第十四章 生殖系统课件

第十四章生殖系统第一节概述第二节男性生殖系统第三节女性生殖系统09第十四章生殖系统第一节概述生殖的概念【生殖】（reproduction）是指生物产生后代和繁衍种族的过程，是生物界普遍存在的一种生命现象。保持种族延续各种生理过程的总称。09第十四章生殖系统知识链接——生殖崇拜生殖崇拜，是原始社会普遍流行的一种风习。它是原始先民追求幸福、希望事业兴旺发达的一种表示。所谓生殖崇拜，就是对生物界繁殖能力的一种赞美和向往。09第十四章生殖系统

生殖崇拜图腾长春龙湾萨满欢乐园，在海拔300多米的山上建造了这个生殖崇拜图腾。高9米，直径1.08米。09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统古埃及生殖崇拜图09第十四章生殖系统

原始生殖崇拜与丰收女神09第十四章生殖系统

生殖崇拜图腾主要表现：生殖器、乳房、臀部。09第十四章生殖系统男性生殖系统内生殖器外生殖器生殖腺输精管道附属腺阴囊阴茎

睾丸（主性器官）附睾输精管射精管男性尿道精囊前列腺尿道球腺射精管09第十四章生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器生殖腺

卵巢（主性器官）输卵管道输卵管子宫阴道附属腺体前庭大腺女外阴09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统尿道口阴道口阴蒂头阴阜阴唇前连合阴唇后连合大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂包皮阴蒂系带处女膜阴唇系带会阴09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统第一性征:生殖器官上的差异。第二性征：从青春期开始所出现的一系列与性有关的特征。09第十四章生殖系统一、睾丸

（一）睾丸的位置、形态和结构第二节男性生殖系统09第十四章生殖系统上端后缘外侧面前缘下端系统解剖：男性生殖系统生殖腺睾丸（Testis）内生殖器外生殖器总目录末页组成09第十四章生殖系统系统解剖：男性生殖系统生殖腺睾丸（Testis）内生殖器外生殖器总目录末页组成09第十四章生殖系统（二）睾丸的功能

生成精子睾丸的功能内分泌功能—雄激素（睾酮）1.睾丸的生精功能【精子】精子在睾丸的精曲小管内生成精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子（8~10周）精曲小管支持细胞：维持生殖细胞适宜的内环境

09第十四章生殖系统【精子生成的条件】—适宜的温度

睾丸位于阴囊内，其内温度比腹腔低1－8度，适于精子生成。如睾丸留于腹腔或腹股沟内（隐睾症）可致不育。精子离开精曲小管时尚不会运动，要依靠睾丸输出小管收缩而被输送到附睾贮存，需要10天左右才具有运动和受精能力。09第十四章生殖系统【精液】

精液是精子与前列腺、精囊、尿道球腺、附睾所分泌液体的混合物（精浆）。精液=精子（10%）+精浆（90%）正常男子每次射出的精液约3~6ml,每毫升精液含精子0.2~4亿个，若精子少于2000万/ml（男性抗生育标准），或形态和运动能力正常的精子少于60%，则受精机会显著减少。09第十四章生殖系统精子结构09第十四章生殖系统知识拓展——男性不育一、疾病：腮腺炎（大约25%青春期后患腮腺炎的男性会患不孕症）、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲减；二、生活与环境：过度吸烟、酗酒；与电器接触过频；内衣过紧；长时间泡热水澡、泡温泉、洗桑拿浴、睡电热毯；长期食用粗制棉籽油（含棉酚）；三、药物：长期服用降压药、利尿药、抗菌药以及治疗心脏病、胃溃疡的药物、可的松、雌激素、雄激素；09第十四章生殖系统2.睾丸的内分泌功能——睾酮

睾酮主要由睾丸间质细胞分泌（肾上腺皮质网状带和女性卵巢也能分泌少量睾酮）。【生理作用】1.刺激男性副性器官的发育和副性征的出现；

2.维持生精作用；

3.对代谢的作用：（1）促进蛋白质合成；（2）直接刺激骨髓，促进红细胞生成（可用于治疗再障）；（3）参与水、电解质代谢的调节；09第十四章生殖系统二、输精管道与射精管（一）附睾（二）输精管与射精管09第十四章生殖系统三、附属腺组成位置形态排泄管开口09第十四章生殖系统四、阴囊和阴茎位置结构功能09第十四章生殖系统阴茎阴茎海绵体(2条)尿道海绵体（1条）09第十四章生殖系统知识拓展——包皮过长和包茎

