五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈专家讲座

五官疾病影像诊疗

（眼、耳、鼻、咽喉、面颈）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第1页眼及眼眶适应证：

1眼球及眼眶外伤：2眼眶炎性疾病3眼球疾病4眶内肿瘤5眼眶血管畸形6突眼查因7眶周及全身疾病累及眼眶五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第2页检验方法X线平片造影检验CTMRI眼及眼眶五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第3页检验方法一、X线平片

眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦骨性结构。眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变。视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床面成53°，显示视神经孔眼及眼眶五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第4页二、造影检验：眼动脉造影：

经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影，用于诊疗眶内动脉瘤和动静脉畸形等。眼眶静脉造影：采取内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影，观察眶内静脉曲张或海绵窦瘘等。泪囊泪道造影：滴注法造影、灌注法造影两种，了解泪囊大小，泪道有没有阻塞等，已极少应用。眼及眼眶检验方法五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第5页三、CT

1横断面扫描：扫描线与AB线（人体基线）平行，保持与视神经走行方向一致。

2冠状面扫描：扫描线与AB线相垂直，有利于显示病变上下范围。

3层厚/层距=2~5mm，必要时也可用1mm或重合扫描。范围包含眶上下壁。

4增强扫描用于定性诊疗

5采取软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构检验方法五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第6页四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与视神经长轴一致），2-5mm3成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术4增强扫描：5注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭眼，降低运动，去除金属物品眼及眼眶检验方法五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第7页一、眼眶壁二、眼球三、眼后组织四、泪器正常影像解剖眼及眼眶肌锥内间隙肌锥外间隙骨膜外间隙五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第8页一、眼眶：锥形顶壁：前颅凹底，前为额骨水平板，后由蝶骨小翼组成，外上方有泪腺窝。内壁：前由上颌骨额突和泪骨，后为筛骨纸板和蝶骨体。外壁：前由额骨颧突和颧骨额突，后为蝶骨大翼下壁：上颌窦顶壁，由颧骨、上颌骨和腭骨眶板组成。眶后壁：大部由蝶骨组成，眶上裂、眶下裂。正常影像解剖五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第9页二、眼球

前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm

眼球壁：外膜：前1/6为角膜，后5/6为巩膜；中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜。

眼内容物：房水、晶体和玻璃体。眼及眼眶正常影像解剖五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第10页三、球后组织

肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上睑肌

球后脂肪：

视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段

眼动脉和眼上静脉：四、泪器泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；泪道：由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。眼及眼眶正常影像解剖五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第11页眶上裂无名线/眶斜线圆孔五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第12页一、X线眼眶壁：后前位，眼眶呈稍椭圆四方形，两侧对称，眼眶投影致密浓白，边缘清楚。正常两侧透光度相同，密度较鼻窦低眼球：X线平片显示两眶内眼球密度相同，不能分辨眼球形态和结构。球后组织：X线平片不能分辨球后组织形态结构，仅能显示视神经管，直径4-5mm。泪器：X线平片不能分辨泪器正常影像表现五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第13页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第14页视神经孔位

：形状（椭圆，圆形），大小（3-7mm），

两侧对比(<10%，1mm)视神经孔正常视神经孔扩大五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第15页二、造影眼动脉和眼上静脉在X线血管造影检验或DSA上显示清楚，泪囊、泪道造影可见泪小管充盈，鼻泪管通畅、引流正常时泪囊显示较小，长10～12mm，宽2～4mm；鼻泪管长18～20mm；宽2～3mm。眼及眼眶正常影像表现五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第16页眼静脉造影：眼静迂曲，扩张五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第17页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第18页

