55个单病种（术种）管理指标质量控制标准（第二部分）

注1：资源消耗性指标：平均住院日、次均费用指标导向为逐步降低、监测比较。,,,,,,,,,

注2：病种直报数量指标：病例上报例数，指标导向：监测比较。,,,,,,,,,

"注3：病死率：每一病种病死率均为死亡人数占同期病种出院总人数之比,。指标导向为逐步降低。",,,,,,,,,

注4：以上指标为多病种使用指标，仅在此列出，不再重复解读。,,,,,,,,,

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,指标编码,指标名称,指标导向,公式分子,公式分母,指标属性,指标归类,指标目录,计量单位

1,401-1,急性心肌梗死到院至首剂双联抗血小板药物使用的时间≤10分钟的比例,逐步提高（正向）,到院至首剂双联抗血小板药物使用的时间≤10分钟的患者数,同期急性STEMI患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

2,401-2,急性心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗的比例,逐步提高（正向）,发病24小时内急性STEMI患者中DTN时间≤30分钟的患者数,同期发病24小时内接受静脉溶栓治疗的急性STEMI患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

3,401-3,急性心肌梗死到院90分钟内实施PCI治疗的比例,逐步提高（正向）,发病24小时内急性STEMI患者中DTD时间≤90分钟的患者数,同期发病24小时内急性STEMI患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

4,401-7,急性心肌梗死病例上报例数,逐步提高（正向）,病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

5,402-1,心力衰竭入院48小时内超声心动图检查率,逐步提高（正向）,入院48小时内进行超声心动图检查的患者数,同期心力衰竭患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

6,402-2,心力衰竭入院24小时内B型利钠肽检测率,逐步提高（正向）,入院24小时内进行B型利钠肽检测的患者数,同期心力衰竭患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

7,402-3,心力衰竭住院期间使用利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的比例,逐步提高（正向）,住院期间使用利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的患者数,同期心力衰竭患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

8,402-4,心力衰竭出院时使用利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的比例,逐步提高（正向）,出院使用利尿剂+钾、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的患者数,同期心力衰竭患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

9,402-8,心力衰竭病例上报例数,监测比较,心力衰竭病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

10,403-1,CABG首根血管桥乳内动脉使用率,逐步提高（正向）,首根血管桥使用乳内动脉的患者数,同期冠状动脉旁路移植术手术患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

11,403-2,CABG非计划再手术率,逐步降低（负向）,行冠状动脉旁路移后非计划再手术的患者数,同期冠状动脉旁路移植术手术患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

12,403-3,CABG手术并发症发生率,逐步降低（负向）,手术后发生手术并发症的人数,同期冠状动脉旁路移植术手术患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

13,403-6,CABG病例上报例数,逐步提高（正向）,CABG病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

14,404-1,房颤患者血栓和出血风险评估率,逐步提高（正向）,进行血栓和出血风险评估的患者数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

15,404-2,房颤患者抗凝药物使用率,逐步提高（正向）,住院期间使用抗凝药物的患者数,同期房颤患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

16,404-3,房颤患者抗心律失常药物使用率,逐步提高（正向）,住院期间使用抗心律失常药物的患者数,同期房颤患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

17,404-6,房颤患者病例上报例数,逐步提高（正向）,房颤患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

18,405-1,主动脉瓣置换术患者术前评估完成率,逐步提高（正向）,手术前完成病情评估的患者数,同期主动脉瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

19,405-2,主动脉瓣置换术患者术中（验证瓣膜置换效果）经食道超声使用率,逐步提高（正向）,术中经食道超声检查的患者数,同期主动脉瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

20,405-3,主动脉瓣置换术患者术后非计划再手术率,逐步降低（负向）,主动脉瓣置换术患者术后非计划再手术例数,同期主动脉瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

21,405-4,主动脉瓣置换术患者手术并发症发生率,逐步降低（负向）,主动脉瓣置换术患者术后并发症例数,同期主动脉瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

22,405-7,主动脉瓣置换术患者次均用手术一次性医用耗材费用,监测比较,手术用一次性医用耗材费用合计,同期主动脉瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,元

23,405-8,主动脉瓣置换术患者病例上报例数,逐步提高（正向）,主动脉瓣置换术患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

24,406-1,二尖瓣置换术患者术前评估完成率,逐步提高（正向）,手术前完成病情评估的患者数,同期二尖瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

25,406-2,二尖瓣置换术患者术中（验证瓣膜置换效果）经食道超声使用率,逐步提高（正向）,术中经食道超声检查的患者数,同期二尖瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

26,406-3,二尖瓣置换术患者术后非计划再手术率,逐步降低（负向）,二尖瓣置换术患者术后非计划再手术例数,同期二尖瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

27,406-4,二尖瓣置换术患者手术并发症发生率,逐步降低（负向）,二尖瓣置换术患者手术并发症例数,同期二尖瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

28,406-7,二尖瓣置换术患者次均用手术一次性医用耗材费用,监测比较,手术用一次性医用耗材费用合計,同期二尖瓣置换术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,元

29,406-8,二尖瓣置换术患者病例上报例数,逐步提高（正向）,二尖瓣置换术患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

30,407-1,房间隔缺损手术患者术前行超声心动图检查的比例,逐步提高（正向）,术前行超声心动图检查的患者数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

