神经内科模拟考试题与参考答案

神经内科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列不属于脑梗死静脉溶栓绝对禁忌症的是A、年龄大于75岁B、颅内动脉瘤、颅内肿瘤C、凝血功能异常D、活动性出血E、脑出血、蛛网膜下腔出血正确答案：A2、帕金森患者常见的首发症状A、肢体麻木B、静止性震颤C、小写征D、铅笔样强直E、慌张步态正确答案：B3、多发性硬化括约肌功能障碍表现为A、便秘B、尿痛C、尿频、尿急D、尿潴留E、尿失禁正确答案：E4、女性,35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史,之后每年发作1~2次。昨日洗澡时突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高。对该病人病情诊断最有意义的是A、脑部CT检查B、病史和临床表现C、脑血管造影D、脑脊液检查E、脑电图正确答案：B5、脑出血最主要的病因是A、先天性脑血管畸形B、血液病C、脑动脉炎D、高血压并细小动脉硬化E、颅内动脉瘤正确答案：D6、下列关于癫痫的治疗原则中哪项是错误的A、任意给药比不用药更坏B、有效剂量因人而异C、长期服药才能减少复发D、一种药有效就不必用二种药E、一种药无效应立即更换其他药物正确答案：E7、原发性三叉神经痛，临床上最不可能出现的是A、突发的短暂剧痛B、疼痛在三叉神经支配区内C、张口使下颌偏向同侧D、常可有“触发点”E、疼痛可引起反射性面肌抽搐正确答案：C8、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、单胺氧化酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、氨基酸脱羧酶正确答案：E9、下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征有价值的是A、血常规B、CTC、脑脊液检查D、磁共振成像E、脑电图正确答案：C10、对于癫痫缓解期的患者进行健康教育，内容不正确的是A、坚持长期规律用药B、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊C、可适当参加活动D、避免感染E、避免精神紧张、过度劳累正确答案：C11、对于帕金森患者进行康复护理，不正确的是A、尽量尝试一些简单可以独立完成的动作B、可进行高难度训练C、应逐渐增加训练D、步行时脚跟先着地E、口服药物不随意停用正确答案：B12、首发症状常为四肢对称性无力A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、吉兰—巴雷综合征D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：C13、男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、开关现象E、精神症状正确答案：D14、自身免疫性脑炎的主要症状不包括以下哪一项A、进食障碍B、运动障碍C、意识水平下降与昏迷D、认知障碍E、言语障碍正确答案：A15、多发性硬化的诱因是A、高血压B、分娩C、运动后D、妊娠E、上呼吸道感染正确答案：E16、三叉神经痛疼痛的性质哪项正确A、针刺样B、电击样C、撕裂样D、刀割样E、以上均正确正确答案：E17、下列哪项是肌无力最先受累的肌肉A、面肌B、呼吸肌C、颈肌D、眼外肌E、瞳孔括约肌正确答案：D18、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、肌酸磷酸激酶增高B、心电图出现病理性Q波C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、嗜酸性粒细胞显著增高正确答案：E19、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、心力衰竭B、右心室扩大C、三尖瓣反流，射血分数升高D、肺充血E、左心室肥厚正确答案：E20、帕金森病患者步态多为A、慌张步态B、醉汉步态C、跨阈步态D、跛行步态E、剪式步态正确答案：A21、患者，男，18岁。1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力2级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起患者吞咽困难的主要原因是A、咽炎B、贲门痉挛C、药物副作用D、脑神经受损E、食管炎正确答案：D22、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、低枕平卧B、血压低血液粘稠C、气温较低D、晚餐过饱E、血糖过低正确答案：B23、男性患者,70岁,清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描,发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A、降颅压,治疗脑水肿B、控制舒张压在100mmHg左右C、保持呼吸道通畅D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物正确答案：A24、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压E、性别、年龄正确答案：A25、以下不属于阿尔茨海默病临床表现的有A、计算力下降B、阅读理解能力下降C、语言障碍D、精神行为反常E、归纳能力好正确答案：E26、单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A、顶叶B、延髓、脑桥C、枕叶D、颞叶、额叶E、脑室后角正确答案：D27、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、异戊巴比妥B、水合氯醛C、苯妥英钠D、地西泮E、苯巴比妥钠正确答案：D28、关于脑卒中后吞咽障碍，错误的是A、出现吞咽肌麻痹B、多为假性延髓麻痹C、严重者应鼻饲管进食D、易发生误吸和误咽E、宜采用卧位进食正确答案：B29、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪A、脊髓断裂B、脊髓退位C、脊髓脱位D、脊髓震荡E、脊髓休克正确答案：A30、以下哪项是属于进食方式的评估A、有无脑血管意外球麻痹B、进食自理能力C、有无食物反流D、是否留置鼻胃管E、有无吞咽困难正确答案：D31、成人正常窦房结冲动频率是