中国消化性溃疡治疗现状调研报告专家讲座

年8月中国消化性溃疡治疗现实状况调研汇报中国消化性溃疡治疗现状调研报告第1页项目背景及患者入组情况就诊时患者患病情况医生治疗情况及患者依从性患者对治疗反馈2中国消化性溃疡治疗现状调研报告第2页项目背景及患者入组情况3中国消化性溃疡治疗现状调研报告第3页研究目标与方法研究目标：帮助临床医师积累各种质子泵抑制剂（PPI）临床应用经验了解当前PPI治疗消化性溃疡患者现实状况，并对患者治疗后效果及满意度进行调查。。研究方法：项目开启会议召开全部病例入选CTR企业对全部病例进行电话随访CTR企业撰写研究汇报经验分享会议召开，分享研究结果.3.1~3.24.3.25~6.28.4.25~7.28.7.29~8.29.94中国消化性溃疡治疗现状调研报告第4页病例入选条件病人入选条件经消化内镜证实为消化性溃疡活动期患者；入选当次就诊中处方PPI药品；提议入选患者年纪在18-65岁之间；愿意参加“中国消化性溃疡治疗现实状况调研”，并接收研究人员电话随访。排除标准1）有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症消化性溃疡患者；2）最近2周内，使用过H2受体阻滞剂或PPI类药品。5中国消化性溃疡治疗现状调研报告第5页样本完成情况N=5280N=3005%N=5006注:合格患者指符合此次项目入选条件，留下联络方式，并签署《病人知情同意书》参加此次项目标患者CATI电话成功访问率=CATI电话成功访问数量/合格患者入组数量6中国消化性溃疡治疗现状调研报告第6页汇报病例数为电话访问成功例数病人访问时间：年4月25日～年7月28日汇报样本组成全国各省 入选病例数 汇报病例数 全国各省 入选病例数 汇报病例数累计入选病例数：5280累计汇报病例数：3505注:入选病人数指收到CRF表格数量病人入选时间：年3月25日～年6月28日浙江 782 498北京 627 502上海 584 421江苏 476 307广东 382 201四川 323 182湖北 230 182山东 194 163安徽 186 103福建 160 107新疆 138 70辽宁 135 99湖南 134 95陕西 119 64广西 115 82云南 114 56山西 110 56河北 93 52江西 90 78黑龙江 82 51河南 79 45天津 69 50甘肃 39 30吉林 20 117中国消化性溃疡治疗现状调研报告第7页就诊时患者患病情况8中国消化性溃疡治疗现状调研报告第8页患者基本概况平均年纪： 42.6 41.6 46.4样本量：全部样本 n=5280 4268 1012数据起源：病例调查表基本信息9中国消化性溃疡治疗现状调研报告第9页患者基本概况样本量：全部样本n=5280数据起源：病例调查表基本信息性别10中国消化性溃疡治疗现状调研报告第10页病史样本量：全部样本n=5280数据起源：病例调查表基本信息平均次数： 2.3 2.3 2.4 2.2 2.4 2.3样本量：n=1012 74 202 205 431 95数据起源：病例调查表基本信息样本量：全部样本n=1012 数据起源：病例调查表基本信息11中国消化性溃疡治疗现状调研报告第11页此次发病时间样本量：全部样本n= 5280 4268 1012数据起源：病例调查表临床症状/体征12中国消化性溃疡治疗现状调研报告第12页样本量：全部样本n=5280详细药名全部患者(n=5280)服用过NSAIDs5.5%(n=292)没有服用过94.5%(n=4988)注：*表示样本量过小，数据仅作参考此次就诊前NSAIDs服用13中国消化性溃疡治疗现状调研报告第13页临床症状样本量：全部样本n=5280数据起源：病例调查表基本信息14中国消化性溃疡治疗现状调研报告第14页医生治疗情况及患者依从性15中国消化性溃疡治疗现状调研报告第15页消化内镜检验结果溃疡结果溃疡类型样本量：全部样本n=5280数据起源：病例调查表基本信息HP指标16中国消化性溃疡治疗现状调研报告第16页此次治疗方案数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）全部患者(n=5249)注：*表示样本量过小，数据仅作参考Hp（+）48.5%(n=2544)Hp（－）19.0%(n=1001)Hp未查32.5%(n=1704)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)三联 72.2%(n=1731)四联 18.6%(n=446)序贯 9.2% (n=230)Hp根除治疗16.2%(n=162)非Hp根除治疗83.5%(n=836)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)三联 75.8%(n=123)四联 10.9%(n=18*)序贯 13.3%(n=21*)三联 79.4%(n=707)四联 13.7%(n=122)序贯 6.9% (n=62)17中国消化性溃疡治疗现状调研报告第17页此次治疗药品处方情况样本量：全部样本n=5249数据起源：病例调查表（不包含治疗方案全空白样本）18中国消化性溃疡治疗现状调研报告第18页此次处方-Hp(+)患者三联疗法Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)三联疗法72.2%(n=1731)四联疗法18.6%(n=446)序贯疗法9.2%(n=230)PPI药品样本量：三联处方耐信样本n=1385适用药品样本量：采取Hp根除且三联治疗样本n=1731 处方率 用药天数(Mean)阿莫西林+克拉霉素 48.2% 10.2阿莫西林+呋喃唑酮 