SBAR发绀及水肿护理相关理论知识考核试卷

SBAR发绀及水肿护理相关理论知识考核试卷发绀是指血液中()增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。()A、去氧血红蛋白(正确答案)B、碳氧血红蛋白C、血红蛋白D、还氧血红蛋白E、氧合血红蛋白发绀分()A、中心性发绀(正确答案)B、周围性发绀(正确答案)C、混合性发绀(正确答案)D、局限性发绀周围性发绀和中心性发绀的鉴别点()A、发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。B、发绀部位的皮肤是冷的，予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。(正确答案)C、发绀表现为全身性、除四肢及颜面外。D、受累部位的皮肤是温暖的。生理反射包括咳嗽反射(正确答案)吞咽(正确答案)角膜反射(正确答案)瞳孔对光发应(正确答案)意识障碍的分类浅昏迷(正确答案)深昏迷(正确答案)嗜睡(正确答案)昏迷(正确答案)水肿患者的健康宣教有哪些准确记录尿量(正确答案)评估水肿变化及口服药指导(正确答案)预防感染(正确答案)指导低盐饮食(正确答案)心源性呼吸困难最先出现的是()A．劳力性呼吸困难(正确答案)B．心源性哮喘C．急性肺水肿D．端坐呼吸E．阵发性夜间呼吸困难下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是()。A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米(正确答案)下列哪种表现是急性肺水肿最典型的临床表现()A、急性呼吸困难，咳嗽、咯出大量铁锈样痰B、急性呼吸困难，咳嗽、咯出大量脓痰C、急性呼吸困难，咯出大量粉红色泡沫痰D、急性呼吸困难，刺激样干咳(正确答案)急性肺水肿时维持气道通畅的方法是：()A、充分负压吸引B、充分负压吸引加雾化吸入C、充分负压吸入加吸入95%乙醇(正确答案)D、吸氧加吸入75%乙醇E、鼓励病人咳嗽、咳痰不属于吗啡用于治疗急性肺水肿的作用是：()A、松驰呼吸道平滑肌，改善通气B、扩张小动脉，减少回心血量C、镇静，降低耗氧量D、降低外周静脉张力，减少回心血量降低肺毛细血管静水压，减轻肺水肿E、镇痛、利尿(正确答案)10床患者，女性、与17：00入院，入院时监测指脉氧75%。动脉血气分析结果示：PaO2：50mmhg。PaCO2：80mmhg,给与无创呼吸机辅助通气，患者拒绝，给与面罩吸氧5升/分，患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史，呼吸衰竭病史。S现状B背景(正确答案)A评估R建议心源性休克的治疗补充血容量(正确答案)应用升压药(正确答案)应用血管扩张剂(正确答案)其他措施：纠正酸中毒，避免脑缺血，保护肾功能。(正确答案)心源性呼吸困难根据病情严重程度表现为那些劳力性呼吸困难(正确答案)夜间阵发性呼吸困难(正确答案)心源性哮喘(正确答案)端坐呼吸(正确答案)急性肺水肿(正确答案)下列属于重度低氧血症的指标是APaO2<80mmHgSaO2<80%BPaO2<80mmHgSaO2<60%CPaO2<60mmHgSaO2<80%DPaO2<45mmHgSaO2<60%(正确答案)EPaO2<50mmHgSaO2<50%酸碱平衡pH正常值：7.35～7.45(正确答案)7.25～7.556.36～6.256.55～6.75PaCO2的正常值范围为A25-35mmHgB35-45mmHg(正确答案)C35-55mmHgD35-45mmol/LE35-55mmol/L发绀伴随的症状发绀伴呼吸困难(正确答案)发绀伴意识障碍(正确答案)发绀伴心悸、胸痛、咳嗽、晕厥(正确答案)发绀伴杵状指(正确答案)使用呼吸机时突然停电后对患者的评估内容：A、患者的病情变化(正确答案)B、患者有无自主呼吸功能(正确答案)C、对患者的影响(正确答案)D、患者可能发生的后果(正确答案)呼吸监测最直接的指标是A.呼吸频率B.潮气量C.血气分析(正确答案)D.SpO2下列哪项不属于全身性水肿心源性水肿过敏性水肿(正确答案)肾源性水肿营养不良性水肿74床患者方玲，女性，55岁，T36.3,P