![三月下旬主治医师资格考试《内科》第一阶段补充习题(附答案)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view4/M00/11/12/wKhkGGaTAS-AKuCAAAGN4EwQKRY823.jpg)
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文档简介
三月下旬主治医师资格考试《内科》第一阶段补充习题(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、有关肾区疼痛,下列哪项不正确
A、间质性肾炎有肾区压痛
B、IgA肾病有肾区压痛
C、肾盂积液有肾区叩痛
D、肾盂肾炎有肾区叩痛
E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
【参考答案】:C
2、甲亢最具有诊断意义的体征是
A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B、心率增快,第一心音亢进
C、浸润性突眼
D、脉压增大,周围血管征阳性
E、双手震颤(+)
【参考答案】:A
3、女性,28岁。患IDDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满
意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合
理的
A、为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B、妊娠期对胰岛索敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C、可增加运动量,胰岛素剂量保持小变
D、为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量
【参考答案】:B
4、上消化道出血的特征性表现为
A、呕血与黑便
B、失血性周围循环衰竭
C、发热
D、氮质血症
E、贫血
【参考答案】:A
5、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现
A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C、主要症状是腹泻,带有脓血及粘液
D、钢剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E、症状反复发作,久治不愈者癌变率高
【参考答案】:B
6、标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于
A、4%〜20%
B、3%〜15%
C、5%〜20%
D、7〜15%
E、5%〜15%
【参考答案】:E
7、我国成人中最常见的白血病是
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、红白血病
E、急性单核细胞白血病
【参考答案】:B
8、SLE患者不会出现的血液学异常是
A、血红蛋白减少
B、网织红细胞减少
C、白细胞减少
D、淋巴细胞减少
E、血小板减少
【参考答案】:B
9、HIV主要感染下列哪种细胞
A、CD4+T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、单核细胞
D、神经胶质细胞
E、NK细胞
【参考答案】:A
10、原发性痛风最主要的发病机制是
A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B、次黄喋吟一鸟嘿吟磷酸核糖转移酶缺乏
C、胰岛素抵抗
D、尿酸排泄减少
E、尿酸生成增多
【参考答案】:D
11、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是
A、降压疗效的个体差异性较小
B、可作为长期控压药使用
C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D、无禁忌症
E、降压作用起效迅速而强力
【参考答案】:D
12、艾滋病最关键的治疗措施
A、防治并发症
B、早期抗病毒
C、调节免疫
D、对症治疗
E、支持治疗
【参考答案】:B
13、下面肯定不表现为垂体性侏儒症的是
A、血浆GH正常、IGF基值低
B、血浆GH、IGF均较高时
C、血浆GH、IGF均正常
D、血浆GH、IGF均较低
E、血浆GH较高、IGF较低
【参考答案】:B
14、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸
片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml,该例最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、浸润性肺结核
C、肺真菌病
D、支气管肺癌
E、支原体肺炎
【参考答案】:D
15、有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确
A、原发部位可在淋巴结外
B、可发生自身免疫性溶血性贫血
C、可转变为白血病
D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E、单独在骨髓中发现R-s细胞即可诊断
【参考答案】:E
16、醛固酮的主要生理作用是
A、排钠、潴钾
B、排钠,排钾
C、潴钠,排钾
D、潴钠,潴钾
E、潴钾
【参考答案】:c
17、防治血友病出血最重要的措施是
A、压迫止血
B、抗感染治疗
C、脾切除术
D、用免疫抑制剂
E、补充缺失的凝血因子
【参考答案】:E
18、班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在
A、肠道集合淋巴结
B、下肢淋巴管
C、淋巴结
D、胸导管
E、淋巴管和淋巴结
【参考答案】:E
19、房间隔缺损最佳手术时机
A、学龄前
B、5〜12岁
C、12〜18岁
D、成年后
E、与年龄无关
【参考答案】:A
20、男性,29岁,农民,因畏寒、发热、头痛、耳鸣5天,伴腰
痛、皮疹,恶心、呕吐2天入院。体检:体温39.6℃,颜面潮红,球
结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下lcmo
血像:WBC8.0X109/L,中性粒细胞0.84,尿蛋白(+)、红细胞(+),
ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反应1:160,肥达