31,407-2,房间隔缺损手术患者术前行心导管检查的比例,逐步提高（正向）,术前行心导管检查的患者数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

32,407-3,房间隔缺损手术患者术中（验证间隔缺损修补效果）经食道超声使用率,逐步提高（正向）,术中使用经食道超声的患者数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

33,407-4,房间隔缺损手术患者术后非计划再手术发生率,逐步降低（负向）,房间隔缺损手术患者术后非计划再手术例数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

34,407-5,房间隔缺损手术患者手术并发症发生率,逐步降低（负向）,房间隔缺损手术患者手术并发症例数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

35,407-8,房间隔缺损手术病例上报例数,逐步提高（正向）,房间隔缺损手术病例上报例数,同期房间隔缺损手术患者的总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

36,408-1,室间隔缺损手术患者术前行超声心动图检查的比例,逐步提高（正向）,术前行超声心动图检查的患者数,室间隔缺损手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

37,408-2,室间隔缺损手术患者术前行心导管检查的比例,逐步提高（正向）,术前行心导管检查的患者数,室间隔缺损手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

38,408-3,室间隔缺损手术患者术中（验证间隔缺损修补效果）经食道超声使用率,逐步提高（正向）,术中使用经食道超声的患者数,室间隔缺损手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

39,408-4,室间隔缺损手术患者术后非计划再手术发生率,逐步降低（负向）,室间隔缺损手术患者术后非计划再手术例数,室间隔缺损手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

40,408-5,室间隔缺损手术患者手术并发症发生率,逐步降低（负向）,室间隔缺损手术患者手术并发症例数,室间隔缺损手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

41,408-8,室间隔缺损手术患者病例上报例数,逐步提高（正向）,室间隔缺损手术患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

42,409-1,脑梗死（首次住院）患者入院神经功能缺损评估率,逐步提高（正向）,入院后行神经功能缺率的患者数,同期住院脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

43,409-10,脑梗死（首次住院）患者病例上报例数,逐步提高（正向）,脑梗死（首次住院）患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

44,409-2,脑梗死（首次住院）患者静脉溶栓指征评估率,逐步提高（正向）,住院期间进行静脉溶栓指征评估的患者数,同期住院脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

45,409-3,脑梗死（首次住院）患者发病4.5小时内脑梗死患者静脉溶栓率,逐步提高（正向）,发病4.5小时内使用静脉溶栓的脑梗死患者数,同期脑梗死患者发病4.5小时到院的脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

46,409-4,脑梗死（首次住院）患者脑梗死患者到院至静脉溶栓给药时间（DNT）小于60分钟的比例,逐步提高（正向）,到院至静脉溶栓给药时间小于60分钟的患者数,同期给予静脉溶栓治疗的脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

47,409-5,脑梗死（首次住院）患者入院48小时内抗血小板药物治疗率,逐步提高（正向）,入院48小时内给予抗血小板药物治疗的脑梗死患者数,同期住院脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

48,409-6,脑梗死（首次住院）患者脑梗死患者吞咽功能筛查率,逐步提高（正向）,进食、饮水前进行吞咽功能筛查的脑梗死患者数,同期住院脑梗死患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

49,410-1,短暂性脑缺血发作患者入院病情评估完成率,逐步提高（正向）,入院后行ABCD2/3/3-1风险评分与分层和临床系统检查及评估的患者数,同期短暂性脑缺血发作的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

50,410-2,短暂性脑缺血房颤患者的抗凝药物使用率,逐步提高（正向）,短暂性脑缺血发作患者中使用抗凝药物的房颤患者数,同期短暂性脑缺血发作患者中的房颤患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

51,410-3,短暂性脑缺血发作患者双联抗血小板药物使用率,逐步提高（正向）,短暂性脑缺血使用双联抗血小板药物的患者数,同期短暂性脑缺血发作的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

52,410-6,短暂性脑缺血发作患者病例上报例数,逐步提高（正向）,短暂性脑缺血发作患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

53,411-1,脑出血患者入院病情评估率,逐步提高（正向）,入院后行病情评估的患者数,同期脑出血的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

54,411-2,脑出血患者实施吞咽困难筛查率,逐步提高（正向）,进食、水前进行吞咽功能筛查的患者数,同期脑出血的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

55,411-3,脑出血患者出院时合并高血压的患者降压药物使用率,逐步提高（正向）,脑出血患者中出院时使用降压药物的高血压患者数,同期脑出血患者中的高血压患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

56,411-7,脑出血患者病例上报例数,逐步提高（正向）,脑出血患者病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

57,412-1,脑膜瘤（初发，手术治疗）手术适应证符合率,逐步提高（正向）,符合手术适应证的患者数,同期行脑膜瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

58,412-2,脑膜瘤（初发，手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,脑膜瘤（初发，手术治疗）手术并发症例数,同期行脑膜瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

59,412-3,脑膜瘤（初发，手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,脑膜瘤（初发，手术治疗）非计划再次手术例数,同期行脑膜瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

60,412-4,脑膜瘤（初发，手术治疗）病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类标准比例,逐步提高（正向）,病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类标准的患者数,同期行脑膜瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

61,412-8,脑膜瘤（初发，手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,脑膜瘤（初发，手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

62,413-1,胶质瘤（初发，手术治疗)病理活检术适应证符合率,逐步提高（正向）,符合病理活检术适应证的患者数,同期行胶质瘤活检术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