泪腺造影五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第19页三、CT表现1眼眶：高密度，结构清楚，骨质光滑整齐2眼球眼环：厚度均匀（2~4mm），中等密度，CT不能区分三层结构玻璃体：均匀水样低密度晶状体：双凸透镜形高密度3眼外肌：均匀线条样或结节样等密度4视神经：带状等密度，3~6mm，粗细均匀5球后脂肪：均匀低密度6泪腺：均匀等密度，泪点和泪小管不易显示眼及眼眶正常影像表现五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第20页正常眼球、视神经、眼外肌五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第21页正常眼球、视神经、眼外肌五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第22页正常眼球、眼外肌五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第23页正常眼球、视神经、眼外肌五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第24页正常眼球、视神经、眼外肌五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第25页四、MR１眼眶：骨皮质T1、T2像均呈低信号２眼球及球内结构：球壁，晶状体，房水及玻璃体。视网膜与脉络膜紧密相连不易区分，巩膜T1及T2WI均为低信号，可区分３视神经：T1及T2WI均为软组织等信号，3-4mm４眼外肌：T1及T2WI均为中等信号５眶内脂肪：多位于球后，T1及T2像均为高信号6血管：T1及T2WI均呈管状低信号7泪腺：外上象限，T1中等信号，T2略高信号。眼及眼眶正常影像表现五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第26页正常眼眶横断面五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第27页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第28页正常眼部（冠状面）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第29页正常眼部（斜矢状面）脂肪抑制T1加权像五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第30页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第31页

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）概述

为原因不明眼眶内软组织非特异性慢性炎症所形成肉芽肿病变，占突眼性病变50%左右。亦称假性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生、慢性肉芽肿等五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第32页病理

早期病理改变为水肿、渗出和少许炎细胞浸润，后期病变部位纤维化。分型

弥漫炎症型、泪腺炎型、血管炎型、肌炎型、脂肪坏死型、肉芽肿型、纤维硬化型。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第33页

临床1发病年纪与病变类型相关，泪腺炎型多见成人，肉芽肿型多见于青少年。2多单侧发病，少数双侧同时/先后发病。3早期眼部不适、疼痛、红肿、畏光，后期可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动障碍。检验于眶下缘或内缘触及质硬、边界不清肿块。4激素治疗有效。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第34页一、X线

1、常无异常发觉。2、严重病例可有眼眶内密度增高及眼球受压前突。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第35页二、CT·眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球。·眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不光滑。·视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。·眶内弥漫性密度增高。·泪腺肿大，形态不规则。·CT增强见病变呈不均匀轻度强化。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第36页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第37页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第38页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第39页三、MRI·T1WI见病变呈低至中等均匀或不甚均匀信号强度。·T2WI病变呈中至高信号强度，病变后期信号强度增高不显著。·Gd-DTPA增强见病变轻度强化。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第40页T1WIT2WI增强炎性假瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第41页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第42页

诊疗关键点●X线平片诊疗难度极大●临床以眼球突出●CT或MRI显示眶内不规则肿块、眼肌增粗、视神经增粗及泪腺增大，●激素治疗症状减轻者能够确定诊疗。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第43页判别诊疗眼眶蜂窝组织炎病变弥漫，境界不清霉菌感染可伴有鼻窦、眶骨破坏淋巴瘤：MRIT2WI信号强度增高不显著Graves眼病：肌腹增粗显著，球后脂肪增多比较影像学X线平片常无异常发觉，CT和MRI含有相同诊疗作用，USG对病变显示不如CT、MRI清楚。

炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第44页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第45页

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma概述

.视网膜母细胞瘤为起源于视网膜胚胎性恶性肿瘤.为儿童最常见眼内肿瘤，绝大多数见于三岁以内儿童（75%）.多数为单眼起病，少数为双眼先后发病。.临床表现为视力下降，突眼及眼球运动障碍，体检见有白瞳孔和黄光反射。五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第46页病理

.肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。.本病特征病理改变为常发生钙化（80-90%）。

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第47页一、X线1、眶内可见细小砂粒状、斑块状钙化。2、肿瘤晚期侵犯视神经时可见视神经孔扩大。

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第48页

视网膜母细胞瘤眶内肿瘤密度增高五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第49页

二、CT诊疗

眼球内见不规则形高密度肿块

绝大多数(95%)可见钙化，呈斑点状或大片状。

增强扫描肿瘤不均匀强化。

早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。后期引发眼球增大、眼球突出，形态不规则，肿瘤可沿视神经向后生长进入颅内视神经增粗，视神经管扩大。

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第50页MRI诊疗

眼球内见不规则形异常信号之肿块

T1WI上呈低、等混合信号；较正常玻璃体信号高，T2WI呈高低混杂信号，较玻璃体信号低。T1WI/T2WI低信号提醒为钙化区，钙化较小时MR不易显示。

早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。

后期引发眼球增大/突出，形态不规则，肿瘤沿视神经向后生长，引发视神经增粗⑤增强扫描肿瘤不均匀强化。

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第51页视网膜母细胞瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第52页男性，4岁。五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第53页男性，4岁。右眼视力丧失一周