包皮过长只要注意卫生可不做手术。包茎必须做手术。09第十四章生殖系统尿道外口（最狭窄）尿道内口前列腺部（最宽阔）耻骨下弯膜部系统解剖：男性生殖系统男性尿道（Maleurethra）返回五、男性尿道海绵体部前列腺部后尿道膜部海绵体部前尿道分部：三个狭窄两个弯曲尿道内口膜部尿道外口耻骨下弯耻骨前弯09第十四章生殖系统讨论——输精管结扎对机体有何影响对体力、性功能、第二性征、射精的影响？09第十四章生殖系统

太监

太监也称宦官，中国古代被阉割后失去性能力而专供皇帝、君主及其家族役使的官员。宦官制度起源于先秦时期。清朝著名的宦官

李莲英郑和本姓马，小字三保，云南晋宁昆阳镇人，永乐二年（1404年）明成祖朱棣南京御书“郑”字赐马三保郑姓，改名为和。

中国明代航海家、外交家、武术家。09第十四章生殖系统太监阉割（又称净身）季节：春末夏初手术步骤：1.消毒：热胡椒汤2.割睾丸3.割阴茎4.敷新鲜猪苦胆消肿5.尿道内插上一根大麦秆保留3天，防止尿道阻塞09第十四章生殖系统（一）卵巢第三节女性生殖系统一、女性生殖器1.位置、形态、结构扁卵圆形，位于盆腔侧壁、髂总动脉分叉处的卵巢窝内，左右各一。上端与输卵管伞相接，下端借固有韧带连于子宫。09第十四章生殖系统幼女表面光滑，性成熟期表面凸凹不平，40岁开始缩小，50岁以后逐渐萎缩。09第十四章生殖系统卵巢的结构皮质：不同发育阶段的卵泡髓质：疏松结缔组织、血管、神经淋巴管09第十四章生殖系统2.卵巢的功能（1）产生卵子

青春期开始，每个月有一个卵泡发育成熟→排卵→黄体→白体(月周期)。（2）分泌性激素排卵前：卵泡分泌雌激素；排卵后:黄体分泌雌激素、孕激素。09第十四章生殖系统雌激素的作用：1.促进女性附性器官的生长发育：提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；子宫内膜增厚，腺体增生；使宫颈口松弛，并分泌稀薄粘液；促进阴道上皮细胞增生、角化、合成糖原，降低阴道PH值，增强抗菌能力；2.促进和维持女性附性征；3.对代谢的影响：（1）促进醛固酮分泌，提高肾小管对ADH的敏感性，促进水钠重吸收；（2）影响钙磷代谢；（3）促进脂肪合成，胆固醇降解；（4）促进肌肉蛋白质合成；09第十四章生殖系统孕激素的作用1.对子宫的作用：使子宫内膜进一步增生，并有腺体分泌；降低子宫平滑肌对催产素的敏感性（安胎）；宫颈口闭合，宫颈粘液减少、变稠;2.促进乳腺腺泡及导管进一步发育，为分娩后泌乳创造条件。3.产热：孕激素使基础体温在排卵后升高0.5摄氏度左右；4.对平滑肌的作用:使消化道、血管平滑肌紧张性降低（妊娠易发生便秘和痔疮原因）；5.抑制母体对胚胎的免疫反应；09第十四章生殖系统

女性的基础体温随月经周期而发生波动：基础体温的升高与孕激素作用于体温调节中枢有关。

临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵日期的标志之一。09第十四章生殖系统（二）输卵管位置：子宫底两侧分部：

1.漏斗

2.壶腹（受精）

3.峡（结扎）

4.子宫部临床上，将卵巢和输卵管称为子宫附件09第十四章生殖系统（子宫）形态：前后略扁倒置梨形；分部：底、体、颈09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统子宫位置：膀胱与直肠之间。轻度前倾前屈位09第十四章生殖系统3.子宫壁的构造外膜肌层内膜基底层功能层09第十四章生殖系统（四）阴道处女膜形态阴道上端包绕子宫颈阴道部，两者之间形成环形凹陷，称阴道穹。阴道穹的后部较深，与子宫直肠陷凹仅隔阴道后壁和一层腹膜，是临床进行穿刺和治疗的常用部位。09第十四章生殖系统（五）前庭大腺：

位于阴道口两侧，豌豆大小，分泌物有润滑阴道作用。09第十四章生殖系统尿道口阴道口阴蒂头阴阜阴唇前连合阴唇后连合大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂包皮阴蒂系带处女膜阴唇系带会阴（六）女性外生殖器09第十四章生殖系统会阴

狭义会阴与广义会阴:

