中华人民共和国职业病防治法专家讲座

中华人民共和国职业病防治法

讲课人：谢法桐中华人民共和国职业病防治法第1页中华人民共和国职业病防治法年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议经过江泽民主席签署第六十号主席令给予公布自年5月1日起施行年12月31日十一届全国人大常委会第24次会议经过了修正草案中华人民共和国职业病防治法第2页新版《职业病防治法》亮点（一）病种“扩容”

惠及民生

1、一字之差扩大了职业病保护范围新版职业病法将原来“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。”修改为：“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害原因而引发疾病。”在用人单位之前加了个“等”字，这就意味着职业病患病群体从原来限定于企、事业单位和个体经济组织这三类用人实体劳动从业人员放大到了全部用人单位，一字之差便扩大了职业病保护范围。中华人民共和国职业病防治法第3页新版《职业病防治法》亮点（一）2、医务人员感染艾滋病、乙型肝炎等有望纳入职业病3、白领高发疾病有望成为今后职业防治研究工作重点伴随职业病定义改变带来了患病主体人群变大，视屏作业造成颈肩腕综合征、键盘手等与职业相关疾病有望成为今后职业防治研究工作重点内容。中华人民共和国职业病防治法第4页新版《职业病防治法》亮点（二）申请宽松

程序简化1、

申请诊疗条件宽松此次修订在诊疗程序、制度设置等方面向保护劳动者权益倾斜，深入强化用人单位在职业病诊疗中责任。新增第四十四条：“负担职业病诊疗医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊疗要求。”修改后第四十五条：“劳动者能够在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法负担职业病诊疗医疗卫生机构进行职业病诊疗。”中华人民共和国职业病防治法第5页新版《职业病防治法》亮点（二）

2、诊疗机构有权现场调查并简化诊疗程序修改后职业病防治法尤其授予诊疗判定机构进行工作场所调查权力，也能够由安监部门组织调查。

另外，“劳动关系、工种、工作岗位或在岗时间争议，劳动者可申请仲裁。”“用人单位不提供工作场所职业病危害原因检测结果等资料，诊疗、判定机构应结合劳动者临床表现、辅助检验结果和劳动者职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、负责工作场所职业卫生监督管理部门提供日常监督检验信息等，作出职业病诊疗、判定结论。”等条款要求方便劳动者、简化了诊疗程序。

中华人民共和国职业病防治法第6页新版《职业病防治法》亮点（三）监管到位

罚款增额

1、“防、治、保”都有些人管了修改后职业病防治法将原来要求“国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治监督管理工作”修改为“由国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障部门依据本法和国务院确定职责，负责全国职业病防治监督管理工作。”围绕职业病防、治、保三个主要步骤，明确了相关部门监管职责，理顺了监管体制。“防”主要由安全监管部门负责；“治”包括到体检、诊疗判定和治疗，主要由卫生部门来负担；“保”主要由人力资源和社会保障部门负责。中华人民共和国职业病防治法第7页新版《职业病防治法》亮点（三）2、提升了罚款数额这次修改，围绕“建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职员参加和社会监督机制”，深入完善了多项法律制度。尤其新增一条，突出强调用人单位主要责任人对本单位职业病防治工作全方面负责，这就明确了企业主要责任人是本单位职业病防治工作第一责任人。同时，加大了用人单位违法成本，提升了罚款上限。如对用人单位违反本要求，已经对劳动者生命健康造成严重损害处罚，罚款上限由三十万元提升到五十万元。中华人民共和国职业病防治法第8页新版《职业病防治法》亮点（四）