3.6% 11.6克拉霉素+甲硝唑 3.4% 8.6克拉霉素+左氧氟沙星 2.5% 9.0阿莫西林+左氧氟沙星 1.8% 13.7阿莫西林+甲硝唑 1.5% 8.9克拉霉素+呋喃唑酮 1.2% 10.3左氧氟沙星+呋喃唑酮 0.9% 9.1数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）19中国消化性溃疡治疗现状调研报告第19页此次处方-Hp(+)患者三联+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考耐信80.0%(n=544)三联疗法耐信95.8%（n=521）其它PPI18.5%(n=126) 处方率潘妥洛克 0.9%奥美 0.4%瑞波特 0.3%达克普隆 0.3% 处方率洛赛克→耐信 44.3%奥美→耐信 2.5%潘妥洛克→耐信 1.5%维持疗法其它PPI2.3%（n=12*）耐信4.6%（n=6*）其它PPI94.7%（n=119）样本量：三联+维持均处方耐信样本n=535Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)三联疗法72.2%(n=1731)四联疗法18.6%(n=446)序贯疗法9.2%(n=230)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）20中国消化性溃疡治疗现状调研报告第20页此次处方-Hp(+)患者四联疗法四联疗法18.6%(n=446)PPI药品样本量：四联处方耐信样本n=334适用药品样本量：采取四联治疗样本n=446序贯疗法9.2%(n=230)三联疗法72.2%(n=1731) 处方率 用药天数(Mean)阿莫西林+克拉霉素+铋剂 33.2% 21.4克拉霉素+甲硝唑+铋剂 11.3% 24.1克拉霉素+铋剂+其它 6.5% 10.4克拉霉素+左氧氟沙星+铋剂 6.2% 14.9阿莫西林+甲硝唑+铋剂 5.5% 19.2阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 5.3% 9.5阿莫西林+铋剂+呋喃唑酮 3.7% 18.9克拉霉素+铋剂+呋喃唑酮 2.5% 8.0阿莫西林+克拉霉素+其它 1.9% 10.9Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）21中国消化性溃疡治疗现状调研报告第21页此次处方-Hp(+)患者四联+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考四联疗法耐信93.2%（n=161） 处方率瑞波特 4.5% 处方率

洛赛克→耐信 12.2%达克普隆→耐信 1.7%维持疗法其它PPI4.5%（n=8*）耐信3.0%（n=1*）其它PPI94.3%（n=30）样本量：四联+维持均处方耐信样本n=198耐信70.8%(n=173)其它PPI13.1%(n=32)四联疗法18.6%(n=446)序贯疗法9.2%(n=230)三联疗法72.2%(n=1731)Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）22中国消化性溃疡治疗现状调研报告第22页 一阶段 二阶段 一段平均Days 二段平均Days阿莫西林 35.8% 2.9% 6.8 7.7阿莫西林+克拉霉素 25.2% 2.0% 7.5 6.6克拉霉素+甲硝唑+铋剂 8.2% 3.7% 13.3 20.3阿莫西林+克拉霉素+铋剂 5.4% 0.2% 7.0 28.0其它 4.1% 1.9% 12.4 5.0阿莫西林+左氧氟沙星 2.3% 0.7% 8.4 16.7克拉霉素+左氧氟沙星+铋剂 2.2% 1.0% 7.8 10.0克拉霉素+左氧氟沙星 2.0% 1.4% 6.0 6.0阿莫西林+甲硝唑 1.8% 0.4% 7.0 12.1此次处方-Hp(+)患者序贯疗法序贯疗法9.2%(n=230)PPI药品适用药品一阶段bid20mgqd20mg缺失三联疗法72.2%(n=1731)四联疗法18.6%(n=446)二阶段样本量：采取序贯治疗样本n=220Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）23中国消化性溃疡治疗现状调研报告第23页此次处方-Hp(+)患者序贯+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考耐信83.2%(n=111)序贯一阶段耐信85.8%（n=95） 处方率达克普隆 0.8%维持疗法缺失1.4%（n=2*）样本量：序贯+维持均处方耐信样本n=107序贯二阶段耐信98.9%（n=94）其它PPI0.8%（n=1*）序贯疗法9.2%(n=230)三联疗法72.2%(n=1731)四联疗法18.6%(n=446)Hp(+)患者(n=2544)Hp根除治疗94.2%(n=2397)非Hp根除治疗5.5%(n=141)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）24中国消化性溃疡治疗现状调研报告第24页此次处方-Hp未查患者三联疗法Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)PPI药品样本量：三联处方耐信样本n=593注：*表示样本量过小，数据仅作参考适用药品样本量：采取三联治疗样本n=707 处方率 用药天数(Mean)阿莫西林+克拉霉素 31.2% 10.6阿莫西林 3.4% 12.1阿莫西林+甲硝唑 2.7% 