医学伦理学医学知识培训专家讲座

医学伦理学

主讲：赵丽1医学伦理学医学知识培训第1页第一单元绪论

2医学伦理学医学知识培训第2页3医学伦理学医学知识培训第3页肖志军4医学伦理学医学知识培训第4页5医学伦理学医学知识培训第5页6医学伦理学医学知识培训第6页主要内容第一节道德、伦理、伦理学第二节医学道德与医学伦理学第三节医学伦理学研究对象和内容第四节学习和研究医学伦理学意义与方法7医学伦理学医学知识培训第7页本章重点：1.道德、医学道德基本概念2.伦理学、医学伦理学定义3.当代医学伦理学研究对象和内容8医学伦理学医学知识培训第8页第一节道德、伦理、伦理学一、道德(moral)概述“道”是事物发展改变规律，“德”是指立身依据和行为准则，指合乎道之行为。道德说明人品质、标准、规范与境界。西方原本无“道德”特指词，是由罗马哲学家西塞罗和塞涅卡，作为伦理学译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他语源是“mos”，与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。9医学伦理学医学知识培训第9页心中道德法则康德有一句名言：“有两种伟大事物，我们越是经常、越是执着地思索它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已赞叹和敬畏：我们头上灿烂星空，我们心中道德法则。”道德是人生存终极目标，德行是终极善，是最高善；道德是人类高尚理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会。10医学伦理学医学知识培训第10页道德含义道德是人们在社会生活实践中形成，并由经济基础决定，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导，调整人与人、人与自然之间关系行为标准和规范总和。

11医学伦理学医学知识培训第11页道德现象组成要素道德意识现象，是指在道德活动中形成并影响道德活动各种含有善恶价值思想、观点和理论体系。如道德观念、道德情感、道德理论观点、道德标准等。道德活动现象，是指在道德意识支配下，围绕善恶进行，能够用善恶评价群体活动和个人行为实际表现。如道德教育、道德涵养、道德评价等。道德规范现象，是指在一定社会条件下评价和指导人们行为准则。如道德戒律、道德格言、道德规范、道德要求等。12医学伦理学医学知识培训第12页二、伦理与伦理学（一）伦理“伦”是指人与人之间关系，是中国词源中类、辈、关系、次序；“理”是指道理或规则。“伦理”即是处理人与人之间关系应遵照规则和道理。13医学伦理学医学知识培训第13页“伦理”“道德”与“法律”道德表示是最高意志，主要是一个精神和最高标准；伦理表述是社会规范性质。道德是伦理精神基础。道德是“你最好应该”；伦理是“你必须应该”；法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法”14医学伦理学医学知识培训第14页伦理学（ethics）是以道德现象作为自己研究客体科学，即研究道德起源、本质、作用及其发展规律科学。或者说它是对道德现象哲学思索，所以伦理学又称道德哲学。15医学伦理学医学知识培训第15页

是人们在推行本职员作过程中所应遵照行为准则和规范总和。医学道德和护理道德都属于职业道德。

第二节医学道德与医学伦理学一、职业道德概述（一）职业道德含义16医学伦理学医学知识培训第16页（二）职业道德特点专业性特定职业生活、一定范围内稳定性比较稳定职业心理、职业习惯多样性制度、规章、守则、条约、须知、誓词、条例等适用性广泛地适用和作用于从业人员思想和行为17医学伦理学医学知识培训第17页二、医学道德医学道德是一个职业道德，可简称为“医德”。它是社会普通道德在医学领域中详细表示。是医务人员在医疗卫生工作中形成、并依靠社会舆论和内心信念指导，用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关系行为标准和规范总和。18医学伦理学医学知识培训第18页医学道德社会作用

1、对医院人际关系调整作用2、对医疗质量确保作用3、对医学科学促进作用4、对社会文明推进作用19医学伦理学医学知识培训第19页医学伦理学（medicalethics），是利用伦理学理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系道德问题一门学问。因为医学不一样于其它科学技术，其本身就含有伦理原因，医学临床实践、医学科学研究和其它医学活动过程中都表达了伦理价值和道德追求，所以，医学伦理学是伦理学与医学一门相互交融学科。三、医学伦理学20医学伦理学医学知识培训第20页医学伦理学类型1、医德学：是医学伦理学初始阶段。医德学是义务论，只研究医务人员怎样遵照以及遵照什么样道德规范和准则；2、医学伦理学：是以1803年英国托马斯、帕茨瓦尔《医学伦理学》一书出版为标志。医学伦理学应该是价值论，它除医患关系外，还重视对医务人员间、医务人员与社会之间、医学与社会间关系。

3、生命伦理学（Bioethics）：是近当代医学伦理学完善和发展，它形成于上世纪60年代美国。它出现与医学高科技发展是紧密相关。它内容已经扩展到对卫生政策、生命技术、生态、人性与死亡道德问题研究和争论。21医学伦理学医学知识培训第21页第三节医学伦理学研究对象和内容研究对象：医学道德现象医学道德关系22医学伦理学医学知识培训第22页（一）医学道德现象

1.医德意识现象2.医德规范现象3.医德活动现象23医学伦理学医学知识培训第23页1、医学道德意识现象

是指在医德活动中形成含有善、恶价值并影响医德活动思想、观点和理论体系。包含医德观念、情感、意志、信念等；2、医学道德规范现象

是指在一定社会条件下评价和指导医务人员行为准则；3、医学道德活动现象

是指在医德意识支配下围绕善恶进行、能用善恶作标准评价医学团体和个体行为实际表现。在医疗实践中进行医德评价，医德教育和医德涵养等。24医学伦理学医学知识培训第24页（二）医学道德关系

是指由经济关系所决定，派生在医学领域内人与人，人与社会，人与自然之间关系。详细地说，医学伦理学主要研究以下几个医德关系：25医学伦理学医学知识培训第25页

1、医患关系，即医务人员与患者(包含患者家眷)关系

医患关系是医疗活动中最直接、大量、首要关系。是医学伦理学关键问题和主要研究对象。2、医际关系，即医务人员相互之间关系3、医社关系，即医务人员与社会之间关系4、医务人员与医学科学发展之间关系26医学伦理学医学知识培训第26页医学伦理学研究内容1.医德基本理论医德产生、发展规律；医德本质、特点及其社会作用；医德理论基础及其演变；医德与医学科学、医学模式转变、卫生事业发展关系等。2.医德规范体系医德基本标准和详细标准、医德规范和医德范围3.医德基本实践医德教育、医德涵养、医德评价4.医德难题在实现新道德观念和实施新技术过程中一些伦理问题，如人类辅助生殖技术、基因诊疗与治疗、器官移植等27医学伦理学医学知识培训第27页第四节学习和研究医学伦理学意义与方法（一）学习与研究医学伦理学意义医学伦理学是医学及其相关专业必修基础课程，是医学教育中主要步骤，是实践医学与临床医学教育必经桥梁，是医学和人文社会科学联络纽带，是医学人文学科关键，它是生命科学变革时代航标。28医学伦理学医学知识培训第28页有利于医务人员自我完善及培养德才兼备医学人才；有利于医务人员实现技术与伦理统一及提升医、教、研、防、管质量；有利于医务人员处理医德难题及促进医学科学发展；有利于医药卫生单位及社会精神文明建设。29医