心理健康保密协议模板

心理健康保密协议模板合同编号：__________甲方：法定名称：____________________地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________乙方：法定名称：____________________地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________一、保密内容1.2保密信息包括但不限于客户的个人信息、病史、家庭背景、心理测试结果、咨询记录、治疗方法、健康状况等。1.3双方应对保密信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。二、保密期限2.1本协议的保密期限为自双方签署之日起至保密信息不再具有保密性为止。2.2如双方有特殊约定，从其约定。三、保密义务3.1甲方为心理咨询师或心理健康服务提供者，应对客户的保密信息予以保密，不得泄露给任何无关第三方。3.2乙方作为客户，应对向甲方提供的保密信息予以保密，不得泄露给任何无关第三方。3.3双方在履行本协议过程中，如发现保密信息可能泄露给无关第三方，应立即采取措施予以制止，并通知对方。四、违约责任4.1如甲方违反本协议的保密义务，导致保密信息泄露给无关第三方，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，违约金金额为人民币____元。4.2如乙方违反本协议的保密义务，导致保密信息泄露给无关第三方，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金，违约金金额为人民币____元。五、争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中如发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.甲方法定名称证明文件2.甲方地址证明文件3.甲方联系人及联系电话证明文件4.乙方法定名称证明文件5.乙方地址证明文件6.乙方联系人及联系电话证明文件7.保密信息具体内容清单8.心理咨询记录表格9.心理健康服务协议10.客户同意书二、违约行为及认定：1.甲方泄露保密信息：未经乙方书面同意，向无关第三方披露保密信息。2.乙方泄露保密信息：未经甲方书面同意，向无关第三方披露保密信息。3.双方未履行保密义务：未采取必要措施保护保密信息，导致保密信息泄露。三、法律名词及解释：1.保密信息：指甲方和乙方在心理咨询或心理健康服务过程中产生的个人信息、病历、评估结果等资料。2.心理咨询师：指专业从事心理咨询服务的合格专业人士。3.心理健康服务提供者：指提供心理健康相关服务的机构或个人。4.违约金：指一方违反合同约定时，应向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.保密信息泄露：发现保密信息可能泄露时，立即采取措施制止并通知对方，必要时更换保密存储设备或加强网络安全。2.双方沟通不畅：定期召开沟通会议，明确双方的权利和义务，确保信息畅通。3.法律法规变化：密切关注法律法规的变更，必要时咨询专业律师，确保合同的合法性。4.不可抗力因素：遇到不可抗力因素导致合同无法履行时，及时通知对方并协商解决办法。五、所有应用场景：1.心理咨询