反应“0”抗体1:40
A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、肾综合征出血热
D、伤寒
E、病毒性肝炎
【参考答案】:A
21、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为
A、维生素K静脉注射
B、吠塞米(速尿)
C、西地兰
D、血管升压素(垂体后叶素)
E、地西泮(安定)
【参考答案】:B
22、糖皮质激素缓慢减药是指
A、足量治疗后每1〜2周减小原用量的10%
B、足量治疗后每1〜2周减小原用量的5%
C、足量治疗后每1〜2周减小原用量的30%
D、足量治疗后每1〜2周减小原用量的20%
E、足量治疗后每1〜2周减小原用量的15%
【参考答案】:A
23、肝性脑病三期的临床表现为
A、昏睡和精神错乱
B、神志完全丧失,不能唤醒
C、扑翼样震颤无法引出
D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常
E、轻度性格改变和行为失常
【参考答案】:A
24、脊髓压迫症最常见的病因是
A、脊柱外伤
B、炎症
C、神经鞘膜瘤
D、脊柱退行性病变
E、转移瘤
【参考答案】:C
25、下列哪项表现常是结节病的首要发现
A、异常的胸部X线表现
B、结核菌素试验阳性
C、结核病抗原试验阳性
D、血沉增快
E、钙增高
【参考答案】:A
26、前腿功能障碍时转椅试验眼震
A、12秒
B、30秒
C、10秒
D、18秒
E、15秒
【参考答案】:E
27、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变
A、提前出现的宽大畸形的QRS波
B、T波方向与QRS主波方向相反
C、QRS波群前出现倒置的P波
D、代偿间期完全
E、室性融合波
【参考答案】:C
28、患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,
且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿
涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义
A、内生肌酎清除率
B、尿高渗培养
C、膀胱镜检查
D、腹部X线平片或静脉肾盂造影
E、尿结核菌培养
【参考答案】:D
29、男性,56岁。原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V4〜V6T
波倒置。3天来每于清晨5时出现剧烈的胸痛发作,持续时间较往常心
绞痛时间长,心电图示V4〜V6T波由倒置变为直立。此时诊断应考虑
A、恶化型劳力性心绞痛
B、卧位性心绞痛
C、变异型心绞痛
D、心内膜下心肌梗死
E、心包炎
【参考答案】:C
30、患者,女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进
食或活动后加重,首先应考虑为
A、胃癌
B、胃溃疡
C、反流性食管炎
D、慢性胃炎
E、食管裂孔疝
【参考答案】:C
31、诊断为白细胞增多性白血病,血象白细胞应超过
A、10乘以十的九次方/L
B、14乘以十的九次方/L
C、15乘以十的九次方/L
D.11乘以十的九次方/L
E、12乘以十的九次方/L
【参考答案】:A
32、对于生长激素作用的叙述,错误的是
A、生理水平可加强葡萄糖的利用
B、促进脂肪的合成
C、加速蛋白质的合成
D、过量时可抑制葡萄糖的利用
E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
【参考答案】:B
33、男性,34岁。发现晨起眼睑水肿半年,腰部不适,血压22.3
/12.3kPa(165/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂
曲变细,动静脉交叉压迹。血红蛋白103g/L,白细胞5.5X109/L,
尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,白细胞。〜1个/HP,24小时
尿蛋白定量1.5g,血浆白蛋白35g/L,血Crl23.8umol/
L(l.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl)o最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、营养缺乏性贫血
E、高血压病
【参考答案】:A
34、男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,
右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺
结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当
的
A、试验性抗结核治疗
B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺普脱氨酶(ADA)
C、胸水细胞学、细菌学检查
D、试验性抗生素治疗
E、保肝、利尿治疗
【参考答案】:A
35、糖尿病并发神经系统病变最常见的是
A、神经根
B、自主神经
C、中枢神经
D、多发生周围神经病变
E、运动神经
【参考答案】:D
36、高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗
传因素所占的比例是
A、60%
B、40%
C、50%
D、20%
E、30%
【参考答案】:B
37、梅毒感染后,发生脊髓瘠的时间大约为
A、15〜20年
B、5〜11年
C、20〜25年
D、10-15年
E、3〜5年
【参考答案】:A
38、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症,有重要鉴别意义的
检查是
A、糖耐量试验
B、CRH兴奋试验
C、ACTH试验
D、24小时尿17-羟皮质类固醇测定
E、血浆17-羟皮质类固醇测定
【参考答案】:C
39、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2
月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC4.OX109/L,
PLT60X109/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性,
对于该患者,下述哪项检查最有意义
A、Coombs试验
B、酸溶血试验
C、冷热溶血试验