A、小于20次／分B、小于60-100次／分C、小于60次／分D、小于100-120次／分E、小于100-110次／分正确答案：B32、脑出血后后，最早显示的典型A、发病后即见高密度影B、发病后即见低密度影C、发病后24-48小时见低密度影D、发病后即见脑室扩大E、发病后24-48小时见高密度影正确答案：A33、下列不属于脑梗死静脉溶栓并发症的是A、颅内出血B、再闭塞C、发热、寒战及过敏性休克D、全身散在出血点E、肢体活动障碍正确答案：E34、下列哪项不是严重心律失常先兆A、窦性心动过速B、多源性室性早搏C、室性早搏呈二联律D、频发性室性早搏＞5次minE、室性早搏出现在前一搏动的T波上正确答案：A35、青年患者，突然出现剧烈疼痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法A、血白细胞总数和分类检查B、腰椎穿刺检查脑脊液C、抽血作细菌培养D、数字减影脑血管造影E、反复测量体温正确答案：B36、哪个不是吉兰-巴雷综合征的临床表现A、痪常重于感觉障碍B、肌张力常减低C、瘫痪常不对称D、出现吞咽障碍E、常有瞳孔括约肌麻痹正确答案：D37、患者，女，65岁。有冠心病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促、休息后好转。患者日常的活动量应该是A、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息B、卧床休息为主，但可下床排尿、排便C、可以进行正常的日常活动D、绝对卧床休息，由他人协助生活E、避免进行重体力劳动正确答案：A38、青少年癫痫的常见病因不包括A、脑原发性或转移性肿瘤B、传易感性C、先天性畸形或代谢缺陷D、外伤E、感染正确答案：A39、多发性硬化常见病因A、过敏B、自身免疫性疾病C、营养缺乏或代谢性D、病毒感染E、遗传因素正确答案：B40、不属于吞咽障碍的特点为A、理解困难B、食物残留C、口咽肌无力D、舌无力E、误吸正确答案：A41、关于蛛网膜下腔出血描述错误的是A、脑膜刺激征阳性B、有喷射状，呕吐C、常见在活动中突然发病D、伴有肢体瘫痪。E、表现为剧烈头痛正确答案：D42、经口气管插管适应症A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E43、下述哪一项是脑出血的主要死因A、应激性溃疡出血B、颅内压增高导致脑疝C、中枢性高热D、痫性发作E、合并感染正确答案：B44、脑出血患者应绝对卧床休息A、2周B、5周C、4周D、3周E、1周正确答案：C45、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、V1-3C、V5、I、aVLD、V3－5E、V1－V5正确答案：E46、瞳孔缩小见于A、吗啡中毒B、深昏迷患者C、阿托品药物中毒D、颅内病变E、视神经萎缩正确答案：A47、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的：A、起病多急骤B、多有脑膜刺激征C、多有风湿性心脏病D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、年龄多较轻正确答案：B48、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、10-14天B、4-6周C、10天D、8周E、2周正确答案：B49、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A、牛奶B、猪肝C、豆腐D、芹菜E、黑木耳正确答案：B50、脑梗死与脑出血临床表现颇为相似,在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义A、起病状态和起病速度B、发病年龄和起病速度C、高血压病史和起病速度D、起病状态和是否伴有意识障碍E、高血压病史和起病状态正确答案：A51、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要鉴别是A、血性脑脊液B、脑膜刺激征阳性C、有无意识障碍D、有无高血压E、有无头痛、呕吐正确答案：B52、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、止血治疗B、防止便秘C、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗D、保持血压E、卧床休息4-6周正确答案：C53、反拗危象的治疗措施为A、迅速补钾B、脱水治疗C、立即加用新斯的明D、停用新斯的明，加阿托品E、停用新斯的明，加用激素治疗正确答案：E54、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床（）周A、6B、10C、2D、8E、4正确答案：E55、患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目A、按摩穴位以促进睡眠B、防止褥疮C、防止下肢静脉血栓形成D、防止肢体肌肉萎缩E、促进末梢循环正确答案：C56、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应A、眩动脉B、头臂干动脉C、颈动脉D、乳内动脉E、冠状动脉正确答案：E57、关于帕金森病步态描述正确的是A、走路快B、醉酒步态C、联带运动减少D、身体后倾易跌倒E、鸭步正确答案：C58、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TCD检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT正确答案：E59、颈内动脉闭塞综合征的特征性症状是A、吞咽困难B、偏盲C、偏身感觉障碍D、一过性黑蒙E、失语正确答案：D60、采用鼻饲饮食的老年人，每次鼻饲的量一般不超过A、300mlB、350mlC、250mlD、150mlE、200ml正确答案：E61、患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动、呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。