2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷94

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［单选题］心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有()。

A.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

B.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变

C.左心导管检查示左心室舒张压增高

D.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟。E,以上都

【答案】E

2、［题干］结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加应首选的检

A.血钙

B.血钠

C.血糖

D心电图。E,脑电图

【答案】B

3、［题干］不符合地方性克汀病的诊断条件是

A.居住在甲状腺肿流行区

B.母孕期缺碘

C.智力发育落后

D.黏液性水肿。E,身材矮小

【答案】E

4、［题干］新生儿特殊生理状态有()。

A.生理性黄疸

B.马牙或板牙

C.乳腺肿大

D.生理性贫血。E,生理性溶血

【答案】A,B,C

5、［题干］女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重

45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育

正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，

外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。治疗的主

要目的是()。

A.改善其最终成人身高

B.使患儿成年后获得生育能力

C.改善性征发育以保证患儿心理健康

D.防止下一代发生类似的情况。E,安慰父母

【答案】AC

6、［题干］治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是()。

A.每日按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入

B.每日按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入

C.摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸

D.每日按30-50mg/kg苯丙氨酸摄入。E,每日苯丙氨酸摄入量不超

过100mg/kg

【答案】D

【解析】治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应每日应按30〜

50mg/kg苯丙氨酸摄入

7、［单选题］新生儿溶血病的确诊依据是()。

A.母婴血型不合

B.血型抗体阳性

C.抗人球蛋白试验阳性

D.黄疸生后24小时内出现。E,间接胆红素超过340umol/L

【答案】C

8、［单选题］21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为0

A.atd角〉50°、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲

B.翼颈、乳头间距宽

C.睾丸小、乳房发育

D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形

【答案】A

9、［题干］男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕

厥2次，心尖部可闻及n/6收缩期杂音。心电图提示m度房室传导阻

滞。首先考虑的疾病是()。

A.先天性房室传导阻滞

B.扩张型心肌病

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.原发孔型房间隔缺损。E,暴发性心肌炎

【答案】E

10、［题干］婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确

A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品。E,腹泻停止后继续给

予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周

【答案】A

11、［题干］早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害

A.纤毛功能减退

B.视网膜病变

C.造成RDS

D.肺泡H型细胞功能受损。E,影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

【答案】B

12、［题干］呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹,

口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是()。

A.轻度脱水

B.轻〜中度脱水

C.中〜重度脱水

D.重度脱水。E,不显性脱水

【答案】C

13、［题干］新生儿的神经反射，下面哪项为正常

A.觅食反射阴性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阴性

I).巴宾斯基征阳性。E,交叉伸腿反射阴性

【答案】D

14、［单选题］配方奶的

A.三大宏能量营养素的供能比例更接近人乳

B.乳清蛋白含量低

C.酪蛋白的含量低

D.乳糖含量低。E,饱和脂肪酸高

【答案】A

15、［题干］个性包括

A.记忆

B.思维

C.想象

D.能力。E,情绪

【答案】D

16、［题干］3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白(++〜

卅)，RBC(O〜10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为429/L,

白蛋白159/L,本例患儿诊断首先考虑()。

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.肾炎性肾病。E,病毒性肾炎

【答案】D

17、［题干］参与尊麻疹发病中最主要的抗体是

A.IgG

B.IgD

C.slgA

D.IgEoE,IgA

【答案】D

【解析】等麻疹是属于是I型变态反应。I型变态反应：为速发型

或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒,

释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增

加与平滑肌收缩等病理变化。

18、［题干］主动脉缩窄最特征性的临床表现

A.上下肢血压均降低

B.下肢血压低于上肢血压

C.上肢血压等于下肢血压

I).上肢血压低于下肢血压。E,上下肢血压均增高

【答案】B

【解析】主动脉缩窄最特征性的临床表现：血压上肢偏高，下肢偏

低，收缩压与平均压差别明显，而舒张压可相仿。