63,413-2,胶质瘤（初发，手术治疗)肿瘤切除术适应证符合率,逐步提高（正向）,符合肿瘤切除术适应证的患者数,同期行胶质瘤切除术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

64,413-3,胶质瘤（初发，手术治疗)手术并发症发生率,逐步降低（负向）,胶质瘤（初发，手术治疗)手术并发症例数,同期行胶质瘤切除术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

65,413-4,胶质瘤（初发，手术治疗)非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,胶质瘤（初发，手术治疗)非计划再次手术例数,同期行胶质瘤切除术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

66,413-5,胶质瘤（初发，手术治疗)病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类标准比例,逐步提高（正向）,病理诊断采用2016CNSWHO肿瘤分类标准的患者数,同期行胶质瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

67,413-6,胶质瘤（初发，手术治疗)WHO病理分级Ⅱ级以上肿瘤进行免疫组化/分子病理学检测率,逐步提高（正向）,WHO病理分级Ⅱ级以上肿瘤进行免疫组化/分子病理学检测的患者数,同期行WHO病理分级Ⅱ级以上肿瘤的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

68,413-9,胶质瘤（初发，手术治疗)病例上报例数,逐步提高（正向）,胶质瘤（初发，手术治疗)病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

69,414-1,垂体腺瘤（初发，手术治疗）术前评估完成率,逐步提高（正向）,垂体腺瘤（初发，手术治疗）完成术前评估的患者数,同期行垂体腺瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

70,414-2,垂体腺瘤（初发，手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,垂体腺瘤（初发，手术治疗）手术并发症例数,同期行垂体腺瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

71,414-3,垂体腺瘤（初发，手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,垂体腺瘤（初发，手术治疗）非计划再次手术例数,同期行垂体腺瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

72,414-4,垂体腺瘤（初发，手术治疗）术后病理报告单规范率,逐步提高（正向）,垂体腺瘤（初发，手术治疗）术后病理报告单合格的患者数,同期行垂体腺瘤手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

73,414-8,垂体腺瘤（初发，手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,垂体腺瘤（初发，手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

74,415-1,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）血管检查（CTA/DSA）实施率,逐步提高（正向）,实施血管检查（CTA/DSA）的患者数,同期行手术治疗的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

75,415-2,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）手术并发症例数,同期行手术治疗的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

76,415-3,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）非计划再次手术例数,同期行手术治疗的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

77,415-7,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

78,416-1,惊厥性癫痫持续状态初始治疗标准方案应用率,逐步提高（正向）,应用标准初始治疗方案治疗的住院惊厥性癫痫持续状态患者数,同期住院惊厥性癫痫持续状态患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

79,416-2,惊厥性癫痫持续状态难治性惊厥性癫痫持续状态患者麻醉药物应用率,逐步提高（正向）,应用麻醉药物治疗的住院难治性惊厥性癫痫持续状态患者数,同期住院难治性惊厥性癫痫持续状态患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

80,416-3,惊厥性癫痫持续状态病因学检查完成率,逐步提高（正向）,入院72小时内完成神经影像学检查和脑脊液相关病因学检查的患者数,同期住院惊厥性癫痫持续状态患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

81,416-7,惊厥性癫痫持续状态病例上报例数,逐步降低（负向）,惊厥性癫痫持续状态病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

82,417-1,帕金森病标准化多巴胺能反应性评测率,逐步提高（正向）,进行标准化多巴胺能反应性评测的患者数,同期住院帕金森患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

83,417-2,帕金森病临床分期评估率,逐步提高（正向）,进行临床分期的住院帕金森病患者数,同期住院帕金森患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

84,417-3,帕金森病临床症状评估率,逐步提高（正向）,进行全面神经功能缺损评估的住院帕金森患者数,同期住院帕金森患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

85,417-6,帕金森病病例上报例数,逐步提高（正向）,帕金森病病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

86,418-1,社区获得性肺炎（成人，首次住院）入院氧合评估完成率,逐步提高（正向）,入院完成氧合评估患者数,同期社区获得性肺炎患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

87,418-2,社区获得性肺炎（成人，首次住院）抗菌药物治疗前病原学送检率,逐步提高（正向）,治疗前进行病原学检查患者数,同期社区获得性肺炎患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

88,418-3,社区获得性肺炎（成人，首次住院）重症患者起始抗菌药物种类选择合理率,逐步提高（正向）,合理选择起初始抗菌药物的重症患者数,同期重症肺炎患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

89,418-4,社区获得性肺炎（成人，首次住院）非重症患者起始抗菌药物种类选择合理率,逐步提高（正向）,合理选择起初始抗菌药物的非重症患者数,同期非重症出院患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

90,418-5,社区获得性肺炎（成人，首次住院）抗菌药物平均使用天数,逐步降低（负向）,每例患者抗菌药物使用时间（天数）总和,同期社区获得性肺炎患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,天

91,418-9,社区获得性肺炎（成人，首次住院）病例上报例数,逐步提高（正向）,社区获得性肺炎（成人，首次住院）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

92,419-1,社区获得性肺炎（儿童，首次住院）入院氧合评估完成率,逐步提高（正向）,入院完成氧合评估患儿数,同期社区获得性肺炎患儿总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

