外科第二十九章大肠和肛管疾病的护理附有答案

外科第二十九章大肠和肛管疾病的护理[复制]1.以下不是大肠癌的高危因素是（）[单选题]*A.喜食红肉和加工肉类B.喜食低纤维食品C．喜食新鲜蔬菜水果:(正确答案)D.家族成员中有大肠癌病人E．曾患血吸虫性肉芽肿2.大肠痼最常见的病理类型是（）[单选题]*A.浸润型B.溃疡型(正确答案)C.肿块型D.菜花型E.隆起型3.大肠癌最常见的转移方式为（）[单选题]*A.胎盘垂直转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.淋巴转移(正确答案)4.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（）[单选题]*A.肠道刺激症状和粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.肠梗阻症状D腹部肿块E.贫血5.以下不属于右半结肠瘤病人的临床特点的是（）[单选题]*A.肠梗阻较多见(正确答案)C.肿瘤多呈肿块型D.便秘与腹泻常交替出现E腹部包块6．直肠癌病人最常见的临床表现是:（）[单选题]*A.直肠刺激症状。B.粘液血便(正确答案)C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血7.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是（）[单选题]*A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.大便隐血试验(正确答案)E.直肠指检8.以下属于直肠癌姑息性手术的是（）[单选题]*A.Miles手术B.Dixon手术C．晚期直肠癌行双腔造口术(正确答案)D.后盆腔脏器清扫术E．全盆腔脏器清扫术9.以下关于结肠造口病人的护理措施，正确的是（）[单选题]*A．结肠造口一般于手术后1周开放B.当造口袋内容物超过2/3时再倾倒C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D.乙状结肠造口术后宜左側卧位(正确答案)E.一旦发现造口处出血，需立即报告医师手术止血10.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是（）[单选题]*A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，应多进食富含膳食纤维的食物(正确答案)C．化学治疗者,应定期复查白细胞计数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA、肝、肺等功能E．可定期做结肠灌洗11.关于血栓性外寿的说法錯误的是（）[单选题]*A.局部可外敷消炎、镇痛药物B.腹内压增高时可加剧疼痛C.可采用1:5000高锰酸御溶液温水坐浴D.肛门表面可见红色或暗红色硬结E.立即手术治疔(正确答案)12.混合痔是指（）[单选题]*A.2个以上外痔B.2个以上内痔C.痔与肛痿同时存在D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成(正确答案)E．寿与肛裂同时存在13.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是（）[单选题]*A.肛周皮下脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿14.确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是（）[单选题]*A.直肠指检B.穿剌抽脓(正确答案)C.超声检查D.内镜检查E.碘油造影15.以下不属于肛痿病人临床特点的是（）[单选题]*A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛(正确答案)D.肛周外口时有分泌物排出E.红色乳头状突起外口16.肛裂病人最突出的临床表现是（）[单选题]*A．排便时及排便后肛周剧烈疼痛(正确答案)B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形成17.下列不宜行肛门指诊的疾病是（）[单选题]*A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂(正确答案)E.直肠癌18.刘先生，63岁，,反复发生黏液稀便、腹污、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛，腹平软，无压痛及肿块，大便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该病人最先应考虑为（）[单选题]*A.左半结肠癌B.右半结肠癌(正确答案)C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌19.张先生,57岁，直肠癌,行Miles手术后第10d,病人出现腹部帐痛、恶心。乙状结肠造口检查;浅红色弹性差，勉强伸人一小指。该病人出现的术后并发症是（）[单选题]*A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄(正确答案)E.造口脱垂20.赵女士,53岁,乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遊医啊让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁，以下说法正确的是（）[单选题]*A.少饮水B.总量500~800mlC.速度应先慢后快D．全过程应控制在1h内E肠梗阻者不宜选用(正确答案)21.周先生，60岁，直肠癌，行Miles手术后即将出院，护土指导病人进行结肠灌洗，以下说法正确的是（）[单选题]*A.灌洗液量约2000mlB.水温39-419(正确答案)C.灌洗时间Smin左右D.灌洗间隔时间为1周E．灌洗液完全注人后即可开放灌洗袋，排出肠内容物22.郑女士，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指诊无异常发现，肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）[单选题]*A.I期内痔(正确答案)B.I期内痔C.皿期内痔D.N期内痔E.直肠息肉23.顾女士,38岁，肛门胩痛、排尿困难6d。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检:肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是（）[单选题]*A.