19、［题干］女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不

升，面色苍黄，前囱平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物,

肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。

A.新生儿低血糖

B.新生儿脐炎并败血症

C.新生儿肺炎

D.新生儿脐炎。E,新生儿颅内出血

【答案】B

【解析】病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大;肺

部无明显异常，前囱平软，可除外肺炎和颅内出血。

20、［题干题］2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月

后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。

身上有怪臭味。最为关键的治疗是()。

A.低苯丙氨酸饮食

B.四氢生物蝶吟

C.二氢生物蝶吟

D.5-羟色氨酸。E,左旋多巴

【答案】A

21、［题干］小儿感染性疾病的临床表现特点有()。

A.机体缺乏局限能力

B.起病急，来势凶

C.新生儿常不伴发热

D.新生儿可出现黄疸。E,新生儿外周血WBC明显增高

【答案】A,B,C,D

22、［题干］小儿预激综合征患者最常并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.第一度房室传导阻滞

C.心房颤动

I).完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

23、［题干］10个月小儿的正常心率是

A.120—140次/分

B.110-130次/分

C.100—120次/分

D.80〜100次/。E,70〜90次/分

【答案】B

24、［题干］患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。查体、

肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象：白细胞

计数正常，中性粒细胞增多，血沉增快，该患儿最可能的诊断应为

A.肺结核

B.嗜酸细胞性肺炎

C.病毒性肺炎

D.霉菌性肺炎。E,支原体肺炎

【答案】E

25、［题干］散发性克汀病的治疗原则是()。

A.根据年龄调整剂量

B.早期诊断、早期治疗

C.注意剂量个体化

D.终身服药。E,定期监测甲状腺功能和骨龄

【答案】A,B,C,D,E

26、［题干］1〜4个月小儿贫血标准是

A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/LoE,Hb<90g/L

【答案】E

27、［题干］男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天

来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分,

惊厥状态中，前卤膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm,末梢血:

白细胞4.4X109/L,血钙2nlmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异

常。最可能的诊断是()

A.肺炎合并化脓性脑膜炎

B.肺炎合并病毒性脑炎

C.肺结核合并结核性脑膜炎

D.肺炎合并中毒性脑病。E,真菌性脑膜炎

【答案】B

28、［题干］男孩足月产，生后母乳喂养，及时添加辅食，现会说

2~3个字的句子，自己上楼，最可能的年龄是

A.1岁

B.3岁

C.4岁

D.2岁。E,5岁

【答案】D

【解析】小儿运动、语言发育进程表

29、［题干］患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃,面色苍白，

气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，

心界扩大。最可能的诊断为

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎。E,以上均不是

【答案】D

30、［题干］患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绢,

胸骨左缘第3肋间闻及m级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴

形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿进行心

脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助

A.心电图和Holter检查

B.右心选择性造影

C.X线三位片

D.超声心动图检查。E,右心导管检查

【答案】B

31、［题干］新生儿呕吐最常见的原因是()

A.幽门痉挛

B.胃扭转

C.胃食管反流

D.颅内压升高。E,消化道畸形

【答案】C

32、［题干］在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可

考虑试用下列哪种方法()()。

A.注射异丙肾上腺素

B.给予电除颤

C.使用葡萄糖酸钙

D.注射新福林。E,静注葡萄糖

【答案】B

【解析】在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考

虑给予电除颤，故正确答案为B。

33、［题干］原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A.家族集聚发病

B.肿瘤发生几率增高

C.反复、慢性感染

D.生长发育延迟。E,自身免疫倾向

【答案】C

【解析】原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，

但其共同的表现却非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾

病。

34、［题干］维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于()。

A.血钙迅速转移至骨骼

B.甲状旁腺反应迟钝

C.食物中含钙量低

D.血钙磷乘积＜30。E,尿钙排出过多

【答案】B

35、［题干］急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行

治疗

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水

【答案】B

36、［题干］诊断特发性肺纤维化的金标准是

A.肺活检

B.肺功能测定

C.胸片

D.胸部ET。E,纤维支气管镜

【答案】A

【解析1开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。

37、［题干］大型房间隔缺损后期出现口周、肢端发绢时，肺血管的

改变是

A.肺血增多

B.动力型肺动脉高压

C.梗阻型肺动脉高压

D.肺动脉痉挛。E,肺门阴影缩小

【答案】C

38、［题干］急性肾炎应用青霉素是为了()

