三月下旬主治医师资格考试《内科》第一阶段补充习题（附答案）

三月下旬主治医师资格考试《内科》第一阶段补充习题（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、有关肾区疼痛，下列哪项不正确

A、间质性肾炎有肾区压痛

B、IgA肾病有肾区压痛

C、肾盂积液有肾区叩痛

D、肾盂肾炎有肾区叩痛

E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

【参考答案】：C

2、甲亢最具有诊断意义的体征是

A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

B、心率增快，第一心音亢进

C、浸润性突眼

D、脉压增大，周围血管征阳性

E、双手震颤（+）

【参考答案】：A

3、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满

意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合

理的

A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B、妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C、可增加运动量，胰岛素剂量保持小变

D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

【参考答案】：B

4、上消化道出血的特征性表现为

A、呕血与黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、发热

D、氮质血症

E、贫血

【参考答案】：A

5、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C、主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

D、钢剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E、症状反复发作，久治不愈者癌变率高

【参考答案】：B

6、标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于

A、4%〜20%

B、3%〜15%

C、5%〜20%

D、7〜15%

E、5%〜15%

【参考答案】：E

7、我国成人中最常见的白血病是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、红白血病

E、急性单核细胞白血病

【参考答案】：B

8、SLE患者不会出现的血液学异常是

A、血红蛋白减少

B、网织红细胞减少

C、白细胞减少

D、淋巴细胞减少

E、血小板减少

【参考答案】：B

9、HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4+T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、NK细胞

【参考答案】：A

10、原发性痛风最主要的发病机制是

A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B、次黄喋吟一鸟嘿吟磷酸核糖转移酶缺乏

C、胰岛素抵抗

D、尿酸排泄减少

E、尿酸生成增多

【参考答案】：D

11、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是

A、降压疗效的个体差异性较小

B、可作为长期控压药使用

C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强

D、无禁忌症

E、降压作用起效迅速而强力

【参考答案】：D

12、艾滋病最关键的治疗措施

A、防治并发症

B、早期抗病毒

C、调节免疫

D、对症治疗

E、支持治疗

【参考答案】：B

13、下面肯定不表现为垂体性侏儒症的是

A、血浆GH正常、IGF基值低

B、血浆GH、IGF均较高时

C、血浆GH、IGF均正常

D、血浆GH、IGF均较低

E、血浆GH较高、IGF较低

【参考答案】：B

14、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸

片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml,该例最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、浸润性肺结核

