医疗事故处理条例

医疗事故处理条例

儿科周海燕医疗事故处理条例第1页

医患纠纷频发，医方、患方、媒体、政府都需要重新考量，自己在医患关系中怎样能起到主动影响医疗事故处理条例第2页国务院令第351号年9月1日起施行共7章63条总则、医疗事故预防与处置、医疗事故技术判定、医疗事故行政处理与监督、医疗事故赔偿、罚则、附则《医疗事故处理条例》医疗事故处理条例第3页立法目标有四个目标：正确处理医疗事故保护患者和医疗机构及其医务人员正当权益保障医疗安全促进医学科学发展医疗事故处理条例第4页医疗事故定义法律认定医疗事故必须具备五个组成要件

医疗事故Malpractice

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故——《医疗事故条例》第2条主体行为客体主观后果医疗事故处理条例第5页医疗事故组成要件主体必须是医疗机构及其医务人员必须有行为违法过失造成患者人身损害发生在医疗活动中过失行为和损害后果之间存在因果关系医疗事故处理条例第6页医疗事故分级医疗事故分级管理一级二级造成患者显著人身损害其它后果三级四级造成患者死亡、重度残疾造成患者中度残疾、器官组织损伤造成严重功效障碍造成患者轻度残疾，器官组织损伤造成普通功效障碍医疗事故处理条例第7页“医疗纠纷”医疗事故处理条例第8页医疗纠纷

泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系基础上，就医疗法律行为需求、采取伎俩、期望结果及双方权利义务认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求行为医疗事故处理条例第9页“医疗事故罪”医疗事故处理条例第10页

医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康行为。处三年以下有期徒刑或者拘役。——刑法，第335条医疗事故罪医疗事故处理条例第11页

本条要求"严重损害就诊人身体健康"，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈疾病或者其它严重损害就诊人身体健康后果。医疗事故处理条例第12页

1.擅离职守；2.无正当理由拒绝对危急就诊人实施必要医疗救治；3.未经同意私自开展试验性医疗；4.严重违反查对、复核制度；5.使用未经同意使用药品、消毒药剂、医疗器械；6.严重违反国家法律法规及有明确要求诊疗技术规范、常规；7.其它严重不负责任情形。严重不负责任情形：医疗事故处理条例第13页医疗事故与医疗纠纷区分可能赔一定赔医疗事故责任主体主观形态损害后果赔偿损失医疗纠纷可能有一定有有意或过失过失医患双方医方医疗事故处理条例第14页不属于医疗事故六种情形在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学办法造成不良后果在医疗活动中因为患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范不良后果无过失输血感染造成不良后果因患方原因延误诊疗造成不良后果因不可抗力造成不良后果医疗事故处理条例第15页医疗事故处理标准处理标准：公开、公平、公正、及时、便民坚持实事求是科学态度事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当医疗事故处理条例第16页医疗事故汇报制度汇报制度：院内汇报制度行政汇报制度医疗事故处理条例第17页院内汇报程序：医务人员

→

科室责任人→

职能科室（医务处）

→

机构责任人职能科室人员职责：马上调查、核实向本机构责任人汇报向患者通报、解释机构责任人要进行相关处理医疗事故处理条例第18页行政汇报程序：医疗机构向所在地卫生行政部门汇报必须12小时内汇报重大医疗过失行为：可能为二级以上三人以上损害后果省级以上卫生行政部门要求其它情形医疗事故处理条例第19页病人对病历资料权利：有权复印、复制范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检验资料、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理资料、护理统计、卫生部要求其它病历资料。医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章复印时应该有患者在场能够收工本费医疗事故处理条例第20页病人权利：病人知情权医方通知义务：病情、医疗办法、医疗风险、及时解答其咨询通知应防止对患者产生不利后果医疗事故处理条例第21页医疗事故发生后处置：按预案制度处理：目标减轻医疗事故损害预防损害继续扩大：对应医疗办法要跟上封存病历资料：双方在场时封存和启封，封存能够是复印件；由医方保管医疗事故处理条例第22页医疗事故发生后处置：封存实物证据：疑似输液、输血、药品等引发不良后果，封存实物，由医方保管。需要检验，双方共同指定；或卫生行政部门指定。输血引发，供血机构到场明确死因：48小时内尸检，具备冻存条件，可延长至7日；尸检应经近亲属同意并签字；由有资格机构和专业人员进行；双方能够请法医病理学人员参加尸检，也能够派人观察；拒绝尸检，拒绝方负担责任尸体处置：移放太平间，存放时间不得超出2周。逾期，报所在地卫生行政部门同意，公安部门立案，按要求处理医疗事故处理条例第23页医疗事故处理对相关医务人员处理：追究刑事责任（医疗事故罪）行政处罚或纪律处罚责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重，吊销其执业证书。医疗事故处理条例第24页医疗事故处理经济赔偿依据：医疗事故等级；医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病情况之间关系。医疗事故处理条例第25页医疗事故处理非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯法律，依法追究刑事责任；相关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼医疗事故处理条例第26页“医学是不确定科学，也是概率艺术。正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能。这个道理医生都懂，但患者及家眷不见得懂，这个时候，纠纷就轻易出现。”奥斯勒