医院手术室物联网平台的建设专家讲座

医院手术室物联网

平台建设

--丁显信医院手术室物联网平台的建设第1页.1.基于RFID物联网技术“物联网”是经过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理一个网络。能够说，物联网是继计算机、互联网之后兴起世界信息技术革命第三次浪潮。医院手术室物联网平台的建设第2页RFID射频识别是一个非接触式自动识别技术，它经过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据，识别工作无须人工干预，可工作于各种环境。RFID技术可识别运动物体并可同时识别多个标签，反应快捷可靠。医院手术室物联网平台的建设第3页医院手术室物联网平台的建设第4页2.RFID技术在医疗卫生领域应用在医疗行业中，借助于RFID技术能够加速医院数字化进程。使用RFID能够方便地实现对主要医疗设备及药品追踪、患者和医护人员管理，从而实现医疗流程优化，降低运行成本，提升服务质量、工作效率和管理水平。医院手术室物联网平台的建设第5页2.1医疗设备管理在医疗设备上贴RFID标签，能够存放大量设备信息，用来盘点或者追踪设备位置信息，有效管理医疗设备。美国韦恩医院使用RFID管理医疗设备取得可观投资回报。美国韦恩医院新上RFID使用主动式UHF频段RFID标签，用来跟踪1300个医疗设备，韦恩医院已经节约了30万美元开支。医院手术室物联网平台的建设第6页2.2医疗废弃物管理

医疗单位在医疗垃圾运出之前，先上网申报，并将申报数据等相关信息写入RFID标签，粘贴在医疗垃圾包装上。在废弃物抵达集中处理场后，RFID读写器读取垃圾包装贴附RFID标签数据信息，并将医疗垃圾信息资料传送给相关监管部门。由垃圾处理部门对症下药，按照与废弃物类别相对应处理方法进行处理。医院手术室物联网平台的建设第7页2.3医院药品管理使用RFID技术来管理药库系统称之为智能医药柜（SmartMedicineCabinet，SMC），它能够提供诸如药品名称、剂量、剂型、库存量、何时进货、何时发出、在何位置、保留期限、保留环境条件等信息，自动通知相关药品采购人员及时补货，对医护人员拿错药品或者用错剂量行为发出警告等，以此来分类存放、分发、审计和跟踪药品，以到达追踪全过程目标。医院手术室物联网平台的建设第8页2.4新生婴儿防盗管理台湾云林县慈爱医院对母婴进行关联标识，母子必须随身佩戴RFID标识。各个监护病房出入口布置固定式RFID读写器，每次有护士和婴儿需要经过时，经过读取护士身上RFID身份识别卡和婴儿身上RFID母婴识别带，身份确认无误后监护病房门才能被打开。医院手术室物联网平台的建设第9页2.5医护人员管理医护人员佩戴贴有RFID标签胸卡，系统能够随时接收医护人员活动信息，规范医护人员医疗行为，提升医疗质量，让患者在医疗过程中提升安全感。北京大学人民医院手麻系统中，能够监控各个手术室使用情况，反应医护人员医疗行为，提升了手术室资源利用率，为手术指标评选提供了数据支持。医院手术室物联网平台的建设第10页3.基于RFID手术室物联网系统RFID系统大致由电子标签(射频卡)、阅读和数据交换与管理系统三大部分组成，如图1所表示医院手术室物联网平台的建设第11页电子标签由耦合元件及芯片组成，主要用来存放被标识物数据信息；阅读器主要由无线收发模块、天线、控制模块及接口电路组成，用来读取或写入电子标签中数据；数据交换与管理系统主要完成数据信息存放及管理，对电子标签进行读写控制等。将RFID芯片嵌入手术室内关键医疗器械、物品、患者腕带和医护人员胸卡中，手术室、麻醉室和楼道内都布置RFID阅读器和天馈覆盖方式无线局域网，建立医疗设备、患者、医护人员和信息系统互通手术“物联网”平台，实时获取医疗资源使用状态，建立手术医疗资源追溯系统，实现手术物品自动查对和计费，降低医护人员工作量，提升工作效率，为患者提供透明、安全手术医疗服务。医院手术室物联网平台的建设第12页3.1患者手术部位标识：手术患者“RFID腕