C、肺真菌病

D、支气管肺癌

E、支原体肺炎

【参考答案】：D

15、有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A、原发部位可在淋巴结外

B、可发生自身免疫性溶血性贫血

C、可转变为白血病

D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E、单独在骨髓中发现R-s细胞即可诊断

【参考答案】：E

16、醛固酮的主要生理作用是

A、排钠、潴钾

B、排钠，排钾

C、潴钠，排钾

D、潴钠，潴钾

E、潴钾

【参考答案】：c

17、防治血友病出血最重要的措施是

A、压迫止血

B、抗感染治疗

C、脾切除术

D、用免疫抑制剂

E、补充缺失的凝血因子

【参考答案】：E

18、班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在

A、肠道集合淋巴结

B、下肢淋巴管

C、淋巴结

D、胸导管

E、淋巴管和淋巴结

【参考答案】：E

19、房间隔缺损最佳手术时机

A、学龄前

B、5〜12岁

C、12〜18岁

D、成年后

E、与年龄无关

【参考答案】：A

20、男性，29岁，农民，因畏寒、发热、头痛、耳鸣5天，伴腰

痛、皮疹，恶心、呕吐2天入院。体检：体温39.6℃,颜面潮红，球

结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下lcmo

血像：WBC8.0X109/L,中性粒细胞0.84,尿蛋白（+）、红细胞（+）,

ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反应1：160,肥达

反应“0”抗体1：40

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、病毒性肝炎

【参考答案】：A

21、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A、维生素K静脉注射

B、吠塞米（速尿）

C、西地兰

D、血管升压素（垂体后叶素）

E、地西泮（安定）

【参考答案】：B

22、糖皮质激素缓慢减药是指

A、足量治疗后每1〜2周减小原用量的10%

B、足量治疗后每1〜2周减小原用量的5%

C、足量治疗后每1〜2周减小原用量的30%

D、足量治疗后每1〜2周减小原用量的20%

E、足量治疗后每1〜2周减小原用量的15%

【参考答案】：A

23、肝性脑病三期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、神志完全丧失，不能唤醒

C、扑翼样震颤无法引出

D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

E、轻度性格改变和行为失常

【参考答案】：A

24、脊髓压迫症最常见的病因是

A、脊柱外伤

B、炎症

C、神经鞘膜瘤

D、脊柱退行性病变

E、转移瘤

【参考答案】：C

25、下列哪项表现常是结节病的首要发现

A、异常的胸部X线表现

B、结核菌素试验阳性

C、结核病抗原试验阳性

D、血沉增快

E、钙增高

【参考答案】：A

26、前腿功能障碍时转椅试验眼震

A、12秒

B、30秒

C、10秒

D、18秒

E、15秒

【参考答案】：E

27、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波方向与QRS主波方向相反

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

28、患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,

且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿

涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义

A、内生肌酎清除率

B、尿高渗培养

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

29、男性，56岁。原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4〜V6T

波倒置。3天来每于清晨5时出现剧烈的胸痛发作，持续时间较往常心

绞痛时间长，心电图示V4〜V6T波由倒置变为直立。此时诊断应考虑

A、恶化型劳力性心绞痛

B、卧位性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、心内膜下心肌梗死

E、心包炎

【参考答案】：C

30、患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进

食或活动后加重，首先应考虑为

A、胃癌

B、胃溃疡

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【参考答案】：C

31、诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过

A、10乘以十的九次方/L

B、14乘以十的九次方/L

C、15乘以十的九次方/L

D.11乘以十的九次方/L

E、12乘以十的九次方/L

【参考答案】：A

32、对于生长激素作用的叙述，错误的是

A、生理水平可加强葡萄糖的利用

B、促进脂肪的合成

C、加速蛋白质的合成

D、过量时可抑制葡萄糖的利用

E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

【参考答案】：B

33、男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3

/12.3kPa(165/93mmHg),双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂

曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g/L,白细胞5.5X109/L,

尿常规：蛋白(++),红细胞12个/HP,白细胞。〜1个/HP,24小时

尿蛋白定量1.5g,血浆白蛋白35g/L,血Crl23.8umol/

L(l.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl)o最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、营养缺乏性贫血

E、高血压病

【参考答案】：A

34、男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热,

右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺

结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当

的

A、试验性抗结核治疗

B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺普脱氨酶(ADA)

