第十六、十七章异常产褥及分娩期并发症（产后出血）试题

第十六、十七章异常产褥及分娩期并发症（产后出血）试题1.产后出血最常见的原因是

A.产后子宫收缩乏力(正确答案)B.胎盘残留C.产后子宫收缩过强D.凝血功能障碍E.胎盘嵌顿2.子宫收缩乏力性产后出血,可采取的护理措施除外哪项A按摩子宫B.注射缩宫素C.双手压迫按摩子宫D.做好阴道手术准备(正确答案)E.双手刺激耻骨联合上方,诱发宫缩3.预防产后出血的措施,哪项正确

A.胎儿娩出后,常规静脉注射缩宫素B.胎肩娩出后,常规静脉注射缩宫素C.胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘D.注意保护会阴(正确答案)E.胎头娩出后,立即注射缩宫素,加强宫缩4.某产妇,25岁,足月顺产,当胎儿娩出后立即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好,此出血原因为A胎盘残留B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤(正确答案)E.凝血功能障碍5.胎儿娩出后,立即大量阴道出血,下列哪项是恰当的

A.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂B.立即检查阴道有无软产道损伤(正确答案)C.抽血交叉备血D.检查凝血功能E.立即静脉输人葡萄糖水6.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓不清,首选措施为

A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,同时肌内注射缩宫素(正确答案)C.监测生命体征,注意观察尿量D.子宫腔检查E.阴道内填塞纱条止血(7、8题共用题干)某初产妇,26岁。妊娠足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理新生儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。7.本病例出血原因可能是

A.会阴、阴道裂伤(正确答案)B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍8.此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选措施是

A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,同时肌内注射缩宫素C.监测生命体征,注意观察尿量D.子宫腔探查(正确答案)E.阴道内填塞纱布止血9.预防脐带脱垂,下列哪项是错的

A.加强妊娠期保健,纠正异常胎位B.胎先露尚未入盆者,应防止胎膜早破C.胎头高浮者人工破膜时,应使羊水快速流出D.胎位异常者临产后应少肛门检查E.臀位临产后,宫口扩张小于3cm,可以灌肠(正确答案)10.容易发生脐带脱垂的胎位是

A.混合臀先露B.左枕横C.左枕后D.左枕前E.足先露(正确答案)11.下列哪种情况是子宫破裂的先兆

A.生理缩复环B.病理缩复环(正确答案)C.子宫狭窄环D.宫缩强且频繁E.膀胱充盈明显12.缩宫素引产过程中,产妇突觉下腹撕裂样疼痛，检查脐下两指呈环状凹陷,有压痛,导尿呈血性,下列处理哪项是错误的

A.立即停止催产素引产B.给予镇静止痛剂C.准备手术D.抢救休克E.待宫口开全行阴道助产(正确答案)13.导致子宫破裂的原因,错误的是

A.胎先露下降受阻B.不适当的阴道助产术C.急性羊水过多(正确答案)D.子宫壁瘢痕破裂E.宫缩剂使用不当14.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的表现是

A.伴头盆不称B.剧烈腹痛(正确答案)C.子宫板状硬、不放松D.外伤史E.伴阴道出血15.关于子宫破裂,下列哪项不正确

A.前次剖宫产史或子宫肌瘤剜除史的产妇可适当放宽剖宫产指征B.进行催产素引产时,应有专人监护,注意宫缩的间歇及强度,及时进行调整C.宫口未开全,胎心率80~100次/分,应立即产钳助娩,以抢救胎儿(正确答案)D.产前检查发现横位,已足月,应住院,准备手术终止妊娠E.胎膜已破4小时,宫缩40秒(/2~3)分,强度(+),产程无进展,应剖宫产终止妊娠16.某初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素10U,宫缩持续不缓解,胎心率160次/分。耻上有压痛,腹部一环状凹陷,应考虑为

A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂(正确答案)C.高张性宫缩乏力D.子宫破裂E.胎盘早剥17.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是

A.抗休克、静脉输血输液B.停止一切操作,抑制宫缩(正确答案)C.阴道助产尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上全正确18.羊水栓塞与下列哪种情况无关

A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎膜早破D.胎儿宫内窘迫(正确答案)E.羊膜腔穿刺19.羊水栓塞的紧急处理是

