心电学技术(医学高级)：动态心电图试题（题库版）

心电学技术(医学高级)：动态心电图试题（题库版）1、单选

患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否（江南博哥）有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。A.室性期前收缩减少≥70%B.成对室性期前收缩减少≥80%C.短阵室性心动过速消失≥90%D.多源性室性期前收缩完全消失E.15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失正确答案：D参考解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。2、单选

无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是（）。A.凌晨2～6时B.早晨7～11时C.下午17～21时D.夜间21～0时E.中午12～15时正确答案：B参考解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7～11时，第二高峰时间在下午17～21时。3、单选

体位改变对动态心电图ST段的影响是（）。A.可使ST段由正常变为压低B.可使ST段由正常变为抬高C.可使ST段由压低变为正常D.可使ST段由抬高变为正常E.以上都是正确答案：E4、单选

动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。A.减少≥50%B.减少≥60%C.减少≥70%D.减少≥80%E.减少≥90%正确答案：C5、单选

3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在（）。A.胸骨右缘第4肋骨B.左腋前线第5肋骨C.左锁骨中线第5肋骨D.左腋中线第5肋骨E.右锁骨下窝正确答案：B6、单选

关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是（）。A.ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mVB.ST段呈水平型压低≥0.1mVC.ST段呈下斜型压低≥0.1mVD.持续时间≥1分钟E.2次发作间隔时间≥1分钟正确答案：A参考解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。7、单选

患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑嚎，首选的检查是（）。A.常规心电图B.动态心电图C.倾斜试验D.超声心动图E.核素心肌灌注显像正确答案：B参考解析：判定心悸、眩晕、黑朦、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起，动态心电图是首选的检查方法。8、单选

动态心电图记录器按记录时间分类为（）。A.磁带记录器、固态记录器和闪存记录器B.模拟记录器和数字记录器C.连续记录器和间歇记录器D.磁带记录器和闪存记录器E.实时记录和远程信号传输正确答案：C9、单选

按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为（）。A.≥20次／小时B.≥30次／小时C.≥40次／小时D.≥50次／小时E.≥60次／小时正确答案：B10、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是（）。A.注意电极安放的位置B.清洁局部皮肤C.不需要剔除胸毛D.牢固粘贴电极E.观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差正确答案：C11、单选

动态心电图计算机回放系统的分析步骤是（）。A.先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析B.先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑E.由计算机自动分析并直接打印报告即可正确答案：D12、单选

动态心电图仪的基本结构是（）。A.心电图仪及计算机回放系统B.心电记录器及计算机回放系统C.磁带记录器及心电图仪D.闪光卡记录盒及心电图仪E.心电图仪及心电记录器正确答案：B13、单选

动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后（）。A.40～60msB.50～70msC.60～80msD.70～90msE.80～100ms正确答案：C14、单选

动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。A.减少≥50%B.减少≥60%C.减少≥70%D.减少≥80%E.减少≥90%正确答案：D15、单选

动态心电图检查可用于（）。A.心律失常相关症状的评价B.心肌缺血的诊断和评价C.心脏病患者预后的评价D.起搏器功能的评定E.以上都是正确答案：E16、单选?患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为（）。A.电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失B.病态窦房结综合征C.三度窦房阻滞，心室停搏D.高度房室传导阻滞，心室停搏E.Brugada综合征，心室停搏正确答案：D参考解析：心电图上长R-R间距之间可见窦性P波规律出现，但未下传至心室，导致心室停搏达7s。根据心电图特征应考虑为：高度房室传导阻滞（8：1传导）致心室短暂的停搏。根据患者心电图显示完全性右束支阻滞，间断出现高度房室传导阻滞，考虑为双束支阻滞引起的心室停搏可能性较大。17、单选

动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是（）。A.减少≥50%B.减少≥60%C.减少≥70%D.减少≥80%E.减少≥90%正确答案：E18、单选