五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第54页诊疗关键点：

（1）多发生在3岁以下儿童（2）临床表现有黄光反射，视力减退，眼球突出，继发性青光眼等。（3）CT及MRI扫描眼球内实质性肿块，钙化为其特征性改变。

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第55页判别诊疗

葡萄膜和视网膜发生各种肿瘤，如黑色素瘤、血管瘤、转移瘤等，少见于儿童，

渗出性视网膜炎（Cout`s病）：年纪较大，无钙化，MR信号较均匀③视网膜剥离：

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第56页影像学比较：

.CT较MRI更易发觉肿瘤内钙化，故对本病诊疗，CT较MRI好。.MRI在肿瘤蔓延、侵及颅内结构、显示视神经等结构优于CT

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第57页眼部肿瘤:恶性黑色素malignantmelanomaofchoroids

成人最常见眼球内恶性肿瘤。85%发生于脉络膜，MRI信号具特征性，T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，是因为黑色素顺磁性致T1、T2值缩短。少数不含黑色素T1及T2像均为中等信号。增强扫描肿瘤均匀一致强化。MR因含有特征性信号，优于CT。部分肿瘤缺乏黑色素，需与视网膜母细胞瘤、眼球内转移瘤、脉络膜血管瘤判别五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第58页恶性黑色素瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第59页

恶性黑色素瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第60页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第61页

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit概述

为眶内最常见良性肿瘤，为先天发育异常所致，因发展迟缓，在20~40岁时才发病。

毛细血管瘤：多见于婴幼儿，主要位于眼睑，偶可侵入眶内引发突眼。动-静脉性血管瘤：罕见，原因不明，可能与先天性发育异常或外伤相关。海绵状血管瘤：最常见

五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第62页病理.以海绵状血窦型最常见.充满血液血窦和纤维间质组成血窦缺乏肌层及弹力纤维，血流缓慢，可有出血、栓塞、含铁血黄素从容及钙化.含有完整包膜，形成肿块

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第63页临床表现临床上以眼球突出为主要症状，尤以静脉压增加时眼球突出显著为其特点当肿瘤较大时可出现眼球运动障碍，移位及视力下降。

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第64页一、X线

肿瘤较小时常无异常发觉肿瘤较大时眶内密度增高，眼眶扩大。

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第65页

眼眶肿瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第66页眶内血管瘤眼动脉造影五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第67页二、

CT

多发生在肌锥内，表现为球后肌圆锥内圆形或类圆形肿块，边界清楚。

肿块多数为软组织样等或略高密度

部分肿瘤内可见点状钙化或圆形高密度静脉石

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第68页二、

CT

增强扫描肿瘤展现显著均匀一致性强化，延迟扫描强化更显著。

邻近眼外肌及视神经常有显著移位，但肿瘤与眼外肌及视神经之间常有较清楚分界

肿瘤较大时可压迫骨壁使其凹陷变薄，但无破坏。

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第69页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第70页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第71页三、MRI

多在球后肌圆锥内，圆形/类圆形或分叶状肿块，边界清楚。

与眶内脂肪相比，T1WI上呈低信号；T2WI呈高信号。信号可均匀，或不均匀

增强扫描肿瘤展现显著均匀一致性强化，延迟扫描强化更显著。

多数可见视神经受压移位或肿瘤包绕，眼外肌移位。冠状面更有利于显示。

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第72页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第73页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第74页眼眶内血管瘤2五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第75页

五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第76页

判别诊疗：球后占位性病变

炎性假瘤：眼球突出不随静脉压改变，形态不规则强化不如血管瘤

视神经胶质瘤/脑膜瘤：普通血管瘤时视神经呈推压表现，且肿瘤普通不累及颅内。

眼眶内转移瘤：

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第77页比较影像学：

X线平片诊疗作用有限，DSA血管造影有确诊价值

USA检验效果不如CT、MRI。CT、MRI对肿瘤定位、定性有相同作用。

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第78页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第79页概述：.是原发眶内肌圆锥外最常见肿瘤，多起源于泪腺窝内，以泪腺混合瘤最常见(50%)，泪腺癌次之，占30%.泪腺混合瘤起源于腺管上皮及肌上皮细胞，多数为良性，起病迟缓，约20%为恶性，多见于中年人。.泪腺癌又称圆柱状腺癌，起源于泪腺导管上皮，多见于女性，病程短，发展快。