C、胸水细胞学、细菌学检查

D、试验性抗生素治疗

E、保肝、利尿治疗

【参考答案】：A

35、糖尿病并发神经系统病变最常见的是

A、神经根

B、自主神经

C、中枢神经

D、多发生周围神经病变

E、运动神经

【参考答案】：D

36、高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗

传因素所占的比例是

A、60%

B、40%

C、50%

D、20%

E、30%

【参考答案】：B

37、梅毒感染后，发生脊髓瘠的时间大约为

A、15〜20年

B、5〜11年

C、20〜25年

D、10-15年

E、3〜5年

【参考答案】：A

38、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的

检查是

A、糖耐量试验

B、CRH兴奋试验

C、ACTH试验

D、24小时尿17-羟皮质类固醇测定

E、血浆17-羟皮质类固醇测定

【参考答案】：C

39、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2

月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC4.OX109/L,

PLT60X109/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，

对于该患者，下述哪项检查最有意义

A、Coombs试验

B、酸溶血试验

C、冷热溶血试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、CD55、CD59测定

【参考答案】：E

40、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致

A、Th细胞

B、K细胞

C、Ts细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

【参考答案】：C

41、目前确诊糖尿病的最好方法为

A、尿糖检查

B、血糖检查

C、OGTF

D、GHb

E、C肽测定

【参考答案】：C

42、患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生

昏厥，心率34/min,律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素

治疗效果不佳，下步最恰当的处理是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、安装临时起搏器

D、异丙肾上腺素+阿托品

E、异丙肾上腺素+地高辛

【参考答案】：C

43、按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属HI型不产色分枝

杆菌是

A、鸟胞内分枝杆菌复合群

B、擦疡分枝杆菌

C、堪萨斯分枝杆菌

D、龟分枝杆菌

E、马尔摩分枝杆菌

【参考答案】：A

44、下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A、是丝虫感染后引起的变态反应

B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

E、血清华氏反应阴性

【参考答案】：E

45、IgA肾病电镜下的病理改变为

A、电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样

B、肾小球上皮细胞足突广泛融合

C、基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

D、广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合

E、系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

【参考答案】：A

46、导致肺心病死亡最主要的并发症是

A、休克

B,消化道出血

C、心律失常

D、酸碱失衡及电解质紊乱

E、肺性脑病

【参考答案】：E

47、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输

A、浓缩红细胞

B、血清

C、红细胞

D、血小板

E、血浆

【参考答案】：A

48、女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕

吐3次。检查：血压70/40mmHg,心率120次/分，上腹部压痛，肌

紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、急性重症胰腺炎

C、化脓性胆管炎

D、急性轻型胰腺炎

E、消化性溃疡前壁穿孔

【参考答案】：B

49、男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来

院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查

A、胸片正、侧位

B、心电图检查

C、肝胆胰B超检查

D、脑脊液检查

E、血白细胞计数

【参考答案】：D

50、在我国直接肺损伤的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒气体

C、肺内容物吸入

D、氧中毒

E、严重肺感染

【参考答案】：E

51、真性球麻痹不出现

A、掌须反射亢进

B、咽反射消失

C、舌肌纤颤

D、咽部感觉缺失

E、舌肌萎缩

【参考答案】：B

52、女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为

急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓

解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是

A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

B、有耐药白血病细胞存在

C、体内有5X1010〜5X1012个白血病细胞

D、体内有108〜109个白血病细胞

E、体内有103〜104个白血病细胞

【参考答案】：A

53、关于心功能分级说法错误的是

A、是根据患者自觉活动能力划分的

B、此分级方案简便易行

C、缺点是过于简单不全面

D、可大体反应病情严重程度

E、心功能分为四级

【参考答案】：C

54、男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前

壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高

A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高

B、SG0T增高

C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快

D、血清CPK增高

E、血清LDH增高

【参考答案】：A

55、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C、无跳跃式淋巴结转移

D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【参考答案】：D

56、过敏性紫瘢最常见的临床表现是

A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢

B、腹痛

C、发热

D、血尿

E、关节痛

【参考答案】：A

57、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A、接触病人

B、食物污染

C、苍蝇为媒介

D、水源污染

E、接触带菌者

【参考答案】：D

58、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔

治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最

可能的原因是

A、心房颤动

B、心房扑动

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、二度I型房室传导阻滞

【参考答案】：D

59、a-干扰素可用来治疗

A、甲型肝炎

B、戊型肝炎

C、丙型肝炎

D、酒精性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：C

60、发给的决定性因素是

A、心脏有右向左分流

B、心功能衰竭

C、红细胞数量

D、血液中还原血红蛋白的绝对量

E、血压过低

【参考答案】：D

61、根据心绞痛的严重程度可分

A、4级

B、2级

C、5级

D、3级

E、6级

【参考答案】：C

62、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/

80mmHg,昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有

安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是

A、输液、维持血压

B、应用呼吸兴奋剂

C、催吐

D、保持呼吸道通畅

E、利尿

【参考答案】：C

63、男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血

貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下

列哪项最有助于该病诊断

A、周围血全血细胞减少

B、网织红细胞计数降低

C、正常细胞正常色素性贫血

D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E、骨髓细胞培养集落生长能力降低

【参考答案】：D

64、急性有机磷农药中毒最主要的死因为

A、中毒性休克

B、急性肾功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、肝功能衰竭

【参考答案】：C

65、目前已阐明MEN2的发病机制是

A、GDNFR突变

B、以上都不对

C、ret原癌基因发生突变

D、氨基酸突变

E、精氨酸突变

【参考答案】：C

66、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

67、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、喂吩甲氧头抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎段青霉素A