突出重点

愈加人性化1、“高危粉尘”首次写入法条

修改后职业病防治法要求：“国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实施特殊管理。详细管理方法由国务院制订。”增加对从事高危粉尘作业实施特殊管理要求，突出了职业病危害防治重点。2、职业病人可申请救助用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系职业病人，应该怎样求援？修改后职业病防治法要求：“用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系职业病病人，能够向地方人民政府民政部门申请医疗和生活等方面救助。地方各级人民政府应该依据当地域实际情况，采取其它方法，使前款要求职业病病人取得医疗救治。”中华人民共和国职业病防治法第9页职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊疗与判定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序······尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理······中华人民共和国职业病防治法第10页规范用人单位规范执法行为规范技术服务标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病危害分类危害项目申报职业病危害原因职业病目录作业场所管理作业管理……健康监护职业病诊疗判定技术服务机构职业危害评价职业卫生监测……职业卫生标准工业企业设计接触限值诊疗标准检验方法放射卫生防护听力保护规范……事故处理监督程序处罚方法……中华人民共和国职业病防治法第11页立法背景职业病是威胁劳动者身体健康及其相关权益突出问题职业病发病形势严峻职业病相关法律法规不够完善，职业病预防、控制技术急需提升，应抢救援能力有待加强依法治国，建立社会主义法制国家中华人民共和国职业病防治法第12页职业病防治法立法目标预防、控制、消除职业病危害防治职业病保护劳动者健康及其相关权益促进经济社会发展中华人民共和国职业病防治法第13页职业病防治法适用范围地域效力：中华人民共和国主权管辖范围全部领域，包含领陆、领海和领空，还包含延伸意义上领土，如驻外使馆对人效力：中华人民共和国领域内从事职业病防治活动单位和人员参考执行：其它单位中华人民共和国职业病防治法第14页职业病防治原理职业病特点可预防而难以治疗：从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制公共卫生理论经过法律和教育伎俩，采取管理和技术办法，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治区分治理职业危害：预防、控制和消除职业危害消除传染源（治疗病人）、切断传输路径、保护易感人群中华人民共和国职业病防治法第15页煤矿企业主要职业危害

粉尘：煤尘、矽尘、水泥尘粉尘分为13种：矽尘、煤尘、水泥尘、石墨尘、炭墨尘、石棉尘、滑石尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其它粉尘等。化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢物理原因：噪声、高温中华人民共和国职业病防治法第16页粉尘性质及其危害粉尘是指能够较长时间悬浮在空气中固体颗粒，悬浮粉尘是一个气溶胶，其分散媒是空气，分散相是固体粒子.，飘尘是能够较长时间飘浮在空气中固体微粒（浮游粉尘），浮游粉尘在空气中飘浮时间长短与粉尘粒径大小有直接关系，粒径10um粉尘沉降到地面，普通需要4~9h,粒径1um粉尘需要数十天,粒径0.5um以下粉尘，可长时间漂浮在空气中而不沉降。危害1、煤尘有爆炸性：煤炭化程度越低、挥发分越高，煤尘爆炸性就越强。煤尘爆炸下限浓度为30~50g/m3，上限浓度为1000~g/m3，其中爆炸力最强浓度为300~500g/m3。煤尘爆炸引爆温度普通为650~990℃，发生煤尘爆炸时，粒度小于1mm煤尘都能参加爆炸，但爆炸主体是粒度小于0.75mm煤尘，当含有沼气、且浓度到达3.5%时，空气中煤尘浓度到达6.1g/m3就可能发生爆炸。氧气浓度对煤尘爆炸影响是，当氧含量低于17%时，煤尘就不会发生爆炸。

中华人民共和国职业病防治法第17页粉尘危害煤炭生产过程产生粉尘中微细颗粒粉尘能够较长时间在生产环境中飞扬和悬浮，工人在工作中长久吸收生产性粉尘，并沉积在肺部细小支气管及肺泡里，这些沉积在肺内粉尘，与肺组织细胞发生一系列生理、病理改变，使肺组织逐步发生纤维化。当纤维化病变发展到一定程度时，可造成人体呼吸功效障碍，这种由煤矿生产性粉尘造成工人肺部发生纤维化病变疾病，称为煤工尘肺。掘进工长久吸入游离二氧化硅较高岩尘，这些工人发生尘肺，称之为矽肺；采煤工人长久在高煤尘环境里工作，也能发生尘肺，这种尘称之为煤肺。中华人民共和国职业病防治法第18页粉尘危害掘进工矽肺病例主要是岩尘，两肺粉尘总量普通不超出10g，其中游离二氧化硅含量约3~4g；采煤工煤肺病例内主要是煤尘，两肺粉尘总量常可到达40~50g，其中游离二氧化硅含量仅1g左右。依据近几年报道，煤矿尘肺患病率较前有所下降，普通在3~10%之间，平均5%左右.中华人民共和国职业病防治法第19页煤矿防尘煤矿粉尘80%产自采掘工作面，在无防尘办法条件下，炮采粉尘浓度为300~500mg/m3，综采、综放工作面粉尘浓度最高到达2500~3000mg/m3。按照矿井实施防尘技术，可将防尘办法分为以下五类：1、降低粉尘产生降低粉尘产生办法有二：一是降低生产过程中粉尘产生量办法，即从降低吨煤产尘量或单位时间产尘量入手，降低含尘风流中粉尘浓度。比如改进采、掘机械截齿及其分布状态，选取产尘量小最正确截割参数；在可能条件下降低炮眼数量及炸药用量等，二是预先或在生产过程中采取某种抑制浮游粉尘产生办法（简称抑尘办法）。比如煤层注水或采空区灌水预先湿润煤体；湿式打眼；炮眼填塞水炮泥；放炮前后冲洗煤壁、岩邦；出煤、岩洒水等。