9.1克拉霉素+左氧氟沙星 2.6% 7.2阿莫西林+左氧氟沙星 1.9% 7.1克拉霉素+甲硝唑 1.3% 7.2克拉霉素+呋喃唑酮 0.9% 19.0阿莫西林+呋喃唑酮 0.7% 9.7数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）25中国消化性溃疡治疗现状调研报告第25页此次处方-Hp未查患者三联+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考耐信87.8%(n=180)三联疗法耐信96.0%（n=173）其它PPI9.8%(n=20*) 处方率潘妥洛克 1.1%瑞波特 0.8%奥美 0.3%奥克 0.2% 处方率洛赛克→耐信 15.9%波利特→耐信 12.6%维持疗法其它PPI2.4%（n=4*）耐信6.7%（n=1*）其它PPI90.6%（n=18*）样本量：三联+维持均处方耐信样本n=178Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）26中国消化性溃疡治疗现状调研报告第26页此次处方-Hp未查患者四联疗法三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)PPI药品样本量：四联处方耐信样本n=111适用药品样本量：采取四联治疗样本n=122 处方率 用药天数(Mean)阿莫西林+克拉霉素+铋剂 32.6% 13.9克拉霉素+甲硝唑+铋剂 13.8% 10.69阿莫西林+克拉霉素 11.1% 10.57阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 10.1% 16.92阿莫西林+铋剂+呋喃唑酮 10.1% 8.75阿莫西林+克拉霉素+左氧氟沙星 3.5% 16.86克拉霉素+左氧氟沙星+呋喃唑酮 2.3% 14.14克拉霉素+左氧氟沙星+铋剂 2.1% 8.06Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）27中国消化性溃疡治疗现状调研报告第27页此次处方-Hp未查患者四联+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考耐信90.8%(n=45)四联疗法耐信100%（n=45）其它PPI7.6%(n=4*)维持疗法其它PPI100%（n=4*）样本量：四联+维持均处方耐信样本n=46三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）28中国消化性溃疡治疗现状调研报告第28页此次处方-Hp未查患者序贯疗法三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)PPI药品注：*表示样本量过小，数据仅作参考适用药品 一阶段 二阶段 平均Days 平均Days阿莫西林+克拉霉素 29.6% 0.0% 10.3 0.0阿莫西林 14.7% 3.2% 5.5 7.0阿莫西林+左氧氟沙星 7.7% 0.0% 9.9 0.0克拉霉素+呋喃唑酮+其它 3.6% 0.0% 0.0 0.0阿莫西林+呋喃唑酮 3.2% 0.0% 8.6 0.0其它 2.8% 5.2% 14.0 21.0克拉霉素+呋喃唑酮 2.4% 7.3% 7.0 5.0克拉霉素+左氧氟沙星 2.4% 0.3% 7.0 14.0bid20mgqd20mg缺失一阶段二阶段样本量：采取序贯治疗样本n=62Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）29中国消化性溃疡治疗现状调研报告第29页此次处方-Hp未查患者序贯+维持疗法注：*表示样本量过小，数据仅作参考耐信89.7%(n=22*)序贯一阶段维持疗法样本量：序贯+维持均处方耐信样本n=24*序贯二阶段三联疗法79.4%(n=707)四联疗法13.7%(n=122)序贯疗法6.9%(n=62)Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗46.4%(n=791)耐信70.3%(n=15*)耐信100%(n=15*)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）30中国消化性溃疡治疗现状调研报告第30页此次处方-Hp(-)患者Hp(－)患者(n=1001)Hp根除治疗(n=162)非Hp根除治疗(n=836)数据起源：病例调查表（不包含治疗方案全空白样本）31中国消化性溃疡治疗现状调研报告第31页此次处方-非Hp根除治疗Hp根除治疗94.2%(n=2397)样本量：非Hp根除治疗处方耐信样本n=132Hp(+)患者(n=2544)样本量：非Hp根除治疗处方耐信样本n=728样本量：非Hp根除治疗处方耐信样本n=700非Hp根除治疗5.6%(n=141)Hp(-)患者(n=1001)Hp根除治疗16.2%(n=162)非Hp根除治疗83.5%(n=836)Hp未查患者(n=1704)Hp根除治疗52.3%(n=891)非Hp根除治疗56.4%(n=791)数据起源：病例调查表(不包含治疗方案全空白样本）32中国消化性溃疡治疗现状调研报告第32页病人自知-病人自诉*数据起源:CATI样本量：全部CATI样本n=3505样本量：全部CATI样本n=3505样本量：全部未认知耐信样本n=94033中国消化性溃疡治疗现状调研报告第33页各症状改进情况及天数-病人自诉样本量：出现该症状样本 n=2376 1072 978 611 593 532 387*数据起源:CAT