93,419-2,社区获得性肺炎（儿童，首次住院）抗菌药物治疗前病原学送检率,逐步提高（正向）,治疗前进行病原学检查肺炎患儿例数,同期社区获得性肺炎患儿总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

94,419-3,社区获得性肺炎（儿童，首次住院）抗菌药物使用合理率,逐步提高（正向）,合理应用抗菌药物的患儿例数,同期社区获得性肺炎患儿总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

95,419-6,社区获得性肺炎（儿童，首次住院）病例上报例数,逐步提高（正向）,社区获得性肺炎（儿童，首次住院）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

96,420-1,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）吸氧治疗率,逐步提高（正向）,入院进行吸氧治疗的患者数,同期慢性阻塞性肺疾病急性加重出院患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

97,420-2,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）抗菌药物使用合理率,逐步提高（正向）,合理应用抗菌药物的患者数,同期慢性阻塞性肺疾病急性加重出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

98,420-3,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）支气管舒张剂、吸入糖皮质激素使用率,监测比较,住院期间应用支气管舒张剂、吸入糖皮质激素的患者数,同期慢性阻塞性肺疾病急性加重出院患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

99,420-4,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）全身糖皮质激素使用率,监测比较,住院期间使用全身糖皮质激素的患者总数,同期慢性阻塞性肺疾病急性加重出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

100,420-5,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）危重患者机械通气治疗率,监测比较,住院期间使用机械通气的危重患者总数,同期慢性阻塞性肺疾病急性加重危重患者的出院总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

101,420-9,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）病例上报例数,逐步提高（正向）,慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

102,421-1,哮喘（成人，急性发作，住院）患者入院病情评估完成率,逐步提高（正向）,入院完成哮喘患者病情严重程度分级判定的患者数,同期支气管哮喘急性发作出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

103,421-2,哮喘（成人，急性发作，住院）雾化吸入治疗使用率,监测比较,住院期间应用雾化吸入治疗的患者例数,同期支气管哮喘急性发作出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

104,421-3,哮喘（成人，急性发作，住院）全身糖皮质激素使用率,监测比较,住院期间使用全身糖皮质激素的患者数,同期支气管哮喘急性发作出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

105,421-4,哮喘（成人，急性发作，住院）抗菌药物使用合理率,逐步提高（正向）,合理应用抗菌药物的患者例数,同期支气管哮喘急性发作出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

106,421-8,哮喘（成人，急性发作，住院）病例上报例数,逐步提高（正向）,哮喘（成人，急性发作，住院）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

107,422-1,哮喘（儿童，急性发作住院）初始治疗的规范率,逐步提高（正向）,接受规范初始治疗的患儿数,同期支气管哮喘急性发作出院患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

108,422-2,哮喘（儿童，急性发作住院）控制药物使用规范率,逐步提高（正向）,控制药物规范使用的患儿例数,同期支气管哮喘急性发作出院患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

109,422-3,哮喘（儿童，急性发作住院）吸入与全身糖皮质激素使用率,监测比较,使用全身糖皮质激素的患儿数,同期支气管哮喘急性发作出院患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

110,422-6,哮喘（儿童，急性发作住院）病例上报例数,逐步提高（正向）,哮喘（儿童，急性发作住院）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

111,423-1A,髋关节置换术髋关节功能评估率,逐步提高（正向）,完成髋关节功能评估（Harris评分）的患者例数,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

112,423-1B,膝关节功能（HSS评分）评估率,逐步提高（正向）,完成膝关节功能（HSS评分）的患者例数,同期膝关节置换手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

113,423-2,髋关节置换术手术预防性应用抗菌药物术后48小时停药率,逐步提高（正向）,术后48小时内停用抗菌药物的患者数,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

114,423-3,髋关节置换术髋/膝关节置换术（单侧）手术输血量小于400ml的比率,逐步提高（正向）,手术输血量小于400ml的患者例数（单侧）,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

115,423-4,髋关节置换术实施静脉血栓栓塞症风险（Caprini）评估率,逐步提高（正向）,实施静脉血栓栓塞症风险（Caprini）评估的患者数,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

116,423-5,髋关节置换术术后深静脉血栓预防措施落实率,逐步提高（正向）,进行深静脉血栓预防的患者数,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

117,423-8,髋关节置换术次均用手术一次性医用耗材费用,逐步降低（负向）,髋关节置换术次均用手术一次性医用耗材费用合计,同期髋关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

118,423-9,髋关节置换术病例上报例数,逐步提高（正向）,髋关节置换术病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

119,424-1A,髋关节功能（Harris评分）评估率,逐步提高（正向）,完成髋关节功能评估（Harris评分）的患者例数,同期髋关节置换手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

120,424-1B,膝关节置换术膝关节功能评估率,逐步提高（正向）,完成膝关节功能（HSS评分）的患者例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

121,424-2,膝关节置换术手术预防性应用抗菌药物术后48小时停药率,逐步提高（正向）,膝关节置换术手术预防性应用抗菌药物术后48小时停药患者例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

122,424-3,髋/膝关节置换术（单侧）手术输血量小于400ml的比率,逐步提高（正向）,髋/膝关节置换术（单侧）手术输血量小于400ml患者例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

123,424-4,膝关节置换术实施静脉血栓栓塞症风险（Caprini）评估率,逐步提高（正向）,膝关节置换术实施静脉血栓栓塞症风险（Caprini）评估患者例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