A.剖宫产B.输血、输液C.改善呼吸循环功能(正确答案)D.呋塞米和甘露醇E.大量抗生素20.关于羊水栓塞的治疗,错误的是

A.抗休克B.抗过敏C.DIC阶段抗凝和抗纤溶同时进行(正确答案)D.预防肾衰竭E.吸氧21.某孕妇,27岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紧张,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,该产妇最大可能是

A.休克B.子痫C.虚脱D.羊水栓塞(正确答案)E.心力衰竭22.下列哪项不是晚期产后出血的原因

A.蜕膜残留B.凝血功能障碍(正确答案)C.胎盘息肉D.子宫胎盘附着面感染E.产后绒毛膜上皮细胞癌(23~27题共用题干)某初产妇,分娩顺利,第一、第二产程正常,第三产程延长,胎膜娩出不完整。此后有大量阴道出血,当立即行止血、抗休克及清宫术。产后5日,患者恶露仍较多,但产妇自动要求出院,出院后15日,该患者因阴道大出血急诊入院。B超提示:子宫腔内4cmx3cm强回声光团。23.造成该产妇出血的原因初步考虑是

A.宫缩乏力B.胎膜残留(正确答案)C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.感染24.首要的处理措施

A.及时清理残留组织(正确答案)B.应用子宫收缩剂C.应用肝素D.按摩子宫E.切除子宫25.止血后的注意事项不妥的是

A.抗生素预防感染B.保持外阴清洁C.加强营养D.注意补充铁剂E.高钙饮食(正确答案)26.下列哪种护理诊断不成立

A.体温过高B.焦虑C.失血D.自我形象紊乱(正确答案)E.活动无耐力27.护士不应采取的护理措施为

A.遵医嘱给予抗生素B.指导产妇保持个人卫生C.配合医生手术D.纠正水、电解质紊乱E.指导产妇平卧位休息(正确答案)28.产褥感染处理原则,错误的是

A.选用有效抗生素B.纠正全身情况C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂,避免感染扩散(正确答案)E.胎盘残留者应控制感染后清宫29.下列哪项不属于产褥感染

A.急性阴道炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔炎D.急性输卵管炎E.急性乳腺炎(正确答案)30.某初产妇,从分娩后第2日起,持续3日体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色、无臭味,双乳软、无硬结。发热的原因最可能是

A.会阴伤口感染(正确答案)B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染31.某产妇,产后第1日,会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感,体温37℃,其护理问题为

A.舒适的改变B.体温过高C.疼痛(正确答案)D.母乳喂养中断E.焦虑(32~34题共用题干)某孕妇,G1P0,妊娠40周,胎膜早破入院,因胎儿宫内窘迫行产钳助娩,分娩过程中阴道出血约600ml,产后3日开始发热,体温达39℃。查体:下腹轻压痛,子宫收缩欠佳,阴道恶露多无异味。血常规示白细胞19.5x10°/L,中性粒细胞占90%。32.下列处理哪项正确

A.立即刮宫B.开腹探查C.输血、输液D.广谱抗生素(正确答案)E.次全子宫切除术33.其诊断最大的可能是

A.阴道炎B.子宫颈炎C.子宫肌炎(正确答案)D.盆腔结缔组织炎E.腹膜炎34.下列哪项不是其发热的诱因

A.胎膜早破B.产钳助娩C.胎儿宫内窘迫(正确答案)D.产后出血多E.产后未及时给予抗生素预防感染(35、36题共用题干)剖宫产术后10日,阴道出血不断,查体:体温38℃,血压110/70mmHg,脉搏90次/分,双乳不胀,子宫底脐下3横指,有轻压痛,阴道恶露为血性无异味,血红蛋白90g/L,白细胞14.0x10°/L,中性粒细胞占85%。35.下列处理中应首先

A.广谱抗生素B.纠正贫血C.给予宫缩剂(正确答案)D.立即刮宫E.B超检查了解切口愈合情况36.产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠感应怀疑

A.会阴部伤口血肿(正确答案)B.会阴部伤口水肿C.产后出血D.胎盘残留E.体位不妥(37~39题共用题干)某产妇,产后4日,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下两指,轻压痛,恶露多而混浊、有臭味。余无异常发现。37.首先考虑的疾病为

A.子宫内膜炎(正确答案)B.产后宫缩痛C.乳房炎D.急性盆腔结缔组织炎E.慢性盆腔炎38.在护理中