临床诊断癫痫的发作类型是A、无肌张力发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：D62、服用强心或类药物的患者服药前应注意A、脉率低于50/min或者节律不齐时，不可以服用B、脉率低千60/min或者节律不齐时，不可以服用C、脉率低于70/min或者节律不齐时，不可以服用D、脉率低于80/min或者节律不齐时，不可以服用E、脉率低于90/min或者节律不齐时，不可以服用正确答案：B63、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合进行静脉溶栓治疗A、发病6小时内B、ＣＴ证实无出血灶C、出凝血时间正常D、头部CT出现高密度病灶E、病人无出血素质正确答案：D64、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、红核神经元病变所致B、乙酰胆碱递质系统功能受损C、纹状体神经元病变所致D、前庭小脑神经元病变所致E、多巴胺神经递质系统功能受损正确答案：E65、下列哪项是脑栓塞最常见的原因A、气体栓子B、心源性栓子C、感染性栓子D、异物栓子E、癌性栓子正确答案：B66、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、失明C、血压升高、呕吐、视乳头水肿D、恶心、呕吐、视乳头水肿E、头痛、咳嗽、视乳头水肿正确答案：A67、以下说法正确的是A、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象B、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩C、重症肌无力患者感觉可正常D、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌E、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗正确答案：C68、患者女，78岁，患帕金森病7年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免A、尽量跨大步B、足跟先着地C、脚步尽量抬高D、双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面正确答案：E69、自身免疫性脑炎患者的脑脊液指标中哪一项最重要A、常规细胞数一般正常B、生化可以有蛋白的轻度升高，糖含量多正常C、免疫球蛋白IgG指数升高D、自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性E、以上都是正确答案：D70、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于A、颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用B、大脑处于抑制状态C、颈肌不发达D、机体反应差E、意识不清正确答案：A71、下面哪一项不是全脑血管造影术后并发症A、穿刺部位血肿B、低颅内压头痛C、穿刺部位假性动脉瘤D、血管痉挛E、血管内血栓形成正确答案：B72、发生高血压急症时需快速降压，常用药物是A、硝酸甘油舌下含服B、甘露醇快速静滴C、硝普钠静脉滴注D、口服呋塞米（速尿）正确答案：C73、协助患者排痰时，拍背的顺序是A、由上至下，由外至内B、由上至下，由内至外C、由下至上，由外至内D、由上至下，由左至右E、由下至上由内之外正确答案：C74、重症肌无力的临床特点正确的是A、血清钾浓度减低B、主要表现为四肢远端肌无力C、新斯的明试验（-）D、活动后肌无力加重，休息后减轻E、短暂用力收缩后肌力增强正确答案：D75、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、收缩压>140mmHgB、血压140/90mmHgC、舒张压>90mmHgD、血压160/95mmHgE、收缩压160mmHg正确答案：B76、下列病症中属于危及吉兰一巴雷综合征患者生命的合并症是A、压疮B、呼吸性酸中毒C、呼吸肌麻痹D、脑神经损伤E、癔症发作正确答案：C77、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、溴比斯的明口服B、氯化钾口服C、血浆置换疗法D、大量糖皮质激素E、大量抗生素静脉注射正确答案：C78、癫痫的诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是：A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像学如PT。SPCT正确答案：A79、病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予A、异丙肾上腺素静脉注射B、阿托品静脉注射C、安装起搏器D、持续高流量吸氧E、密切观察，积极治疗原发病正确答案：C80、帕金森病临床表现中下列哪项不对A、写字过大症B、肌强直C、慌张步态D、运动减少E、静止性震颤正确答案：A81、气道内吸引不当可引起什么后果A、气管粘膜损伤B、加重缺氧C、肺不张D、支气管痉挛E、以上都是正确答案：E82、目前区别脑出血和脑血栓形成的可靠依据是A、发病急缓B、瘫痪程度C、昏迷深浅D、脑CT检查E、脑脊液检查正确答案：D83、目前自身免疫性脑炎的治疗是A、原发肿瘤治疗B、免疫调节C、对症治疗D、早诊断、早治疗E、以上都是正确答案：E84、男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是正确答案：C85、明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是A、头部彩超B、血管造影C、CTD、腰穿E、核磁共振正确答案：B86、对癫痫患者的健康指导，错误的是A、随身携带个人信息卡B、定期检查肝肾功能C、可以参加游泳等体育活动D、避免疲劳、饥饿、暴饮暴食等诱因E、坚持服药数年正确答案：C87、腰椎穿刺的部位是A、第1-3腰椎之间B、第5-6腰椎之间C、第4-5腰椎之间D、第1-2腰椎之间E、第-3腰椎之间正确答案：C88、原发性高血压的发病相关因素中不正确的是A、遗传B、长期精神紧张C、低盐饮食D、体重超重E、长期饮酒正确答案：C89、患者，男性，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、癫痫E、帕金森正确答案：A90、癫痫部分性发作治疗首选A、ACTHB、丙戊酸C、地西泮D、卡马西平E、水合氯醛正确答案：D91、吞咽功能障碍的进食训练A、床头摇高90度B、躯干后倾轻度颈前屈位C、坐位D、平卧位E、床头摇高75度正确答案：B92、男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速