2024版医疗服务费合同范本

2024版医疗服务费合同范本合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为提供医疗服务的一方，乙方为接受医疗服务的一方，双方为明确双方的权利义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。第一条医疗服务内容（1）__________（2）__________（3）__________1.2甲方应保证医疗服务的质量和安全，按照医疗服务的性质、难度和所需时间，合理收费。第二条医疗费用2.1乙方向甲方支付的医疗费用包括：（1）诊疗费：__________元；（2）药品费：__________元；（3）住院费：__________元；（4）其他费用：__________元。2.2乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗费用，如有特殊情况下调整费用，应由双方协商确定。第三条医疗服务的时间和地点时间：__________地点：__________3.2甲方应确保医疗服务的时间和地点符合乙方的合理要求，如有调整，应提前通知乙方。第四条医疗服务的质量保证4.1甲方应按照医疗服务的标准和流程，为乙方提供优质、高效的医疗服务。4.2甲方应建立健全医疗质量管理制度，定期对医疗服务质量进行评估和改进。4.3甲方应对乙方提供的医疗资料予以保密，不得泄露乙方个人信息。第五条医疗费用支付方式（1）现金支付；（2）银行卡支付；（3）支付；（4）支付。5.2乙方应在医疗服务完成后，按照甲方提供的收费标准支付医疗费用。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本合同总金额的__________%。6.2甲方未按照约定提供医疗服务，或者医疗服务质量不符合约定的，乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年，自合同生效之日起计算。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：

1.医疗服务内容清单

2.医疗费用明细表

3.医疗服务时间表

4.医疗服务质量评估报告

5.乙方个人信息资料

6.支付方式说明

7.违约金计算公式二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间提供医疗服务

2.甲方提供的医疗服务质量不符合约定

3.甲方泄露乙方个人信息

4.乙方未按约定时间支付医疗费用

5.乙方未按约定方式支付医疗费用

6.甲方未按约定时间和地点提供医疗服务

7.甲方未按约定保密乙方个人信息三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方按照乙方需求，提供的医疗诊断、治疗和康复等服务。

2.诊疗费：指甲方为乙方提供医疗服务所收取的费用。

3.药品费：指乙方使用甲方提供的药品所产生的费用。

4.住院费：指乙方在甲方住院治疗所产生的费用。

5.违约金：指违约方按照本合同约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务时间调整：双方协商确定新的医疗服务时间。

2.医疗服务地点变更：甲方提前通知乙方，双方协商确定新的医疗服务地点。

3.乙方支付医疗费用延迟：乙方尽快完成支付，如有特殊情况，双方协商解决。

4.医疗服务质量问题：甲方按照医疗质量管理制度进行改进，乙方有权要求退还已支付的医疗费用。

5.泄露乙方个人信息：甲方立即采取措施防止信息进一步泄露，向乙方道歉，并根据情况支付违约金。五、所有应用场景：

1.甲方为医疗机构，乙方为患者

2.甲方为医疗服务提供者，乙方为医疗服务接受者

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