124,424-5,膝关节置换术术后深静脉血栓预防措施落实率,逐步提高（正向）,膝关节置换术术后深静脉血栓预防措施落实患者例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

125,424-8,膝关节置换术次均用手术一次性医用耗材费用,逐步降低（负向）,膝关节置换术均用手术一次性医用耗材费用合计,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,元

126,424-9,膝关节置换术病例上报例数,逐步提高（正向）,膝关节置换术病例上报例数,同期膝关节置换术总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

127,425-1,发育性髋关节发育不良（手术治疗）术后处理措施落实率,逐步提高（正向）,术后落实处理措施例数,同期发育性髋关节发育不良手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

128,425-2,发育性髋关节发育不良（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,发育性髋关节发育不良（手术治疗）手术并发症例数,同期发育性髋关节发育不良手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

129,425-3,发育性髋关节发育不良（手术治疗）术后残余畸形率,逐步降低（负向）,术后残余畸形患者例数,同期发育性髋关节发育不良手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

130,425-6,发育性髋关节发育不良（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,发育性髋关节发育不良（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

131,426-1,剖宫产医学剖宫产指征的符合率,逐步提高（正向）,符合医学剖宫产指征的手术患者数,同期剖宫产手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

132,426-2,剖宫产新生儿进行Apgar评分率,逐步提高（正向）,进行Apgar评分的新生儿人数,同期剖宫产娩出活产儿的总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

133,426-5,剖宫产病例上报例数,逐步提高（正向）,剖宫产病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

134,427-1,异位妊娠（手术治疗）入院后进行病情评估完成率,逐步提高（正向）,入院后进行超声检查、β-HCG的患者数,同期异位妊娠总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

135,427-2,异位妊娠手术指征符合率,逐步提高（正向）,符合异位妊娠手术指征的患者数,异位妊娠手术总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

136,427-3,异位妊娠（手术治疗）实施输血治疗的患者比例,监测比较,实施输血治疗的患者数,异位妊娠手术总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

137,427-6,异位妊娠（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,异位妊娠（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

138,428-1,子宫肌瘤手术指征的符合率,逐步提高（正向）,符合子宫肌瘤手术指征患者数,同期子宫肌瘤手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

139,428-2,子宫肌瘤微创手术比例,逐步提高（正向）,子宫肌瘤微创手术患者数,同期子宫肌瘤患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

140,428-3,子宫肌瘤（手术治疗）手术预防性应用抗菌药物术后48小时停药率,逐步提高（正向）,术后48小时内停用抗菌药物的患者数,同期子宫肌瘤手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

141,428-4,子宫肌瘤（手术治疗）并发症发生率,逐步降低（负向）,子宫肌瘤（手术治疗）并发症发生例数,同期子宫肌瘤手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

142,428-5,子宫肌瘤（手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,子宫肌瘤（手术治疗）非计划再次手术发生例数,同期子宫肌瘤手术患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

143,428-8,子宫肌瘤（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,子宫肌瘤（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

144,429-1,肺癌（手术治疗）手术前临床TNM分期评估率,逐步提高（正向）,手术前完成临床TNM分期评估的患者数,同期肺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

145,429-10,肺癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,肺癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

146,429-2,肺癌（手术治疗）肺癌住院患者手术治疗前病理诊断率,逐步提高（正向）,肺癌住院患者手术前取得病理诊断例数,同期肺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

147,429-3,肺癌（手术治疗）肺癌住院患者靶向治疗前驱动基因阳性率,逐步提高（正向）,肺癌住院患者靶向治疗前进行,同期开展靶向治疗患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

148,,,,基因检测显示驱动基因变阳性例数,,,,,

149,429-4,肺癌（手术治疗）术后病理pTNM分期评估率,逐步提高（正向）,肺癌术后病理pTNM分期评估例数,同期肺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

150,429-5,肺癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,肺癌（手术治疗）手术并发症发生例数,同期肺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

151,429-6,肺癌（手术治疗）术后非计划再手术发生率,逐步降低（负向）,肺癌（手术治疗）术后非计划再手术发生例数,同期肺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

152,430-1,甲状腺癌（手术治疗）手术前临床TNM分期评估率,逐步提高（正向）,手术前完成临床TNM分期评估的病例数,同期甲状腺癌（手术治疗）手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

153,430-2,甲状腺癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,甲状腺癌（手术治疗）手术并发症例数,同期甲状腺癌（手术治疗）手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

154,430-3,甲状腺癌（手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,甲状腺癌（手术治疗）非计划再次手术例数,同期甲状腺癌（手术治疗）手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

155,430-7,甲状腺癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,甲状腺癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

156,431-1,乳腺癌（手术治疗）前哨淋巴结活检率,逐步提高（正向）,乳腺癌住院患者前哨淋巴结活检例数,同期乳腺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

157,431-10,乳腺癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,乳腺癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

158,431-2,乳腺癌（手术治疗）手术前临床TNM分期评估率,逐步提高（正向）,手术前完成临床TNM分期评估的病例数,同期乳腺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

159,431-3,乳腺癌（手术治疗）术后病理诊断报告规范率,逐步提高（正向）,乳腺癌患者术后病理诊断报告规范例数,同期乳腺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