带”含有姓名、手术位置、手术类型、手术日期

和手术名称等。在进入手术室后护士查对标签信

息，并问询患者以证实标签中信息是否真实；在

实施手术前，主刀医生再次查对标签信息，并再

次进行验证，不匹配则报警以杜绝手术部位错误

发生。医院手术室物联网平台的建设第13页3.2麻醉全程安全管理：麻醉医师佩戴RFID卡进

入手术室前，如该麻醉医师已取得本台麻醉授权

则顺利进入。在实施麻醉前，麻醉师再次查对标

签信息，并再次进行验证。麻醉医师在麻醉前检

查麻醉药品、器械，确认满足要求后，则使用自

己RFID卡进行签收确认。手术完成，麻醉终止，

麻醉医师要把麻醉统计单各项填写清楚并使用本

人RFID在手麻系统内进行确认。医院手术室物联网平台的建设第14页3.3手术器械安全管理：使用RFID标签来追踪

器械、纱布、纱垫、缝针等手术时使用物品，

同时还将追踪手术全过程，确保手术过程中手

术器械卫生及安全，预防手术结束后物品

遗漏。医院手术室物联网平台的建设第15页3.4器械无菌安全管理：每个手术包配带一个

RFID标签,负责采集和存放手术包流程属性

信息内容包含手术器械种类和编号、数量、包装

人员编号、包装日期、消毒日期、手术包类型等。

系统经过这些信息对器械包回收、清洗、分类

包装、消毒、发放等步骤进行统计并对器械包

存放、使用实施监控，最大程度控制和消除了器

械包安全隐患，也明确了各个步骤工作人员

责任并对相关信息进行统计，便于相关感染事故

出现后进行追溯。医院手术室物联网平台的建设第16页3.5手术医护人员管理：在手术前，每个医护人员

配带一个主动式RFID标签，进入手术室时，固

定式RFID读写器将统计进入时间，手术后医疗

人员离开时由读写器再次统计各自ID号和时

间，从而统计下手术开始和结束时间。在手术过

程中还能够统计下每个医护人员位置。医院手术室物联网平台的建设第17页4.感知手术经过建设手术室物联网平台，实现智能“感知手术”“感知手术”包含感知手术患者、感知手术医疗物资和感知手术流程三部分。感知手术患者就是要感知患者个人信息（姓名、性别、年纪、疾病名称、科室、病区）、感知患者手术信息（手术名称、手术时间、手术地点、手术医生）和感知患者手术状态信息（患者位置、所处手术阶段、患医院手术室物联网平台的建设第18页者准备情况）。感知手术医疗物资就是感知手

术物资准备是否齐全、检验手术物资是否符

号要求和登记手术物资使用和补充情况，自

动进行计费处理，以及医疗废弃物跟踪处理。

感知手术流程就是感知手术所处阶段信息（准

备阶段、麻醉阶段、手术中阶段、手术后阶段）

和医护人员操作情况。医院手术室物联网平台的建设第19页医护人员操作情况包含手术医生操作流、麻醉医生麻醉流和护士帮助流。以护士辅助流为例，我们所说护士帮助流就是在手术过程中感知护士人员活动，让她们更加好地恪守各项规章制度，执行各项技术操作规程，帮助手术人员完成手术操作，严防差错事故。手术室护士分为洗手护士、巡回护士、器械组护士、敷料组护士、总务护士等。手术过程中主要包括到洗手护士和巡回护士。巡回护士感知流程如图3所表示（图中菱形为条件框，菱形上下角为条件成立，边角为条件不成立）。医院手术室物联网平台的建设第20页医院手术室物联网平台的建设第21页图3巡回护士流程图医院手术室物联网平台的建设第22页5.讨论和展望手术室物联网系统实施过程中，在手术室各个部位安装RFID阅读器，覆盖手术人员全部活动范围。在智能感知手术系统中设置好相关医护人员标准工