中华人民共和国职业病防治法第20页煤矿防尘2.降尘办法降尘办法就是采取喷雾方法将悬浮于风流中粉尘降下来办法，当前主要防尘办法主要有净化通风、采煤机内外喷雾、架间喷雾、放煤口喷雾、湿式打眼、放炮使用水炮泥、放炮洒水、扒装喷雾等。3.排尘办法排尘办法是采取通风方法把悬浮于风流中粉尘排出作业场所，或增大风量使作业场所粉尘浓度得稀释而降低办法。比如改进通风方式、方法和采取最正确排尘风速等。中华人民共和国职业病防治法第21页煤矿防尘4.除尘办法除尘办法是利用除尘器把风流中所含粉尘集下来加去除，使风流得到净化办法。比如机掘工作面或锚喷、打眼及转载点等处湿式或干式除尘器（捕尘器）除尘等。5.个体防尘办法个体防尘办法是利用个人防尘用具把呼吸空气中粉尘过滤下来，使工人吸入净化了空气，或者采取由作业场所外部输送清洁压风方式供工人呼吸。比如配带防尘口罩、防尘面罩、防尘帽或压风呼吸器等。中华人民共和国职业病防治法第22页粉尘检测我国工业企业设计卫生标准所要求居民区大气中飘尘日平均最高允许浓度为0.15mg/m3，煤矿安全规程中对井下有些人工作地点和人行道空气中粉尘（总粉尘、呼吸性粉尘）浓度，要符合表中要求。下表为作业场所空气中粉尘浓度标准

粉尘中游离SiO2含量（%）最高允许浓度（mg/m3）总粉尘呼吸性粉尘1、〈10103.52、10~〈50213、50~〈8020.54、≥8020.3中华人民共和国职业病防治法第23页粉尘检测粉尘检测是以科学方法，对生产环境中粉尘含量及其物理化学性状进行测定、分析和检验工作。从全方面了解和掌握粉尘物理及化学性性状出发，需要检测项目很多，如粉尘形状、密度、粒度分布、溶解度、浓度、粉尘化学成份及荷电性、爆炸性等。但从安全与卫生学角度出发，日常粉尘检测项目主要是粉尘浓度、粉尘中游离SiO2含量和粉尘分散度等。中华人民共和国职业病防治法第24页煤矿粉尘危害防治防尘设施

1．井上、下全部运煤转载点必须有完善自动喷雾装置。

2．装载点和卸载点必须设置自动喷雾装置。

3.井下全部煤仓和溜煤眼都应保持一定存煤，不得放空。

4．主要进风大巷及主、付井、采区进回风巷道都必须安装净化水幕

5.矿井必须建立完善防尘洒水系统。永久性防水池容量不得小于200m3,贮水量大于井下连续2小时用水量。

中华人民共和国职业病防治法第25页煤矿粉尘危害防治采掘工作面防尘办法：1.采掘工作面必须使用湿式打眼，采煤工作面及半煤岩掘进工作面必须实施短臂煤体注水，并加大现场监督检验管理力度。

2.采掘工作面放炮时必须使用成品炮泥和水炮泥，掘进工作面放炮必须同时使用放炮喷雾。

3.采掘工作面回风巷应安设最少2道自动控制风流净化水幕。

4.各采掘工作面必须按照要求标准安设隔爆设施，水量必须符合要求。

5.预先湿润煤体。注水过程中要对注水流量、注水量等参数进行监测和控制。6.锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔。7.转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5m,运输运输巷道内应设置自动控制风流净化水幕。8.采掘工作地点作业人员必须佩带防尘口罩，切实搞好个体防护。