D、高铁血红蛋白还原试验
E、CD55、CD59测定
【参考答案】:E
40、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致
A、Th细胞
B、K细胞
C、Ts细胞
D、淋巴细胞
E、浆细胞
【参考答案】:C
41、目前确诊糖尿病的最好方法为
A、尿糖检查
B、血糖检查
C、OGTF
D、GHb
E、C肽测定
【参考答案】:C
42、患者,女,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生
昏厥,心率34/min,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素
治疗效果不佳,下步最恰当的处理是
A、阿托品
B、麻黄碱
C、安装临时起搏器
D、异丙肾上腺素+阿托品
E、异丙肾上腺素+地高辛
【参考答案】:C
43、按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属HI型不产色分枝
杆菌是
A、鸟胞内分枝杆菌复合群
B、擦疡分枝杆菌
C、堪萨斯分枝杆菌
D、龟分枝杆菌
E、马尔摩分枝杆菌
【参考答案】:A
44、下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的
A、是丝虫感染后引起的变态反应
B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E、血清华氏反应阴性
【参考答案】:E
45、IgA肾病电镜下的病理改变为
A、电子致密物主要沉积于系膜区,有时呈巨大团块样
B、肾小球上皮细胞足突广泛融合
C、基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
D、广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合
E、系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
【参考答案】:A
46、导致肺心病死亡最主要的并发症是
A、休克
B,消化道出血
C、心律失常
D、酸碱失衡及电解质紊乱
E、肺性脑病
【参考答案】:E
47、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输
A、浓缩红细胞
B、血清
C、红细胞
D、血小板
E、血浆
【参考答案】:A
48、女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕
吐3次。检查:血压70/40mmHg,心率120次/分,上腹部压痛,肌
紧张,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是
A、心肌梗死
B、急性重症胰腺炎
C、化脓性胆管炎
D、急性轻型胰腺炎
E、消化性溃疡前壁穿孔
【参考答案】:B
49、男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来
院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查
A、胸片正、侧位
B、心电图检查
C、肝胆胰B超检查
D、脑脊液检查
E、血白细胞计数
【参考答案】:D
50、在我国直接肺损伤的主要原因是
A、淹溺
B、吸入有毒气体
C、肺内容物吸入
D、氧中毒
E、严重肺感染
【参考答案】:E
51、真性球麻痹不出现
A、掌须反射亢进
B、咽反射消失
C、舌肌纤颤
D、咽部感觉缺失
E、舌肌萎缩
【参考答案】:B
52、女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为
急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓
解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是
A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B、有耐药白血病细胞存在
C、体内有5X1010〜5X1012个白血病细胞
D、体内有108〜109个白血病细胞
E、体内有103〜104个白血病细胞
【参考答案】:A
53、关于心功能分级说法错误的是
A、是根据患者自觉活动能力划分的
B、此分级方案简便易行
C、缺点是过于简单不全面
D、可大体反应病情严重程度
E、心功能分为四级
【参考答案】:C
54、男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前
壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高
A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B、SG0T增高
C、血沉(血红细胞沉降率)显著增快
D、血清CPK增高
E、血清LDH增高
【参考答案】:A
55、关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的
A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C、无跳跃式淋巴结转移
D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
【参考答案】:D
56、过敏性紫瘢最常见的临床表现是
A、双下肢对称性,成批反复发生的紫瘢
B、腹痛
C、发热
D、血尿
E、关节痛
【参考答案】:A
57、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式
A、接触病人
B、食物污染
C、苍蝇为媒介
D、水源污染
E、接触带菌者
【参考答案】:D
58、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔
治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,晕厥最
可能的原因是
A、心房颤动
B、心房扑动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速
E、二度I型房室传导阻滞
【参考答案】:D
59、a-干扰素可用来治疗
A、甲型肝炎
B、戊型肝炎
C、丙型肝炎
D、酒精性肝炎
E、自身免疫性肝炎
【参考答案】:C
60、发给的决定性因素是
A、心脏有右向左分流
B、心功能衰竭
C、红细胞数量
D、血液中还原血红蛋白的绝对量