【参考答案】：D

68、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次

/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅

表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

【参考答案】：D

69、大咯血是指24小时咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

【参考答案】：C

70、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

71、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，

消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,

腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中

等，触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸

8umol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A、腹腔积液检查

B、胃肠钦餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

【参考答案】：A

72、对IgA肾病诊断意义最大的是

A、血IgA升高

B、血尿

C、有前驱感染

D、肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积

E、蛋白尿

【参考答案】：D

73、男，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、

纳差，BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,

BP140/80mmHg,最可能的诊断是

A、慢性肾衰

B、急性肾衰

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

【参考答案】：B

74、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。

每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀

嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

A、积极查找病因，对因处理

B、一般无法明确病因，对症处理

C、首选卡马西平口服

D、手术切断三叉神经周围支

E、神经阻滞疗法

【参考答案】：A

75、以下关于水痘的说法正确的是

A、第一批疱疹结痂即传染性消失

B、出疹前2天始有传染性

C、从出疹后始有传染性

D、从出疹前1天即有传染性

E、出疹后传染性即消失

【参考答案】：D

76、高颅压的患者，腰穿易出现

A、脑出血

B、脑疝

C、感染

D、癫痫

E、脑梗塞

【参考答案】：B

77、左心功能不全的主要症状为

A、咳血

B、胸痛

C、呼吸困难

D、少尿

E、咳嗽、咳痰

【参考答案】：C

78、结核病在人群中的传播，最主要原因是

A、具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件

B、具备病人大量排菌为前提

C、存在糖尿病

D、在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况

E、经常和排菌病人共同进餐

【参考答案】：A

79、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无

服药史。查体：血压70/40mmHg,心率120次/min,腹平软，无压痛,

肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A、胃溃疡

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、应激性溃疡

E、浅表性胃炎

【参考答案】：C

80、关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A、多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B、表现为少尿或无尿