160,431-4,乳腺癌（手术治疗）住院患者靶向治疗前HER2检测率,逐步提高（正向）,乳腺癌住院患者靶向治前,同期乳腺癌开展靶向治疗患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

161,,,,HER2检测例数,,,,,

162,431-5,乳腺癌（手术治疗）住院患者内分泌治疗前完成激素受体检测率,逐步降低（负向）,乳腺癌住院患者内分泌治疗前,同期乳腺癌内分泌治疗的患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

163,,,,完成激素受体检测例数,,,,,

164,431-6,乳腺癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,乳腺癌（手术治疗）手术并发症例数,同期乳腺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

165,431-7,乳腺癌（手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,乳腺癌（手术治疗）非计划再次手术例数,同期乳腺癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

166,432-1,胃癌（手术治疗）手术前临床TNM分期评估率,逐步提高（正向）,手术前完成临床TNM分期评估的病例数,同期胃癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

167,432-10,胃癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,胃癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

168,432-2,胃癌（手术治疗）胃癌手术患者术后病理报告合格率,逐步提高（正向）,胃癌手术患者术后病理报告合格例数,同期胃癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

169,432-3,胃癌（手术治疗）切缘阳性率,逐步降低（负向）,胃癌手术患者病理切缘阳性例数,同期胃癌手术病理例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

170,432-4,胃癌（手术治疗）淋巴结清扫达到根治D2率,逐步提高（正向）,胃癌手术中淋巴结清扫达D2级别例数,同期胃癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

171,432-5,胃癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,胃癌（手术治疗）手术并发症发生例数,同期胃癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

172,432-6,胃癌（手术治疗）非计划再次手术发生率,逐步降低（负向）,胃癌（手术治疗）非计划再次手术发生例数,同期胃癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

173,433-1,结肠癌（手术治疗）手术前临床TNM分期评估率,逐步提高（正向）,结肠癌手术前完成临床TNM分期评估的病例数,同期结肠癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

174,433-2,结肠癌（手术治疗）T2-4a，N0-2，M0结肠癌，相应肠段切除加区域淋巴结清扫的比例,逐步提高（正向）,"T2-4a,N0-2,M0结肠癌,相应肠断切除加区域淋巴结清除的例数","同期T2-4a,N0-2,M0结肠癌手术患者总例数",结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

175,433-3,结肠癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,结肠癌（手术治疗）手术并发症例数,同期结肠癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

176,433-4,结肠癌（手术治疗）非计划再手术发生率,逐步降低（负向）,结肠癌（手术治疗）非计划再手术例数,同期结肠癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

177,433-8,结肠癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,结肠癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

178,434-1,宫颈癌（手术治疗）手术前临床FIGO/TNM分期评估率,逐步提高（正向）,手术前完成临床FIGO/TNM分期评估的例数,同期宫颈癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

179,434-2,宫颈癌（手术治疗）手术切除范围选择规范率,逐步提高（正向）,手术切除范围符合规范例数,同期宫颈癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

180,434-3,宫颈癌（手术治疗）手术预防性应用抗菌药物术后48小时停药率,逐步提高（正向）,术后48小时内停用抗菌药物的患者例数,同期宫颈癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

181,434-4,宫颈癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,宫颈癌（手术治疗）手术并发症例数,同期宫颈癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

182,434-5,宫颈癌（手术治疗）非计划再手术发生率,逐步降低（负向）,宫颈癌（手术治疗）非计划再手术例数,同期宫颈癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

183,434-9,宫颈癌（手术治疗）病例上报数,逐步提高（正向）,宫颈癌（手术治疗）病例上报数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

184,435-1,糖尿病肾病CKD分期评估完成率,逐步提高（正向）,完成CKD分期评估患者人数,同期糖尿病肾病出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

185,435-2,糖尿病肾病视网膜病变和血管并发症评估完成率,逐步提高（正向）,完成视网膜和血管并发症评估例数,同期糖尿病肾病出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

186,435-3,糖尿病肾病肾脏组织活检病理检查率,逐步提高（正向）,完成肾脏组织活检病理检查例数,同期糖尿病肾病出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

187,435-7,糖尿病肾病病例上报例数,逐步提高（正向）,糖尿病肾病病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

188,436-1,新入血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率,逐步提高（正向）,新入血液透析患者血源性传染病标志物检验的患者数,同期新入血液透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

189,436-2,维持性血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率,逐步提高（正向）,每6个月完成血源性传染病标志物检验的患者数,同期维持性血液透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

190,436-3,维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎发病率,逐步降低（负向）,维持性血液透析患者中每年新增乙型肝炎和丙型肝炎患者数,同期维持性血液透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

191,436-4,血液透析患者尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）控制率,逐步提高（正向）,spKt/V>1.2且URR>65%的维持性血液透析患者数,同期维持性血液透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

192,436-5,维持性血液透析患者的血管通路长期使用率,逐步提高（正向）,同一血管通路持续使用时间>6个月的维持性血液透析患者数,同期维持性血液透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

193,436-6,终末期肾病血液透析病例上报例数,逐步提高（正向）,终末期肾病血液透析病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

194,437-1A,透析患者血常规定时检验率,逐步提高（正向）,每3个月完成血常规检验的透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