中华人民共和国职业病防治法第26页煤矿粉尘危害防治防尘办法“八字经”

革：改革工艺或技术革新，如操作自动化，机械化水：湿式作业，预防粉尘飞扬，如水磨石英、水力清砂密：将粉尘密闭，如用管道化，除尘器，布袋除尘等风：通风除尘，如自然通风，将粉尘随风飘走护：除以上办法外，应重视个人防护，使用防尘口罩等管：防尘工作应有组织、制度、检验评选，防尘设备应加强检修、维护等管理落实查：检验身体(就业前检验、定时检验)，测定粉尘浓度、检验设备教：宣传教育，普及防治知识，作好自我保健工作

中华人民共和国职业病防治法第27页新版《职业病防治法修改内容》一、将第二条第二款修改为：“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害原因而引发疾病。”第三款修改为：“职业病分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制订、调整并公布。”中华人民共和国职业病防治法第28页新版《职业病防治法修改内容》二、将第三条修改为：“职业病防治工作坚持预防为主、防治结合方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职员参加和社会监督机制，实施分类管理、综合治理。”三、增加一条，作为第六条：“用人单位主要责任人对本单位职业病防治工作全方面负责。”中华人民共和国职业病防治法第29页新版《职业病防治法修改内容》四、将第十二条改为第十三条，第一款修改为：“任何单位和个人有权对违反本法行为进行检举和控告。相关部门收到相关检举和控告后，应该及时处理。”五、增加一条，作为第十四条：“用人单位应该依照法律、法规要求，严格恪守国家职业卫生标准，落实职业病预防办法，从源头上控制和消除职业病危害。”中华人民共和国职业病防治法第30页新版《职业病防治法修改内容》六、将第十八条改为第二十条，修改为：“国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实施特殊管理。详细管理方法由国务院制订。”七、增加一条，作为第二十二条：“用人单位应该保障职业病防治所需资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足造成后果负担责任。”八、增加一条，作为第二十八条：“职业卫生技术服务机构依法从事职业病危害原因检测、评价工作，接收安全生产监督管理部门监督检验。安全生产监督管理部门应该依法推行监督职责。”中华人民共和国职业病防治法第31页新版《职业病防治法修改内容》九、将第三十四条改为第三十八条，第一款修改为：“发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应该马上采取应抢救援和控制办法，并及时汇报所在地安全生产监督管理部门和相关部门。安全生产监督管理部门接到汇报后，应该及时会同相关部门组织调查处理；必要时，能够采取暂时控制办法。卫生行政部门应该组织做好医疗救治工作。”中华人民共和国职业病防治法第32页新版《职业病防治法修改内容》十、将第四十条改为第四十五条，修改为：“劳动者能够在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法负担职业病诊疗医疗卫生机构进行职业病诊疗。”十一、将第四十二条改为第四十七条，第一款第二项修改为：“职业病危害接触史和工作场所职业病危害原因情况”。第二款修改为：“没有证据否定职业病危害原因与病人临床表现之间必定联络，应该诊疗为职业病。”中华人民共和国职业病防治法第33页新版《职业病防治法修改内容》十二、将第四十三条改为第五十一条，修改为：“用人单位和医疗卫生机构发觉职业病病人或者疑似职业病病人时，应该及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门汇报。确诊为职业病，用人单位还应该向所在地劳动保障行政部门汇报。接到汇报部门应该依法作出处理。”十三、将第四十八条修改为：“用人单位应该如实提供职业病诊疗、判定所需劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害原因检测结果等资料；安全生产监督管理部门应该监督检验和督促用人单位提供上述资料；劳动者和相关机构也应该提供与职业病诊疗、判定相关资料。“职业病诊疗、判定机构需要了解工作场所职业病危害原因情况时，能够对工作场所进行现场调查，也能够向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应该在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。”中华人民共和国职业病防治法第34页新版《职业病防治法修改内容》十四、将第五十条改为第五十七条，第一款修改为：“用人单位应该保障职业病病人依法享受国家要求职业病待遇。”十五、将第五十三条改为第六十条，修改为：“劳动者被诊疗患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险，其医疗和生活保障由该用人单位负担。”中华人民共和国职业病防治法第35页新版《职业病防治法修改内容》十六、将第六十五条改为第七十三条，将第九项修改为：“拒绝职业卫生监督管理部门监督检验”。增