E、血压过低
【参考答案】:D
61、根据心绞痛的严重程度可分
A、4级
B、2级
C、5级
D、3级
E、6级
【参考答案】:C
62、女,30岁,发现昏睡、反应迟钝1小时。查体:血压120/
80mmHg,昏睡状,呼吸浅慢,体温低,瞳孔扩大,腱反射减弱,身边有
安定药瓶,据此下列抢救措施错误的是
A、输液、维持血压
B、应用呼吸兴奋剂
C、催吐
D、保持呼吸道通畅
E、利尿
【参考答案】:C
63、男性,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血
貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下
列哪项最有助于该病诊断
A、周围血全血细胞减少
B、网织红细胞计数降低
C、正常细胞正常色素性贫血
D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
【参考答案】:D
64、急性有机磷农药中毒最主要的死因为
A、中毒性休克
B、急性肾功能衰竭
C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎
E、肝功能衰竭
【参考答案】:C
65、目前已阐明MEN2的发病机制是
A、GDNFR突变
B、以上都不对
C、ret原癌基因发生突变
D、氨基酸突变
E、精氨酸突变
【参考答案】:C
66、慢性乙型病毒性肝炎常在
A、青年期感染引起
B、老年期感染引起
C、中年期感染引起
D、少年期感染引起
E、婴幼儿期感染引起
【参考答案】:E
67、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去
A、甲硝嗖
B、青霉素
C、喂吩甲氧头抱菌素
D、丁胺卡那霉素
E、嘎段青霉素A
【参考答案】:D
68、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4〜5次
/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅
表小溃疡,此患者最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、肠道菌群失调
C、肠易激综合征
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
【参考答案】:D
69、大咯血是指24小时咯血量在
A、100ml以上
B、200ml以上
C、500ml以上
D、800ml以上
E、1000ml以上
【参考答案】:C
70、IgA肾病的主要病理类型为
A、新月体肾小球肾炎
B、轻微性肾小球病变
C、局灶性肾小球肾炎
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
【参考答案】:E
71、女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,
消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,
腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中
等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸
8umol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
A、腹腔积液检查
B、胃肠钦餐造影
C、超声心动图
D、腹部B超
E、肝炎病毒标记物
【参考答案】:A
72、对IgA肾病诊断意义最大的是
A、血IgA升高
B、血尿
C、有前驱感染
D、肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积
E、蛋白尿
【参考答案】:D
73、男,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、
纳差,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,
BP140/80mmHg,最可能的诊断是
A、慢性肾衰
B、急性肾衰
C、缺血性肾病
D、过敏性间质性肾炎
E、良性肾小动脉硬化
【参考答案】:B
74、男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。
每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀
嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的
A、积极查找病因,对因处理
B、一般无法明确病因,对症处理
C、首选卡马西平口服
D、手术切断三叉神经周围支
E、神经阻滞疗法
【参考答案】:A
75、以下关于水痘的说法正确的是
A、第一批疱疹结痂即传染性消失
B、出疹前2天始有传染性
C、从出疹后始有传染性
D、从出疹前1天即有传染性
E、出疹后传染性即消失
【参考答案】:D
76、高颅压的患者,腰穿易出现
A、脑出血
B、脑疝
C、感染
D、癫痫
E、脑梗塞
【参考答案】:B
77、左心功能不全的主要症状为
A、咳血
B、胸痛
C、呼吸困难
D、少尿
E、咳嗽、咳痰
【参考答案】:C
78、结核病在人群中的传播,最主要原因是
A、具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件
B、具备病人大量排菌为前提
C、存在糖尿病
D、在工作,生活中存在着和排菌病人密切接触状况
E、经常和排菌病人共同进餐
【参考答案】:A
79、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无
服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/min,腹平软,无压痛,
肝脾未及,下列疾病哪种可能性大
A、胃溃疡
B、胃癌
C、十二指肠溃疡
D、应激性溃疡
E、浅表性胃炎
【参考答案】:C
80、关于肝肾综合征,下列哪项不正确
A、多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B、表现为少尿或无尿
C、肾功能衰竭为不可逆性
D、低钠血症
E、低尿钠症
【参考答案】:c
81、对于黄疸的叙述,哪项是不正确的
A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B、眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E、黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