外生殖器与肛门之间的软组织；封闭小骨盆下口的所有软组织。09第十四章生殖系统知识拓展——人妖

主要指的是专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性。一般都来自贫苦家庭，但人妖在法律上是定为男性。在泰国主要集中在曼谷和芭堤雅。人妖的生理周期大致有三个阶段：

成长期（18岁以前）：向女性化方向成长的重要阶段，同时接受相关的艺术培训；鼎盛期（18-25岁）：事业巅峰期，他们赚取的薪水最多；衰老期（26岁以后）：如同55岁以上的正常人一样，开始衰老。人妖在社会日常生活中定位为女性。人妖上公共卫生间会根据自己当天的服饰选择。09第十四章生殖系统2010蒂芬妮小姐“人妖选美”前三名佳丽09第十四章生殖系统二、月经和月经周期（一）概念

子宫内膜发生周期性脱落女性从青春期开始，伴有阴道流血在整个生育期内（妊娠和哺乳期除外）

★月经

生殖系统的活动呈现规律性的月周期变化★月经（性、生殖）周期注：月经血不凝固（含纤维蛋白溶酶）09第十四章生殖系统【月经周期的时间】：20~40天，平均28天，个体相对稳定；【初潮】：第一次月经，12~14岁；【绝经】：50岁左右；

祖国医学记载：二七而天癸至，七七而天癸竭

女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《素问》

09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统★（二）月经周期中卵巢和子宫内膜的变化分期时间宫内膜变化特点产生机制月经期第1~4天子宫内膜脱落、出血血中雌激素和孕激素低水平增殖期卵泡期排卵前期第5~14天子宫内膜显著增殖；但无腺体分泌血中雌激素高水平分泌期黄体期排卵后期第15~28天子宫内膜的腺体出现分泌血中雌激素、孕激素，尤其是孕激素高水平09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统排卵及其产生机制

【排卵】：卵泡成熟后破裂，卵细胞和它周围的放射冠等一起排入腹腔的过程；

【机制】月经周期的增殖期，血中雌激素浓度升高→正反馈作用下丘脑→促性腺激素释放激素（GnRh）分泌增加→FSH和LH，尤其是LH分泌明显增加→卵泡破裂→排卵09第十四章生殖系统知识拓展—痛经

痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。

1980年，我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，33.2%有痛经。其中原发痛经36.1%，继发痛经31.7%，不明原因32.2%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。09第十四章生殖系统【缓解痛经方法】1.饮食：平时多吃蔬菜、水果（香蕉）；2.经前尽量不吃咖啡、茶、可乐、巧克力（其中所含的咖啡因，能使神经紧张）；3.在腹部放置热水瓶或热水袋；4.养成多走路或从事其他适度的运动的习惯；5.常做保健操：弯膝跪下，坐在脚跟上，前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势，直到感到不舒服为止；6.必要时服用止痛药：阿司匹林、去痛片；加服阿托品片、颠茄片，以缓解子宫平滑肌痉挛；7.经前一周服用维生素B6，能够稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛；09第十四章生殖系统讨论-输卵管结扎对女性有何影响？09第十四章生殖系统三、妊娠与避孕

受精（输卵管壶腹，保持受精能力的时间：精子1~2天，卵子6~24h）着床（植入）妊娠妊娠维持（280天）

分娩09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统卵子结构09第十四章生殖系统知识链接——预产期推算末次月经第一天：月份天数阳历+9或-3+7

农历同+15例：2011.1.5农历：十二月初二注：分娩提前或推后1~2周为正常09第十四章生殖系统第三天：桑椹陪胚第四天:桑椹陪胚孕4周孕5周孕6周孕7周09第十四章生殖系统孕九周孕十二周孕二十六周孕二十八周09第十四章生殖系统三周09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统胎盘的功能

★内分泌功能

★物质交换功能09第十四章生殖系统09第十四章生殖系统胎盘及其分泌的激素

绒毛膜（属于子体，由滋养层发育而来）胎盘蜕（tui）膜（子宫内膜增生而成）

人绒毛膜促性腺激素（hCG）人绒毛膜生长素（hCS）胎盘分泌的激素雌激素孕激素09第十四章生殖系统hCG的作用【作用】1.妊娠早期刺激母体的月经黄体转变成妊娠黄体，并使其继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠；2.抑制淋巴细胞活力，防止母体对胎儿的排斥反应；【特点】：可用于早孕诊断周1~28~10111220产后4天hCG

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出现最高峰最低消失09第十四章生殖系统胎盘的功能

★内分泌功能

★物质交换功能09第十四章生殖系统避孕

抑制精子或卵子的生成