A.防止交叉感染

B.预防肾炎复发

C.清除残余病灶

D.治疗并发症。E,治疗肾炎

【答案】C

39、［题干］能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()()。

A.血清肌酎(SCr)

B.血尿素氮(BUN)

C.尿溶菌酶

D.肌酎清除率(CCr)oE,尿NAG和y-GT

【答案】D

【解析】BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在GFR低于

正常50%〜60%时BUN才会升高;SCr在GFR降至正常的70%以下才会升

高。尿溶菌酶、NAG、丫-GT均为衡量肾小管功能的指标。

40、［题干］最容易出现肾钙化或肾结石的是

A.高钾型肾小管酸中毒

B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病

C.近端肾小管酸中毒

D.远端肾小管酸中毒。E,混合型肾小管酸中毒

【答案】D

【解析】远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA(DRTA),是由于远

端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床

特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症，低钠血症，尿液

不能酸化(尿pH>6)等［肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征，临床上较

常见。由于大量排钙，尿枸椽酸盐减少而尿偏碱，极易使钙盐沉着形

成肾钙化、肾结石，进一步出现肾绞痛，血尿与尿路感染。

41、［题干］下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关()。

A.活动性狼疮肾炎

B.中枢狼疮

C.RF滴度高的幼年类风湿关节炎

D.系统性血管炎。E,皮肌炎

【答案】E

42、［题干］足月儿的定义是

A.胎龄＜37周体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.37周〈胎龄〈42周的新生儿体重》2500g

D.胎龄》40周的新生儿体重》3000g。E,胎龄＞28周的婴儿体

重＞2000g

【答案】C

43、［单选题］先天性甲状腺功能减低症()

A.卤门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮

肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

【答案】B

44、［题干］新生儿感染性肺炎最大特点是()