【参考答案】:C
82、男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰
菌一直阳性,此病人应考虑为
A、非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染
B、可能合并重度感染
C、获得耐药菌感染
D、可能合并冠心病
E、无反应性结核病
【参考答案】:A
83、下列哪一项不是HornEr症表现
A、眼裂小
B、瞳孔对光反射消失
C、同侧面部少汗
D、眼球内陷
E、瞳孔缩小
【参考答案】:B
84、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎
A、抗壁细胞抗体阳性
B、多有消化道症状
C、易发生恶性贫血
D、与胃癌关系较密切
E、胃酸分泌可能正常
【参考答案】:C
85、对布氏杆菌的病原治疗
A、联合用药
B、选择能进入细胞内的抗菌药物
C、多疗程疗法
D、WHO推荐的多西环素和利福平联用
E、以上均是
【参考答案】:E
86、患者两足并拢站立,闭目,双手向前平伸,此项检查称为
A、Hoffmann征
B、Babinski征
C、Romber征
D、Kernig征
E、Lasegne征
【参考答案】:C
87、女,54岁,口眼干燥伴关节痛3年,查体发现全身浅表淋巴
结轻度肿大,化验SSB(+),最可能诊断是
A、成人Still综合征
B、类风湿关节炎
C、淋巴结结核
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
【参考答案】:E
88、女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确
诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍
性贫血下列哪项说法是错误的
A、刺激红细胞生成素的分泌
B、刺激多能干细胞的分化
C、治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D、治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
E、主要不良反应是肝损害
【参考答案】:D
89、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的
A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B、促进热能代谢
C、促进脑的发育
D、促进水盐代谢
E、增加心脏功能
【参考答案】:B
90、以下脂蛋白颗粒最小的是
A、Lp(a)
B、LDL
C、CM
D、HLD
E、VLDL
【参考答案】:D
91、下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点
A、蝶形红斑
B、血清抗核抗体阴性
C、早期常出现补体低下
D、抗双链DNA抗体阳性
E、蛋白尿明显
【参考答案】:B
92、丝虫病出现乳糜尿主要原因是
A、精索及睾丸淋巴管受阻塞
B、阻塞位于肠干淋巴管
C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结
D、阻塞位于腰干淋巴管
E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干
【参考答案】:B
93、小脑幕切迹疝的主要临床表现为
A、血压下降,脉缓,呼吸不规则
B、癫痫大发作
C、腰穿脑脊液压力增高
D、头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理
反射阳性
E、呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
【参考答案】:D
94、以下哪项尿常规检查,符合晚期尿毒症改变
A、比重1.020,蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP
B、比重1.030,蛋白(++++),红细胞(+),透明管型5〜7个/HP
C、比重1.010,蛋白微量,红细胞0〜2个/HP,蜡样管型。〜3
个/HP
D、比重1.015,蛋白(++++),红细胞(+),管型0〜4个/HP
E、比重1.020,蛋白(+),红细胞0〜3个/HP,白细胞管型4〜6
个/HP
【参考答案】:C
95、血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数
A、>10个
B、>5个
C、>15个
D、>1个
E、>3个
【参考答案】:E
96、男性患者,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重,
大汗。查体:发细,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减
弱,心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减
轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为
A、并发心衰
B、支气管痉挛
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
E、并发气胸
【参考答案】:E
97、下列哪种疾病90%的患者合并有厌氧菌感染
A、真菌型肺炎
B、AIDS
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺脓肿
E、SARS
【参考答案】:D
98、有关感染性休克的休克早期,下列哪一项是不正确的
A、神志尚清,但烦躁、焦虑
B、面色和皮肤苍白
C、肢端湿冷
D、呼吸深而快
E、血压下降,脉压小
【参考答案】:E
99、男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪
向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。
无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额,闭目。
示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是
A、听神经瘤
B、Ramsay—Hunt综合征
C、多发性硬化
