．请分析患者可能患什么疾病？并阐述理由。[填空题]*_________________________________答案解析：1.诊断：

（1）高血压心脏病：心脏扩大，心房纤颤，全心衰，心功能IV级

（2）高血压2级（很高危），高血压肾病

（3）肺部感染

依据：

（1）高血压心脏病：心脏扩大，心房纤颤，全心衰，心功能IV级（20年前有高血压病史，8年前开始出现阵发性心悸、气短等不适；半卧位，口唇轻度发绀，为左心衰表现，颈静脉充盈，肝肋下2.5cm可触及，肝劲静脉反流征阳性，双下肢明显水肿，此皆为右心衰的表现；查体：心界两次扩大，故考虑为全心衰。脉率小于心率，律不齐）

（2）高血压2级（很高危），高血压肾病：既往最高170/100mmHg，入院160/96mmHg，男性，61岁，尿常规示尿蛋白++。

（3）肺部感染（一月前感冒后有咳嗽，咯白色粘痰，入院体温偏高，肺部听诊见左肺可闻及细湿罗音）2．治疗原则[填空题]*_________________________________答案解析：（1）病因治疗：合理应用降血压药。

（2）心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药。

（3）对症治疗：控制感染等。案例2

患儿，女，6岁，两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

请根据上述案例，回答下列问题：1．该患者最可能的诊断是什么？[填空题]*_________________________________答案解析：右肱骨髁上骨折（伸直型）2．诊断依据有哪些？[填空题]*_________________________________答案解析：（1）好发年龄（10岁以下）；

（2）典型受伤机制；

（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端；

（4）肘后三角关系正常。3．主要需与何种损伤作鉴别诊断？[填空题]*_________________________________答案解析：肘关节后脱位4．应进一步做什么检查？[填空题]*_________________________________答案解析：右肘正、侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。5．治疗原则是什么？[填空题]*______________