A.水泡音不典型

B.发热

C.发组

D.症状不典型。E,咳嗽出现早

【答案】D

45、［题干］咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是

A.咳嗽持续或反复发作》1个月

B.临床无感染征象

C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

D.有个人或家庭过敏史。E,经抗生素治疗无效

【答案】C

46、［题干］婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）

A.呼吸道异物

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

I）.过敏性鼻炎。E,支气管淋巴结结核

【答案】B

47、［题干］遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为

A.催叶

B.用手指挖出异物

C.俯卧位并拍背

I).立即气管插管。E,挤压腹部

【答案】C

48、［题干］原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A.反复、慢性感染

B.生长发育延迟

C.自身免疫倾向

D.家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高

【答案】A

49、［题干］异位性皮炎正确的是

A.都从婴儿期湿疹发展演变而来

B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件

C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏

D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎。E,儿童期皮疹常局限于肘、胭窝，

呈苔解样变

【答案】E

50、［题干］患婴，男，2天，〃反复抽搐半天〃入院。孕足月，胎头

吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，

皮肤轻度黄染，前卤隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张

力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是

A.胸片

B.血培养

C.头颅CT

D.腰穿查脑脊液。E,肝功能

【答案】C

51、［题干］散发性呆小症的临床表现，不包括

A.新生儿生理性黄疸时间延长

B.智力及生长发育正常

C.具有特殊面容和皮纹特点

D.各种生理功能低下的表现。E,皮肤粗糙，有黏液性水肿

【答案】B

52、［题干］小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是

通过

A.增强细胞免疫

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

I).提高IgG水平。E,促进干扰素的形成

【答案】A

53、［题干］一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，

毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发

育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数

B.血气分析

C,血常规检查

D.血沉测定。E,骨髓象检查

【答案】E

54、［题干］迟发性皮肤过敏反应代表

A.T细胞功能

B.抗体依赖性细胞毒性效应

C.自然杀伤细胞功能

D.B细胞功能。E,中性粒细胞功能

【答案】A

55、［A1/A2型题］感染性心内膜炎最常见的病原菌是()。

A.表皮葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.流感嗜血杆菌

I).草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。E,肠杆菌

【答案】D

56、［题干］下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征

A.生长发育落后

B.容易并发肺部感染

C.胸骨左缘收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二音增强。E,蹲踞现象

【答案】E

57、过敏性紫瘢最基本的病理改变为

A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积

C.广泛的关节无菌性炎症反应

D.肠道黏膜下出血、穿孔。E,严重时可发生坏死性小肠结肠炎

【答案】A

58、［题干］脑性瘫痪最常见的类型是()。

A.痉挛型脑性瘫痪

B.手足徐动型脑瘫

C.共济失调型脑瘫

D.混合型脑瘫。E,肌张力低下型脑瘫

【答案】A

59、［题干］9个月男孩。发热5d,咳嗽2d,稀便1〜2次，左下肢

不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以

下哪项是错误的

A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关

B.病后1〜2个月内恢复最快

C.2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D.1〜2年内仍不恢复者为后遗症。E,面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪

最难恢复

【答案】E

60、［题干］原发型肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪种情况

Oo

A.咳嗽剧烈者

B.伴发热者

C.PPD试验强阳性

D.浸润范围大及中毒症状重者。E,正规化疗3个月无效者

【答案】D

61、［A1/A2型题］下列哪项不是碘缺乏病()。

A.地方性甲状腺肿

B.地方性甲状腺功能低下

C.新生儿先天性甲状腺功能低下

D.先天畸形。E,牙釉质出现明显黄褐色斑纹

【答案】E

62、［题干］7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示

新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种

可能性最大

A.低镁血症

B.化脓性脑膜炎

C.缺血缺氧性脑病

D.甲状旁腺功能低下致低钙血症。E,低钠血症

【答案】D

63、［题干］婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是()。

A.细胞内液减少

B.血浆量减少

C.间质液减少

D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少

【答案】D

64、［题干］脑电图表现为高峰失律的是

A.婴儿痉挛症

B.热性惊厥

C.少儿肌阵挛癫癞

D小儿良性癫痼。E,失神发作

【答案】A

65、［题干］小婴儿化脓脑膜炎，最应注意的体征是

A.颈抵抗

B.巴氏征

C.布氏征

D.前因饱满。E,体温增高

【答案】D

66、［题干］1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体

检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。

A.败血症

B.支气管肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】D

67、［题干］患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐

1〜2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未

添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体

重5.9kg,身长75cm,前卤已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消

失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开

始热量可为0。

A.每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B.每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C.每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D.每日250kJ/kg(60kcal/kg)。E,每日292kJ/kg(70kcal/kg)。F,

每日334KJ/kg(80kcal/kg)

【答案】BCD

【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167〜

250kJ/(kg•d)［40〜60kcal/(kg-d)］,以满足基础代谢需要，若消化

吸收良好，可逐渐增加至502〜628kJ/(kg•d)［120〜

150kcal/(kg-d)］,待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复

至生理需要量。

68、［单选题］轻中度活动期Crohn病首选药物是

A.水杨酸偶氮磺胺毗陡

B.皮质激素

C.硫喋喋吟

D.TNF单克隆抗体。E,抗生素

【答案】A

69、［题干］人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统

是()

A.神经系统

B.淋巴系统

C.呼吸系统

D.循环系统。E,生殖系统

【答案】A

70、［题干］先天性睾丸发育不全综合征()()。

A.染色体核型为:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色体核型为:45,X0/46,XX

D.染色体核型为:48,XXXYoE,血清铜蓝蛋白值：50mg/L

【答案】D

71、［题干］足月儿

A.生后1个月补充维生素D4001U/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后2周补充维生素D800IU/d

D.生后1个月补充维生素D800IU/doE,生后1个月肌注维生素

D400IU/d

【答案】B

72、［题干］小儿腹泻补钾原则.哪项不正确

A.补液有尿后可补钾

B.治疗前6