195,437-2,腹膜透析患者尿素清除指数（Kt/V）及总内生肌酐清除率（Ccr）控制率,逐步提高（正向）,Kt/V≥1.7/周且总Ccr≥50L/1.73㎡/周的腹膜透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

196,437-2B,透析患者血液生化定时检验率,逐步提高（正向）,每3个月完成血液生化的透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

197,437-3,腹膜透析退出患者治疗时间,逐步提高（正向）,退出患者腹膜透析月总和,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

198,437-3C,腹膜透析患者iPTH定时检验完成率,逐步提高（正向）,每6个月完成iPTH检验的腹膜透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

199,437-4,终末期肾病腹膜透析病例上报例数,逐步提高（正向）,终末期肾病腹膜透析病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

200,437-4D,透析患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率,逐步提高（正向）,每6个月完成血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检验的腹膜透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

201,437-5E,透析患者的血清前白蛋白定时检验完成率,逐步提高（正向）,每6个月完成血清前白蛋白检验的腹膜透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

202,437-6F,透析患者的C反应蛋白（CRP）定时检验完成率,逐步提高（正向）,每6个月完CRP检验的维持性血液透析患者数,同期腹膜透析患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

203,438-1,舌鳞状细胞癌（手术治疗）术前评估率,逐步提高（正向）,手术前完成术前评估的病例数,同期舌鳞状细胞癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

204,438-2,舌鳞状细胞癌（手术治疗）术前TNM分期评估率,逐步提高（正向）,术前进行TNM分期评估的例数,同期舌鳞状细胞癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

205,438-3,舌鳞状细胞癌（手术治疗）手术方案规范率,逐步提高（正向）,舌鳞状细胞癌住院患者手术方案规范例数,同期舌鳞状细胞癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

206,438-4,舌鳞状细胞癌（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,舌鳞状细胞癌（手术治疗）手术并发症例数,同期舌鳞状细胞癌手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

207,438-5,舌鳞状细胞癌（手术治疗）Ⅰ类切口手术部位感染率,逐步降低（负向）,I类切口手术部位感染例数数,同期舌鳞状细胞癌手术Ⅰ类手术切口患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

208,438-8,舌鳞状细胞癌（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,舌鳞状细胞癌（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

209,439-1,腮腺肿瘤（手术治疗）术前评估率,逐步提高（正向）,手术前完成术前评估的病例数,同期腮腺肿瘤手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

210,439-2,腮腺肿瘤（手术治疗）术后面神经功能评估率,逐步提高（正向）,术后进行面神经功能评估的患者例数,同期腮腺肿瘤手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

211,439-3,腮腺肿瘤（手术治疗）术后病理诊断符合率,逐步提高（正向）,术后病理诊断与术前诊断相符合的患者例数,同期腮腺肿瘤手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

212,439-4,腮腺肿瘤（手术治疗）Ⅰ类切口手术部位感染率,逐步降低（负向）,I类切口手术部位感染例数数,同期腮腺肿瘤手术Ⅰ类手术切口患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

213,439-7,腮腺肿瘤（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,腮腺肿瘤（手术治疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

214,440-1,口腔种植术前影像学检查率,逐步提高（正向）,口腔种植术前完成影像学检查例数,同期口腔种植术手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

215,440-2,口腔种植术种植体品质信息及植骨材料等其他高值耗材记入病历完成率,逐步提高（正向）,种植体品质信息及植骨材料等其他高值耗材记入病历患者数,同期口腔种植术手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

216,440-3,口腔种植术手术并发症发生率,逐步降低（负向）,口腔种植术手术并发症发生例数,同期口腔种植术手术患者例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

217,440-4,口腔种植术种植体次均费用,监测比较,所有患者种植体总费用,所有患者使用种植体总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,元

218,440-5,口腔种植术病例上报例数,逐步提高（正向）,口腔种植术病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

219,441-1,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）术前评估完成率,逐步提高（正向）,抗青光眼手术前行术前评估的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

220,441-10,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）病例上报例数,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）患者总数,定量指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

221,441-2,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）术前进行ISGEO分类的比例,逐步提高（正向）,抗青光眼手术前行ISGEO分类的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

222,441-3,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）手术适应证符合率,逐步提高（正向）,符合抗青光眼手术适应证的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

223,441-4,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）术后眼压检查率,逐步提高（正向）,抗青光眼术后行眼压检查的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

224,441-5,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）术后视力检查率,逐步提高（正向）,抗青光眼术后行视力检查的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

225,441-6,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）术中并发症发生率,逐步降低（负向）,抗青光眼手术术中发生并发症的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

226,441-7,原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）手术后并发症发生率,逐步降低（负向）,抗青光眼手术术后发生并发症的患者数,同期行抗青光眼手术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

227,442-1,复杂性视网膜脱离（手术治疗）术前行眼部超声检查的比例,逐步提高（正向）,复杂性视网膜脱离手术治疗前行眼部超声检查的患者数,同期行复杂性视网膜脱离手术治疗的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

228,442-2,复杂性视网膜脱离（手术治疗）视网膜脱离复位巩膜扣带术适应证符合率,逐步提高（正向）,符合视网膜脱离复位巩膜扣带术适应证的患者数,同期行视网膜脱离复位巩膜扣带术的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

229,442-3,复杂性视网膜脱离（手术治疗）术后行视网膜功能检查的比例,逐步提高（正向）,复杂性视网膜脱离手术治疗后行视网膜功能检查的患者数,同期行复杂性视网膜脱离手术治疗的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