D、Tolosa-Hunt综合征
E、Bell麻痹
【参考答案】:B
100、慢性三硝基甲苯中毒时,主要为
A、肝脏损害
B、肝脏及眼晶状体损害
C、消化系统损害
D、神经系统损害
E、血液系统损害
【参考答案】:B
101.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确
A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B、临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C、对病灶部分硬结,可先观察,暂不用化疗
D、叱嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E、初始病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)
【参考答案】:A
102、DIC的治疗,最根本的措施是
A、抗凝治疗
B、及时8补充凝血因子
C、积极抗休克
D、消除病因
E、输血
【参考答案】:D
103、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为
A、迷走神经兴奋性增高
B、心肌供血减少
C、右心房及上腔静脉压力升高
D、下肢静脉回流增多
E、肺淤血
【参考答案】:C
104、某先心病患者,头痛,头晕,面部潮红,鼻出血,同时伴见
下肢无力,麻木,发凉等情况,肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg,
该病例属于
A、二叶主动脉瓣型先心病
B、主动脉窦动脉瘤
C、三尖瓣下移畸形
D、主动脉缩窄型先心病
E、肺动脉狭窄型先心病
【参考答案】:D
105、脊髓灰质炎的病人
A、老年人
B、6个月至5岁儿童发病为主
C、5岁以上儿童发病为主
D、青壮年
E、6个月,以下婴儿发病为主
【参考答案】:B
106、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人
情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
A、使用嚷嗪类利尿剂
B、合并肾脏病变
C、嗜铭■细胞瘤
D、肢端肥大症
E、皮质醇增多症
【参考答案】:A
107、严重的主动脉瓣狭窄而引起
A、心肌病
B、心肌炎
C、心肌缺血
D、心肌肥厚
E、心肌钙化
【参考答案】:C
108、下述各项中与血友病A诊断不符合的是
A、PT正常
B、APTY正常
C、BT正常
D、CT延长
E、TT正常
【参考答案】:B
109、女,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇
增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法
A、垂体放射治疗
B、经蝶窦切除微腺瘤
C、肾上腺切除
D、影响神经递质药物治疗
E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
【参考答案】:B
110、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关
A、胰岛素
B、IGF-2
C、IGF-1
D、以上都对
E、降糖素
【参考答案】:B
in、关于心肌坏死标记物增高,错误的说法是
A、肌红蛋白起病后2小时内升高
B、肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性不强
C、肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性很强
D、肌酸激酶同I酶病后4小时内升高
E、肌钙蛋白起病后3〜4小时升高
【参考答案】:C
112、关于2型糖尿病正确的是
A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B、常以慢性并发症为首发症状
C、中老年人多见,从不发生酮症
D、胰岛功能正常
E、老年发病者不需应用胰岛素治疗
【参考答案】:B
113、女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,
头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾
在基层医院应用头泡嗖琳、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状
加重,高热达4(rc,澹妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/
min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠
130mmoL/Lo推测其最可能的病原体是
A、金黄色葡萄球菌
B、军团杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、粪肠球菌
E、厌氧菌
【参考答案】:B
114、女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发
作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消
失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/
14.7kPa(170/llOmmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,
尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断
是
A、主动脉缩窄
B、嗜格细胞瘤
C、糖尿病
D、皮质醇增多症
E、原发性高血压
【参考答案】:B
115、女性,26岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升
结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常,最可能的诊断
是
A、克罗恩病
B、肠癌
C、肠结核
D、血吸虫病
E、溃疡性结肠炎
【参考答案】:A
116.对于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的
A、术前详阅胸部X线片或CT片,以
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