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第80页

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland临床表现：

1早期可无症状2眼球向鼻下向突出，向上转及外转受限3眼眶外上方可触及一质地坚硬，表面呈结节状肿块4圆柱癌以疼痛为主要症状，眼球突出、眼球运动障碍、视力下降快速出现。五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第81页一、X线泪腺肿瘤均可见泪腺窝扩大。良性肿瘤呈压迫凹陷，无骨质破坏。恶性肿瘤常见骨质呈蜂窝状破坏。

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第82页CT表现眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚结节状肿块，边界清楚，平扫均匀等密度，增强后均匀强化肿块位于肌圆锥外，推移外直肌，使之向内侧移位，眼球移位。肿块较大时眼眶骨壁变形，泪腺窝扩大。恶性者肿块不规则，密度不均匀，边界不清，增强后不均匀强化。眶壁破坏。

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第83页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第84页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第85页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第86页MRI诊疗：

1眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚、结节状肿块2与眼肌相比，T1WI等信号，T2WI高信号，信号多均匀3增强扫描呈中等度强化4肿瘤位于肌圆锥外，眼球向前内下方突出，外直肌向内侧推移，肿块较大时泪腺窝扩大，眶骨变形5恶性者：肿块形状不规则，信号不均匀，边界不清楚，强化不均匀，眶壁破坏，侵入颅内

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第87页左侧泪腺混合瘤（横断T1）五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第88页左侧泪腺混合瘤（冠状面）T1WIT2WI五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第89页左侧泪腺混合瘤五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第90页诊疗及判别诊疗良性与恶性：骨质破坏，信号不均匀，强化不均匀泪腺炎：疼痛，泪腺增大但形态正常炎性假瘤：眼外肌、眼环改变，激素有效淋巴瘤：

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第91页比较影像诊疗学X线对诊疗作用有限MRI对眶壁骨质破坏不如CT，但显示肿瘤范围较CT直观。

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第92页小结：眶内常见肿瘤眼球内：视网膜母细胞瘤：小儿，钙化，CT很好脉络膜恶性黑色素瘤：成人，MR信号特征肌圆锥内血管瘤：显著强化，边界清楚，延迟强化炎性假瘤：各种结构改变，激素治疗有效

肌圆锥外泪腺肿瘤：外上象限，泪腺窝

炎性假瘤及其它肿瘤

眼及眼眶五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第93页CT与MR比较MR优点：

无辐射损伤，尤其适合用于小儿及屡次随访者软组织对比好，显示解剖结构清楚可任意平面成像，MRI显示肿瘤范围及定性优于CT缺点：

眼内有金属异物禁忌检验对钙化、新鲜出血，骨质改变不如CT眼及眼眶五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第94页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第95页眼部外伤及异物定位眼眶和视神经管骨折：

眼眶骨折：较常见，主要是直接暴力打击。大而钝物体突然打击眼部，骤增压力经眼球传送到眶壁即可造成其骨折（爆裂骨折），最常见为内侧壁和底壁，鼻或鼻窦气体进入眼眶，临床出现气肿，眶内软组织肿胀，眼球突出。

视神经管骨折：多见于复杂颅面部或颅底骨折，视神经严重损伤，快速出现视力下降。五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第96页眼眶和视神经管骨折：

X线：

柯氏位对眼眶下壁骨折显示很好上颌窦混浊，眶内积气，眶内侧壁骨折：筛窦透光度降低，视神经孔位片：视神经管骨折

眼部外伤及异物定位五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第97页眼眶骨折五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第98页左眼眶骨折、眼球内陷五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第99页眼眶骨折、眶内积气五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第100页眼眶骨折五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第101页眼眶和视神经管骨折：CT：可直接显示眼眶内侧壁或下壁骨质连续性中止，移位成角或粉碎改变。视神经管骨折需用薄层扫描。CT尚能显示间接征象如眼球或眶内软组织损伤。眼部外伤及异物定位五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第102页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第103页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第104页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第105页五官疾病影像诊断眼耳鼻咽喉面颈第106页眼部异物分类：

①按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物

②按种类：金属异物：磁性：铁、钢、合金