230,442-4,复杂性视网膜脱离（手术治疗）手术并发症发生率,逐步降低（负向）,复杂性视网膜脱离手术治疗后发生并发症的患者数,同期行复杂性视网膜脱离手术治疗的患者总数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

231,442-7,复杂性视网膜脱离（手术治疗）病例上报例例数,逐步提高（正向）,复杂性视网膜脱离（手术治疗）上报例数,复杂性视网膜脱离（手术治疗）患者总数,定量指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

232,443-1,预防用抗菌药物品种选择规范率,逐步提高（正向）,抗菌药物品种选择规范的患者人数,同期所有选择预防用抗菌药物品种类患者的人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

233,443-2,首剂抗菌药物在术前0.5至1小时给药率,逐步提高（正向）,首剂抗菌药物在术前0.5至1小时给药的患者人数,同期所有选择预防用抗菌药物品种类患者的人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

234,443-3,预防性抗菌药物在术后48小时内停药率,逐步提高（正向）,预防性抗菌药物在术后48小时内停药的患者人数,同期所有选择预防用抗菌药物品种类患者的人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

235,443-4,不同方式手术野皮肤准备占比,逐步提高（正向）,不同方式手术野皮肤准备患者人数,同期不同方式手术野皮准备患者人数之和,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

236,443-5,围手术期预防感染病例上报例数,逐步提高（正向）,围手术期预防感染病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

237,444-1,术前进行Caprini血栓风险因素评估率,逐步提高（正向）,术前进行Caprini血栓风险因素评估的患者例数,同期手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

238,444-2,术后深静脉血栓预防措施落实率,逐步提高（正向）,进行深静脉血栓预防的患者例数,同期手术患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

239,444-3,围手术期预防深静脉血栓栓塞病例上报例数,逐步提高（正向）,围手术期预防深静脉血栓栓塞病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

240,445-1,精神疾病患者住院期间约束率,逐步提高（正向）,住院期间使用约束患者人数,同期出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

241,445-2,住院期间患者隔离率,逐步提高（正向）,住院期间使用隔离措施患者数,同期出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

242,445-3,出院前进行社会功能评估完成率,逐步提高（正向）,出院前进行社会功能评估的患者人数,同期出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

243,445-4,出院时抗精神病和/或抗抑郁药物使用率,监测比较,出院时抗精神病和/或抗抑郁药物使用患者人数,同期出院患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

244,445-5,住院精神疾病病例上报例数,逐步提高（正向）,住院精神疾病病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

245,446-1,进行危险因素与风险评估率,逐步提高（正向）,进行危险因素与风险评估的患者人数,同期中高风险患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

246,446-2,实施下肢静脉血管多普勒超声检查率,逐步提高（正向）,实施下肢静脉血管多普勒超声检查率患者人数,同期中高风险患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

247,446-3,静脉血栓栓塞症的预防率,逐步提高（正向）,采取预防静脉血栓措施患者人数,同期中高风险患者总人数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

248,446-4,中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症病例上报例数,逐步提高（正向）,中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

249,447-1,感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率,逐步提高（正向）,诊断为感染性休克并全部完成3hbundle的患者数,同期感染性休克患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

250,447-2,感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率,逐步提高（正向）,感染性休克并全部完成6hbundle的患者数,同期感染性休克患者总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

251,447-6,感染性休克早期治疗病例上报例数,逐步提高（正向）,感染性休克早期治疗病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

252,448-1,诱导期化疗方案规范率,逐步提高（正向）,诱导期化疗按诊疗规范制定化疗方案的患儿数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

253,448-2A,化疗后急性肿瘤溶解综合征发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现急性肿瘤溶解综合征的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

254,448-2B,化疗后心脏毒性反应发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现心脏毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

255,448-2C,化疗后肝脏毒性反应发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现肝脏毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

256,448-2D,化疗后神经毒性反应发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现神经毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

257,448-2E,化疗后肺脏毒性反应发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现肺脏毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

258,448-2F,化疗后肾脏毒性反应发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现肾脏毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

259,448-2G,化疗后门冬酰胺酶相关副作用发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现门冬酰胺酶相关副作用的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

260,448-2H,化疗后中性粒细胞缺乏伴发热发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现中性粒细胞缺乏伴发热的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

261,448-2I,化疗后血液副作用发生率,逐步提高（正向）,化疗后出现血液副作用的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

262,448-2J,预防性抗菌药物使用率,逐步提高（正向）,预防性应用抗菌药物的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

263,448-6,儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）病例上报例数,逐步提高（正向）,儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）病例上报例数,1,结果指标,院级指标,单病种管理指标,小数点制

264,449-1,诱导期化疗方案规范率,逐步提高（正向）,诱导期化疗按诊疗规范制定化疗方案的患儿数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性早幼粒细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

265,449-2A,化疗后急性肿瘤溶解综合征发生率,逐步降低（负向）,化疗后出现急性肿瘤溶解综合征的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性早幼粒细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级指标,单病种管理指标,百分制

266,449-2B,化疗后心脏毒性反应发生率,逐步降低（负向）,化疗后出现心脏毒性反应的患儿例数,同期进行初始诱导化疗的儿童急性早幼粒细胞白血病患儿总例数,结果指标,院级