目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据（）。A.P波的形态分类和PP间距提前量B.QRS波群形态分类和PP间距C.P波形态和RR间距D.QRS波群形态分类和RR间距提前量E.P波形态和QRS波群形态分类正确答案：D19、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是（）。A.在第2天的同一时间来医院卸记录仪B.不要牵扯导联线及电极C.认真填写生活日志D.回家后应卧床休息E.记录症状的发生时间及结束时间正确答案：D20、单选

患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择（）。A.胸部X线检查B.超声心动图C.动态心电图D.平板运动试验E.核素心肌显像正确答案：C参考解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。21、单选

患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择（）。A.常规心电图B.运动心电图C.心电向量图D.动态心电图E.超声心动图正确答案：D22、单选?患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1，应考虑（）。

A.无症状性心肌缺血B.正常动态心电图C.体位改变致ST段偏移D.急性心肌梗死E.左心室肥大伴劳损正确答案：A参考解析：动态心电图显示夜间2：40ST段无明显异常，早晨7：41（心肌缺血发作第一高峰时间）可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状性心肌缺血。23、单选

动态心电图记录器根据信号存储介质分为（）。A.磁带记录器、固态记录器、闪存记录器B.模拟记录器和数字记录器C.连续记录器和间歇记录器D.磁带记录器和闪存记录器E.实时记录和远程信号传输正确答案：A参考解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。24、单选

动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括（）。A.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系B.了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系C.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系D.了解患者的日常生活习惯E.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系正确答案：D25、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括（）。A.了解患者的性别、年龄，电话号码等B.了解患者以往心脏检查情况C.了解患者此次检查的目的D.了解患者是否植入心脏起搏器E.测量血压正确答案：E26、单选

动态心电图检查的有效记录时间应不少于（）。A.48小时B.24小时C.12小时D.22小时E.20小时正确答案：D参考解析：动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。27、单选?患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑朦的原因为（）。A.窦性停搏B.心房颤动C.室性期前收缩成对出现D.三度房室传导阻滞E.短阵室性心动过速正确答案：A参考解析：此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏达10.4s，窦性停搏后出现心房颤动。28、单选

动态心电图检查主要反映患者（）。A.自然生活状态下的心电图变化B.特定状态下的心电图变化C.卧床休息时的心电图变化D.运动状态下的心电图变化E.心脏起搏器的工作情况正确答案：A29、单选

目前动态心电图仪自动分析存在的问题是（）。A.不能很好地识别S波B.不能很好地识别P波C.不能诊断室上性心动过速D.不能评价起搏器功能E.不能进行HRV分析正确答案：B30、单选

患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑嚎，首选的检查是（）。A.常规心电图B.动态心电图C.倾斜试验D.超声心动图E.核素心肌灌注显像正确答案：B参考解析：判定心悸、眩晕、黑朦、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起，动态心电图是首选的检查方法。31、单选

3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在（）。A.左腋前线第5肋骨B.右锁骨下窝C.胸骨右缘第4肋骨D.胸骨左缘第4肋骨E.胸骨左缘第5肋骨正确答案：C32、单选

患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是（）。A.常规心电图B.运动心电图C.动态心电图D.心电向量图E.超声心动图正确答案：C33、单选

关于心肌缺血总负荷（TIB）的阐述，不正确的是（）。A.是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积B.是定量评价心肌缺血的临床指标C.是指无症状性心肌缺血的总负荷D.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大E.TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变正确答案：C参考解析：心肌缺血总负荷（TIB）包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现，TIB≥60（mm．min）／24h的患者比TIB<60（mm．min）／24h患者的预后差，TIB≥60（mm．min）／24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。34、单选?患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为（）。A.急性心肌梗死B.心内膜下心肌缺血C.变异型心绞痛D.急性肺栓塞E.主动脉夹层正确答案：C参考解析：动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。35、单选

动态心电图的适应证不包括（）。A.与心律失常有关症状的评价B.心肌缺血的诊断和评价C.起搏器功能评定D.心肌缺血及心律失常