医院病人床头交接流程2幻灯片

床头交接班中存在的问题与对策

东方国际管理学院医院病人床头交接流程2-床头交接班

床头交接班是当班护士对当班所有病人的治疗护理工作和病人情况的总结和评价。

床头交接班是保证对患者连续观察及维护护理安全的前提。交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

医院病人床头交接流程2-床头交接班存在的问题1、进入病房交接患者时没有问候声

护士进入病房没有主动问候患者或家属。在交接时缺乏与患者的沟通，忽视了患者的心理感受。医院病人床头交接流程2-2、交接无重点，忽略专科交接的内容

护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接；在交接时皮肤完整性的交接很仔细，而忽略了患者的卧位及专科交接的内容，如交接脑病科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况；交接心率异常的患者不数脉搏，交接孕妇时不听胎心音等。医院病人床头交接流程2-3、留置管道交接不清

护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真，而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细；对其他留置管道的交接，护士交接班时往往只交接管道是否脱出，而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接。比如留置尿管的患者，往往只交接管道是否脱出、是否通畅，对予是否进行会阴擦洗，是否更换引流袋及更换的日期交接不是太详细。医院病人床头交接流程2-4、护士专业知识欠缺

床头交接班内容较多，包括患者病情的观察、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊的交接清楚，要求护士必须具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，还要有清晰的思路和良好的语言组织能力。护士如果对交接班的内容不熟悉，对病人出现的病情变化和异常情况不能及时发现并解决，也是会影响到交接班的质量。医院病人床头交接流程2-5、缺乏有效地临床指导

有时护士长在交接班时没有做好接班前的准备：没有查看病历及护理记录单书写情况，没有提前到病区去了解病房的整体情况，加上有些护士长要参与倒班不能上长白班，于是就对护理中护士需要做到和注意的问题不能给予及时的指出和指导。医院病人床头交接流程2-6、交接班者没有做好交接班前的准备，对交接班的重要性认识不足

接班者如果没有提前了解病人，而恰恰交班者也不熟悉业务，在接班时往往也会忽视一些重要的交接，使交接班流于形式。医院病人床头交接流程2-7、护士长对存在的问题没有及时给予指导

护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力，对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。医院病人床头交接流程2-在床头交接班时应特别注意的几个问题：1、谁的病人谁接：首先护士长要作到责任到人的排班，使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人，责任护士上班的第一件事就是看排班表，知道自己负责哪几位病人，并主动的与上班的护士床头交接自己的病人。接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的问题由接班者负责。2、交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，适合与病人打招呼和建立首次联系。医院病人床头交接流程2-3、护士长不能代替交接病人！护士长在交接病人中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量，决不是接班的主要人物，切忌代替责任护士接病人，避免护士长唱独角戏宣宾夺主，代替责任护士接病人，将交班与接班护士放在一旁，自己成为交接的主体。4、不要全体护士一交到底！早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作，不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人，避免全体护士成堆一交到底，很多人围着一位病人的无效浪费人力。医院病人床头交接流程2-5、要用文明规范用语：早晨第一次见到病人，责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头示意，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重，也给病人家属良好的温馨感受，可以建立和谐护患关系！

6、要关顾同室病人；一般交接的病人均为新入、重症、一级护理病人，有时庞大的护士队伍一起围到交接的病人床旁，交完后就离开病室，对同室的其他病人视而不见，毫无表示，容易使病人感觉受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另位病人及家属的关系和致意。医院病人床头交接流程2-7、交接病人病情要全面：很多病人病情变化是复杂的，决不是表面的不适，也不是皮肤问题，与所患疾病的病因和病理有着复杂联系，在交接时要避免只看到睡眠不好，要了解什么原因，只听到病人头疼，要想想到脑外伤对病人有什么严重影响，头疼想到血压，想到离床危险，想到睡眠与病情程度关系，接班和交班护士要认真思考，认真分析病情，作到安全接交病人。8、避免在交接病人时先管理病人：交接班时经常会看到病人的床单位不整洁或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理病人，无论病人的房间和床单位多乱，都要首先关心病人的病情和不适，然后协助正理和劝说，以免因见物不见人的行为，引起病人的不愉快和家属的不满。医院病人床头交接流程2-9、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士：可能由于很多检查人员都要询问病人是否记住了自己的责任护，如果没有记住就会被认为是没有宣传和做到位，部分交班者边交病人边询问记住谁是您的责任护士，或我是你的责任护士，让患者记住自己的名字，甚至有的年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适，只要责任护士经常在病人旁边就一定能记住的。医院病人床头交接流程2-10、忌交接病人与扫床同时进行：有的医院采用扫床与交接