物理降温B.控制排便(正确答案)C.1:5000高铥酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.喝病人多饮水24.钱先生,37岁,因反复肛周疼痛、癌痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿，遊医獨子温水坐浴，以下措施正确的是（）[单选题]*A.用1:1000高锰酸钟溶液坐浴B.坐浴溶液量约1000mlC.坐浴水温控制在60°左右D.坐浴前应用抗生素软膏E.坐浴时间20~30min(正确答案)25.李先生,27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有痖痒。关于其处理，错误的是（）[单选题]*A．该病人必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每次便后用无菌纱布擦拭干净即可(正确答案)D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭容,可于术后5~10d扩肛1.沈先生,45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部演痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块，直径约20m，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因是（）[单选题]*A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔(正确答案)D.内痔并发感染E.肛裂2.以下处理方案最佳的是（）[单选题]*A.口服绥泻剂B.注射硬化剂C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疔法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行手术治疗(正确答案)3.若该病人行手术治疗，术后护理正确的是（）[单选题]*A．术后当日应尽早下床活动B.术后24h内，每4-6h嘱病人排尿1次(正确答案)C.术后进普食，同时增加膳食纤维，预防便秘D.术后有便秘者应及时灌肠处理E．术后24h子扩肛治疗，以防肛门狭窄4.病人术后不会出现的并发症是（）[单选题]*A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连(正确答案)E.肛门狭窄5.郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）[单选题]*A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂(正确答案)6.引起便后肛门剧痛的原因最可能是（）[单选题]*A.粪便刺激创口B.内痔联顿C.创口威染D.括约肌痉挛(正确答案)E.粪便撑开裂口7.关于该病人的处理，以下说法错误的是（）[单选题]*A.口服缓污剂或液体石蜡以保持大便通畅B.行直肠指检以协助诊断(正确答案)C.便后用1:5000高锸酸饼温水坐浴D.可行扩肛疗法E．非手术治疗无效时可改为手术治疔8.该病人应注意避免进食的是（）[单选题]*A.水B.香蕉C.辣椒(正确答案)D.菠菜E.鱼9．杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现类便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3~4次,时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性制疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为（）[单选题]*A.横结肠癌B.直肠癌(正确答案)C.结肠炎D.慢性痢疾E．直肠息肉10.经直肠指检，距肛缘约10cm触及一肿块。应考感采取的术式是（）[单选题]*A.Miles手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术(正确答案)D.乙状结肠造口术E．左半结肠切除术11.对该病人术前做肠道准备的方法中，错误的是（）[单选题]*A.术前3d内进少渣半流质饮食B.口服肠道可吸收抗生素(正确答案)C术前12~14h开始口服导泻剂D.按需适当补充维生素KE.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止12.以下术后护理措施错误的是（）[单选题]*A.留置胃管者，可视病人情况尽早拔除B.术后6可开始应用肠内全营养制剂C.术后第1d,病人情况许可时,可协助其下床活动D.保持腹腔引流管通畅E.手术第3d,若腹腔引流液量少，即可拔除引流管(正确答案)13.若病人术后第7d出现下腹痛，体温升高达38.99，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）[单选题]*A.切口感染B.吻合口瘘(正确答案)C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连14.该病人出院前的饮食指导错误的是（）[单选题]*A.高纤维素(正确答案)B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.低脂15.尹先生,53岁，腹痛腹肚，呕吐胃内容物及胆汁3h。近4个月来时有腹胩，大便带黏液，大便次数增加，每日2-3次，无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛。辅助检查:腹部×线见一液气平面;血常规示白细胞计数9x10°儿,中性粒细胞比值75%。发病以来，病人体重减轻6kg,睡眠欠佳根据该病人的症状,初步考虑为（）[单选题]*A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠棰阳(正确答案)E.急性腴腺炎16.出现该病人的上述问题最可能的原因是（）[单选题]*A.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤(正确答案)D.回盲部肠套叠E.肠扭转17.该病人目前存在的护理诊断/问题，不正确的是（）[单选题]*A.体液不足B.疼痛C体象紊乱(正确答案)D.营养失调:低于机体需要量E.睡眠型态豪乱18.针对该病人的处理原则是（）[单选题]*A.口服液