C、肾功能衰竭为不可逆性

D、低钠血症

E、低尿钠症

【参考答案】：c

81、对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

B、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常

E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

【参考答案】：C

82、男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰

菌一直阳性，此病人应考虑为

A、非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B、可能合并重度感染

C、获得耐药菌感染

D、可能合并冠心病

E、无反应性结核病

【参考答案】：A

83、下列哪一项不是HornEr症表现

A、眼裂小

B、瞳孔对光反射消失

C、同侧面部少汗

D、眼球内陷

E、瞳孔缩小

【参考答案】：B

84、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A、抗壁细胞抗体阳性

B、多有消化道症状

C、易发生恶性贫血

D、与胃癌关系较密切

E、胃酸分泌可能正常

【参考答案】：C

85、对布氏杆菌的病原治疗

A、联合用药

B、选择能进入细胞内的抗菌药物

C、多疗程疗法

D、WHO推荐的多西环素和利福平联用

E、以上均是

【参考答案】：E

86、患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为

A、Hoffmann征

B、Babinski征

C、Romber征

D、Kernig征

E、Lasegne征

【参考答案】：C

87、女，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴

结轻度肿大，化验SSB(+),最可能诊断是

A、成人Still综合征

B、类风湿关节炎

C、淋巴结结核

D、系统性红斑狼疮

E、干燥综合征

【参考答案】：E

88、女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确

诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍

性贫血下列哪项说法是错误的

A、刺激红细胞生成素的分泌

B、刺激多能干细胞的分化

C、治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升

D、治疗1个月无红细胞上升，可认为无效

E、主要不良反应是肝损害

【参考答案】：D

89、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的

A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢

B、促进热能代谢

C、促进脑的发育

D、促进水盐代谢

E、增加心脏功能

【参考答案】：B

90、以下脂蛋白颗粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【参考答案】：D

91、下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点

A、蝶形红斑

B、血清抗核抗体阴性

C、早期常出现补体低下

D、抗双链DNA抗体阳性

E、蛋白尿明显

【参考答案】：B

92、丝虫病出现乳糜尿主要原因是

A、精索及睾丸淋巴管受阻塞

B、阻塞位于肠干淋巴管

C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结

D、阻塞位于腰干淋巴管

E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干

【参考答案】：B

93、小脑幕切迹疝的主要临床表现为

A、血压下降，脉缓，呼吸不规则

B、癫痫大发作

C、腰穿脑脊液压力增高

D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理

反射阳性

E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

【参考答案】：D

94、以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变

A、比重1.020,蛋白（++）,红细胞（+）,颗粒管型0〜3个/HP

B、比重1.030,蛋白（++++）,红细胞（+）,透明管型5〜7个/HP

C、比重1.010,蛋白微量，红细胞0〜2个/HP,蜡样管型。〜3

个/HP

D、比重1.015,蛋白（++++）,红细胞（+）,管型0〜4个/HP

E、比重1.020,蛋白（+）,红细胞0〜3个/HP,白细胞管型4〜6

个/HP

【参考答案】：C

95、血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数

A、＞10个

B、＞5个

C、＞15个

D、＞1个

E、＞3个

【参考答案】：E

96、男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，

大汗。查体：发细，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减

弱，心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减

轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、并发心衰

B、支气管痉挛

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

【参考答案】：E

97、下列哪种疾病90%的患者合并有厌氧菌感染

A、真菌型肺炎

B、AIDS

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺脓肿

E、SARS

【参考答案】：D

98、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、神志尚清，但烦躁、焦虑

B、面色和皮肤苍白

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

99、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪

向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。

无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。

示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

A、听神经瘤

B、Ramsay—Hunt综合征

C、多发性硬化

D、Tolosa-Hunt综合征

E、Bell麻痹

【参考答案】：B

100、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A、肝脏损害

B、肝脏及眼晶状体损害

C、消化系统损害

D、神经系统损害

E、血液系统损害

【参考答案】：B

101.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗

D、叱嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

【参考答案】：A

102、DIC的治疗，最根本的措施是

A、抗凝治疗

B、及时8补充凝血因子

C、积极抗休克

D、消除病因

E、输血

【参考答案】：D

103、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A、迷走神经兴奋性增高

B、心肌供血减少

C、右心房及上腔静脉压力升高

D、下肢静脉回流增多

E、肺淤血

【参考答案】：C

104、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见

下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg,

该病例属于

A、二叶主动脉瓣型先心病

B、主动脉窦动脉瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主动脉缩窄型先心病

E、肺动脉狭窄型先心病

【参考答案】：D

105、脊髓灰质炎的病人

A、老年人

B、6个月至5岁儿童发病为主

C、5岁以上儿童发病为主

D、青壮年

E、6个月，以下婴儿发病为主

【参考答案】：B

106、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人

情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

A、使用嚷嗪类利尿剂

B、合并肾脏病变

C、嗜铭■细胞瘤

D、肢端肥大症

E、皮质醇增多症

【参考答案】：A

107、严重的主动脉瓣狭窄而引起

A、心肌病

B、心肌炎

C、心肌缺血

D、心肌肥厚

E、心肌钙化

【参考答案】：C

108、下述各项中与血友病A诊断不符合的是

A、PT正常

B、APTY正常

C、BT正常

D、CT延长

E、TT正常

【参考答案】：B

109、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇

增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A、垂体放射治疗

B、经蝶窦切除微腺瘤

C、肾上腺切除

D、影响神经递质药物治疗

E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

【参考答案】：B

110、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

in、关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是

A、肌红蛋白起病后2小时内升高

B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强

C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强

D、肌酸激酶同I酶病后4小时内升高

E、肌钙蛋白起病后3〜4小时升高

【参考答案】：C

112、关于2型糖尿病正确的是

A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

B、常以慢性并发症为首发症状

C、中老年人多见，从不发生酮症

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需应用胰岛素治疗

【参考答案】：B

113、女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热,

头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾

在基层医院应用头泡嗖琳、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状

加重，高热达4(rc,澹妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/

min,巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠

130mmoL/Lo推测其最可能的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、军团杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪肠球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：B

114、女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发

作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消

失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22.7/

14.7kPa(170/llOmmHg),心率105次/分，心肺无异常发现。尿糖++,

尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断

是

A、主动脉缩窄

B、嗜格细胞瘤

C、糖尿病

D、皮质醇增多症

E、原发性高血压

【参考答案】：B

115、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升

结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断

是

A、克罗恩病

B、肠癌

C、肠结核

D、血吸虫病

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：A

116.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A、术前详阅胸部X线片或CT片，以